logo

Az alsó végtagok mély visszér: jelei, tünetei, kezelése

Visszér - sokan hajlamosak erre a betegségre, életük során mindenkinek fennáll a veszélye, hogy különféle okokból találkozik vele. A kóros folyamat leggyakrabban a lábakban lokalizálódik, befolyásolja a felszíni vénákat, a progresszió függvényében súlyos egészségkárosodást okozhat.

Azonban a felszín közelében elhelyezkedő erek mellett a visszerek a mélyen elhelyezkedő vénákat is érinthetik, gyakran nagyobbak. Ez a fajta patológia sokkal több problémát képes okozni, súlyosabb megsértéseket okozva. A betegséggel szembeni ellenálláshoz fontos megérteni annak kialakulásának mechanizmusát, okait, tüneteit, és ismernie kell a kezelés alapelveit is.

Mi a mély láb visszér

Ha elvben visszérről beszélünk, ez a kifejezés az orvostudományban a vénák olyan betegségét jelenti, amelyben a vért szállító funkciók ezeken az ereken különböző súlyosságú deformációik miatt károsodnak. Más szavakkal, az erek megnyúlnak, kitágulnak, falaik vékonyabbá válnak, a belül elhelyezkedő szelepek munkája megszakad stb. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér rosszabbul halad felfelé, a szív felé tart, és stagnálása az erekben jelentkezik..

A legtöbb ember úgy képzeli el az alsó végtagok varikózus vénáit, mint az egyes erek és az érhálózat kiemelkedését a bőr felszínéhez közel. Ugyanakkor a duzzadt és deformált erek szabad szemmel jól láthatók, és ez az elképzelés helyes, ha pusztán esztétikai megnyilvánulásokról beszélünk.

Ami a mély visszéreket, pontosabban a visszéreket illeti, hasonló rendellenességekről beszélünk, de ezek most az izomszövet vastagságában elhelyezkedő vénás ereket érintik. Ez azt jelenti, hogy ezek a vénák a kóros folyamat legsúlyosabb szakaszában sem fognak a felszínre jutni..

Egy ilyen kóros folyamat nemcsak titkolása miatt veszélyes. A mély vénák, beleértve a kis és nagy sípcsontot, a borjút, a tallót és másokat, sokkal nagyobbak. Ennek megfelelően több vért engednek be, jelentősebb szerepet vállalnak a szisztémás keringésben, és vereségük erőteljesebben befolyásolja az emberi egészség állapotát..

Ez azt jelenti, hogy a mélyvénák varikózisával a pangó vérfolyamatok sokkal súlyosabbak. Ebben az esetben egy személy súlyos fájdalmat, fokozott fáradtságot érezhet a lábakban stb. De még ennél is veszélyesebb következmények rejlenek abban a tényben, hogy a vénákban túlzottan megnövekedett nyomás miatt elvékonyodott falaik nem képesek ellenállni, ami az utóbbi felszakadásával és belső vérzéssel fenyeget. Mélyvénák esetén a vérzés, annak súlyosságától és lokalizációjától függően, sokkal súlyosabbnak és veszélyesebbnek bizonyul, mint a felszíni erek visszerével..

Mély visszér a lábakban

A betegség okai

A mélyvénás varikózis kialakulásának megértése lehetővé teszi a páciens számára, ha nem is a betegség kialakulásának megakadályozására, de legalábbis a sikeresebb küzdelemre és a patológia előrehaladásának megakadályozására. Általában érdemes felsorolni nemcsak a visszér okait, hanem az ehhez hozzájáruló tényezőket is:

  • A fő ok a lábak állandó túlterhelése a hosszan tartó álló helyzet miatt. Részben ezért tekinthető a visszér olyan foglalkozási betegségnek, amely gyakran szakácsoknál, fodrászoknál és más embereknél alakul ki, akik szakmai munkájuk miatt idejük nagy részét lábon töltik, sőt statikus helyzetben.
  • Genetika - az orvosok többsége megalapozottan úgy véli, hogy a visszerek kialakulására való hajlam öröklődik. Ebben az esetben feltételezhető a vénás szelep elégtelensége..
  • Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lábakon az állandó túlzott terhelés hajlamosító tényező a visszerek kialakulásában, ez a kóros folyamat nagy valószínűséggel elhízott embereknél alakul ki. Sőt, minél nagyobb a túlsúly, annál nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának..
  • Passzív és ülő életmód - az izomszerkezetek rendszeres stresszének hiánya szintén negatívan befolyásolja az érrendszer működését. A visszér valószínűsége még nagyobb, ha az ember nemcsak nem sportol és nem sokat mozog, hanem legtöbbször ül.
  • Terhesség - helyzetben lévő nőknél a visszér kialakulása számos tényezőnek köszönhető. Ez a magzat növekedése miatt a lábak terhelésének növekedése, a vérkémia változása, de a fő ok a hormonális háttér átalakítása, nevezetesen a progeszteron termelésének növekedése. Hasonlóképpen, a visszér hosszan tartó hormonális gyógyszerek használatát is okozhatja..
  • A trombózis olyan betegség, amelyben a vérlemezkék száma megnő, ami miatt megnő a véralvadási együttható. Ez a tényező a vérkeringés lassulásához, valamint az erek károsodásához vezet..

Ez a lista a legvalószínűbb okokról és tényezőkről, amelyek provokálják az alsó végtagok mélyedényeinek visszeres kialakulását. Hozzáadhat azonban endokrin rendellenességeket, fizikai károsodásokat stb..

Tünetek

Mint korábban említettük, a mélyvénás varikózis fő hátránya, hogy fejlődése a kezdeti szakaszban észrevétlen marad, amíg a betegségnek nincsenek vizuális jelei. Ennek ellenére a kóros folyamat kezdeti formáinak is vannak bizonyos tüneteik, amelyekre fontos odafigyelni:

  1. A páciens fokozott fáradtságot és nehézséget érez a lábakban, amelyek főleg délután vagy késő délután érzik magukat. Jellemző, hogy pihenés vagy éjszakai alvás után ezek a jelek eloszlanak, és csak másnap este zavarják őket, napközben a lábak stresszének kitéve;
  2. A lábak duzzanata, még kisebb is, egy másik riasztó jel. Ha a lábak esténként vagy reggel duzzadnak, minden ok nélkül, például vesepatológiák hiányában, ez visszérre utalhat.

Amikor ezeket a tüneteket megtalálják, nagyon fontos orvoshoz fordulni a diagnózis érdekében. A visszér kezdeti szakasza azonban teljesen észrevehetetlenül haladhat, ebben az esetben a klinikai tünetek már a betegség 2-3 szakaszának kialakulásával megjelennek, ezek a következők lehetnek:

  1. Az esténként növekvő fáradtság és nehézség mellett a betegek súlyos lábfájdalmakról panaszkodnak. A fájdalom-szindróma az esti órákban is fokozódik, de a betegség későbbi szakaszaiban folyamatosan jelen lehet.
  2. Fokozott duzzanat, a lábak is állandóan megduzzadhatnak, miközben az ödéma intenzitása magas, lehetetlen kihagyni őket.
  3. A mélyvénák veresége és deformációja a patológia előrehaladásának későbbi szakaszaiban a felszíni erekben tükröződik, amelyek miatt a vénás hálózatok megjelennek a lábakon, és vaszkuláris "csillagok" jelennek meg. Az intenzív megterhelés során a lábak vénái is kiemelkednek..
  4. Az alsó végtagok bőre kékes árnyalatot nyer, különösen azokon a helyeken, ahol a mély erek vannak leginkább érintettek..
  5. A visszér progressziójának egyik jele a borjúizmok görcsje, gyakran zavarják a beteget, főleg éjszakai alvás közben.

Diagnosztika

A diagnosztikához és diagnosztizáláshoz, valamint a további kezeléshez kapcsolatba kell lépni egy phlebológussal. Az orvos számos diagnosztikai intézkedést ír elő, általában a betegséget, a betegség észlelése a következőképpen történik:

A mélyvénák diagnózisa

  1. Első vizsgálat anamnézis és betegpanaszok gyűjtésével.
  2. A lábak edényeinek ultrahangja.
  3. Doppler ultrahangvizsgálat vérrögök kimutatására.
  4. Szükség lehet vizeletvizsgálatra és vérkémiai vizsgálatra is.

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok mély visszérkezeléséhez a phlebológus részvétele és szoros felügyelete is szükséges. Ezenkívül a maximális terápiás hatás elérése érdekében a kezelésnek összetettnek kell lennie:

  1. Drog terápia.
  2. Népi gyógymódok.
  3. Kompressziós ruházat viselése.
  4. Műtéti beavatkozás.
  5. Fizikoterápia.
  6. Az életmód kiigazítása.

A kezelés alapelveinek megértése érdekében három fő módszert mérlegelünk, a hagyományos és az alternatív gyógyászatot, valamint a sebészeti kezelést..

Gyógyszerek

A betegség progressziójának mértékétől és a beteg panaszaitól függően a gyógyszeres terápia több gyógyszercsoport alkalmazását foglalja magában:

  • Fájdalomcsillapítók, amelyek közül elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentőket és izomlazítókat alkalmaznak.
  • A kezelés alappillére a venotonikumok, amelyek küzdenek a vénás elégtelenség ellen.
  • Antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást.
  • Phlebotonics, erősíti az erek falát és növeli a nyirok kiáramlását.

Népi gyógymódok

A népgyógyászatban a visszéreket általában speciális borogatással és természetes összetevőkön alapuló dörzsöléssel kezelik. Annak ellenére, hogy nem olyan hatékonyak a mély erek legyőzésében, mégis rendelkeznek bizonyos terápiás hatással, amelyet a hagyományos orvoslással együtt fokoznak. A következő eszközök különösen jók ebben a kérdésben:

  • A propolisz alkoholos tinktúrája.
  • Vadgesztenye tinktúra.
  • Friss káposzta tömöríti.
  • Illóolajos fürdők.
Szkleroterápia: mély visszér kezelése

Sebészet

Mindezek ellenére a visszér bármilyen formájának kezelésére a leghatékonyabb módszer, feltéve, hogy a betegség előrehalad, a műtéti beavatkozás. Ebben a tekintetben többféle művelet is megkülönböztethető:

  • Phlebectomia - az ér érintett területének kivágása.
  • A szkleroterápia egy új módszer, amely egy speciális anyag injekcióját jelenti a vénába, amely ragasztja az eret, majd ez utóbbit fokozatosan kötőszövet váltja fel..
  • Lézeres intravaszkuláris koaguláció - a véna érintett területének hőhatása, amely tönkreteszi az érfalat és egyben megakadályozza a vér refluxját.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: okai, tünetei és kezelése

A cikk tartalma

  • A vénák trombózisának különféle formái
  • A trombózis okai
  • A trombózis jelei
  • Trombózis diagnosztika
  • Trombózis tünetei
  • Orvosi és sebészeti kezelés
  • A trombózis kezelése népi gyógymódokkal
  • Diéta trombózis esetén

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa az izmok alatti vénákat érinti, leggyakrabban a vádliizom alatt. Betegség esetén vérrögök alakulnak ki bennük - vérrögök. Szűkítik az erek lumenjét és blokkolhatják őket (ez a betegek 15 százalékában fordul elő). Néha az alsó végtagok vénás trombózisa gyorsan előrehalad: akkor a betegség fogyatékossággal jár, legrosszabb esetben pedig halállal.

Az alsó végtagok trombózisa gyakran kialakul az alsó lábszár területén. A betegség első napján az alvadékok nem tapadnak jól az erek falain. Letörhetnek és tovább mozoghatnak az ereken keresztül. A jövőben sűrűbbé és szilárdabban kötődnek. Ezután az alsó láb phlebothrombosisa thrombophlebitiszé alakul. Abban nyilvánul meg, hogy a vénás falak meggyulladnak a trombusképződés területén. A gyulladást más vérrögök képződése kíséri.

A trombotikus elváltozások lokalizációjának statisztikája

Tudnia kell: a mélyvénás trombózis veszélyes. Az első gyanú esetén a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a phlebológussal. A legriasztóbb tünetek közé tartozik a légszomj, a lábak fájdalma és a lábak duzzanata, valamint a furcsa bőrszín.

A betegség formái

A trombózis osztályozása meglehetősen egyszerű. Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának két formája van, mindegyiknek külön megnyilvánulása van. Az alsó végtagok vénáinak elsődleges formája vagy flebotrombózisa különösen veszélyes. Ebben a szakaszban az alvadékok gyengén kapcsolódnak az edények falához. Ezért az alvadások szétválásának valószínűsége nagyon magas, ami súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet..

A betegség másodlagos formáját thrombophlebitisnek nevezik. Ez a patológia a vénás falak gyulladását vonja maga után. Ebben az esetben az alvadékok biztonságosan rögzülnek rajtuk, és rendkívül ritkán jönnek ki..

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: okai

A szakértők a mélyvénás trombózis három fő okát azonosítják:

  • túl gyorsan vérrögképződik;
  • a vénás falak szerkezete megváltozott (például műtétek, traumák vagy injekciók után, fertőző betegségek vagy allergiák miatt);
  • a vér stagnálása a vénákban (visszérrel vagy a vénák összenyomásával) vagy lassított keringés.

A patológiai tényezők a következők:

  • a lábak duzzanata terhesség alatt;
  • bonyolult vajúdás (elsősorban - császármetszés);
  • súlyos törések;
  • hosszú repülések repülővel vagy utazás autóval;
  • tevékenységek;
  • túlsúly;
  • dohányzó;
  • elégtelen folyadékbevitel, amely segít megvastagítani a vért;
  • vérvastagító gyógyszerek szedése;
  • ér- és szívbetegségek.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: fotók, jelek

Viszonylag könnyű vizuálisan meghatározni a betegség megnyilvánulásait. Az érintett láb megduzzadásával kezdődik a vérrög helye alatt. Ettől a bőr tónusa sápadtabb lesz. A bőr ragyogni kezd, majd elkékül. Néhány nap múlva a vénák már kiállnak a bőr fölött. Nézze meg, hogyan néz ki az alsó végtagok trombózisa a fotón. Az érintett végtag nagyon duzzadt, a bőr színe megváltozott, a bőr fényes.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: diagnózis

A recepción a szakember vizuálisan felméri a beteg állapotát, és speciális diagnosztikai módszereket is alkalmaz. Ha a mélyvénás trombózis tüneteit észlelik, speciális vizsgálatot végeznek. Arra kérjük az embert, hogy emelje fel a lábát maga felé: ha fáj az álla, a diagnózis közvetett módon megerősítést nyer.

Mély vénás trombózis diagnózis

A betegség diagnosztizálásakor két fő módszert alkalmaznak. Ez egy vérvizsgálat vérvétel és duplex vizsgálat elvégzésével. Ritkán a duplex szkennelés nem ad pontos eredményt, különösen, ha a trombus túl magas, röntgenkontrasztos phlebográfiát alkalmaznak, speciális gyógyszereket fecskendeznek a vénába. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza a thrombus helyét. Néha további diagnosztikai módszereket alkalmaznak, ha a diagnózist meg kell erősíteni.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: tünetek, kezelés

A mélyvénás trombózis eleinte szinte láthatatlan. Egy személy tüdőembóliával ismerheti meg betegségét. Ezt a szövődményt a beteg emberek fele rögzíti..

Az alsó végtagok vénás trombózisának leggyakoribb tünetei a következők:

  • a láb forróvá válik;
  • egy személy lázat érez (39 fokos vagy annál magasabb);
  • úgy tűnik, hogy a véna tele van fájdalommal;
  • nyilvánvaló ok nélkül a nehézség folyamatosan érződik a lábakon;
  • az érintett láb megduzzad;
  • a bőr elkékül és ragyog;
  • a felületes vénák jól láthatók.

Általános szabály, hogy az első két napban a vénás trombózis gyakorlatilag nem mutat tüneteket. Egy személy csak kisebb fájdalmat észlel a borjúban. Mozgáskor vagy érzéskor a fájdalom súlyosbodhat. Emellett az alsó lábak kissé megduzzadhatnak az alsó részen..

A vénás és artériás trombózis aránya

A betegség előrehaladtával a tünetek egyre észrevehetőbben jelentkeznek. A fájdalom fokozódik, a duzzanat fokozódik, a bőr elkékül. A trombózis tüneteit a thrombus helye határozza meg. Ha a csípőn van, a tünetek súlyosabbak lesznek. A vérrög-elválasztás és a szövődmények kockázata is megnő.

Például, ha egy thrombus a femoralis vénában van, akkor az ödéma a combban is lokalizálódik. Ha az elváltozás a csípőerek szintjén alakul ki, akkor az egész láb megduzzad az ágyéktól. A bőr nagyon sápadt vagy kékes lesz.

Például a legutóbb leírt esetben a fejlődés nagyon gyorsan történik: először a végtag fáj, majd megduzzad és megváltoztatja a színét.

Ha a trombózis az alsó lábszáron lokalizálódik, akkor a betegség kisebb fájdalommal jár. A fájdalom azonban súlyosbodhat a séta és a sport mellett..

Trombózis kezelése és diagnózisa

Vénás trombózis kezelése

Amint észreveszi a trombózis első jeleit, ne öngyógyítson, hanem azonnal menjen orvoshoz! Egyes betegek különféle eljárásokat írnak elő maguknak, beleértve a fizioterápiát is. Ez provokálhatja a betegség súlyosbodását, és akár halálhoz is vezethet..

Ha egy személy állapota súlyos, kórházba kerül. Enyhe esetekben kórházi kezelésre nincs szükség. A betegséget gyógyszerekkel vagy műtéttel kezelheti..

Gyógyszeres módszer

Ha a diagnózis először kiderül, a kezelés legfeljebb hat hónapig tart. Ismételt megnyilvánulásokkal a terápia egy évig vagy tovább tart. Akut trombózis esetén a beteg kórházba kerül, ahol több napig ágyban kell maradnia. Az alsó rész ágya kissé megemelkedik, így a vér jobban áramlik a lábakból. A páciensnek heparin terápiát írnak elő, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed.

Bizonyos esetekben a betegeknek tilos mozgatni a beteg végtagot, és kompressziós fehérneműt írnak elő. Amikor a fájdalom csökken, a személynek javasoljuk, hogy végezzen speciális tornát az alsó végtagok mélyvénás trombózisa érdekében a vérkeringés javítása és az étrend beállítása érdekében.

Sebészeti módszer

Ha a trombus leválásának vagy a vénák lumenének teljes elzáródásának valószínűsége nagyon magas, a beteget műtétre írják fel. Néha az orvosok ideiglenesen speciális szűrőt telepítenek a mélyvénás trombózis szövődményeinek megelőzésére. Ezenkívül a véna falai varrhatók. A vérrögök eltávolítását (thromboectomia) néha elvégzik.

A thrombolysis egy másik hatékony kezelés. Ez egy speciális gyógyszer bevezetése az edénybe, amely feloldja a vérrögöket. Az eljárást tapasztalt sebész végzi, mivel vérzést okozhat.

Előrejelzés

Ha a kezelést időben elkezdik, a beteg teljes gyógyulásának esélye nagyon magas. Ha egy személy nem kezdi meg a betegség kezelését, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőembólia, ami halálhoz vezet. Felhívjuk figyelmét, hogy a kezeletlen betegség a betegek 50% -ában 3 hónapon belül komplikációkhoz vezet.

Videó: mély vénás trombózis

A "VERTEX" vállalat nem felelős a videoklipben bemutatott információk pontosságáért. Forrás - "DoctorMag" - a gyártó orvostechnikai eszközei

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: kezelés népi gyógymódokkal

Ne öngyógyítson mélyvénás trombózis esetén. Sok beteg azonban népi gyógymódot is alkalmaz. A legtöbb esetben különféle tinktúrákat és gyógynövényes főzeteket használnak. Az ilyen pénzeszközök használata nem tilos, de jobb, ha az orvos által kidolgozott fő kezelési program mellett használja. A mélyvénás trombózis jó megelőzése lehet, de jobb, ha használat előtt orvoshoz fordul. A népi gyógymódok alternatívájaként speciális természetes eredetű krémeket ajánlhat.

Tinktúra a fehér akácvirágokon

Egy ilyen gyógymód elkészítéséhez egy evőkanál akácsziromra van szükség. 100 ml alkohollal öntjük, és melegen és sötétben zárt üvegben ragaszkodunk hozzá. 10 nap elteltével a tinktúra külsőleg alkalmazható (dörzsölje be az érintett lábba, vagy borogatásokat).

Fehér Potentilla gyökér tinktúra

A termék elkészítéséhez egy jól megmosott és összetört gyökeret (50 g) üvegtartályba helyezünk, és 500 ml vodkával öntünk. A zárt edényt sötét helyen hagyják 21 napig. Ezen időszak lejárta után egy teáskanál tinktúrát naponta háromszor isznak..

Lábfürdők

A lábfürdőket az egyik legnépszerűbb és hasznos népi gyógymódnak tekintik az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzésében. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a duzzanatot. A barnító gyökérzetű fürdők népszerűek. A főzet elkészítéséhez 1 kg gyökeret kell önteni öt liter vízzel, és 60 percig forralni. Szűrt húslevesben rendszeresen meg kell párolni a lábát.

A propolisz használata

A természetes propolisz hasznos vénás betegségek esetén. Hígítja a vért és csökkenti a veszélyes koleszterint. Az étkezések között egy teáskanál propoliszt (5 g) kell enni.

Hagyma méz tinktúra

Úgy gondolják, hogy a méz jótékony hatással van a végtagokban lévő edények állapotára is. Az ilyen népi gyógymód, mint a hagyma-méz tinktúra, széles körben elterjedt. Elkészítéséhez egy pohár mézre és egy pohár hagyma levére van szükség. Az összetevőket összekeverjük és 3 napig melegen tartjuk. Ezután a tartályt hűtőszekrénybe helyezzük és további 7 napig tároljuk. A kész tinktúra evőkanálját naponta háromszor kell inni étkezés előtt..

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa: diéta

A betegség gyógyításához és megismétlődésének elkerülése érdekében módosítania kell étrendjét. Fontos, hogy minden nap friss gyümölcsöket, zöldségeket és magas rosttartalmú ételeket fogyasszunk. A rost ugyanis erősíti az erek falát.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának étrendje nagyon fontos.

Kerülni kell azokat az ételeket, amelyek nedvességvisszatartást okoznak és növelik a vérmennyiséget. Ezek sós és fűszeres ételek. Kerülje a cukrot, sajtot, édességet, chipset, csokoládét, tejszínt, szószt, alkoholt, tejet és tejtermékeket. Inkább korlátozza a kávéfogyasztást, amennyire csak lehetséges.

Megtalálhatók lenmagolajban, halolajban és tenger gyümölcseiben. Ezek az ételek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést..

Hasznos mélyvénás trombózis esetén spenót, cseresznye, körte, fokhagyma, kelbimbó, paradicsom, sárgabarack, eper, szeder, zöld tea, málna, citrusfélék.

A betegeknek általában kerülniük kell a túlevést, a sült ételeket, az édességeket, a banánt és a hüvelyeseket. A szezonban gyakrabban használjon görögdinnyét és dinnyét, amelyek hozzájárulnak a vér elvékonyodásához és vizelethajtó hatásúak.

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisával nemcsak helyesen kell étkeznie, hanem megpróbálnia kell minél többet mozogni, napi gyakorlatokat végeznie olyan gyakorlatokkal, amelyek előnyösek a lábak számára, és hosszú ideig nem lehetnek egy helyzetben. Ne feledje, hogy életének minden 10 évében megnő a betegség kockázata..

A pontos diagnózis érdekében forduljon szakemberhez.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A. Akut vénás trombózis: Poliklinikai orvos kézikönyve. - 2007. - 4. v. - 6. sz.

Keeling D. M., Mackie I. J., Moody A., Watson H. G. A mélyvénás trombózis diagnózisa tüneti járóbetegekben, valamint a klinikai értékelés és a D-dimer vizsgálatok lehetősége a diagnosztikai képalkotás szükségességének csökkentésére. A Hematológiai Standardok Brit Bizottságának haemostasis és trombózis munkacsoportja / Br J Haematol. - 2004. - Kt. 124. cikk (1) bekezdés.

Qaseem A., Snow V., Barry P. és mtsai. A vénás tromboembólia jelenlegi diagnózisa az alapellátásban: az Amerikai Családorvosok Akadémiájának és az Amerikai Orvosok Kollégiumának klinikai gyakorlati útmutatója / Ann Fam Med. - 2007. —V. 5. cikk (1) bekezdés.

Klinikai politika: kritikus kérdések az alsó végtag gyanús alsó vénás trombózisában szenvedő felnőtt betegek értékelésében és kezelésében. Amerikai Sürgősségi Orvostudományi Főiskola (ACEP) Klinikai Politikai Bizottsága; Az ACEP Klinikai Politikáinak albizottsága a feltételezett alsó végleti mélyvénás trombózisról. - Ann Emerg Med. - 2003. - Kt. 42. cikk (1) bekezdés.

Phlebology: Útmutató orvosoknak / Szerk. V.S.Savelyeva. - M.: Orvostudomány, 2001.

A pontos diagnózis érdekében forduljon szakemberhez.

Thrombophlebitis - tünetek és kezelés

A láb vagy a kar fájdalma, enyhe bőrpír és a véna kidudorodása sokak számára oly ismerős - ez egy ártalmatlan állapot, amelyre nem szabad figyelni? Előre figyelmeztetett. Vegyük ma figyelembe a thrombophlebitis betegségét és mindent, ami ezzel összefügg.

Mi a thrombophlebitis?

A thrombophlebitis a keringési rendszer olyan betegsége, amelyet a vénák falainak gyulladása jellemez, és rövid időn belül további vérrögök képződnek. Ez a véráram lumenének szűküléséhez és a vérkeringés károsodásához vezet. A vénát körülvevő szövet is bekapcsolódhat a gyulladásos folyamatba, amelyet külsőleg a bőrfelület vörössége és egyéb hibái fejeznek ki..

A modern szakirodalomban a thrombophlebitis a "felszíni vénás trombózis" (TPV, felszínes thromphbophlebitis) és a "mélyvénás trombózis (DVT, mély thromphbophlebitis)" kifejezés alatt található, amelyek azonnal pontosabb képet adnak a kóros folyamat lokalizációjáról. Sok orvos thrombophlebitis alatt elsősorban a felszíni vénák legyőzését érti..
Ismertek más, hasonló diagnózisok is - "varicothrombophlebitis" (a visszér károsodását jelzi) és "phlebothrombosis" (az elején egy trombus képződik, amelyből a vénás fal gyulladása alakul ki.

A thrombophlebitis fő tünetei a kóros folyamat lokalizációjától függenek, de ezek nagyobb mértékben helyi fájdalmas érzések, erythema,

A betegség fő okai az erek traumája, amelyben a vérveszteség megelőzése érdekében a sérülés helyén leukociták és vérlemezkék találhatók. Fontos és valószínűleg a thrombophlebitis kialakulásának fő tényezői a visszér, a rossz koleszterinszint emelkedése a vérben, fertőzések, mozgásszegény életmód, hipotermia.

A trombus kialakulási folyamatának rosszindulata abban rejlik, hogy képes a csatorna mentén további mozgással elszakadni az erek belső falától, miközben mozgása közben kisebb vérrögökbe bomlik, és elzárja a vérkeringést a különböző helyeken. Bizonyos esetekben a vérrög eljut a szívizomba vagy az agyba, olyan halálos betegségeket okozva, mint a szívinfarktus, agyvérzés és mások..

Betegség kialakulása (patogenezis)

A vérrögök képződése a véráramban a test természetes reakciója a véna, az artéria és más erek károsodására. Az integritás megsértése esetén véralvadási faktorok keletkeznek, amelyek anyagok csoportja, nagyobb mértékben különböző fehérjék, szerves anyagokkal (fibrinogén, protrombin, tromboplasztin és mások), amelyek a plazmában és a vérlemezkékben találhatók, és amelyek szó szerint csoportosulnak a "lyuk" lezárására. A károsodás helyén azonban gyulladásos folyamat alakul ki, amely hozzájárul az ér ödémájához és annak bizonyos szűküléséhez, valamint a vérlemezke csomójának membránjához..

A thrombophlebitis kialakulásában vezető szerepet három tényező játszik, más néven "Virchow triádja":

  • Az ér sérülése, amelyet sérülés vagy különböző etiológiájú gyulladás kialakulása okozhat;
  • Véralvadási változások (thrombophilia, Leiden-mutáció);
  • Csökkent vénás keringés (érelmeszesedés, elhízás, visszér stb.).

Statisztika

Orvosi adatok szerint a megerősített diagnózisok száma kb. 0,5 / 1000 30 év alatti ember, és körülbelül 1,5 / 1000 az idősek körében. Sőt, a betegségben szenvedő nők 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiak.

Lokalizációval - a nagy saphena vénás thrombophlebitis a betegek körülbelül 65-80% -ában fordul elő, a kis saphena véna 10-20% -ban és 5-10% -ban a kétoldalú változatra esik.

Az etiológiai tényezők közül az alsó végtagok varikózus vénái dominálnak - a betegek 62% -áig.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Tünetek

A betegség tünetei a folyamat lokalizációjától, etiológiájától és a beteg egészségi állapotától függenek. Néhány embernél a klinikai megnyilvánulások teljesen csak a helyi megnyilvánulásokra korlátozódnak, és gyakorlatilag nem zavarják őket.

A thrombophlebitis első jelei

  • Fájdalom érzése a gyulladás és a trombus kialakulásának területén;
  • A bőr felületén egy kis, gömb alakú pecsét jelenik meg, amely hajlamos eltűnni, ha a lábát kinyújtják;
  • A gyulladásos folyamat helyén a bőr pirosra vált, bár a hiperémiát csak a véna korlátozza, azaz világos határai vannak, és nem terjed ki széles területekre;
  • Ha a környező vénák részt vesznek a gyulladásban, akkor a pókhálóra emlékeztető "vénás hálózat" figyelhető meg a felszínen..

A thrombophlebitis fő tünetei

  • Fájdalmas érzések a lábon vagy a karon, a trombus helyén, súlyosbítva a gyulladt terület tapintásával vagy a test helyzetének éles változásával, égő vagy lüktető jelleggel.
  • Helyi hőmérsékletnövekedés, viszketés, duzzanat, bőrpír, erős vagy teljes elzáródással, kék elszíneződéssel, néha a teljes láb nagy részével vagy teljesen
  • A betegség előrehaladása a testhőmérséklet általános emelkedéséhez vezethet 38 ° C-ig;
  • A gyulladt terület fertőzése esetén gennyes folyamatok (tályog) jelennek meg, míg a fájdalom mozgás nélkül is fokozza és zavarja az embert bármilyen állapotban;
  • Ha a perifériás vénák részt vesznek a kóros folyamatban, a vénás háló kifejezettebbé válik, sötétkék színű színűvé válik;
  • Növekszik a regionális nyirokcsomók, különösen ez a megnyilvánulás gyorsan megmutatkozik a betegség fertőző jellegében;
  • A test mérgezése, amelyet étvágyromlás, hányinger, általános rossz közérzet, sápadt bőr stb. Fejez ki. - tályogokkal és egyéb gennyes folyamatokkal jelenik meg.

Klinikai megnyilvánulások az érintett vénától függően

A felszíni thrombophlebitis tünetei. A fenti jelek figyelhetők meg - lokalizált fájdalom, hiperémia, ödéma, hipertermia, az érintett ér méretének és tömörítésének növekedése. A fájdalom a "csomó" vagy az aktív testmozgás tapintásának pillanatában fokozódik. Hosszan tartó krónikus lefolyás esetén a bőr alatti szövet megvastagodik, ennek megfelelően a bőr helyi elvékonyodása, ami hozzájárulhat a hosszú ideig nem gyógyuló trofikus fekélyek kialakulásához.

Mély thrombophlebitis tünetek. A fő tünet a láb mélyénél jelentkező éles, kipattanó fájdalom, amely némileg csökken, ha a végtag fekve van, vagy ha egy magas helyen van, de tapintással fokozódik, megpróbál leülni vagy hiányos lábra állni. Ritka esetekben a fájdalom finom. A végtag duzzanata az inguinalis-scrotalis régióra, a fenékre, sőt a hasüreg elülső részére történő áttéréssel is megjelenik. Az elváltozással ellentétes bőrszín cianózissá válik, és maga a bőr ezen a helyen feszül, enyhén csillog. Jellemző a mély thrombophlebitisre és Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines tüneteire.

Ha a kóros folyamat a combvénában vagy a mély kismedencei vénákban alakul ki, tompa fájdalmat észlelnek, amelyet súlyos tapintás súlyosbít. Néha az egész végtagban duzzanat és fájdalom jelentkezik. Tapintható csomó jelenhet meg az ágyékban.

Amikor a vena cava vagy a csípő vénája érintett, a has elülső részén a vénás csatornák duzzanata, fájdalma és vörössége / elkékülése jelenik meg. Mindkét láb megduzzadhat.

A kezek thrombophlebitis tünetei. Főleg az injekció vagy más, a bőrt károsító tényezők miatt jelenik meg, amelyekben helyi fájdalom, induráció, duzzanat, bőrpír jelentkezik. A kóros folyamat terjedése a vénás erek mélyebb részeire gyakorlatilag nem fordul elő.

A patológia súlyossága bármely területen főleg a trombus méretétől és a folyamatban részt vevő környező erek számától függ.

A thrombophlebitis szövődményei

A felszíni véna thrombophlebitis szövődményei lehetnek:

  • A mélyvénás trombózis kialakulása;
  • Cellulit ("narancshéj");
  • Gangrén a lábak vagy a kezek;
  • A gennyes embóliák (letépett vérrögök) eloszlása ​​a keringési rendszeren keresztül a szepszis további képződésével;
  • A tüdőembólia (PE), amely, bár nagyon ritka, a beteg halálához vezethet.

A mélyvénás thrombophlebitis szövődményei lehetnek:

  • Post-thromboticus betegség, hosszú ideig nem gyógyuló trofikus fekélyek megjelenésével, ekcéma;
  • Vérmérgezés;
  • Tüdőembólia (PE), ami légzési és szívelégtelenséghez vezet;
  • Tüdőinfarktus;
  • Flegmázia (fehér vagy kék).

Thrombophlebitis okai

A thrombophlebitis kialakulásához több tényező kombinációjára van szükség, amelyek közül az alábbiak érvényesülnek:

  • A test fertőzése különféle típusú patogén mikroorganizmusokkal - vírusok, baktériumok, gomba, protozoonok és mások;
  • Lassú véráramlás, amely hozzájárulhat az ülő és ülő életmódhoz (fizikai inaktivitás), kiszáradáshoz, vérbetegségekhez;
  • Trombózisra való hajlam - különösen a visszerekre (az esetek legfeljebb 60% -ára), hemofília, koagulopathia, a vérösszetétel változásai, a kapcsolódó trombocitopénia, a csontvelőben a vérlemezkéből származó növekedési faktor termelésének csökkenése, elhízás;
  • Öröklődés, amely különösen kifejezett olyan patológiákban, mint a visszér (visszér);
  • Az erek sérülése, beleértve injekciók, vérvétel elemzéshez, katéter felszerelése, műtétek, abortuszok, lágyrész-zúzódások, végtagtörések és mások;
  • Az immunrendszer reakcióképességének csökkenése, amelyet leggyakrabban hipotermia, stressz, hipovitaminosis, krónikus fertőzések jelenléte, alkoholfogyasztás, mérgezés okoz;
  • Rossz szokások - alkoholizmus, dohányzás;
  • Terhesség, amikor a has belsejében lévő gyermek, ahogy növekszik és fejlődik, megcsípheti a medence erét;
  • Különösen hormonális jellegű gyógyszerek kontrollálatlan bevitele (PMS, menopauza és egyéb állapotok, orális fogamzásgátlók kezelésében), citosztatikumok;
  • Szűk ruházat viselése, amely megcsípi az ereket - szűk nadrág (különösen a lányok számára), kis fehérnemű, feszes cipő, valamint gipszkötések, kötszerek;
  • A rosszindulatú daganatok (rákok), különösen a tüdő, a hasnyálmirigy és a gyomor daganatai;
  • Egyéb betegségek és állapotok - allergia, érelmeszesedés, aranyér, miokardiális infarktus, bénulás, stroke utáni állapot,

Kockázati csoportok

  • Irodai alkalmazott;
  • Olyan személyek, akik gyakran különféle közlekedési módokat használnak mozgásukhoz - taxisok, kamionosok és más sofőrök;
  • Hormonális gyógyszereket használó nők;
  • Túlsúlyos személyek;
  • Terhes nők és azok, akik gyereket szültek;
  • Inaktív idős emberek.

A thrombophlebitis típusai

A thrombophlebitis osztályozása a következő:

Az áramlással:

Akut - akut lefolyás jellemzi súlyos fájdalom szindrómával, a testhőmérséklet helyi és általános növekedésével, ödémával, hiperémiával és néha cianózissal. 1 hónapig tart.

Szubakut - legfeljebb 6 hónapig tart.

Krónikus - a betegség időszakos visszaesései és hosszú, gyakran titkos folyamat jellemzi. A tünetek enyheek, súlyosbítják a fizikai megterhelés vagy a kóros tényezőknek való kitettség.

Lokalizációval

Felületes (felületi vénák thrombophlebitis) - helyi megnyilvánulások jellemzik fájdalmas pecsétek és bőrpír formájában, a gyulladt terület duzzanata és egyéb jelek, amelyekről a cikkben korábban írtunk. Leggyakrabban a lábakban fejlődik ki.

Mély (mélyvénás thrombophlebitis) - a fejlődés elsősorban a lábak (combcsont) és a kismedence mélyvénáiban jelentkezik; kisebb mértékben - a vena cava, a portál és a máj vénáiban. Jellemzője az érintett végtag duzzanata, mélyen rejtett fájdalom, amely kiterjedhet az egész lábra és tapintással fokozódhat.

Paget-Schrötter-kór - a kóros folyamat az axilláris és subclavia vénákban alakul ki.

Mondor-kór - a kóros folyamat a szegycsont elülső falának saphena vénáit érinti.

Budd-Chiari betegség - kóros folyamat alakul ki a májvénákban (portál és mások).

A thrombophlebitis diagnosztikája

A thrombophlebitis diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

  • Vizuális vizsgálat, tapintás, panaszgyűjtés, anamnézis;
  • Expressz tesztek menetelés és hámvizsgálatok formájában;
  • Phlebográfia;
  • Ultrahang - vénák angioszkennelése, dopplerográfia, szonoelasztográfia;
  • Az alsó végtagok reovasográfiája;
  • Számítógépes tomográfia (CT), CT angiográfia;
  • Mellkas röntgen (a tüdőembólia kizárására) - a betegség krónikus formájában;
  • Általános, biokémiai és koagulológiai vérvizsgálatok - koagulációs faktorok vizsgálata;
  • Radionuklidvizsgálat jód (I-131) és technécium (Tc-99) izotópokkal.
  • A biológiai anyagok vizsgálatának egyik fontos kritériuma a protein S mutáció, az AT-III hiány, az antikoaguláns protein C hiány, a Leiden mutáció és más genetikai polimorfizmusok.

Thrombophlebitis kezelése

Hogyan kezelik a thrombophlebitist? A betegség kezelése csak a test alapos vizsgálata után írható fel, mert a helytelen séma és a gyógyszerek kiválasztása a vérrög elválásához és nagyon súlyos következményekhez vezethet. A gyógyszerek megválasztása a betegség helyétől és etiológiájától is függ..

A thrombophlebitis kezelési rendszere a következőket tartalmazza:

1. Konzervatív terápia.
2. Fizioterápia.
3. Sebészeti kezelés.
4. Táplálkozás.

A cél a trombuszrepedés kockázatának és a szövődmények kialakulásának csökkentése, a klinikai megnyilvánulások csökkentése és a másodlagos trombusok megelőzése.

Általános ajánlások

Felszíni elváltozások esetén a kezelést főleg otthon vagy ambulánsan végzik. A mély thrombophlebitis kezelését csak álló körülmények között végzik, mert ott biztosíthatók olyan körülmények, amelyek megakadályozzák a tüdőembólia (PE) kialakulását. Ezen túlmenően, stacionárius körülmények között lehet naponta vért venni véralvadási képességének ellenőrzésére, ami különösen fontos az antikoaguláns terápia előírásakor..

A kezelés során az orvos pihenést biztosít az érintett területre, amelyhez rugalmas kötést (nem túl szorosan) vagy rugalmas harisnyát viselnek. Az elasztikus fehérneműk megakadályozzák a trombotikus kúpok kifelé történő "kinyúlását", fenntartják az érrendszeri tónust és csökkentik a betegség további előrehaladását az embóliáknak a véráram más részeire történő terjedése formájában..

Az érintett végtag a duzzanatok enyhítésére és a mikrocirkuláció javítására, a szövetek táplálására, jobb, ha magas helyzetben van.

A kezelés idején le kell mondani az alkoholról (a népi gyógyításban felhasználható néhány csepp minimális adag kivételével) és a dohányzásról.

1. Konzervatív kezelés (thrombophlebitis elleni gyógyszerek)

1.1. Antikoagulánsok

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadás funkcióját, valamint megakadályozzák a túlzott vérrögképződést és elősegítik a vérrögök feloldódását. 2 fő típusra oszthatók - közvetlen hatásúak (közvetlenül a vérben csökkentik a trombint) és indirektek (megakadályozzák a protrombin képződését a májsejtekben)

A közvetlen hatású antikoagulánsokat főként kis molekulatömegű heparinok - enoxaparin (Lovenox, Clexan, Anfibra), nátrium-parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) és mások képviselik. Szubkután injekcióként naponta kétszer alkalmazzák. Minimális mellékhatások és maximális hatékonyság jellemzi őket..

A közvetett antikoagulánsok erőteljesebben hatnak, ezért szigorúan orvos felügyelete és laboratóriumi vizsgálatok mellett alkalmazzák őket. Számos súlyos ellenjavallat létezik - gyomor- és nyombélfekélyek, nyelőcső-varikumok, a C- és S-fehérje hiánya, akut vérzés és mások. A népszerű gyógyszerek közé tartozik a warfarin ("Warfarin").

Antikoagulánsokkal szembeni ellenjavallatok esetén az orvos hirudoterápiát (orvosi piócákkal történő kezelést) írhat fel..

1.2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

NSAID-ok - képesek enyhíteni a fájdalmat, enyhíteni a gyulladást és a duzzanatot, és hígítani a vért. A phlebitis által okozott NSAID-ok közül külön lehet kiemelni - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulidok ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Népszerű kenőcsök a thrombophlebitis számára, amelyek belső használat helyett felírhatók, ami fontos a felszíni kóros folyamatok szempontjából - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Egyéb gyógyszerek:

Venotonikus, angioprotektorok - a vénás véráramlás javítására irányulnak ezen erek nyújthatóságának csökkentésével és a kapilláris falak átjárhatóságának csökkentésével: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Dezaggregáns szerek - a vérlemezkék, eritrociták tapadásának, az ateroszklerotikus plakkok lerakódásának és méretének növekedésének csökkentésére irányulnak: "Trental", "Reopolyglucin".

A felszíni vénák trombózisához heparin kenőcsöket használnak, amelyek bizonyos esetekben segítenek az injekciók visszautasításában, és ennek megfelelően megakadályozzák az edények felesleges traumáit: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparin kenőcs". Egyes heparin kenőcsöknek mind a fájdalomcsillapítás, mind a gyulladásos folyamat enyhítése a tulajdonsága.

Antibiotikumok - gennyes folyamatokra és a bakteriális fertőzés egyéb jeleire, valamint a baktériumok mint a betegség forrásának kimutatására írják fel. Az antibiotikum megválasztása bakteriológiai kutatások alapján történik, és függ a baktériumok típusától és a gyógyszerrel szembeni rezisztenciától.

2. Fizioterápia

A kezelés fizioterápiás módszereit a betegség akut fázisból a látens folyamatba történő átmenetét követően írják fel. Csökkentik a szövődmények kockázatát.

A thrombophlebitis fizioterápiájának népszerű módszerei a következők: magnetoterápia, impulzusáramok.

A rehabilitációs időszakban előírt speciális fizikai gyakorlatok (testedzés) elvégzése jótékony hatással van a szervezetre.

3. Sebészeti kezelés

A műtéti kezelést (műtét) a konzervatív kezelés pozitív hatásának hiányában, valamint a beteg életének veszélyeztetése nélkül írják elő, például progresszív trombózis esetén, amelynek megfelelő eredménye kimenetelű tüdőembólia és mások formájában..

A sebészeti beavatkozás fő módszerei a következők:

Embolectomia - egy embolus (leszakadt vérrög) eltávolítása a véráramból;

Phlebectomia - visszerek eltávolítása műtéttel.

Intracaval esernyőszűrő beültetése - egy speciális szűrőt helyeznek a véráramba, amely megakadályozza, hogy az embóliák a test életveszélyes területeibe kerüljenek.

A véráram sztentelését (Aspirex Straub technológia) a mély thrombophlebitis és a szív- és érrendszer egyéb betegségei esetén alkalmazzák. Különleges sztent vagy ballon bevezetése alapján az ér lumenének szűkülő helyére, amely mechanikusan kitágítja, javítva ezáltal a véráramlást. Minimálisan invazív műtét, ezért a beteg szinte minden életkorához megfelelő.

Végtag amputációja - vérmérgezés (szepszis) kialakulásának kockázatával járó gangrenos folyamatok esetén.

4. Táplálkozás

A különböző trombózisok kezelése során tartózkodnia kell a nehéz ételek - zsíros, sült, fűszeres, füstölt húsok, alkohol - fogyasztásától.

Ugyanakkor összpontosítson az erősen dúsított élelmiszerekre, amelyek hozzájárulnak a test ellenálló képességének növeléséhez nemcsak a kóros folyamatokkal szemben, hanem a fertőző mikroorganizmusokkal szemben is..

A thrombophlebitis kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Használat előtt feltétlenül forduljon orvoshoz!

Propolisz kenőcs. Készítsen propolisz kenőcsöt, amelyhez keverje össze a zúzott propolist és a vajat 3-10 arányban. A kapott kenőcsöt használja tömörítésként vagy könnyű dörzsölésként..

Libazsír és lepény. 100 g libazsírt megolvasztunk vízfürdőben, majd hozzáadunk 30 g apróra vágott lepénygyökeret, és kb. 15 percig pároljuk. Ezután a szert leszűrjük, és borogatásként az érintett terület bőrére kenjük.

Vadgesztenye. A vadgesztenyében található anyagok segítenek csökkenteni a véralvadást, csökkenteni a gyulladást, enyhíteni a duzzanatot és javítani a mikrokeringést a kapillárisokban. Hatását tekintve ez a növény hasonló az antikoagulánsokhoz, a venotonikumokhoz és az angiagregánsokhoz, ezért a hagyományos gyógyászok a gesztenyét aktívan használják különféle természetű trombózisok esetén. A termék elkészítéséhez 50 g zúzott barna héjat kell önteni a gyümölcsből 500 ml 70% -os orvosi alkohollal vagy jó vodkával, szorosan zárja le fedéllel, és tegye hűvös, hűvös helyre infúzióhoz, 2 hétig, minden nap rázva a tinktúrát, majd szűrje le. A tinktúrát 30 cseppbe szedjük, 30 ml vízben hígítjuk, naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt, és egy hét múlva az adagot napi négyszeresére növeljük. A tanfolyam 30-45 nap. A hatás növelése érdekében ezt a tinktúrát 1: 1 arányban vízzel hígított borogatás videójában is felvihetjük. Felületi thrombophlebitis esetén megpróbálhat csak tömörítéseket használni.

Kalanchoe. Daráljon késsel vagy ollóval 100 g Kalanchoe pinnate levelet, és öntsön 500 ml kiváló minőségű vodkát egy sötét tálba, fedje le szorosan fedéllel, és állítsa egy hétig infúzióvá, naponta rázva a terméket. Szűrje le és alkalmazza a tinktúrát dörzsölésként a végtagokon, növekvő módon - az ujjhegyektől a medencetájáig vagy a válláig, ha dörzsöli a kezét.

A thrombophlebitis megelőzése

A megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • Többet mozogjon, folyamatosan járjon, aktív életmódot folytasson, gyakoroljon, nyáron - többet ússzon;
  • Fenntartja a test vízháztartását - igyon elegendő mennyiségű vizet;
  • Időben forduljon orvoshoz, ha különböző betegségek tünetei jelentkeznek;
  • A láb visszerével viseljen speciális orvosi trikót;
  • Kerülje a test hipotermiáját, beleértve a helyi;
  • Csak kényelmes cipőt és kényelmes ruházatot kell viselni - ez különösen igaz a lányokra;
  • Kerülje az orális fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek alkalmazását anélkül, hogy orvoshoz fordulna;
  • Pihenés közben tegye a lábát egy kis dombra, amely jótékony hatással van az alsó végtagok belső véráramlására;
  • Az ételekben ügyeljen az aszkorbinsavban (C-vitamin) és a rutinban (P-vitamin) nagyon gazdag élelmiszerek használatára..

A lábvénás megbetegedések osztályozása, tünetei és kezelése

Amikor az alsó végtagok vénáinak betegségeit említik, ezek legtöbbször visszérre utalnak. A lábvénákkal kapcsolatos kóros folyamatok listája azonban sokkal szélesebb. Számos, még veszélyesebb betegséget foglal magában, például a thrombophlebitist. Ebben a cikkben tárgyaljuk a vénás rendszer betegségeinek okait és a leggyakoribb patológiákat..

Visszér

A visszér a vénás falak patológiája. Visszérrel a vénák falai a véráramlás zavara miatt vékonyabbá és szélesebbé válnak. A betegség a vénás falak csökkent tónusával és a szelep elégtelenségével jár. A vénás kiáramlás nehéz, a vénákban lévő lumen megnő. A szelepek deformálódnak, faluk vastagabb és rövidebb lesz. Leggyakrabban a visszér az alsó végtagokat érinti..

  • genetikai tényező;
  • túlzott testtömeg;
  • a lábak állandó túlterhelése hosszan tartó függőleges helyzetben tartózkodás alatt;
  • a fizikai aktivitás hiánya, a mozgásszegény életmód;
  • terhesség;
  • hormonális rendellenességek;
  • rossz szokások (alkohol, dohányzás, drogok);
  • hormonális gyógyszerek szedése.

A betegség első megnyilvánulásai a következő tüneteket tartalmazzák:

  • a lábak duzzanata, rosszabb este;
  • nehézség az alsó végtagokban;
  • robbant érzés borjakban.

Séta közben és reggelhez közelebb a tünetek kevésbé hangsúlyosak. A betegség azonban előrehalad, és a tünetek fokozatosan fokozódnak: fájdalom-szindróma, láz az alsó végtagokban, görcsök jelennek meg. Telangiectasias alakul ki a bőrön.

A phlebológus megvizsgálja a beteget, és diagnosztikai intézkedéseket ír elő, beleértve a duplex szkennelést és a kontraszt venográfiát. A terápiás taktika a beteg általános állapotától és a betegség stádiumától függ. Használt gyógyszerek, hagyományos orvoslás, tornaterápia, kompressziós fehérnemű és sebészeti módszerek viselése.

Az orvosi kezelés magában foglalja az érfalakat erősítő és a vért hígító gyógyszerek alkalmazását (flebotonikumok, antikoagulánsok, venotonikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők). Helyi készítményeket (kenőcsöket) is alkalmaznak.

A betegség 3. és 4. szakaszában az egyetlen hatékony kezelés a műtét. A betegeket hozzárendelik:

  • szkleroterápia (egy kórosan megváltozott véna felszívódik egy speciális gyógyszerrel);
  • lézeres terápia (a beteg véna kikapcsolása a véráramból);
  • klasszikus phlebectomia (ér eltávolítása altatásban).

Phlebitis

Ez a betegség a vénák falainak gyulladásos folyamata. Általában a phlebitis az alsó végtagok varikózisának következménye. A gyulladás miatt a véráramlás zavart és vérrögök keletkeznek. Ezután a phlebitis egy veszélyesebb betegségbe - thrombophlebitisbe - áramlik.

A phlebitist a következő tényezők válthatják ki:

  • a visszér szövődménye;
  • tályog szövődményei;
  • a bőr kémiai égése;
  • streptococcus.

Az emberi tényező (sikertelen szkleroterápia) kiindulópontként is szolgálhat a betegség kialakulásában. A betegség tünetei:

  • fájdalom szindróma;
  • bőrpír;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • általános gyengeség;
  • duzzanat.

A phlebitis krónikus formájában a tünetek kevésbé intenzívek. Ezután a betegség alábbhagy, remisszióba megy, majd élesen súlyosbodik.

A phlebitis terápia a konzervatív technikák komplex alkalmazásában áll. Ha a betegség csak a felszíni vénákon lokalizálódik, akkor a kórházi kezelést nem hajtják végre. Minden más esetben a beteget kórházi kezelésnek vetik alá..

A beteg lábának nyugalmi helyzetben és bizonyos magasságban kell lennie. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek megerősítik a vénák falát és csökkentik a vér sűrűségét. A kezelés célja a gyulladás megszüntetése is. Amikor az exacerbáció alábbhagy, a beteg kompressziós ruhákat kezd viselni, és rugalmas pólyával kötözi a lábát. A phlebitis megelőzése a pustuláris betegségek, sérülések és gyulladásos folyamatok időben történő kezelésében áll.

Jegyzet! Az alsó végtagok vénáinak betegségeinek átfogónak kell lenniük. Nem elég csak gyógyszert szedni. A terápia egyik területe a szigorú diéta. A diéta egyik célja a túlsúly elleni küzdelem. A megfelelő táplálkozásnak segítenie kell a vér koleszterinszintjének csökkentését is..

Thrombophlebitis

Ez a betegség a felszíni visszér szövődménye. A tromboflebitist a vénák falain fellépő gyulladásos folyamat és vérrögképződés jellemzi. Úgy gondolják, hogy minden negyedik ember a kockázati csoportba tartozik, a thrombophlebitis kialakulásának lehetőségével. A betegség leggyakoribb helye az alsó végtagok (a fenék alsó részétől az alsó lábszár alsó részéig).

Vérrögöt és vérrögöt kiváltó tényezők:

  • a testfelesleg;
  • terhesség;
  • sérülés;
  • akut légúti vírusfertőzés;
  • genetikai tényező;
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • cukorbetegség;
  • túlmelegedni.

A thrombophlebitist általában a következő patológiák előzik meg:

  • gyulladásos folyamat a véna falán (phlebitis);
  • túlzott véralvadás;
  • károsodott véráramlás.
  • fájdalom a vénákban (fokozatosan a fájdalom egyre intenzívebbé válik, és nyugalmi állapotban sem áll meg);
  • általános rossz közérzet;
  • magas testhőmérséklet;
  • bőrpír;
  • megvastagodott bőrterületek;
  • gyengeség az alsó végtagokban;
  • hidegség érzése a lábujjakban;
  • sántítva járás közben.

A betegség gyakran rendkívül agresszív, a hőmérséklet gyors emelkedésével és a vénák súlyos fájdalmával jár. A puffadás fokozatosan növekszik, és az érintett területeken a bőr pirosra vált. A hőmérséklet akár 38 fokig is emelkedhet. Általános szabály, hogy a thrombophlebitis akut fázisa 10-30 napig folytatódik. Ezt követően a betegség krónikus formává alakul át..

A diagnózis a beteg megvizsgálásával kezdődik. Az orvos a vénák tapintásával meghatározza a fájdalmas területeket és a bőr kóros változásainak jellegét. Az előzetes diagnózis megerősítésére véralvadási vizsgálatot írnak elő. Ezenkívül triplex szkennelést és radiopaque phlebográfiát is végeznek.

A thrombophlebitis terápiás intézkedései két csoportra oszthatók:

  • konzervatív;
  • működőképes.

A konzervatív módszerekkel végzett kezelést ambulánsan végzik, ha a thrombus nem lépte túl a lábát. Ha a betegséget a vénás fal traumája okozza, antikoagulánsokat vagy alkoholos borogatást alkalmaznak. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak a fájdalom enyhítésére.

A thrombophlebitis terápiájában a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • phlebotonics (Detralex, Venosmin);
  • angioprotektorok (rutinszármazékok);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulánsok (Warfarin, Sinkumar).

A műtéti műtéteket olyan esetekben jelzik, amikor a betegség átterjedt a mélyvénákra, valamint a szövődmények kockázatának fennállása esetén.

A thrombophlebitis sebészeti kezelései a következők:

  • a kóros erek lekötése;
  • thrombectomia (vérrög eltávolítása);
  • phlebectomia (a kóros folyamat által érintett vénák eltávolítása).
vissza a tartalomhoz ↑

Trombózis

Ez a betegség a mélyvénák vénás falának belső felületének megsértése következtében alakul ki. A trombózishoz vezető tényezők közé tartozik a fertőzés, a kémiai vagy mechanikai károsodás és az allergiás reakció.

A trombózis kockázata szintén megnő a magas véralvadás és ennek következtében a véráramlás csökkenésével. A betegség kialakulásának másik előfeltétele az alsó végtagok vénáinak torlódása az alacsony fizikai aktivitás vagy a lábakon való tartós tartózkodás miatt..

Jegyzet! A fizikai inaktivitás a trombózis kialakulásához vezető fő tényező. Vannak még olyan tudománytalan, de általános kifejezések is, mint a "televíziós thrombophlebitis" (hosszan tartó ülés a tévé mellett) és a "turistaosztály szindróma (hosszú repülések kényelmetlen repülőgép-ülésen)". Amikor egy személy hajlított lábakkal ülő helyzetben van sok órán át, a vér stagnál a mélyvénákban, ami provokálja a patológia kialakulását.

A trombózis veszélye a következő:

  1. A vérrög az alsó lábszáron (a térd alatt) nem annyira veszélyes, mint a felső végtagban. Minél magasabbra emelkedik a vérrög, annál szélesebb a véna, és ezért megnő a vérrög szétválásának kockázata.
  2. Ha egy vérrög bejut a szívbe vagy a tüdőbe, az elzárja a véráramlást. Tromboembólia lép fel, ami súlyos légszomjat, szívmegállást és akár halált is eredményez.
  3. Az agy artériáiban rekedt vérrög stroke-ot okoz.

Az erek elzáródásának okai:

  • megnövekedett vérviszkozitás a folyadékhiány miatt a testben, valamint anyagcserezavarok vagy rosszindulatú daganatnak való kitettség következtében;
  • a lábak vérének stagnálása fizikai inaktivitás, visszér vagy gyulladásos betegség miatt;
  • a keringési rendszer patológiája (thrombophlebitis, erythremia);
  • genetikai tényező;
  • fertőző betegségek (szepszis, allergia);
  • tüdőgyulladás;
  • túlzott testtömeg;
  • cukorbetegség.

A kezdeti szakaszban a betegség tünetei általában enyhék. Idővel azonban egyre több trombózis jele jelenik meg, többek között:

  • az alsó végtagok duzzanata;
  • formációk pókvénák formájában;
  • a lábak bőrének elszíneződése;
  • görcsök, különösen éjszaka zavaróak;
  • a comb, az alsó láb és a láb fájdalma (a fájdalom a végtag vízszintes helyzetével enyhül);
  • vénás elégtelenség;
  • emelkedett hőmérséklet.

Az akut stádiumban a trombózis erőszakosan halad:

  • a vénás kiáramlás teljesen vagy részben megáll;
  • a combok és a sípcsontok mérete megnő;
  • a saphena vénák jelentősen kitágulnak;
  • cianózis lép fel;
  • a hőmérséklet 38 fokra emelkedik.

Ha a betegség tünetmentes, az a tény, hogy a beteg trombózisban szenved, az alsó hasban, az alsó lábszáron és a combon lévő különféle vénás biztosítékokkal kitalálható..

A phlebologist a rugalmas kötéssel végzett vizsgálati és turisztikai tesztek eredményei alapján meghatározza a beteg állapotát. Diagnosztikai intézkedésekként phlebográfiát, duplex szkennelést, a vénák ultrahangvizsgálatát, az alsó végtagok reovasográfiáját írják elő..

A kezelési taktikák megválasztása a betegség stádiumától, a beteg általános egészségi állapotától és a patológia lokalizációjától függ. A fő feladat a trombózis terjedésének elkerülése, valamint a tüdőembólia (vagyis a tüdőartériák elzáródásának) megelőzése..

A kezelést csak kórházi körülmények között végzik. A betegnek szigorú ágynyugalmat írnak elő, és olyan gyógyszereket szed, amelyek antikoagulánsokat, trombolitikus és fibrinolitikus gyógyszereket, valamint thrombocyta-gátló szereket szednek. A műtétet a beteg életét fenyegető veszély esetén hajtják végre.

A mélyvénás trombózis kezelési módszerei:

  1. Drog terápia. A gyógyszerek szedése csökkenti a tünetek aktivitását és normalizálja a véráramlást. A koagulánsok (Coumadin, Heparin, Warfarin) hatása a vér sűrűségének csökkentésére és a trombózis megelőzésére irányul a lábak edényeiben és vénáiban, valamint az ödéma csökkentésében. A trombolitikus szerek (tripszin, kimotripszin) kiküszöbölik a vérrögöket. A phlebotonikák ellensúlyozzák a végtagok vér stagnálását és javítják az érrendszeri tónust (Detralex, Venosmin). A nem szteroid gyulladáscsökkentők célja a fájdalom megszüntetése és a lábak duzzadásának csökkentése (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Sebészet. A műveletet akkor jelzik, ha fennáll a trombus megrepedésének vagy a thrombophlebitis veszélye. Olyan technikákat alkalmaznak, mint a cava szűrők, a Troyanov-Trendelenburg művelet és a trombectomia. A műtéti beavatkozás ellenjavallt a betegség súlyosbodásának szakaszában és egyes kardiovaszkuláris patológiákban.
  3. Hagyományos gyógyászat. Az alternatív terápia csak kiegészítő eszközként szolgál a betegség lefolyásának enyhítésére. A gyógynövényes infúziókat és a lábfürdőket csalán, vadgesztenye, kamilla alapján használják.

A beteg egészségi állapotától függően az orvos mérsékelt testmozgást javasolhat, beleértve a gyaloglást és a terápiás gyakorlatokat. A láb nagy terhelésével járó tevékenységeket, valamint a termikus eljárásokat (szauna, gőzfürdő, forró fürdők) teljesen ki kell zárni a beteg életéből..

Trofikus fekélyek

A vérkeringés megszakadása trofikus fekélyek kialakulásához vezet. A vénás vér stagnálása provokálja a gyulladásos folyamat kezdetét. A bőr pigmentációnak van kitéve, és a bőr alatti szövet tömörödik. Először az ekcéma alakul ki, majd trofikus fekélyré válik.

A trofikus fekély tünetei a következők:

  • erős fájdalom szindróma;
  • éjszaka súlyosbodó görcsök;
  • a lábak duzzanata;
  • súlyos viszketés;
  • hidegrázás;
  • megnövekedett hőmérséklet a fekélyes területen;
  • az epidermisz hámlása;
  • kékes megjelenésű bőr az áttetsző erek miatt;
  • a bőr fokozott pigmentációja;
  • exudátum kiosztása fekélyekkel;
  • varasodás (a betegség előrehaladott stádiumában).

Betegségek és állapotok, amelyek provokálják a fekélyek előfordulását:

  • cukorbetegség;
  • bőr patológiák;
  • hipertóniás betegség;
  • ateroszklerotikus folyamatok a lábakban;
  • kémiai égési sérülések;
  • sérülés;
  • helytelen vérkeringés.

A trófikus fekélyterápia a következőket tartalmazza:

  • a vénás nyomás csökkenése;
  • kompressziós fehérnemű viselése (a kompresszió mértékét az orvos határozza meg, de általában a harmadik kompressziós osztályt használja);
  • fájdalomcsillapítók és antibakteriális gyógyszerek szedése;
  • vénás elégtelenség kezelése, antihisztaminok, antibiotikumok és fleboprotektorok szedése;
  • műtéti műtét (a bőr átültetéséig).

Mielőtt döntene a kezelés taktikájáról, az orvos előírja a beteg vizsgálatát. Diagnosztikai célokra ultrahangvizsgálatot, általános vizsgálatot és klinikai vizsgálatokat végeznek. A teszt eredményei alapján az orvos intravénás, lézeres vagy infúziós terápiára irányíthatja. Elektromiosztimulációt is alkalmaznak.

A trofikus fekély nem betegség, amelynek kezelése elhanyagolható. A betegség előrehaladott stádiuma erysipelák, mikrobiális ekcéma, elephantiasis, szepszis és akár halál kialakulásához is vezet.

Krónikus vénás elégtelenség

A betegséget négy szakaszba sorolják, amelyek során krónikus vénás elégtelenség alakul ki:

  1. Az első szakaszban a betegség szinte tünetmentes. Az egyetlen tünet a kisebb lábduzzanat.
  2. A második szakaszt a visszér jellemzi. Trofikus változásokat azonban még nem figyeltek meg.
  3. A harmadik szakaszban a bőr felülete megváltozik: a vénák láthatóvá válnak a lábak felületén. Kiemelt korfoltok jelennek meg az alsó végtagok bőrén.
  4. A negyedik szakasz társul a trofikus változások kialakulásával a lábak bőrén.

A krónikus vénás elégtelenséget olyan tényezők okozzák, mint:

  • magas vérnyomás a vénákban;
  • phlebitis;
  • gyulladásos folyamatok.

A betegséget konzervatív módszerekkel (gyógyszerek, terápiás gyakorlatok, fehérnemű ürítése), valamint műtéti beavatkozások segítségével kezelik.

A kábítószer-kezelés a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

  • phlebotonics (Ginkor Fort, Detralex);
  • antihisztaminok (Clemastine);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac);
  • antioxidánsok (emoxipin).

A fertőző folyamat testben való elterjedésének megakadályozása érdekében a betegeket antibiotikumokkal és antibakteriális gyógyszerekkel írják elő. Az olyan gyógyszerek, mint a Lyoton, a heparin kenőcs, a Venobene a fájdalom szindróma kiküszöbölésére irányulnak..

A műtéti kezelések a következőket tartalmazhatják:

  1. Szkleroterápia. Ez a módszer a legkevésbé traumatikus és észrevehető kozmetikai hatást fejt ki. A műveletet helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és egy speciális tű alakú eszköz - egy szklerozáns - bevezetéséből áll a vénába, amelyen keresztül a terápiás oldat bejut a testbe. Az oldat injekciója után a vénán keresztüli véráramlás blokkolódik, és maga a véna fokozatosan feloldódik. Így lehetséges megszabadulni a kóros vénától.
  2. Lézerterápia. Ezenkívül a kórosan kitágult vénákat lézerrel távolítják el. Az előző módszerhez hasonlóan a lézerterápia is minimálisan invazív, nem hagy hegeket a testen, és nem igényel általános érzéstelenítést. A módszer alapja a véna lézeres lezárása. Ennek eredményeként az érintett vénát kikapcsolják az általános véráramlásból, amely a láb egészséges területeire irányul..
  3. Klasszikus phlebectomia. A hagyományos műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és meglehetősen nehéz és traumatikus. A műtét lényege, hogy eltávolítsa a beteg vénát a lábáról.

Tromboembólia

Ezt az állapotot a vénákon vagy az artériákon keresztüli véráramlás zavara okozza, amelyek a vérrögök kialakulása és a túlzott véralvadás miatt következnek be. Az így létrejövő vérrögök zavarják a keringési rendszer normális működését. A vérrögök általában az alsó végtagokban jelentkeznek..

  • fájdalom szindróma;
  • duzzanat;
  • a lábak bőrének elszíneződése;
  • duzzadt erek.

A kezelést trombolitikus gyógyszerekkel, valamint antikoagulánsokkal és görcsoldókkal végzik. A beteg fájdalmának enyhítése érdekében az orvos Papaverint, Novocaint vagy No-shpu-t írhat fel. Ha a gyógyszeres terápia nem működik, thrombectomiát vagy embolectomiát írnak elő. A tromboembólia egyik veszélyes szövődménye a gangréna. Ebben az esetben a lábat amputálni kell..

Semmilyen esetben sem lehet részt venni az alsó végtagok bármely betegségének öndiagnosztikájában és kezelésében. Ha a lábak keringési problémáinak első gyanúját találja, azonnal forduljon orvoshoz..

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Két keréken járni álló helyzetben, vagy mi a neve elektromos kormánynak kormány nélkül?

Megelőzés Egészen a közelmúltig a görkorcsolya, a kerékpár és a gördeszka volt a gyermek álmainak témája..Ma már nem divat körbejáratni őket a városban.

Miért fordul elő és hogyan kell kezelni az aranyér újszülötteknél? 8 lehetséges ok és kezelés

Megelőzés Miért fordul elő aranyér újszülötteknél? A csecsemők aranyérgyulladásának tünetei és hogyan kell kezelni.Provokatív tényezőkA patológiához vezető kockázati tényezők közül:

ASD, mint számos betegség csodaszere. Személyesen tesztelték!

Megelőzés Összegzés:Még egyszer üdvözlöm, kedves előfizetőink, olvasói és vendégei a 9111..ru-nak!Tudod mi az ASD? Ha nem tudod, akkor elmondom.Mi az ASDAz ASD Dorogov antiszeptikus stimulálója.