logo

Az alsó végtagok mély visszér: jelei, tünetei, kezelése

Visszér - sokan hajlamosak erre a betegségre, életük során mindenkinek fennáll a veszélye, hogy különféle okokból találkozik vele. A kóros folyamat leggyakrabban a lábakban lokalizálódik, befolyásolja a felszíni vénákat, a progresszió függvényében súlyos egészségkárosodást okozhat.

Azonban a felszín közelében elhelyezkedő erek mellett a visszerek a mélyen elhelyezkedő vénákat is érinthetik, gyakran nagyobbak. Ez a fajta patológia sokkal több problémát képes okozni, súlyosabb megsértéseket okozva. A betegséggel szembeni ellenálláshoz fontos megérteni annak kialakulásának mechanizmusát, okait, tüneteit, és ismernie kell a kezelés alapelveit is.

Mi a mély láb visszér

Ha elvben visszérről beszélünk, ez a kifejezés az orvostudományban a vénák olyan betegségét jelenti, amelyben a vért szállító funkciók ezeken az ereken különböző súlyosságú deformációik miatt károsodnak. Más szavakkal, az erek megnyúlnak, kitágulnak, falaik vékonyabbá válnak, a belül elhelyezkedő szelepek munkája megszakad stb. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér rosszabbul halad felfelé, a szív felé tart, és stagnálása az erekben jelentkezik..

A legtöbb ember úgy képzeli el az alsó végtagok varikózus vénáit, mint az egyes erek és az érhálózat kiemelkedését a bőr felszínéhez közel. Ugyanakkor a duzzadt és deformált erek szabad szemmel jól láthatók, és ez az elképzelés helyes, ha pusztán esztétikai megnyilvánulásokról beszélünk.

Ami a mély visszéreket, pontosabban a visszéreket illeti, hasonló rendellenességekről beszélünk, de ezek most az izomszövet vastagságában elhelyezkedő vénás ereket érintik. Ez azt jelenti, hogy ezek a vénák a kóros folyamat legsúlyosabb szakaszában sem fognak a felszínre jutni..

Egy ilyen kóros folyamat nemcsak titkolása miatt veszélyes. A mély vénák, beleértve a kis és nagy sípcsontot, a borjút, a tallót és másokat, sokkal nagyobbak. Ennek megfelelően több vért engednek be, jelentősebb szerepet vállalnak a szisztémás keringésben, és vereségük erőteljesebben befolyásolja az emberi egészség állapotát..

Ez azt jelenti, hogy a mélyvénák varikózisával a pangó vérfolyamatok sokkal súlyosabbak. Ebben az esetben egy személy súlyos fájdalmat, fokozott fáradtságot érezhet a lábakban stb. De még ennél is veszélyesebb következmények rejlenek abban a tényben, hogy a vénákban túlzottan megnövekedett nyomás miatt elvékonyodott falaik nem képesek ellenállni, ami az utóbbi felszakadásával és belső vérzéssel fenyeget. Mélyvénák esetén a vérzés, annak súlyosságától és lokalizációjától függően, sokkal súlyosabbnak és veszélyesebbnek bizonyul, mint a felszíni erek visszerével..

Mély visszér a lábakban

A betegség okai

A mélyvénás varikózis kialakulásának megértése lehetővé teszi a páciens számára, ha nem is a betegség kialakulásának megakadályozására, de legalábbis a sikeresebb küzdelemre és a patológia előrehaladásának megakadályozására. Általában érdemes felsorolni nemcsak a visszér okait, hanem az ehhez hozzájáruló tényezőket is:

  • A fő ok a lábak állandó túlterhelése a hosszan tartó álló helyzet miatt. Részben ezért tekinthető a visszér olyan foglalkozási betegségnek, amely gyakran szakácsoknál, fodrászoknál és más embereknél alakul ki, akik szakmai munkájuk miatt idejük nagy részét lábon töltik, sőt statikus helyzetben.
  • Genetika - az orvosok többsége megalapozottan úgy véli, hogy a visszerek kialakulására való hajlam öröklődik. Ebben az esetben feltételezhető a vénás szelep elégtelensége..
  • Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lábakon az állandó túlzott terhelés hajlamosító tényező a visszerek kialakulásában, ez a kóros folyamat nagy valószínűséggel elhízott embereknél alakul ki. Sőt, minél nagyobb a túlsúly, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának..
  • Passzív és ülő életmód - az izomszerkezetek rendszeres stresszének hiánya szintén negatívan befolyásolja az érrendszer működését. A visszér valószínűsége még nagyobb, ha az ember nemcsak nem sportol és nem sokat mozog, hanem legtöbbször ül.
  • Terhesség - helyzetben lévő nőknél a visszér kialakulása számos tényezőnek köszönhető. Ez a magzat növekedése miatt a lábak terhelésének növekedése, a vérkémia változása, de a fő ok a hormonális háttér átalakítása, nevezetesen a progeszteron termelésének növekedése. Hasonlóképpen, a visszér hosszan tartó hormonális gyógyszerek használatát is okozhatja..
  • A trombózis olyan betegség, amelyben a vérlemezkék száma megnő, ami miatt megnő a véralvadási együttható. Ez a tényező a vérkeringés lassulásához, valamint az erek károsodásához vezet..

Ez a lista a legvalószínűbb okokról és tényezőkről, amelyek provokálják az alsó végtagok mélyedényeinek visszeres kialakulását. Hozzáadhat azonban endokrin rendellenességeket, fizikai károsodásokat stb..

Tünetek

Mint korábban említettük, a mélyvénás varikózis fő hátránya, hogy fejlődése a kezdeti szakaszban észrevétlen marad, amíg a betegségnek nincsenek vizuális jelei. Ennek ellenére a kóros folyamat kezdeti formáinak is vannak bizonyos tüneteik, amelyekre fontos odafigyelni:

  1. A páciens fokozott fáradtságot és nehézséget érez a lábakban, amelyek főleg délután vagy késő délután érzik magukat. Jellemző, hogy pihenés vagy éjszakai alvás után ezek a jelek eloszlanak, és csak másnap este zavarják őket, napközben a lábak stresszének kitéve;
  2. A lábak duzzanata, még kisebb is, egy másik riasztó jel. Ha a lábak esténként vagy reggel duzzadnak, minden ok nélkül, például vesepatológiák hiányában, ez visszérre utalhat.

Amikor ezeket a tüneteket megtalálják, nagyon fontos orvoshoz fordulni a diagnózis érdekében. A visszér kezdeti szakasza azonban teljesen észrevehetetlenül haladhat, ebben az esetben a klinikai tünetek már a betegség 2-3 szakaszának kialakulásával megjelennek, ezek a következők lehetnek:

  1. Az esténként növekvő fáradtság és nehézség mellett a betegek súlyos lábfájdalmakról panaszkodnak. A fájdalom-szindróma az esti órákban is fokozódik, de a betegség későbbi szakaszaiban folyamatosan jelen lehet.
  2. Fokozott duzzanat, a lábak is állandóan megduzzadhatnak, miközben az ödéma intenzitása magas, lehetetlen kihagyni őket.
  3. A mélyvénák veresége és deformációja a patológia előrehaladásának későbbi szakaszaiban a felszíni erekben tükröződik, amelyek miatt a vénás hálózatok megjelennek a lábakon, és vaszkuláris "csillagok" jelennek meg. Az intenzív megterhelés során a lábak vénái is kiemelkednek..
  4. Az alsó végtagok bőre kékes árnyalatot nyer, különösen azokon a helyeken, ahol a mély erek vannak leginkább érintettek..
  5. A visszér progressziójának egyik jele a borjúizmok görcsje, gyakran zavarják a beteget, főleg éjszakai alvás közben.

Diagnosztika

A diagnosztikához és diagnosztizáláshoz, valamint a további kezeléshez kapcsolatba kell lépni egy phlebológussal. Az orvos számos diagnosztikai intézkedést ír elő, általában a betegséget, a betegség észlelése a következőképpen történik:

A mélyvénák diagnózisa

  1. Első vizsgálat anamnézis és betegpanaszok gyűjtésével.
  2. A lábak edényeinek ultrahangja.
  3. Doppler ultrahangvizsgálat vérrögök kimutatására.
  4. Szükség lehet vizeletvizsgálatra és vérkémiai vizsgálatra is.

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok mély visszérkezeléséhez a phlebológus részvétele és szoros felügyelete is szükséges. Ezenkívül a maximális terápiás hatás elérése érdekében a kezelésnek összetettnek kell lennie:

  1. Drog terápia.
  2. Népi gyógymódok.
  3. Kompressziós ruházat viselése.
  4. Műtéti beavatkozás.
  5. Fizikoterápia.
  6. Az életmód kiigazítása.

A kezelés alapelveinek megértése érdekében három fő módszert mérlegelünk, a hagyományos és az alternatív gyógyászatot, valamint a sebészeti kezelést..

Gyógyszerek

A betegség progressziójának mértékétől és a beteg panaszaitól függően a gyógyszeres terápia több gyógyszercsoport alkalmazását foglalja magában:

  • Fájdalomcsillapítók, amelyek közül elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentőket és izomlazítókat alkalmaznak.
  • A kezelés alappillére a venotonikumok, amelyek küzdenek a vénás elégtelenség ellen.
  • Antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást.
  • Phlebotonics, erősíti az erek falát és növeli a nyirok kiáramlását.

Népi gyógymódok

A népgyógyászatban a visszéreket általában speciális borogatással és természetes összetevőkön alapuló dörzsöléssel kezelik. Annak ellenére, hogy nem olyan hatékonyak a mély erek legyőzésében, mégis rendelkeznek bizonyos terápiás hatással, amelyet a hagyományos orvoslással együtt fokoznak. A következő eszközök különösen jók ebben a kérdésben:

  • A propolisz alkoholos tinktúrája.
  • Vadgesztenye tinktúra.
  • Friss káposzta tömöríti.
  • Illóolajos fürdők.
Szkleroterápia: mély visszér kezelése

Sebészet

Mindezek ellenére a visszér bármilyen formájának kezelésére a leghatékonyabb módszer, feltéve, hogy a betegség előrehalad, a műtéti beavatkozás. Ebben a tekintetben többféle művelet is megkülönböztethető:

  • Phlebectomia - az ér érintett területének kivágása.
  • A szkleroterápia egy új módszer, amely egy speciális anyag injekcióját jelenti a vénába, amely ragasztja az eret, majd ez utóbbit fokozatosan kötőszövet váltja fel..
  • Lézeres intravaszkuláris koaguláció - a véna érintett területének hőhatása, amely tönkreteszi az érfalat és egyben megakadályozza a vér refluxját.

Az alsó végtagok vénái

Az ember alsó végtagjainak vénás rendszerét három rendszer képviseli: a perforáló vénák rendszere, a felszíni és a mély rendszer.

Perforáló erek

A perforáló vénák fő feladata az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak összekapcsolása. Nevüket annak a ténynek köszönhetik, hogy perforálják (behatolnak) az anatómiai szeptákba (fasciák és izmok).

Legtöbbjük szuprafasciális szelepekkel van felszerelve, amelyeken keresztül a vér a felszíni vénákból a mélyekbe áramlik. A lábfej kommunikáló vénáinak körülbelül felén nincs szelep, ezért a vér a lábból áramlik a mélyvénákból a felszínesekbe és fordítva is. Mindez a kiáramlás fiziológiai körülményeitől és a funkcionális terheléstől függ.

Az alsó végtagok felszíni vénái

A felszíni vénás rendszer az alsó végtagokban a lábujjak vénás plexusaiból származik, amelyek a láb hátsó részének és a bőr bőr hátsó ívének vénás hálózatát alkotják. Tőle kezdődnek az oldalsó és a mediális marginális vénák, amelyek a kis és a nagy saphena vénákba mennek át. A talpi vénás hálózat összekapcsolódik a láb háti vénás ívével, a lábujjak metatarsalis és mély vénáival.

A saphena véna a test leghosszabb véna, amely 5-10 pár szelepet tartalmaz. Normál átmérője 3-5 mm. Egy nagy véna a láb mediális bokája előtt kezdődik, és feljut az inguinalis redőhöz, ahol a combvénához kapcsolódik. Néha az alsó lábszár és a comb nagy vénáját több törzs képviselheti.

A kis saphena véna az oldalsó boka hátsó részéből származik, és a poplitealis vénáig emelkedik. Néha a kis véna a poplitealis fossa fölé emelkedik, és csatlakozik a comb comb-, mélyvénájához vagy a nagy saphena vénához. Ezért a műtéti beavatkozás előtt az orvosnak meg kell ismernie a kis vénának a mélybe való összefolyásának pontos helyét, hogy célzott bemetszést hajtson végre közvetlenül az anastomosis felett..

A comb-térd véna a kis véna állandó szájközeli beáramlása, és a nagy saphena vénába áramlik. Emellett nagyszámú szubkután és bőrvénák áramlanak a kis vénába, főleg a láb alsó harmadában.

Az alsó végtagok mély vénái

A vér több mint 90% -a átáramlik a mélyvénákon. Az alsó végtagok mélyvénái a láb hátsó részében kezdődnek a lábközépvénáktól, ahonnan a vér a sípcsont elülső vénáiba áramlik. A hátsó és az elülső tibialis vénák az alsó lábszár harmadának szintjén egyesülnek, és a poplitealis vénát képezik, amely magasabbra emelkedik és bejut a femor-poplitealis csatornába, amelyet már femoralis vénának neveznek. Az inguinalis redő felett a femorális véna csatlakozik a külső iliac vénához, és a szív felé irányul.

Az alsó végtagok vénáinak betegségei

Az alsó végtagok vénáinak leggyakoribb betegségei a következők:

  • Phlebeurysm;
  • A felszíni vénák thrombophlebitis;
  • Az alsó végtagok vénás trombózisa.

A visszér a kicsi vagy nagy saphena vénák rendszerének felszínes erek kóros állapota, amelyet szelepelégtelenség vagy vénás ectasia okoz. Általános szabály, hogy a betegség húsz év után alakul ki, főleg nőknél. Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam van a visszeres megnagyobbodásra.

A visszér megszerezhető (emelkedő szakasz) vagy örökletes (csökkenő szakasz). Ezenkívül különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos visszér között. Az első esetben a mélyvénás erek működése nem sérül, a második esetben a betegséget mélyvénás elzáródás vagy szelepelégtelenség jellemzi.

A klinikai tünetek szerint a visszérnek három szakasza van:

  • Kompenzációs szakasz. A lábakon tekercselt visszér látható, további tünetek nélkül. A betegség ezen szakaszában a betegek általában nem fordulnak orvoshoz..
  • Szubkompenzációs szakasz. A varikózis mellett a betegek panaszkodnak a bokák és a lábak átmeneti ödémájáról, paszivitásról, a lábszár izmainak feszültségérzetéről, gyors fáradtságról, a borjúizmok görcséről (főleg éjszaka)..
  • Dekompenzációs szakasz. A fenti tünetek mellett a betegek ekcéma-szerű dermatitiszben és viszketésben szenvednek. A visszér előrehaladott formája esetén trofikus fekélyek és súlyos bőrpigmentáció jelenhet meg, amelyek kis pontszerű vérzésekből és hemosiderin-lerakódásokból származnak..

A felszíni vénák thrombophlebitis az alsó végtagok varikózisának szövődménye. E betegség etiológiáját nem vizsgálták kellőképpen. A phlebitis önállóan fejlődhet és vénás trombózishoz vezethet, vagy a betegség a fertőzés következtében következik be, és csatlakozik az elsődleges felszíni vénás trombózishoz.

A nagy saphena véna emelkedő thrombophlebitis különösen veszélyes, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a trombus úszó része a külső iliac vénába vagy a comb mélyvénájába kerül, ami thromboembóliát okozhat a pulmonalis artéria ereiben..

A mélyvénás trombózis meglehetősen veszélyes betegség, és veszélyt jelent a beteg életére. A comb és a medence fő vénáinak trombózisa gyakran az alsó végtagok mélyvénáiból származik.

Az alsó végtagok vénás trombózisának kialakulásának következő okait különböztetjük meg:

  • Bakteriális fertőzés;
  • Túlzott testmozgás vagy sérülés;
  • Hosszan tartó ágynyugalom (például neurológiai, terápiás vagy műtéti állapotok esetén);
  • Fogamzásgátló tabletták szedése;
  • Szülés utáni időszak;
  • DIC szindróma;
  • Onkológiai betegségek, különösen a gyomor, a tüdő és a hasnyálmirigy rákja.

A mélyvénás trombózist az alsó lábszár vagy az egész láb duzzanata kíséri, a betegek állandó nehézséget éreznek a lábakban. A betegséggel a bőr fényessé válik, rajta keresztül egyértelműen megjelenik a bőr alatti vénák mintázata. Ugyancsak jellemző a fájdalom terjedése a comb, az alsó lábszár, a láb belső felülete mentén, valamint az alsó lábszár fájdalma a láb dorsiflexiója során. Sőt, az alsó végtagok mélyvénás trombózisának klinikai tünetei csak az esetek 50% -ában figyelhetők meg, a fennmaradó 50% -ban nem okozhat látható tüneteket.

Hol vannak a vénák a lábakban

A felső végtaghoz hasonlóan az alsó végtag vénái mélyre és felszínessé vagy szubkutánra vannak osztva, amelyek az artériáktól függetlenül haladnak át.

A láb és az alsó láb mélyvénái kettősek és kísérik az azonos nevű artériákat. A V. poplitea, amely az alsó lábszár összes mély vénájából áll, egyetlen törzs, amely a poplitealis fossa-ban helyezkedik el hátul és kissé oldalirányban az azonos nevű artériától..

A V. femoralis egyedülálló, eleinte az azonos nevű artériától oldalirányban helyezkedik el, majd fokozatosan az artéria hátsó felületére kerül, és még magasabbra - a mediális felületére, és ebben a helyzetben az inguinalis szalag alatt halad át a lacuna vasorumban. Tributaries v. femoralis mind kettős.

Az alsó végtag saphena vénái közül a legnagyobb két törzs: v. saphena magna és v. saphena parva. A Vena saphena magna, a láb nagy saphena vénája a láb hátsó felszínén származik a rete venosum dorsale pedis és az arcus venosus dorsalis pedis közül. Miután több beáramlást kapott a talp oldaláról, felmegy az alsó lábszár és a comb középső oldalán.

A comb felső harmadában az anteromedialis felszínre hajlik, és a széles fascián fekve a hiatus saphenushoz megy. Ezen a ponton v. saphena magna a combvénába áramlik, elterjedve a félhold peremének alsó szarván. Elég gyakran v. a saphena magna kettős lehet, és mindkét törzse külön-külön is beadható a combvénába.

A femorális véna egyéb szubkután mellékfolyói közül meg kell említeni a v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, v. az azonos nevű artériákat kísérő pudendae externae. Részben közvetlenül a combvénába, részben a v-be áramlanak. saphena magna összefolyásánál a hiatus saphenus területén.

A V. saphena parva, a láb kicsi saphena vénája a láb háti felületének oldalirányú oldalán kezdődik, az oldalsó boka alja és hátsó része körül hajlik, és tovább emelkedik a láb hátsó felülete mentén; először az Achilles-ín oldalirányú széle mentén halad, majd az alsó láb hátsó részének közepén felfelé haladva felel meg a m fejek közötti barázdának. gastrocnemii.

Elérve a poplitealis fossa alsó sarkát, v. a saphena parva a poplitealis vénába áramlik. A V. saphena parva-t ágak kötik össze v-vel. saphena magna.

Az alsó végtagok vénái: a lábak edényeinek funkciói, szerkezete és betegségei

Az alsó végtagok (röviden VHK) vénáinak elhelyezkedése a testben a legtávolabb van a szívtől, ami befolyásolja azok funkcionalitását és anatómiai szerkezetét. Ők tapasztalják a legnagyobb stresszt, és másoknál gyakrabban fordulnak elő kóros változások. Ha összehasonlítjuk az alsó végtagok vénáinak anatómiáját a keringési hálózat felépítésével a test más részein, kiderül, hogy nagyobb számú anasztomózis és szelep jellemzi őket, valamint az izomszövet szinte teljes hiánya a mediális rétegben. Ezek a tulajdonságok korántsem az egyetlen ok, amiért az alsó végtagok edénycsoportjára különös figyelmet fordítanak..

A láb vénájának funkciói

Nehéz feladat van a láb vénáin - összehúzódási képesség nélkül vértömeget kell a test legtávolabbi részeiből a szívbe juttatniuk. Ez határozta meg előre a hálózat felépítését, felszíni és mély erekre osztva, amelyeket perforáló csatornák hálózata köt össze..

Faluk három rétegből áll:

  1. Intima - az endothelium belső rétege, amelyet a középső rétegtől vékony membrán választ el.
  2. A mediális réteg a cső középső "rétege", amelyet rugalmas szálak és kis izomrostok képviselnek. Ez a réteg ad nekik erőt és húzó képességet..
  3. A kötőszövet külső rétege a membrán mellett, amely elválasztja a vércsöveket az izomszövetektől.

Annak ellenére, hogy az alsó végtagokban a kisülési hálózatot különböző átmérőjű csövek képviselik (1,5 és 11 mm között), a vénák anatómiája gyakorlatilag megegyezik. Az egyetlen különbség az egyes rétegek vastagsága és a szelepek száma. Például a láb vénáinak több szelepe van, de átmérőjük kétszer kisebb, mint a nagy saphena véna.

A felszíni erek a vérnyomás mellett a külső behatások miatt is jelentős stresszt tapasztalnak, ezért a bennük lévő középső réteg vastagsága sokkal nagyobb, mint a mélyen fekvő csövekben. Például a nagy saphena véna fala 1,3-szor vastagabb és erősebb, mint a mély.

  1. A vér folyamatos kiáramlásának biztosítása, amelyben feloldják a szén-dioxidot és a kezükben lévő szövetek salakanyagát.
  2. A bélből érkező hormonok, szerves vegyületek (enzimek, aminosavak, fehérjék), vitaminok és mikroelemek szövetekbe juttatása.
  3. A teljes vérnyomás szabályozása.

Az OWC-hez rendelt feladatok sokfélesége vált az oka a hajók állapotának fokozott figyelembevételére. A funkcionalitásukban bekövetkező bármilyen eltérés helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat..

Az alsó végtagok felszíni vénái

A felületes VNK-k felelősek a vér elvezetéséért a lábujjakból és a láb lábközépcsont részéből, ezért az alsó végtagok felszínes vénáinak lokalizációja a lábra és a bokára korlátozódik. A láb felső (elülső) részén található vaszkuláris PVNC-k listája a következőket tartalmazza:

  • hátsó digitális erek;
  • háti ív a láb;
  • középső peremcső;
  • oldalsó peremcső.

Egyrészt a felületes OOC-k a lábujjak és a lábak vénulusaival határosak, másrészt a nagy és a kis szubkután csatornákhoz kapcsolódnak..

A láb alsó részén a felületes hálózatot a talpi ívbe áramló talpi digitális csatornák képviselik. Továbbá az erek csatlakoznak a mediális és laterális plantáris csövekhez, amelyek a hátsó sípcsontba áramlanak.

A vércsatornák ezen csoportjának átmérője 1,5-3 mm között mozog. Kis hosszuk miatt kevesebb szelepük van, de a falak meglehetősen sűrűek és rugalmasak a retikuláris és kollagén rostok nagy száma, valamint a spirálisan elhelyezkedő izomsejtek miatt.

A felületes OLS jól látható a vékony lábbőr alatt, amely gyakorlatilag hiányzik a bőr alatti szövetektől. Kékes nyomnak tűnnek, és a lábakra nehezedő nagy teher hatására megduzzadhatnak és domborúvá válhatnak..

Az alsó végtagok mély vénái

Az alsó végtagok mélyvénáinak lokalizálása (rövidítve GVNK) - az izmok vastagsága a lábak és a combok teljes hosszában. A GVNK a következőket tartalmazza:

  • combcsonti;
  • tibialis elülső;
  • hátsó sípcsont;
  • rostos;
  • térdhajlati.

A mély csatornák az azonos nevű artériák közelében helyezkednek el, és csatlakoznak a perforáló erek felszíni hálózatához. Falaik nagyon rugalmasak és rugalmasak. Számos szelep van a teljes hosszában. A GVNK vastagsága 3 és 10 mm között mozog.

A csatorna alsó részében a metatarsalis erek a GVNK-ba áramlanak, ahonnan a vér a sípcsont elülső vénáján át a poplitealisba áramlik. Továbbá a comb mélyvénája, amely az ágyékban elhelyezkedő csípőerekbe folyik, felelős a vérelterelésért. Legfeljebb 5 szelepet tartalmaz, amelyek egy irányban fenntartják a folyadék áramlását. A vér egy részét perforáló csövek hálózatán keresztül "dobják" a felszíni csatornákba.

A mélyen fekvő hálózat a láb szintjén gyakorlatilag párhuzamosan fut az artériás hálózattal, és a comb területén egymástól távol helyezkednek el..

Szubkután vénák

A kisülési erek hálózatát, amely közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, a kis és nagy saphena vénák képviselik. A kicsi saphena véna (rövidítve MEP) kezdete a lábon elhelyezkedő laterális peremvéna, valamint a láb és a sarok laterális részének edényeinek plexusa. Ennek a vércsőnek a lokalizációja a gastrocnemius izom két fejére korlátozódik, és a felső részen átmegy a poplitealis fossa-n, ahol összekapcsolódik a poplitealis vénával.

A BMD fő jellemzője a nagyszámú szelep jelenléte, amelynek köszönhetően a vér aktív mozgása felfelé támogatott. Az alsó lábszár hátsó részén számos mellékfolyó van felszíni vénák formájában. Ezenkívül számos anastomosis kapcsolódik az alsó láb HS-jéhez. Átmérője nem haladja meg a 4,5 mm-t.

A nagy saphena véna (rövidítve GSV) kezdete a boka mediális része, amely mentén az alsó láb mentén felfelé halad, és először a comb epikondillusa mögött emelkedik, majd a comb premedialis felülete mentén halad az ethmoid fasciáig, ahol a combvénába áramlik. Mellékfolyói a számos premedialis véna, amelyek körülölelik a comb és az alsó láb teljes felületét, az iliumot körülvevő epigasztrikus és felszíni ereket. Ezenkívül röviddel azelőtt, hogy a femorális vénába áramlik, a külső nemi szervek vénás csatornái csatlakoznak hozzá. A BOD fő jellemzője a nagy átmérő (legfeljebb 11 mm) és a fejlett szeleprendszer jelenléte.

Betegségek

Az alsó végtagok vénáinak leggyakoribb patológiáit anatómiájuk változásának tekintik, főként a visszér. Megjelenésüket megkönnyítheti:

  • túlsúly és fokozott stressz a végtagokon;
  • az érfalak genetikailag öröklődő gyengesége;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • hosszan tartó statikus terhelés a lábakon.

A visszér mindig a vénák szeleprendszerének elégtelenségén alapul, amelyben a vér egy része az ágy alsó részeiben marad, további nyomást hoz létre, és a cső falainak nyújtásához vezet. Leggyakrabban a szubkután erek vannak kitéve annak, mivel nemcsak belső, hanem külső tényezők is befolyásolják őket. Néha a visszér a mélyvénákban található, és ennek okai elsősorban genetikai rendellenességek és megnövekedett terhelések (súlyemelés, -szülés, szülés stb.).

Egy másik probléma, amely az alsó végtagok vénás plexusainak van kitéve, a trombózis és a tromboflebitis. Ezeket a betegségeket a pangás és a vérsűrűség fokozatos növekedése okozza. Trombózis figyelhető meg a PVNC-ben és a GVNK-ban. A felszínen elhelyezkedő érrendszeri vérrögök krónikus tünetekkel járnak, de könnyen észlelhetők és nem jelentenek veszélyt az életre. A mély trombózis kevésbé kifejezett lefolyással veszélyes, de bonyolíthatja, ha a vérrög behatol a létfontosságú szervekbe: tüdő, szív, agy.

A visszértágulatok és a tromboflebitis megelőzésének mércéjeként az orvosok az egészséges életmód elveinek betartását hívják fel: a megfelelő táplálkozás, a normális testtömeg fenntartása, a mérsékelt fizikai aktivitás. Ha fokozott fáradtságot tapasztal a lábakban, tompa vagy akut fájdalmat érez az alsó végtagok izmaiban, zsibbadás érzését, a bőr színének változását tapasztalja, forduljon phlebológushoz.

Az alsó végtagi véna anatómiája

Az alsó végtagok vénáinak anatómiája általános felépítési elvekkel és hozzávetőleges elrendezéssel rendelkezik, de sajátossága változékonyság, változékonyság jelenlétében. Minden egyénnek egyedi vénás hálózata van. Fontos megérteni annak felépítését, hogy elkerüljük a betegségek kialakulását ezen a területen, amelyek közül a leggyakoribb a visszér..

Véráramlás a lábak vénás rendszerébe

A vér a comb artéria ágya mentén jut be a lábakba, amely a csípő artéria folytatásaként szolgál. A végtagi zónába való belépéskor a csatorna a femorális barázda frontális síkja mentén fut. Ezután a comb-poplitealis tengelyhez kerül, amelyben a poplitealis fossa-ba kerül.

A mély artéria a femorális artéria legnagyobb ága. Fő feladata a tápanyagok ellátása a comb szubkután izmainak és epidermiszének..

A tengely után a főedény poplitealissá válik, és egy hálózattal elválik a megfelelő ízület területétől.

A boka-poplitealis csatornában két tibialis vezetőképes áramlás alakul ki:

  1. Az elülső átmegy az interosseous filmen, és az alsó láb izmaihoz megy, majd leesik a láb hátsó ereihez. Könnyen érezhetők a boka hátsó hipodermikus részén. A funkció a láb és a háti szalagok és izmok frontális felhalmozódásának táplálása, a talpi ív alakjának megteremtése..
  2. A hátsó a poplitealis ér mentén halad a boka mediális felszínéig, a láb területén két folyamatra oszlik. Vérellátó hatása az alsó lábszár hátsó és oldalsó izmaira, a bőrre és a talp szalagjaira hat.

Miután a lábát hátulról lekerekítette, a véráramlás felfelé kezd mozogni és a combvénába áramlik, amely a végtagokat teljes hosszában táplálja (comb és alsó lábszár)..

A láb vénáinak működése

Az alsó végtagok vénás rendszerének felépítése a felső integumentum alatti edényhálózattal a következő funkciók megvalósítására összpontosít:

  • Szén-dioxid molekulákkal töltött sejtek és sejtszerkezetek salakanyagok eltávolítása.
  • Hormonális szabályozók és szerves vegyületek ellátása az emésztőrendszerből.
  • Az összes vérkeringési folyamat munkájának ellenőrzése.

A vénás fal szerkezete

A közös femorális véna és a lábak egyéb vaszkuláris szerkezete sajátos kialakítású, amelyet a hely és a működés elvei magyaráznak. Normál körülmények között a csatorna úgy néz ki, mint egy feszített falú cső, amely korlátozott határok között deformálható.

Biztosítja a csomagtartó vázát, amely kollagén és retikulin rostokból áll. Maguk képesek nyújtózkodni, így nemcsak a szükséges tulajdonságokat alkotják, hanem a túlfeszültségek alatt is megtartják alakjukat.

A falat tekintve három szerkezeti réteg különböztethető meg benne:

  • Adventitia. Külső rész, amely kinyúló külső membránná nő. Sűrű, hosszanti izomrostokból és kollagén fehérjeszálakból képződik.
  • Média. A központi elemnek belső héja van. Az ezt alkotó simaizmok spirálban helyezkednek el.
  • Meghittség. Az érüreget bélelő legmélyebb réteg.

A lábvénák simaizomrétege elhelyezkedésük miatt sűrűbb, mint az emberi test más részeiben. A szubkután szövetben fekvő edények folyamatosan leküzdik a nyomást, ami negatívan befolyásolja a szerkezet integritását.

A szeleprendszer felépítése és célja

Jelentős helyet foglal el az alsó végtagok keringési rendszerének anatómiai térképén, mivel helyesen irányított folyadékáramot képez.

Az alsó végtagok maximális koncentrációjú szelepekkel rendelkeznek, amelyek 8-10 cm-es időközönként fordulnak elő.

Maguk a képződmények a kötőszöveti sejtek kéthéjú kinövései. Magába foglal:

  • szelepfedelek;
  • hengerek;
  • a vénás falak szomszédos részei.

Az elemek szilárdsága lehetővé teszi, hogy akár 300 Hgmm-es terhelést is ellenálljanak, de az évek során koncentrációjuk az érrendszerben csökken.

A szelepek így működnek:

  • Mozgó folyadék hulláma esik a képződményre, és a szárnyai bezáródnak.
  • Erről idegi értesítést küldenek az izmos záróizomnak, amely szerint az utóbbi a kívánt méretre tágul.
  • Az elem élei kiegyenesednek, és ez teljes mértékben elzárhatja a véráramlást.

Nagy saphena és kicsi erek

A mediális véna, amely a láb hátsó részének belső szélén helyezkedik el, ahonnan a láb nagy saphena vénája (latinul - v. Saphena magna) származik, a mediális bokától az alsó lábszár elülső-belső részének területére halad, majd a comb szalaghoz vezető szakasza mentén emelkedik. az ágyékban.

A femorális régió felső harmadában az erek oldalsó elágazása elágazik a BMV-től. Úgy hívják, hogy "elülső kiegészítő saphena véna", és szerepet játszik a visszerek megismétlődésében a műtét után a comb nagy saphena vénájának területén..

A fenti két elem fúziós pontját sapheno-femorális anastomosisnak nevezzük. A testen kissé lejjebb érezhető az inguinalis szalagtól és az észrevehetően pulzáló combartériától befelé..

A láb kis saphena vénájának - a saphena parva - kezdete a láb hátsó részének külső szélén helyezkedik el, ezért hívják ezt a területet marginális lateralis vénának. Emelést végez az alsó lábszáron a boka oldalirányú részéből, a vádli izom fejei között a térd alatt eléri a mélyedést. A láb második harmadáig az SSV lefutása felszínes és egyenletes, majd a fascia alatt elmozdulás következik be. Ott a fossa után az ér a poplitealis vénába áramlik, ez a hely a sapheno-poplitealis anastomosis.

Visszér hatására ennek a szubkután érnek bizonyos területe deformálódik, amely felületesen, a bőr közelében helyezkedik el.

Az MPV beáramlásának pontos helye az egyes változatokban jelentősen eltér. Vannak olyan helyzetek, amikor egyáltalán nem megy sehova.

Indirekt szuprafasciális vénával csatlakoztatható a GSV-hez.

Felszíni vénák

Sekélyen fekszenek a testben, szinte maga a bőr alá helyezve. Ez a típus a következőket tartalmazza:

  • Plantáris vénás erek, amelyek ellátják a dermist és a boka belső régióját.
  • Nagy és kicsi saphena vénák.
  • Felszíni combvénák.
  • A nagy rendszerelemek sok ága és elágazása.

Az alsó végtagok vénás vérellátásának ezen területét érintő betegségek elsősorban az alkatrészek jelentős deformációja miatt keletkeznek. A szerkezet szilárdságának és rugalmasságának hiánya ahhoz vezet, hogy a folyadékok belső nyomása miatt nehéz ellenállni a külső hatások és a nagy nyomás negatív hatásainak..

A lábak alsó harmadában található saphena vénák kétféle hálóra oszthatók:

  • Talpi.
  • Hátsó láb alrendszer. A hozzá tartozó közös digitális vénák hátul kapcsolódnak, és hátulsó ívet hoznak létre. A képződés végei alkotják a mediális és laterális törzseket.

A talpi oldalon fekszik az azonos nevű ív, amely kommunikál a peremvénákkal és a háti körrel, az intercapital segítségével.

Mély erek

A test felszínétől távol, a csontok és az izmok között fekszenek. Vérellátó elemekből áll:

  • a láb vénái hátulról és talpról;
  • sípcsont;
  • sural;
  • térdízületek;
  • comb.

A nem bőr érrendszer komponensei megduplázódnak az ágakban, és kölcsönös társak, az artériák közelében haladnak el, hajlanak körülöttük.

A mély vénás háti ív létrehozza az elülső tibialis vénákat, a talpi pedig:

  • sípcsont hátsó vénák;
  • gazda peroneális véna.

A láb mélyvénái 3 párosított elemtípusra vannak felosztva - az elülső tibialis és a hátsó, az SSV és az MVV. Ezt követően összeolvadnak és a poplitealis csatornát alkotják. A peroneális véna és a páros térderek beáramlanak oda, ezután megkezdődik egy nagy elem áramlása, a "comb mély vénája". Elzáródás esetén a külső csípővénába történő kiáramlás lehetséges.

Perforáló erek

Az ilyen típusú elemek egyesülnek az alsó végtagok mély és felszínes vénáinak egyetlen alcsoportjába. Számuk az egyes szervezetekben eltérő. Az érték 11 és 53 között változik. Csak körülbelül 10 tekinthető jelentősnek, amelyek az alsó részen helyezkednek el (sípcsontok). A test működéséhez a legfontosabbak:

  • Coquette, az inak között található.
  • Boyd mediális zónája.
  • Az alsó felén lévő mediális területen fekvő Dodda.
  • Gunther, amely szintén a comb mediális felszínén fekszik

Egészséges testben a kommunikáló vénák tele vannak vénás szelepekkel, de a trombotikus folyamatok kialakulásával számuk hirtelen csökken, ami trofikus változásokat eredményez a lábak bőrén.

A lokalizáció szerint a vénás erek a következőkre oszlanak:

  • mediálisan zónás;
  • oldalsó;
  • hátsó zóna.

Az első és a második csoport - az ún. egyenes, mert egymáshoz zárják a szubkután és a hátsó BV-t és az MV-t. A harmadik típust indirektnek nevezzük, mert az ilyen típusú vércsövek nem csatlakoznak senkihez, hanem az izomvénákra korlátozódnak.

A lábak vénás vérellátásának rendszere sajátos sajátosságokkal rendelkezik, az életkörülmények miatt, és az emberek egyéni fejlődésének változékonysága miatt jelentősen eltér. De a legfontosabb vénák, amelyek meghatározzák mindkét végtag helyes működését, mindenkiben vannak, elhelyezkedésük megközelítőleg azonos, és külső vizsgálat határozza meg. A szubkután rész egy része minden másnál fogékonyabb a betegségek kialakulására, és fokozott figyelmet igényel annak állapota.

Az alsó végtagi véna anatómiája

Ábra: 1 A vénás szelepek helyes működése

A testünkben kétféle erek vannak: artériák és vénák. Az artériák segítségével oxigénben gazdag vér áramlik a tüdőből és a szívből az összes szervbe és szövetbe, beleértve a lábakat is. A vénák feladata az oxigénszegény vér visszavezetése a szívbe és a tüdőbe. Annak érdekében, hogy a lábakból származó vér felfelé folyhasson a gravitáció ellen, vannak speciális vénás szelepek, amelyek csak egyetlen irányban engedik át. Gyaloglás közben az alsó lábizmok összehúzódnak, összenyomják a mélyvénákat, és a vért feldobják. Ezt a mechanizmust nevezzük vénás-izmos pumpának. Ezért javasoljuk, hogy a visszérbetegek többet feküdjenek le vagy járjanak, és kevesebbet álljanak vagy üljenek..

A lábakban a mélyvénás rendszer és a saphena erek (felületes) vénák rendszere, valamint az azokat összekötő perforáló vénák el vannak különítve. Visszér esetén a véna megnyúlik, és a szelepfedelek leállnak egymáshoz, a vér ellentétes irányban kezd folyni közöttük. Ez a visszér. Az esetek elsöprő többségében nem a mély, hanem a felszínes vénák vannak körülvéve, amelyeket lágy bőr alatti zsírszövet vesz körül..

A felszíni vénás hálózatban megkülönböztetik a nagy és a kis saphena vénákat (2. ábra). Az első a belső bokától indul, és tovább folytatja az ágyékréteget, ahol a mélyvénás rendszerbe áramlik. A második a külső bokánál kezdődik, az alsó láb hátsó részén fut. A mélyvénás rendszerbe áramlik a térd alatti területre. A visszér oda vezet, hogy a fő saphena vénák mellékfolyói láthatóvá válnak (3. ábra). Továbbá, orvosaink-phlebológusaink gyakran látnak pókvénákat a betegeknél (4. ábra).

Ábra: 2 Az alsó végtagok saphena vénáinak sematikus anatómiája

El kell mondani, hogy az alsó végtagok visszeres vénáiban szenvedő betegek többségében nem a fő saphena vénákat, hanem mellékfolyóikat látjuk, vagyis azokat az ereket, amelyek beléjük áramlanak (3. ábra).

Tágulnak a legkisebb, intradermális vénák is, amelyeket "pókéreknek" is neveznek (4. ábra). Ez egy külön betegség, amelyet a helyszín megfelelő szakaszában írunk le..

Ábra: 3 A nagy saphena véna tágult mellékfolyói (maga a legnagyobb saphena véna (törzs) nem látható, csak mellékfolyói - ágak láthatók)

Ábra: 4 pókvénák (dilatált intradermális vénák)

A visszér kezelésének minden módszere a kitágult saphena vénák megszüntetésére irányul. A betegek leggyakoribb kérdése egyidejűleg: "Hogyan folyik akkor vissza a vér?" De, mint korábban mondtuk, a visszéren keresztül a vér már nem egyszerűen csak a szív felé fut fel, hanem éppen ellenkezőleg - a szelepek közötti oxigénszegény vér lefolyik. Vagyis a betegek már nemcsak e vénák nélkül élnek, hanem olyan körülmények között is, hogy ezek a vénák károsak.

Így megnövekedett terhelés esik az egészséges vénákra, és amikor eltávolítjuk a visszér, kitágult vénákat, az egészségeseknek csak könnyebbé válik. Ezenkívül mindig van egy mélyvénás rendszere, amely, mint fent említettük, szinte soha nem megy át visszeresen, mivel kívülről sűrű izmok, csontok és szalagok veszik körül, és nem lágy zsírszövet. Ma a nagy saphena vénák kezelésének legmodernebb módszere az endovénás lézeres koaguláció, mellékfolyóik pedig a miniflebectomia és a scleroterápia..

Az alsó végtagok vénái. Anatómia, ultrahang, betegségek, kezelés

A test edényeinek, különösen az alsó végtagok vénáinak anatómiája, felépítése és felépítése érdekes, hogy megértsék a betegségek kialakulásának okait ebben a rendszerben..

Az emberi láb vénájának anatómiája

Az alsó végtag két fő vénatípusból áll:

  • Felület.
  • Mély.

A felszínesek a szubkután szövetben, az utóbbiak pedig az izomzatban helyezkednek el. Mély erek kísérik a fő artériákat, azok ágait, és általában párosulnak. A choroidban találhatók egy megfelelő artériával, amely segít a vért préselni és mozgatni a vénákon keresztül. Más, kisebb vénák áramlanak beléjük.

Mindkét vénatípus vénás szelepeket tartalmaz, hogy megakadályozzák a vér visszafolyását. A mélyvénákban sokkal több szelep van.

A lábak vénás perforátorai

A felszínes és a mély vénákat a kommunikánsok összekapcsolják. Ezeket a vénákat a felszíni vénás rendszer különböző részeinek összekapcsolására tervezték. Legtöbbjüknek vannak olyan szelepei, amelyek miatt a vér csak a felszíni és a mély vénák között mozog..

A perforátorok lehetnek közvetlenek és közvetettek. Az elsők elvégzik a mélyvénák és a szubkután összekapcsolódását. Ez utóbbiak közvetett módon hajtják végre ezt a kapcsolatot az izmokban elhelyezkedő kis izom-vénás orrmelléküregeken keresztül.

A lábak szubkután vénái

Az alsó végtagok vénáiban (képi anatómiájukat később a cikkben mutatjuk be) nagy és kicsi artéria is található.

Az első az emberi testben a leghosszabb. A láb mediális vénájában kezdődik, és a combcsontban ér véget, az ágyék közelében.

Felületesen emelkedik a medialis malleolusig, mielőtt átlépné az anteroposterior sípcsont disztális harmadát..

Ezután elhalad a mediális tibialis és femorális kondíliák mögött, felemelkedik a combon, áthalad a combot körülvevő rostos membrán szubkután nyílásán..

A hosszú saphena vénát a comb mediális bőridegének ágai kísérik a comb teljes lefutása mentén. 10-20 vénás szelepet tartalmaz.

Rövid szubkután vagy kicsi, oldalirányban halad a calcanealis ínig, és az alsó lábszár disztális harmadában a felszínes és a mély fascia között emelkedik. Az alsó láb középvonalán keresztül behatol a mély fasciába, majd felemelkedik a gastrocnemius izom felszínére.

A láb középső és proximális harmadának találkozásánál a rövid saphena véna átnyúlik a mély fascián, mielőtt áthaladna a gastrocnemius izom feje között. A poplitealis fossa belsejében levő poplitealis vénában végződik, 3-7,5 cm-rel a térdízület felett.

A lábak felszínes vénái

Amikor az ember a testre néz, kék vonalakat vesz észre, ezek felszínes erek..

Ezek tartalmazzák:

    A comb hátsó mediális vénája.

Az alsó végtagok vénái. Szerkezet

  • A comb elülső bőrvénája keresztezi a comb háromszögét, mielőtt a hosszú saphena vénába nyílik
  • Felszíni epigasztrikus véna - az alsó hasfalat elvezeti és a hosszú saphena vénába nyílik.
  • Felületi perifériás csípővénák - az alsó hasfalat is elvezetik és a hosszú saphena vénába nyílnak.
  • Felszíni külső genitális véna - A herezacskó vagy a szeméremajkak egy részét elvezeti, és a hosszú saphena vénába is megnyílik.
  • Mély külső nemi véna - a hosszú saphena vénához is csatlakozik a saphena foramennél
  • Ha egy véna visszeressé válik, túl jól látható a testen, műtéttel eltávolítják. Mivel felszínes, a vér áramlását nem zavarja annak eltávolítása, hanem mély vénákon keresztül hajtják végre.

    A nagy saphena véna medencéje

    A hosszú saphena vénának a perforáló vénákon keresztül sok kapcsolata van az alsó végtag rövid saphena és mély vénáival. A fő mellékfolyók csatlakoznak a combhoz, a combvénával való találkozás közelében.

    Honnan vesz vért egy nagy véna?

    • az elülső és az oldalsó saphena vénákból;
    • felületi perifériás csípő;
    • felszínes epigasztrikus;
    • külső nemi szerv.

    A kis saphena véna medencéje

    Egy kis véna a láb laterális részének vénás hálózatából származik. Előre haladva megkerüli a boka hátsó részét, felfelé haladva. Útja során sok saphena vénára van szükség, amelyek áthaladnak az alsó lábszáron.

    Itt kapcsolódik a mély vénákhoz, majd elvezeti a láb oldalsó felületét, felfelé haladva a poplitealis vénába. Ezen a ponton megoszlik: az egyik rész tovább halad és csatlakozik a comb mély vénájához, a második pedig a poplitealis vénába áramlik.

    A lábak mély vénái

    Az izomzat és az ürítő izmok alatt elhelyezkedő erek mélyvénák. Kísérik az artériákat, a bennük lévő vér felszínes vénákból származik.

    Mély lábvénák:

    • hátsó tibialis páros vénák;
    • tibialis elülső;
    • hátsó rostos;
    • térdhajlati;
    • combcsonti;
    • comb mély vénája.

    A tibialis és a peronealis vénák a poplitealisba áramlanak, ez pedig a femoralis vénába folyik.

    A mélyvénás rendszer kritikus a visszatérő véráramlás szempontjából, és felelős a vénás vér körülbelül 90% -ának a lábakból a szívbe történő szállításáért.

    Egy személy számára súlyos következményekkel járhat, ha trombózis után a nagy mélyvénás szelepek nem működnek, és a véna már nem áll rendelkezésre vérszállításra. De a felszíni vénák eltávolításakor vagy bezárásakor az egészséges mélyvénák visszavezethetik a szív véráramlását..

    A láb vénájának funkciói

    A vénák a vért szállítják a perifériáról és vissza a szívbe. Ez vér, oxigén nélkül, deoxigénmentes. A szív oxigénben gazdag vére a testbe jut. Az ellenkező irányba pedig vér jön szén-dioxiddal, amelyet az erek hordoznak.

    Az alsó végtagok vénáinak betegségei és tünetei

    Az alsó végtagok vénái, amelyek anatómiája szorosan kapcsolódik a vénás ágy fiziológiájához, a károsodott vérkiáramláshoz kapcsolódó patológiák kialakulásának vannak kitéve. A visszér elsődleges és másodlagos.

    Phlebeurysm

    Ez az alsó végtagok edényeinek egyik gyakori betegsége, amely csak a felszíni vénás rendszert érinti - visszér.

    A rendellenesség előfordulásának mechanizmusa egyszerű: a láb vénáiból a vér visszatér a szívbe, felfelé haladva a gravitációs erővel szemben. Mivel a szív önmagában nem képes felemelni a teljes vértömeget, a láb, az alsó lábszár és a comb izmainak összehúzódásai segítenek, amelyek pumpaként működnek.

    A vénás szelepek megakadályozzák a visszaáramlást, de kudarcuk esetén a hátsó véráramlás (vénás "elégtelenség" vagy "reflux") következik be, ami magas vénás nyomást eredményez. Ez a vénás falak jelentős megnyúlását és meghosszabbodását okozza, aminek következtében pók- és varikózis alakul ki..

    Abban az esetben, ha a vénák és a szelepek egészségesek, akkor a vért könnyedén pumpálják. A megsemmisült szelepkészülék a vér stagnálását eredményezi, amely viszkózussá válik. Az erek falai vékonyabbá válnak, és enyhe sérüléssel eltörhetnek. A környező szövetek táplálkozása zavart okoz.

    A rendellenesség tünetei:

    • tompa, tele fájdalom, amely fizikai megterhelés után jelentkezik;
    • viszkető;
    • a vádli izmok görcsei;
    • a bőr alatt kiemelkedő vénák kötegek és saccularis kiterjesztések formájában;
    • a lábak duzzanata;
    • a bőr színének megváltozása vörös-kék színűre, szövődményekkel, barna foltok megjelenésével;
    • hosszú távon gyógyuló fekélyek a betegség utolsó szakaszában.

    Az állapot krónikus és progresszív, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával új visszerek alakulhatnak ki, a kezelés ellenére. Az ilyen rendellenességre, a kötőszövet gyengeségére való hajlam nem reagál a kezelésre. A leggyakoribb kockázati tényező az időskor.

    Phlebitis

    A betegség a véna gyulladását jelenti. A phlebitis felszínes és mély erekben egyaránt előfordul. A felszíni phlebitis a felső vénákat érinti, de néhány héten belül jól gyógyul. Ennek oka lehet sérült ér a műtét során, trauma, mozgásszegény életmód, dohányzás, elhízás.

    Abban az esetben, ha a trombózis csatlakozik a phlebitishez, ez elkerülhetetlenül thrombophlebitishez vezet..

    Thrombophlebitis

    Az alsó végtagok vénái (anatómia, a felszíni és mély erek topográfiája segít a betegségek kezelésében) nagy mennyiségű vért halmozhatnak fel visszeres csomóikban.

    A falgyulladás és a vérrög képződése veszélyes a felszíni és mélyvénákban kialakuló tromboflebitis kialakulásával. Ez a folyamat életveszélyes, mivel vérrög nagyon gyorsan és nyilvánvaló ok nélkül kialakulhat. Bizonyos esetekben az ok lehet trauma a visszerek, ARVI területén.

    A thrombophlebitis kiváltó okai:

    • a vénás kiáramlás megsértése krónikus formában;
    • megnövekedett nyomás a véna területén (ülőmunka, nehéz terhek viselése, megerőltető testmozgás);
    • a vénák falainak gyengesége, a vénás keringés zavara.

    Tünetek:

    • erősen tömörödött kiálló "dudor" megjelenése;
    • fájdalom és viszketés a pecsét helyén;
    • a testhőmérséklet növekedése a pecsét képződésének helyén.

    Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, hogy a vérrög ne érje el a lágyék területét. Ebben az esetben a comb vénájába kerül, ahol nagy véráramlás kering és tüdőembóliát okozhat..

    Trombózis

    A vénás trombózis akkor fordul elő, amikor a vérrög és az alvadék blokkolja a vénát.

    Ennek számos oka lehet:

    • Lábbetegség vagy sérülés.
    • A véralvadást befolyásoló gyógyszerek.
    • Elhízottság.
    • Végtagi törések.
    • Hosszan tartó mozgásképtelenség.

    A trombózis a thrombophlebitis következtében alakulhat ki.

    Módszerek a patológiák diagnosztizálására

    Vizuálisan az orvos látja a kitágult vénákat, a megváltozott bőrszínt és az ödéma jelenlétét. De egy egyszerű vizsgálat nem teszi lehetővé a belső erek állapotának felmérését. Korszerű módszerek léteznek a betegség mértékének meghatározására..

    Duplex szkennelés

    Az alsó végtagok vénáinak ultrahang segítségével történő anatómiája lehetővé teszi az edények és a környező szövetek állapotának helyes felmérését. Meghatározzák a trombus helyét, a trombózis jellegét, hosszát és a vénás szelepek állapotát. A szkennelés értékeli a vérrög szakadásának kockázatát.

    Az eljárást a következők diagnosztizálására használják:

    • trombózis;
    • az erek falának szűkülete;
    • visszér;
    • az erek falának gyulladása, amelyet fertőzések okoznak.

    Röntgenkontraszt flebográfia

    A phlebográfiát elsősorban a mélyvénás trombózis diagnosztizálására végzik, amelyben alvadék képződik az alsó láb ereiben. A módszert a veleszületett érrendszeri problémák felmérésére, a mélyvénás szelepek működésének felmérésére és az artériás bypass oltás sérült helyeinek azonosítására is használják..

    A phlebográfia 30–45 percet vesz igénybe, és orvosi rendelőben, laboratóriumban vagy kórházban végezhető el. Az eljárás során a beteg egy ferde röntgenasztalon fekszik. Kontrasztoldatot injektálunk katéterrel. Az orvos fluoroszkóp segítségével figyeli az oldat mozgását a vénán keresztül.

    Ugyanakkor röntgenfelvételek sorozatát készítik. Amikor a teszt befejeződött, folyadékot injektálnak a vénák kontrasztjának eltávolítására, a katétert eltávolítják és kötést helyeznek az injekció helyére.

    Számítógépes tomográfia kontrasztdal

    A számítógépes angiográfia előnye a szövődmények hiánya a vizsgálati eljárás után. Ezzel a módszerrel az alsó végtag nagy és kis saphena vénáit, artériáit, mély ereket nézik meg. A kontrasztanyag bevezetése lehetővé teszi az alsó végtagok teljes érhálózatának háromdimenziós képét.

    Az eljárás segít az orvosnak meghatározni:

    • az erek átmérője és lumenje;
    • szűkülés vagy elzáródás;
    • a vénás falak állapota;
    • gyulladásos folyamat, amely az edények belsejében fordul elő.

    A beolvasást tomográffal végzik, amelyhez a beteget egy asztalra helyezik, amelyet a gépbe mozgatnak. A kontrasztanyagot a katéteren keresztül injektálják.

    Mágneses rezonancia képalkotás

    Az alsó végtagok vénái, az anatómia, a szerkezeti változások, amelyek betegségeinek fejlődésének dinamikáját MRI segítségével vizsgálják, gyakran strukturális szövetdegeneráción mennek keresztül. A kontrasztfokozó segít meghatározni a vénás csomópontok, a vérrögök jelenlétét a vénák lumenében. A festéket perifériás katéteren keresztül injektálják.

    Vérvizsgálatok komplexe

    A kezelési stratégia kiválasztása előtt az orvos felajánlja egy vizsgálat elvégzését:

    • készítsen koagulogramot a véralvadási rendellenességek felmérésére;
    • klinikai vérvizsgálat;
    • az aktivált parciális tromboplasztin idő, a fibrinogén, a trombin idő vizsgálata;
    • a vérlemezkék számának felmérésére.

    Patológiai kezelési módszerek

    A modern phlebológiában minimálisan invazív és orvosi technikákat alkalmaznak. De mivel a visszér műtéti betegség, pozitív eredmény csak műtéti módszerekkel érhető el.

    A lábvénás megbetegedések kezelésében alkalmazott gyógyszercsoportok A gyógyszereket a vénás tónus növelésére, a mikrocirkuláció javítására és a kapilláris permeabilitás csökkentésére tervezték..

    Gyógyszerek csoportjaKereskedelmi név
    VenotonikusDetralex, Venarus, Phlebofa
    Vénás védőTroxerutin, Doxy-Hem, Venorutin
    AngioprotektívTroxevasin
    Kapilláris-védő kombinált gyógyszerekAnavenol, Aescin, Reparil
    Szintetikus és növényi készítményekGinkor erőd, Arbiflex, Trental

    Konzervatív kezelést írnak elő azok számára, akiknek ellenjavallata van a műveletekhez..

    Kompressziós szkleroterápia

    A technika abból áll, hogy egy szklerotizálószert injekcióval juttatnak a kitágult vénába. A gyógyszer hatása alatt a véna összenyomódása, megvastagodása és megkeményedése következik be. A biztonságosan alkalmazott modern gyógyszerek nem okoznak bőrelhalást.

    Perkután lézeres koaguláció (PLC)

    A műtét járóbeteg-alapon, érzéstelenítés nélkül, csak helyi érzéstelenítést alkalmazva történik. A lézer hőenergia a kibővített edénybe kerül. Minden ultrahang vezérlés alatt történik. Ebben az esetben a vénát "lezárják" és kizárják a véráramból. A vér más módon, egészséges vénákon keresztül kezd mozogni.

    Az eljárás nem traumatikus, utána nincs szükség kórházi ápolásra. A művelet fő feltétele, hogy az edény vastagsága legfeljebb 1,5 cm legyen.

    Sebészet

    A műtéti beavatkozás radikális kezelési módszer, amelynek célja a vénás-vénás reflux megszüntetése. A műtét során a kis és nagy saphena erek fő törzsét eltávolítják. A műtét után hegek maradnak a bőrön, a hatékonyság 1 hónap után helyreáll.

    Rádiófrekvenciás koaguláció

    Minimálisan invazív módszer, amely rádiófrekvenciás jeleket használ. Ultrahangos irányítás alatt egy speciális katétert helyeznek a vénás lumen területére, amelyet egy külső rádiófrekvenciás generátorhoz csatlakoztatnak.

    A katéter végén 20 másodpercenként. jelet továbbítanak, amelynek hatása alatt az ér biológiai szövete 120˚С-ra melegszik. Bemelegítés után a vénás falak összetapadnak. Ugyanakkor a visszeres csomópontokat fájdalommentesen és a felszíni szövetek károsítása nélkül távolítják el.

    Szkleroterápia

    Phlebectomia

    Az oldalsó ágú visszerek szkleroterápiával kezelhetők. Az érintett vénákat egy kampóval megfogják, és kis bemetszésekkel kihúzzák.

    A műtét után a betegeknek 2-3 napig a kórházban kell maradniuk, és 1-2 hétig nem kell dolgozniuk. Ebben az időben fájdalom és hematoma jelenhet meg. Kompressziós harisnyát vagy kötést több hétig kell viselni a posztoperatív problémák csökkentése érdekében.

    Kompressziós terápia

    A betegség összetettségétől függően rövid vagy hosszú távú kompressziós kezelést alkalmaznak. A visszér első jeleinél az orvosok rugalmas tömörítés alkalmazását javasolják. Ehhez speciális rugalmas kötéseket vagy harisnyákat vásárolnak, amelyek méretét és összenyomódási fokát az orvos határozza meg.

    A nagyobb nyomás elérése érdekében rugalmas pólyát használnak, amely a lábujjak körül és tovább a teljes láb mentén tekert kötésekből készül. A kötés minden új fordulata átfedi az előzőt, emiatt megnövekedett tömörítés jön létre.

    Mikor alkalmazzák a mikroflebectomiát??

    A modern orvoslás lehetővé teszi a súlyos érrendszeri problémák kíméletes megoldását. A visszér eltávolítását egy kis művelettel - mikroflebectomiával - végzik.

    Helyi érzéstelenítés alatt szúrásokat végeznek a bőrön, amelyeken keresztül a vénákat eltávolítják. A szúrások olyan kicsiek, 3-5 mm-esek, hogy utánuk nem kell varrni, elég, ha a szúrás helyét vakolattal lezárjuk. A beteg a műtét után azonnal járhat.

    Népi receptek

    A visszerek otthoni megelőzése a növényi készítmények, természetes termékek használatán alapul.

    1. recept:

    • Vegyen egy nagy csokor petrezselymet, apróra vágja, helyezze egy csésze vízbe. Forraljuk 5-8 percig, hűtsük le, adjunk hozzá egy kevés illóolajat.
    • Nedvesítsen meg egy pamut törlőt az oldatban, és vigye fel az érintett területekre.
    • Naponta 2-3 alkalommal ajánlott tamponozni.

    A petrezselyemben található rutin és C-vitamin erősíti a kapillárisokat, enyhíti a fájdalmat.

    2. recept:

    • A káposztaleveleket turmixgépben apróra vágjuk, adjunk hozzá kevés vizet. Keverjük simára.
    • Vigye fel a pasztát a bőr érintett területére, fedje le a tetején lévő pamutkendővel, kösse be.
    • Hagyja a tömörítést 2 órán át, majd öblítse le meleg vízzel.

    3. recept:

    • Szükség van 3 aloe levél levételére, nyomja ki belőlük a magot.
    • Egy turmixgépben őröljön friss sárgarépát, 1 db. Keverje össze az aloe péppel.
    • Adjon almaecetet a keverékhez, ½ csésze.
    • Keverjünk össze mindent pasztáig.
    • Lefekvés előtt vigye fel a keveréket a megbetegedett bőrfelületekre, tiszta törülközővel tekerje be és hagyja egy éjszakán át.

    A láb vénáinak betegségei következményei

    A visszér előrehaladhat. Minél tovább késlelteti az orvoshoz vezető utat, annál gyorsabban érrendszeri problémák jelentkezhetnek. Ez lehet ödéma, a borjúizmok görcsjei, amelyekhez később társul a bőr hiperpigmentációja, trofikus fekélyek.

    A legsúlyosabb szövődmény a thrombophlebitis, amikor a vénás fal meggyullad, vérrög alakul ki, amely veszélyezteti a pulmonalis artériát vagy a szívet.

    Annak érdekében, hogy az ügy ne kerüljön súlyos állapotba, időben forduljon orvoshoz:

    • tágult saphena vénák jelenlétében;
    • a lábak gyakori duzzanata;
    • a pókerek megjelenése.

    Csak a phlebologist készítheti el vagy tagadhatja meg a kezdő visszerek diagnózisát.

    Az alsó végtagok vénáinak megbetegedéseinek megelőzésére különös figyelmet kell fordítani. Rendszeres egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzése, a testsúly szabályozása, a felesleges ételek elkerülése, a betegség kialakulásának anatómiájának ismerete mindez segít csökkenteni a visszér kialakulásának kockázatát..

    Szerző: Belyaeva Anna

    Cikkterv: Nagy Vlagyimir

    Videó az alsó végtagok vénáinak anatómiájáról

    Webes szeminárium az alsó végtagok vénáinak anatómiájáról:

    További Információ A Mélyvénás Trombózis

    Kozmetológiai módszerek a rosacea eltávolítására az arcon

    Megelőzés Az arcon a kuperózis vagy a pókvénák nemcsak kozmetikai hiba, hanem a szív- és érrendszeri patológia tünetei is. Ezért a rosaceát nemcsak a kozmetikus irodájában, hanem a phlebológusnál is kezelni kell.

    Különbség az antitrombociták és az antikoagulánsok között

    Megelőzés A vérhígításra szolgáló modern gyógyszerek a gyógyszerek teljes listáját kínálják, amelyeket hagyományosan két fő típusra osztanak: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra.

    Hogyan lehet eltávolítani az erek hálózatait a lábakon otthon?

    Megelőzés Sok 20 és 40 év közötti lány szembesül a vaszkuláris hálózatokkal a lábakon, amelyek kékes vagy vöröses árnyalatú megnagyobbodott kapillárisokként jelenhetnek meg.