logo

Varicocele férfiaknál

A férfi egészségügyi rendellenességeknek, valamint a betegségeknek számos oka van. Sőt, nem minden betegség terjedt el, és ha az ember beteg, akkor egyszerűen nem tudhat a kialakuló betegségről. A férfiak egyik ilyen betegsége a herék spermatikus zsinórjának patológiája - varicocele.

A herék varicocele: mit jelent a diagnózis??

Ha egy férfinak varicocele-t diagnosztizálnak, akkor kezdetben azt gondolhatja, hogy a betegség valamilyen módon összefügg a visszérrel, mivel mindkét névnek ugyanaz a gyökere. Valóban, a nevek hasonlóak, akárcsak a patológia kialakulásának mechanizmusai..

A herék varicocele a spermatikus zéró varikózus vénája. Ez a betegség főleg 14-15 éves serdülőknél és reproduktív korú fiatal férfiaknál figyelhető meg. A statisztikák azt mutatják, hogy általában a férfiak 15% -ában fordul elő patológia.

A herék patológiájának tünetei a férfiaknál

A férfiak varicocele-kórja élénk tünetek nélkül jelentkező patológiák kategóriájába tartozik. Leggyakrabban egy fiatal ember pubertásakor jelentkezik, és bizonyos fokig gyorsan fejlődik, majd leáll. Olyan esetek is lehetségesek, amikor a betegség önállóan visszafejlődik, majd teljesen eltűnik..

Mindazonáltal a betegség következő riasztó jelei jelezhetik a varicocele kialakulását:

  • A bal herék méretének és süllyedésének növekedése (ha a patológia a bal oldalon lokalizálódik).
  • Gyenge "húzó" fájdalom a herezacskóban és az ágyékban. Séta közben vagy megerőltető fizikai tevékenység során ezek az érzések még hangsúlyosabbá válhatnak, és kényelmetlenséget okozhatnak..
  • Ha a herezacskót erősen az egyik oldalra tolják, ez megzavarhatja a normális járást.
  • A herezacskóban fellépő fájdalom, a vénák kidudorodása, a bal herében csökkenés (a herének súlyos visszértágulatával).

Ha a varicocele jeleit észlelik, jobb, ha azonnal szakemberhez fordulunk, és nem várjuk meg, hogy a patológia visszaálljon.

A varicocele okai a férfiaknál

A varicocele megjelenésének oka a szelepek meghibásodása a herék vénáiban. Ezeknek a szelepeknek általában meg kell akadályozniuk a vér visszaáramlását a vénák bármely nyomásszintjén. Azokban az esetekben, amikor a nyomás növekedésével (például fizikai megterhelés során) a szelep nem képes megbirkózni a munkájával, a vér ellentétes irányba megy, kiterjesztve a vénát a spermatikus zsinór közelében.

A varicocele oka társulhat vesedaganattal. Ha egy daganat lokalizálódik a vesében, akkor összenyomja a vese vénáját, és megzavarja a véráramlást a petefészek vénában, amely éppen a vese vénájából indul el. A vér stagnálásának eredményeként visszér alakul ki..

A fejlődés fokai (szakaszai) és a betegség típusai

Minél jobban kitágulnak a herék vénái, annál mélyebb a varicocele fejlődési foka (szakasza):

  • Nulla fok. Általános szabály, hogy egy ilyen fokú betegséget véletlenül fedeznek fel, ha a páciensnek a herezacskó ultrahangját írják fel Doppler-rel, hogy megvizsgálják más férfi patológiák jeleit (például sérvek, daganatok stb.). Tapintáskor a herékér megnagyobbodása nem tapintható.
  • Első fokozat. A megnagyobbodott herevénát tapintással észlelni csak a beteg álló helyzetében lehetséges.
  • Másodfokú. A visszér által érintett herék vénái bármilyen helyzetben jól tapinthatók.
  • Harmadik fok - a visszeres vizsgálat során a visszerek láthatók.

A bal oldali varicocele a leggyakoribb patológia. A varicocele oka a véna speciális helye, amely körülveszi a bal herét. A vese vénájához kapcsolódik, amely viszont a teljes vér miatt gyakran szenved különböző belső és külső tényezők hatásától. Az azonosított patológiák teljes számának 98% -ában a bal herék varicocelejét diagnosztizálják (varicocele a bal oldalon).

A kétoldali varicocele vagy a here varicocele kialakulhat a vaszkuláris rendellenességek miatt, amelyek viszont veleszületettek vagy vaszkuláris betegségek következményei.

A varicocele veszélyes és mi: a betegség milyen szövődményei és következményei jelentkezhetnek férfiaknál

Annak ellenére, hogy a varicocele gyakran enyhe tünetekkel jár, és nem befolyásolhatja az ember normális életét, ennek a betegségnek szövődményei vannak. Az első és legfontosabb, amit a varicocele fenyeget, a férfiak meddősége..

A kellemetlen szövődmény kialakulásának láncolata a következő: a herezacskóban zavart a véráramlás, a herék nem kapnak megfelelő vérellátást, káros vegyületek és szabad gyökök kezdenek felhalmozódni bennük. Ezeknek a tényezőknek a következménye a károsodott spermatogenezis. Az ember spermájában kevesebb a spermium, vagy morfológiai tulajdonságaik meredeken csökkennek. Más szavakkal, a varicocele betegségben szenvedő spermiumok nem tudnak teljes mértékben részt venni a megtermékenyítési folyamatban. Nem szabad ugyanakkor szó szerint azt gondolni, hogy a varicocele mindig meddőséghez vezet. Csak egyedi megfigyelt esetekről beszélünk.

A varicocele jelenlétének másik következménye a phimosis. A probléma a fiúknál gyakoribb, és a pénisz megnyílásának hiányában nyilvánul meg a beszűkült fityma miatt.

Miért veszélyes a varicocele minden esetben, az orvos a diagnózis után képes lesz elmagyarázni az embernek.

Ultrahangos diagnosztika a varicocele diagnosztizálásához

Amikor vizuálisan vagy tapintással az orvos (és talán maga a beteg is) megnagyobbodott, megvastagodott vénák jelenlétét, a herék méretének csökkenését észleli az elváltozás oldalán, a diagnózis tisztázása érdekében ultrahangvizsgálatot írnak elő Doppler-rel..

Ultrahangos szondát alkalmaznak a herezacskóra, és az orvos megkezdi bizonyos paraméterek tanulmányozását. Az ultrahangos technológia lehetővé teszi a herék méretének összehasonlítását, azok konzisztenciájának meghatározását, valamint a herét körülvevő véna méretének megbecsülését. Meg kell értékelnie a véráramlás sebességét is ebben a vénában, amely meghatározza a herék helyes és teljes működését..

Ha a vénákat vizualizálják az ultrahangmonitoron, amelyen megvastagodások észlelhetők (több is lehet, sötét karikának tűnnek), a varicocele megerősítést nyer.

Milyen kezelést írnak elő a férfiak számára, ha herék varicocele vannak?

Mielőtt a kezelésről beszélne, el kell döntenie, hogy melyik orvoshoz fordul, ha gyanúja van varicocele-ről. Ezzel a problémával az urológusok foglalkoznak. Nagyon gyakran a fiatal férfiak körében az urológussal való első találkozásra az iskolában kerül sor, amikor a középiskolában különféle orvosi vizsgálatok kezdődnek a katonai nyilvántartási és besorozási irodában. Az ilyen ellenőrzések után a fiatalok először megismerik problémájukat, ezt követően csak egy időpontot kell megbeszélniük egy urológussal a részletesebb diagnózis érdekében..

A here spermatikus zérjének visszérbetegsége műtéttel jár. De fontos pontosan tudni, hogy szükség van-e műtétre a varicocele esetén, vagy nem mindenki számára látható?

Ha a fiúnak fájdalma van, csökken a herék a sérülés oldalán, és vannak jelei ennek a herének elmaradottságának - műtétre van szükség. Varicocele betegségben szenvedő férfiak számára is előírják, akiknek nem lehet gyermekük. Elvégzik a spermiumok előzetes vizsgálatát (spermogram), amely megmutatja a spermatogenezis megsértésének jelenlétét vagy hiányát. Ugyanakkor az orvos nem ad százszázalékos garanciát arra, hogy a varicocele kiküszöbölése után a beteg képes lesz gyermekre..

Ha nincs speciális indikáció a műtétre, a varicocele egyszerűen megfigyelhető a dinamikában.

A műveletek típusai

Ma az orvosok számos technikát és típusú műtétet alkalmaznak a varicocele kezelésében:

  • A varicocele laparoszkópiája magában foglalja a bőr több helyen történő szúrását, hogy hozzáférést biztosítson a műszer vénáihoz (laparoszkóp). Ha kitágult vénák találhatók, azokat bekötözik.
  • Az endovaszkuláris szkleroterápia magában foglalja a kóros erek ragasztását egy speciális terápiás anyag injektálásával.
  • A varicocele nyílt műtéte a szeméremrész bemetszését vonja maga után a véna további lekötésével.

A műveletek utolsó csoportjából érdemes megfontolni a Marmara-művelet varicocele-technikáját. Az orvos bemetszést végez a szeméremrészben az iliumhoz közel, majd kivágja az integumentumot és a szubkután szövetet, elválasztja a szeminális csatornát és elvégzi a véna ligálását.

A páciens egészségi állapotának meghatározása a varicocele műtétje előtt (laparoszkópia, Marmar vagy mások szerint) teszteket írnak elő: vér cukorra, koagulálhatóságra, Rh faktorra, HIV, hepatitis, vizeletvizsgálat, fluorográfia, EKG.

Lehetséges a varicocele kezelése műtét nélkül? A varicocele nem műtéti konzervatív kezelése általában sikertelen, és csak a műtét előkészítéseként van értelme.

Rehabilitáció és gyógyulás a varicocele műtétje után

A varicocele kiküszöbölésére irányuló művelet esetén a posztoperatív gyógyulási időszak különböző időszakokkal rendelkezhet:

  • 1 hónap mikrokirurgia vagy laparoszkópia esetén;
  • 2 hónap nyitott műveletek esetén.

A varicocele eltávolítására irányuló művelet utáni normális gyógyuláshoz egy férfinak / fiúnak szüksége van:

  • kizárja a fizikai aktivitást;
  • megfigyelje a szexuális pihenést;
  • kizárja a szaunák, uszodák, fürdők látogatását;
  • kizárja az alkoholfogyasztást.

Milyen következmények és komplikációk vannak a varicocele eltávolítását célzó műtét után a férfiaknál??

Bármely művelet mindig kockázattal jár, ezért a varicocele esetében egyértelműen meg kell határozni, hogy javallott-e vagy sem. A varicocele műtét utáni fő komplikációk a következők:

  • a puffadás, a haematoma megjelenése a herezacskóban;
  • fájdalom a herékben;
  • gennyes és serózus váladék a szúrás, bemetszés területéről;
  • bőrpír;
  • a pénisz megnövekedett hőmérséklete;
  • a spermatogenezis megsértése;
  • fertőző szennyeződés nem steril sebészeti eszközök használata következtében.

A varicocele visszaesése: lehetséges-e a betegség visszatérése a műtét után

A műtét előtt sok beteget érdekel, hogy a varicocele kiújulhat-e a műtét után. Azt kell mondanom, hogy a varicocele visszaesésének valószínűsége kicsi, de van.

A betegség visszatérésének okai lehetnek az orvos által rosszul végrehajtott manipulációk, a páciens be nem tartása a magatartási szabályokkal a posztoperatív időszakban, genetikai hajlam a betegségre, az erek rendellenes szerkezete. A varicocele kiújulásának oka a kardiovaszkuláris rendszer patológiája is lehet, amely ellen az alsó végtagok varikózus vénái fejlődnek.

A herék varicocele megelőzése férfiaknál

A varicocele betegség megelőzése és annak mélyebbre való átmenetének megakadályozása érdekében:

  • kerülje a stresszt;
  • aktív életmódot folytasson, kerülje a hosszan tartó helyzetben ülést;
  • enni rendesen;
  • cinket, szelént tartalmazó vitaminokat szedjen;
  • rendszeres nemi életet él.

Hogyan befolyásolja a varicocele a fogamzást, és lehetséges-e terhesség a műtét után a férfi patológia megszüntetése érdekében?

Az urológusok gyakran hallják a kérdést: teherbe eshet-e egy nő a varicocele betegségben szenvedő férfitól, vagy teherbe eshet-e és szülhet-e gyermeke a műtét után?

A varicocele és a meddőség diagnózisa átfedésben lehet - vagyis az első okozza a másodikat. De ez nem mindig így van. Nehéz egyértelmű választ adni, amikor a varicocele eltávolítása után teherbe esni lehet. Pontosan legkorábban 1-2 hónappal a műtét után, mivel ebben az időszakban a férfinak szexuális pihenésre van szüksége.

A vizsgálatok nem adnak konkrét számokat a varicocele meddőségének előfordulásáról és arról, hogy mekkora a sikeres terhesség aránya a patológia megszüntetése után. Csak azt érdemes elmondani, hogy ha a varicocele az egyetlen patológia a férfi testben, és ez a betegség befolyásolja a sperma minőségét és a fogamzás hiányát, akkor a műtét elvégzése után a teherbeesés valószínűsége nagy lesz.

Elvileg a gyermekek varicocele-vel is kezelhetők, ha ez a patológia nem okozta a herék fejletlenségét és a spermatogenezis károsodását.

Mennyibe kerülhet a varicocele műtéte

A varicocele kiküszöbölésére irányuló műtét költsége klinikánként változó. A költség a kezelés módjától, az érzéstelenítés típusától, a patológia összetettségétől, a kórházi osztályon tartózkodás körülményeitől és néhány egyéb tényezőtől függ..

Mi a varicocele a férfiaknál: mi a veszélye ennek a betegségnek és hogyan kell kezelni

A visszerekkel járó, a férfiak egészségi állapotának egyik legkellemetlenebb és legveszélyesebb betegsége a varicocele..

Ebben a betegségben a herék vénái kitágulnak, gyakran a bal oldalon..

Időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség szinte mindig meddőséghez vezet, ezért fontos mindent tudni a férfiak varicocele-ről - mi ez, mennyire veszélyes, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik.

Általános információ

A varicocele-t a herék alultápláltsága jellemzi, ami fokozatos sorvadási folyamatot eredményez. A herék körül elhelyezkedő megnagyobbodott vénás erek megakadályozzák a férfi test ezen részének normális hőszabályozását. Túlmelegedés következik be.

Mivel a spermiumok előállításához szigorúan meghatározott hőmérsékletre van szükség - 32 ° C és 34,5 ° C között, a spermiumok kevesebb mennyiségben termelődnek, és néha teljesen leállnak..

Leggyakrabban visszér alakul ki a bal oldalon. Szakértők szerint ennek oka a vénás áramlás különbsége a jobb és a bal oldalon. A bal heréből eredő véna sokkal hosszabb, mint a jobb oldali. A benne lévő nyomás nagyobb, ami azt jelenti, hogy itt nagyobb a visszér kialakulásának valószínűsége..

A varicocele önmagában nem jelent különösebb veszélyt a férfi életére, de gyakran férfi meddőséghez vezet. A betegek majdnem felének spermatermelési zavara van, és a meddőségben szenvedők százalékos aránya annál magasabb, annál hosszabb ideig beteg.

A WHO statisztikái szerint a varicocele a férfiak 15-17% -ában fordul elő. Ezek a számok attól függően változhatnak, hogy hol laksz és milyen korú. Ez a betegség a 14-15 éves serdülők 19,3% -ában fordul elő. A hadseregben való szolgálat során a varikózis a fiatalok 5-7% -ában fordul elő.

A betegség jeleit az ivarérett, ultrahangon átesett férfiak 35% -ánál figyelik meg. Szinte mindegyikben ez a betegség a bal herét érinti. A jobb oldalon a visszerek csak a férfiak 3-8% -ánál fordulnak elő, mindkét here esetében - 2-12%.

Miért van szükség koagulogramra a terhesség alatt, és milyen elemzésről van szó? Tudjon meg mindent a weboldalunkon!

Vegyek-e mellkasi hevederrel rendelkező pulzusmérőt, milyen jellemzői vannak és melyek a legnépszerűbbek? Itt fogjuk elmondani.

Mire jó a mellkaspánt nélküli csuklós pulzusmérő? Hogyan válasszuk ki helyesen? Tudja meg most!

Okok és kockázati tényezők

A szakértők még nem határozták meg pontosan a herék visszér kialakulásának okait. Abból a tényből ítélve, hogy gyakran serdülőknél fordul elő, a betegség örökletes jellegében feltételezhető, hogy a szervezetben kötőszövetek hiánya jelentkezik. Hiányukkal a vénás szelep rosszul fejlődik, ennek következtében a vénán a fordított véráramlás megszakad..

Egészséges embernél a vénás vér feljut a szívig, és a varicocele esetén az ellenkező irányba kezd mozogni, ami a vénák deformációjához vezet.

Úgy gondolják, hogy a hasi területen a megnövekedett nyomás a varicocele másik oka. Leggyakrabban bélrendszeri rendellenességekkel (székrekedés) és túlzott fizikai megterheléssel jár. A vérkeringés károsodhat a rosszindulatú daganatok kialakulásával az urogenitális rendszerben is..

Tudjon meg többet a varicocele okairól egy külön cikkben.

Osztályozás

A betegség négy szakaszban alakul ki:

  1. Az első szakaszban a visszér nem kifelé észrevehető, és csak Dopplerrel vagy ultrahanggal detektálható.
  2. A második szakaszt a vénák megnövekedett mérete jellemzi, amelyet állva tapintással lehet meghatározni.
  3. A harmadik szakaszban az erek már olyan mértékben kitágultak, hogy bármilyen helyzetben könnyen érezhetők legyenek.
  4. A negyedik szakaszban a megnagyobbodott vénák szabad szemmel láthatók.
A felnőtt férfiaktól eltérően a serdülőknél a betegség leggyakrabban leáll a fejlődésben, elérve egy bizonyos stádiumot.

Veszélyek és szövődmények

A visszér fő szövődménye a hím meddőség, amely a herék károsodott hőszabályozásából és a spermiumtermelés leállításából ered..

Egyéb veszélyek lehetnek: szabálytalan szívbillentyűk, phimosis és lapos láb - ezek a problémák a kötőszövet hiányát jelzik a testben.

A visszér néha rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzi. Ezért a betegség első jelei esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni, és minden szükséges vizsgálaton át kell esni..

A herék betegség tünetei

Fejlődésének kezdetén a varicocele szinte tünetek nélkül halad. A varicocele kimutatható a herében és a herezacskóban fellépő fájdalommal, amely a betegség előrehaladtával fokozódik.

A fájdalmak húzó jellegűek, és nemcsak a herezacskóban és a herékben, hanem az egész ágyék területén is előfordulhatnak. Néha észreveheti a herezacskó méretének növekedését, valamint annak csökkenését az érintett herék oldaláról.

A fájdalom általában súlyosbodik járás, súlyemelés és közösülés közben. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, a fájdalom eltűnik, miután az ember lefekszik és megpihent. 3 vagy 4 szakaszban a fájdalom szinte folyamatos, és nem függ a beteg fizikai aktivitásától.

Mikor kell orvoshoz fordulni és melyiket

A varicocele legkisebb jele esetén kórházba kell menni - ha fájdalom jelenik meg a herezacskóban vagy a herében, különösen fizikai megterhelés után, vagy amikor a herék megnagyobbodott vénáit tapintják. A visszér észlelése urológusnál vagy phlebológusnál.

Varicocele gyanúja esetén az urológus az, aki további vizsgálatokra irányítja a beteget, amelyek segítségével lehetővé válik a herék varikózisának pontos diagnosztizálása..

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása elég könnyű. Phlebológus vizsgálata alapján a kórtörténet, a tünetek időtartama és az ágyéki régió sérülésének valószínűsége.

Bizonyos esetekben az orvos a kitágult vénákat már a beteg szemrevételezésével vagy a beteg terület tapintásával határozza meg. Néha a visszér által érintett herék mérete kisebb, rugalmassága csökken.

A tapintást a beteg több helyzetében végezzük - állva, fekve, és erőlködés közben is.

Ha a vénákat nem állapítják meg álló helyzetben vagy erőlködve, akkor a visszerek nagy valószínűséggel a fejlődés 1. szakaszában fordulnak elő.

Ha a vénák szabad szemmel láthatók, akkor a betegség súlyosabb szakaszairól beszélhetünk.

A daganatok jelenlétének kizárása érdekében a retroperitoneális tér és a vesék ultrahangvizsgálata kötelező. Ha vaszkuláris trombózis gyanúja merül fel, CT vagy MRI készül.

A varicocele gyakori előfordulása a csökkent aktivitás és a spermium térfogatának csökkenése, ezért a felnőtt betegek számára ejakulátum-elemzést (spermogram) írnak elő.

További diagnosztikai módszerként a herezacskó ultrahangja, termográfia, hőmérés vagy Doppler ultrahang írható fel. A kezelés megfelelő menetének meghatározásához néha vese-here venográfiát vagy testiculoflebográfiát írnak elő. Ha műtéti döntést hoztak, általában antegrade venográfiát jeleznek. Nemcsak a műtét előtt, hanem közben, valamint a műtéti kezelés után is elvégzik..

Ha a vörösvértestek a vérvizsgálatban meghaladják a normális szintet, mit jelent ez? Érdemes aggódni és milyen esetben? Mindent elmondunk!

Megtanulják, hogyan kell otthoni használatra kiválasztani az automatikus vérnyomásmérőt és hogyan kell azt helyesen használni. Ez a cikk segít.

Melyik csuklótonométer a legjobb az idősek számára, és hogyan válasszuk ki a megfelelő készüléket, itt elmondjuk.

Kezelési módszerek

A varicocele teljesen gyógyítható csak műtéti beavatkozással. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van, akkor a műtét elkerülhető speciális diéták, a fizikai aktivitás csökkentése és a bélműködés normalizálása segítségével. Ha a betegség már súlyos stádiumba került, akkor csak a műtéti beavatkozás segít..

A herék varikózisának műveletei leggyakrabban kétféle típusúak: az első esetben a dilatált véna lekötését vagy eltávolítását hajtják végre, a második esetben egy szklerotizáló anyag bevezetését a vénába a comb szúrásán keresztül, ezáltal megállítva a véráramlást az érintett érben.

Tudjon meg többet a férfi varicocele betegségről és a kezelés szükségességéről erről a videóról:

Megelőzés

Bizonyos megelőző intézkedések betartásával minimalizálhatja a varicocele kialakulásának és visszatérő kockázatát:

  • enni helyesen, enni olyan ételt, amely jótékony hatással van a belekre, bevenni vitaminokat;
  • kerülje a súlyos fizikai megterhelést;
  • használjon védőintézkedéseket a nemi aktus során.

Mivel a betegség gyakran örökletes betegség, serdülőkortól kezdve rendszeresen meg kell vizsgálnia az orvosokat. Időben történő felismeréssel és diagnózissal műtét nélkül lehet gyógyítani a varicocelet..

Varicocele

A varicocele a spermatikus kötél vénáinak változása, amely a visszerek hatásának eredményeként alakul ki, és a heréből a vénás vér kiáramlásának megsértésével kombinálva következik be. A varicocele, amelynek tünetei repedő és húzó fájdalom, a herezacskóban lokalizált nehézség és kényelmetlenség, valamint a látható vénás dilatáció formájában jelentkeznek, gyakran a gyulladás és a repedés következtében jelentkeznek, amelynek a visszeres erek ki vannak téve, amelyet a herezacskó vérzése kísér..

A betegség progresszív formájának hátterében az érintett herék mérete csökken, a spermatogenezis károsodik, a korai férfi menopauza és meddőség kialakulni kezd.

Általános leírása

A vizsgált betegség tekintetében az Egészségügyi Világszervezetnek saját adatai vannak, amelyek alapján az következik, hogy a férfiak körében a varicocele előfordulását az esetek mintegy 17% -ában észlelik. Az előfordulási arány jelentős ingadozása figyelhető meg a területi elhelyezkedéstől, valamint a férfiak életkorától függően. Például a varicocele-esetek kb. 19,3% -a serdülőknél fordul elő, míg a csapadékkor már 5-7% -ban jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét fiatal férfiaknál..

Gyakran a betegség lefolyását a tünetek hiánya jellemzi, ezért ennek megfelelően a férfiak nem sietnek megfelelő orvosi ellátást nyújtani számukra. Az ultrahangvizsgálat az esetek 35% -ában meghatározza a kérdéses betegség jeleinek jelenlétét azoknál a férfiaknál, akik elérték a pubertást. Ugyanakkor az esetek döntő többsége a varicocele baloldali formáját jelzi, amelyet a vénás rendszerek jobb és bal oldalán lévő anatómiai különbségek okoznak. A varicocele jobboldali formájának kialakulása az esetek 3-8% -ában releváns, kétoldalú - 2-12% tartományban.

Varicocele osztályozás

A betegség fenti jellemzőivel összhangban megkülönböztetik annak megfelelő osztályozását:

  • az elváltozás oldalától függően:
    • varicocele baloldali;
    • varicocele jobboldali;
    • varicocele kétoldalú.
  • az etiológia jellemzőitől függően:
    • a varicocele elsődleges;
    • a varicocele tüneti;
    • funkcionális varicocele (gyakran másodlagos varicocele néven is említik).
  • a vénás reflux jellemzőitől függően:
    • renotestikuláris refluxszal kombinálva;
    • reflux ilelotesticularisal kombinálva;
    • reflux vegyes formájával kombinálva.
  • fokozattól függően (I, II, III);
  • a vese vénájának és a magas vérnyomásnak a kombinációjától függően:
    • vese vénás hipertónia szindrómával kombinálva;
    • vese vénás hipertónia nélkül.
  • fizikai módszerek alkalmazásával a betegség meghatározásától függően:
    • szubklinikai;
    • klinikai.

A plexus plexusban a visszérgyulladás szakaszainak megfelelően, a herék trofizmusában rejlő változásokkal kombinálva, a betegség következő szakaszait különböztetjük meg:

  • I. szakasz - a visszér megnyilvánulásait csak tapintással jegyzik fel, amelyet akkor végeznek, amikor a beteg feszül, hogy elfogadja a test egyenes helyzetét;
  • II. Szakasz - a tágult vénákat vizuálisan határozzák meg, a herék konzisztenciájában és méretében nincs változás;
  • III. Szakasz - dilatáció az izmok plexusában kifejezett, a herék mérete csökken, konzisztenciája is változik.

Ritka esetekben meg kell jegyezni az egyik szakaszból a másikba való átmenet lehetőségét..

Varicocele okai

Az általunk fontolóra vett betegség kialakulása annak a ténynek a következménye, hogy a vénákban lévő szelepek, amelyek általában megakadályozzák a vér ellentétes irányú áramlását, "meghibásodnak" vagy működnek, de nem megfelelőek a megfelelő eredmények eléréséhez. Ennek eredményeként a vénákban növekszik a nyomás (például amikor a test függőleges helyzetben van, vagy fizikai erőfeszítés következtében), a nyomás ellentétes irányba terelődik, ezáltal a vénás edény térfogatának fokozatos bővülését váltja ki. Ennek megfelelően a kóros folyamat lefolyása ebben a formában a spermás vezetéket körülvevő erek tágulásához is vezet..

A varicocele másik okaként a felső mesenterialis artéria és a vénás véna között kialakuló anatómiai kapcsolatok jellemzői is vannak, amelyekben aorto-mesentericus "csipeszek" képződnek..

Idővel a megnövekedett nyomásnak való kitettség a vénák méretének növekedéséhez, azok tágulásához és nyújtásához vezet. A vénák falának minden emberben különálló ereje, valamint a vénás nyomás hatásának nagysága alapján a nyújtás különböző fokokat érhet el.

A herét körülvevő vénás hálózat egyre nagyobb méretűvé válik, míg a betegség kifejezett megnyilvánulásai egyes esetekben ahhoz vezetnek, hogy a heré olyan lesz, mintha egy vénás erekből álló szivacsba merülne. A herét körülvevő erek ilyen jellegzetes "párnája" a herezacskó hőszabályozó funkciójának elvesztéséhez vezet, amelynek következtében a herék nem hűlnek le. Így a spermiumtermeléshez szükséges alacsony hőmérséklet hiányzik, amelynek eredményeként meghatározzuk a normális spermatogenezis elnyomását. Figyelembe véve a betegség lefolyásának összes felsorolt ​​jellemzőjét, meg kell jegyezni, hogy a varicocele a szakértők szerint az egyik fő tényező, amely meddőséget vált ki a férfiaknál..

Így a férfiak meddőségét kiváltó tényezők a következők:

  • A herében a hőmérséklet növekedése a testhőmérsékletre (normál állapotban a heréket a testhőmérsékletnél alacsonyabb hőmérséklet jellemzi, amely ezáltal meghatározza a spermatogenezis lefolyásának normális mutatóit);
  • A herék hypoxia (vagyis oxigén éhezése, iszkémia);
  • Biológiailag aktív komponensek hátradobása a vesékből és a mellékvesékből;
  • Szabad gyökök felhalmozódása a hereszövetekben, amelyek a legerősebb sejtmérgekként működnek, és ennek megfelelően károsítják azt.

A felsorolt ​​befolyásoló tényezők mellett a varicocele is megjelenhet veleszületett gyengeség következtében, amely általában az érfalat jellemzi, míg a betegség veleszületett formája elsősorban emiatt nyilvánul meg. Figyelemre méltó, hogy a beteg egyik rokona szinte mindig visszerekkel, szívbillentyűkkel, lapos lábakkal, fimózissal és más típusú megnyilvánulásokkal néz szembe, amelyek a kötőszövetben rejlő hiányosságra utalnak. Gyakran a felsorolt ​​betegségek egyidejűek egymással..

Varicocele: tünetek

Ami a varicocele-re jellemző tüneteket illeti, a vénák tágulásának mértéke alapján határozzák meg. Az I. stádiumot a tünetek hiánya jellemzi, a visszér meghatározása véletlenszerűen történik egy fizikai vizsgálat során.

Ami a II. Szakasz jellemzőit illeti, a herezacskóban lokalizált fájdalomtól szenvedő betegek panaszainak jelenléte jellemzi, miközben megnyilvánulásuk súlyossága jelentősen változhat. Bizonyos esetekben járás közben kellemetlen érzés tapasztalható, néha éles fájdalmak jelentkezhetnek, és természetüknél fogva jobban hasonlítanak a neuralgikus fájdalmakra.

Az izzadás fokozódhat, és égő érzés léphet fel a herezacskóban. Gyakran a varicocele diagnosztizált betegek szexuális diszfunkciót tapasztalnak. A fizikális vizsgálat azonosítja a tágult vénákat, amelyek eljutnak az alsó pólusba, leereszkedve az alábbi herétől. Az érintett területen a hera leereszkedik, ami a herezacskó érintett felének aszimmetriájához és megereszkedéséhez vezet..

A III. Stádiumú betegséget a testmozgás és a fájdalom közötti kapcsolat elvesztése jellemzi. Ebben az esetben a fájdalom állandó jelenséggé válik a beteg számára, és ez a megnyilvánulás még alvás közben sem tűnik el. A külső vizsgálat meghatározza a vénák több csoportjának jelenlétét. Ezenkívül a herezacskó méretének növekedése, a betegségre jellemző aszimmetria súlyossága.

A varicocele diagnosztizálása

A varicocele diagnózisa gyakran csak az uviform plexus tapintásával kombinált vizsgálat alapján történik (amelynek a névnek megfelelő formája van), amikor a beteg álló helyzetbe kerül. A tapintást egyértelműbb szinten a Valsalva-teszt segítségével hajtják végre (azaz erőlködési tesztet, amely a hasüregben történő nyomásnövekedést vonja maga után, amelynek következtében megnő a herevénák vérkitöltése).

A vénák jelentős növekedésével és a diagnózis kétségtelen, nincs szükség további vizsgálatokra.

A kérdéses betegség jelentéktelen súlyossága esetén ebben az esetben szükséges a herezacskó ultrahangjának vagy Doppler-ultrahangjának elvégzése. Ezeket a vizsgálati módszereket hibátlanul hajtják végre mind fekvő helyzetben, mind álló helyzetben, különben egyszerűen nincs értelme.

A fentieken túl a varicocele diagnosztizálásához spermogram is szükséges, és ezt legalább kétszer végzik, 4-12 hetes intervallummal. A spermogram absztinencia szükséges 2-7 napig.

Varicocele: kezelés

A visszerekhez hasonlóan, amelyekben a patológia lokalizációja a lábterületre koncentrálódik, varicocele esetén az egyetlen hatékony módszer a meglévő formák bármelyikében végzett művelet.

Tekintettel arra a tényezőre, hogy a betegség önmagában nem veszélyes, és általában a tünetek a lefolyása alatt nem zavarják a beteget, a célszerű megoldás az, hogy kizárják a műtéti beavatkozás szükségességét, amikor a varicocele felnőtt férfiakban észlelhető..

A művelet a következő esetekben válik kötelezővé:

  • súlyos fájdalom jelenlétében a herében;
  • meddőséggel a férfi oldalon, amely a mobilitás, a spermiumok minőségének és számának csökkenésének hátterében merült fel;
  • a herezacskóban található betegség hátterében kialakult esztétikai hibával;
  • a betegség által érintett herék növekedésének leállása van, ami különösen fontos a beteg pubertása alatt.

Általánosságban megjegyezhető, hogy a varicocele és a meddőség szoros kapcsolatának kérdése ma meglehetősen ellentmondásos, mivel valójában a műtéti beavatkozás szükségességét is vitatják..

Számos szakember e tekintetben azon a véleményen van, hogy a későbbi meddőség megelőző intézkedéseként a gyermekek / serdülők morbiditása esetén műtéti beavatkozásra van szükség, tekintet nélkül a betegség helyzetére és fejlődési szakaszára, mivel a herékben lévő vér felhalmozódása visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet a spermatogén epitheliumban, amely ennek a tulajdonságnak megfelelően semmilyen körülmények között és a kezelés nem áll helyre, ami bizonyos problémákat okoz a reproduktív szférában.

Eközben vannak olyan állítások, amelyek szerint a varicocele nem a meddőség oka, ráadásul ennek a betegségnek a műtéti beavatkozása csak akkor szükséges, ha kifejezett fájdalom-szindróma jelenik meg, és a herék fejletlenek az érintett oldalon, vagyis a műtétre vonatkozó specifikus jelzésekkel

A betegség részletesebb vizsgálata az esetleges meddőség összefüggésében, érdekes pont emelhető ki. Különösen a spermatogenezis változásának kérdését vizsgálják, amely a műtét előtt depressziós állapotban volt..

Ezzel a pontszámmal egyszer egy tanulmányt végeztek, amely körülbelül 2 évig tartott, amikor a betegség 986 esetét vették figyelembe, termékenységi problémákkal együtt. Elemeztük az eredményeket a műtét után meghatározott számú, varicocele diagnózissal rendelkező betegnél. Mint kiderült, utána a spermiumok minőségi jellemzőinek mintegy 70% -a javult, míg az esetek 53% -ában a tesztelt férfiak felesége teherbe esett. Az is ismert, hogy a varicocele betegségben szenvedő férfiak, akik megtagadták a műtétet, csak az esetek 10-15% -ában válnak apává..

Ami a ma alkalmazott terápiás sebészeti módszereket illeti, ezek magukban foglalják a nyílt műtétet és a mini hozzáférésű műtétet, az endoszkópos műtétet és a mikrosebészeti műtéti here revaszkularizációt..

Szakorvos által megvizsgálva a legfontosabb a varicocele kiváltó okainak meghatározása, mert egyes esetekben a betegség megjelenését vese tumor okozza. A varicocele jellegzetes tüneteinek jelenléte esetén konzultálni kell urológussal és phlebológussal.

Mi a varicocele a férfiaknál és hogyan kell kezelni?

A visszér az emberi test bárhol megjelenhet. Varicocele formájában fordul elő férfiaknál, aranyér, a kismedence és az alsó végtagok edényeinek patológiája. A betegség minden fajtájának megvan a maga sajátossága, klinikai képe és kezelési taktikája.

A herék vérellátásának jellemzői

A heréket a herékartéria, a hasi aorta egyik ága és a kremasterikus artéria hajtja, amely az alsó epigasztrikus artéria egyik ága. A herezacskóban a nagy vaszkuláris kötegek kisebbekké, a kapillárisokig elágaznak.

A vér kiáramlását a here vénáján keresztül hajtják végre. Érdekes tény, hogy a spermás vezetéken való áthaladás után ez a különböző oldalról érkező véna a jobb oldali alsó vena cava-ba áramlik, a bal vese vénájának egyik ága - az ellenkező oldalról. Ez alapvető fontosságú a betegség kialakulásában..

A bal oldalon a kiáramlás rosszabb, mint a jobb oldalon. A vér hosszabb utat tesz meg, hogy nagyobb vénába kerüljön és csökkentse a nyomást. Éppen ezért a varicocele leggyakrabban a bal oldalon fordul elő..

Férfiaknál a herezacskó jobb oldalán kitágult vénák utalhatnak trombózisra. Ebben az esetben a varicocele riasztó tünet lehet, amely egy súlyosabb patológia, akár a tumor bomlásának jelenlétét jelzi..

A patológia okai

A varicocele megjelenésének okai nem teljesen egyértelműek. Vannak hajlamosító tényezők, amelyeket leggyakrabban a betegek vizsgálata és megkérdezése során azonosítanak. Ezek tartalmazzák:

  • hormonális egyensúlyhiány: a betegség legtöbb esete serdülőknél fordul elő, amikor a hormonális szint megváltozik;
  • nehéz fizikai aktivitás;
  • vékony testalkat;
  • magas növekedés.

Reálisabb a hormonális rendellenességek elmélete. Bizonyos anyagok hatása alatt a testben az érfal gyengülése, a spermatikus kötél vénáinak kitágulása következik be. Ennek eredményeként vérdugulás, változások a szelep készülékében. Ez az egyensúlyhiány a leggyakoribb oka a varicocele kialakulásának a férfiaknál..

A patológia jelei

A betegek gyakran panaszkodnak a varicocele fájdalmairól, amelyek a herezacskóban lokalizálódnak a here megnagyobbodott vénáinak oldaláról. A kellemetlen szenzációk periodikus jellegűek. A fokozott fájdalom összefüggésben lehet hosszan tartó függőleges helyzetben tartással, fizikai aktivitással.

Ezenkívül a betegek megjegyzik a tünetek késő délutáni megjelenését. Néha a betegség jelei eltűnnek, amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Rendkívül ritka, hogy a betegeknél akut fájdalom jelentkezik, amely azonnali intézkedést igényel.

Egyéb tünetek a herezacskó duzzanata. Ez a folyamat torlódással és a vérkeringés károsodásával jár a spermatikus kötél vénáiban a férfiaknál. Az önvizsgálaton a betegek ödémát találnak.

A fájdalom helyett a herezacskó nehézsége megzavarhatja. Az érzések a betegség előrehaladtával súlyosbodnak. Néha a betegek a herék méretének csökkenését észlelik az elváltozás oldaláról - a dystrophiás változások jele.

A varicocele másik tünete a visszér kidudorodása. Ön tapintása esetén az ember észreveheti a duzzanatok vagy a pecsétek olyan területeit, amelyek megjelentek az érintett erek területén.

Sajnos bizonyos esetekben a betegek megtudják, mi a varicocele a férfiaknál, amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint a meddőség. Ez nem azt jelenti, hogy mindenkinek, aki szenved a betegségben, szükségszerűen szembe kell néznie a gyermektelenséggel. De abban az esetben, ha egy párnak nem lehet gyermeke, a férfi érrendszeri patológiáját mindig kizárják, és ha szükséges, megszüntetik.

A herezacskóban a normál hőmérséklet körülbelül 33 Celsius fok. A herezacskó visszérinél a vér pangása miatt a hőmérséklet 36-37 Celsius fokig emelkedik. Ilyen körülmények között a herék normális működése lehetetlen, ezért a spermatogenezis..

A betegség mértéke

Az Egészségügyi Világtársaság nemzetközi osztályozása szerint a varicocele három fokozatú:

  1. A kezdeti megnyilvánulások mértéke: szubjektív érzések és tapintásbeli változások hiánya jellemzi. Ez a fokozat csak a herezacskó erének Doppler-ultrahangvizsgálata után állapítható meg, amelyet leggyakrabban a klinikai vizsgálat során vagy más betegségek vizsgálata során végeznek. A diagnózis kritériuma a vénák enyhe kiterjesztése az ultrahang alapján.
  2. Mérsékelt fokozat: a visszér ereket csak diagnosztikai tapintással határozzák meg. Nincsenek külső megnyilvánulások.
  3. Harmadik fok: a külső jelek megjelenése jellemzi. A vénák kinyúlnak és a herezacskó bőrén keresztül látszanak. Külön cianotikus területeket határozunk meg. Az erek összevissza, nagyok, gyakran összefonódnak.

R. Amelar és L. Dubin (1978) osztályozása gyakorlatilag nem különbözik a WHO fokozatosságától. Az egyetlen különbség az, hogy a tudósok az első fokot a Valsalva teszttel határozzák meg.

Urológus B.L. Coolsaet 1980-ban az USDG adatai alapján meghatározta a herezacskó varikózisának mértékét. Osztályozása a következő:

  1. Az első típusú betegséget a vér visszafolyása jellemzi a vese vénájából a herébe.
  2. A második típust azoknál a betegeknél figyelik meg, akiknél a csípőtörzsből a herébe vér refluxolt.
  3. A herezacskó harmadik visszeres típusát akkor mondják, amikor a korábbi refluxok kombinációja van.

Ez a besorolás rendkívül fontos. Ő határozza meg a műtéti beavatkozás menetét és volumenét. Isakov Yu.F. szerint és Lopatkin N.A. a betegség a következő fokokra oszlik:

  1. Nincsenek szubjektív érzések, kifelé a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg. A visszér csak erőlködéssel, az elülső hasfal izmainak feszülésével és az intraabdominális nyomással jelentkezik.
  2. A vénák észrevehetővé válnak, a bőrön keresztül kanyargós, kitágult, cianotikus zsinórok formájában láthatók. Ugyanakkor az orvos nem veszi észre a herék méretének vagy szerkezetének változását..
  3. A külső vénás megnyilvánulások mellett a visszeres erek jelei vannak a here disztrófiájának. Mérete kisebb, tésztás állaga.

Jelenleg a WHO nemzetközi osztályozását használják. A műtéti kezelés eldöntésekor mindig meghatározzák a vénás váladékozást..

A diagnózis felállítása

Annak érdekében, hogy az orvosok szerte a világon megértsék, milyen diagnózist vezettek be, feltalálták a betegségek titkosítását. A kód latin betűkből és számokból áll. Ebben az esetben az első számjegy összefoglalja a betegségek csoportját, a második pedig a pont után adja meg annak lokalizációját, stádiumát stb..

Az ICD 10 szerinti varicocele esetében a kód: I86.I. Ha megfejted, kiderül, hogy az I86 visszér, és a latin "I" betű a patológia keletkezésének helyét - a herezacskót jelenti..

Így a klinikai diagnózis így hangozhat:

  • Bal oldali varicocele, 3. fokozat, dekompenzált stádium. A bal here hipotrófiája. Dropsy a bal oldalon.
  • 2 oldalú jobboldali varicocele. Kompenzációs szakasz. Meddőség. Oligozoospermia 2. fokozat.

Az azonosított szövődményeket mindig jelzik a klinikai diagnózis megfogalmazásakor..

Vizsgálat és tapintás

Mint fent említettük, a vizsgálat során a következő változások észlelhetők:

  • az aciniform plexus kitágult, a bőrön keresztül látható vénái;
  • változás az érágak normál irányában;
  • az erek cianózisa;
  • vérrel teli területek jelenléte;
  • a herezacskó duzzanata az elváltozás oldaláról;
  • a hereméret csökkenése;
  • a here konzisztenciájának változása: lágyabb, mint a szomszédos.

Ha az orvos kétségbe vonja a diagnózist, megkéri a férfit, hogy végezze el a Valsalva-tesztet. Ehhez köhögnie kell, vagy csak meg kell erőltetnie a gyomrot. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az intraabdominális nyomás növekedése után a vénák átmérője megnőtt. Vizuálisan és tapintással határozzák meg.

Annak ellenére, hogy a visszeres erek tünetei csak az egyik oldalon zavarhatnak, az orvos mindig felméri a második herék állapotát. Rendkívül ritka, de mégis vannak kétoldalú folyamatok.

Laboratóriumi diagnosztika

A diagnózishoz nincsenek speciális vizsgálatok. A már elvégzett diagnózissal az orvos javasolhat egy spermogramot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a herék működése nem sérül-e. Azok, akik meddőségre panaszkodnak, a következő spermogram eredményeket kaphatják:

  • oligospermia - kis mennyiségű ejakulátum,
  • teratozoospermia - a spermiumok kóros formáinak nagy száma,
  • oligozoospermia - kevés sperma,
  • azoospermia - az ejakulátumban nincs spermium,
  • asthenozoospermia - csökkent spermiummotilitás,
  • necrozoospermia - elhalt spermiumokat találtak az ejakulátumban.

Általában a spermium változások előrehaladott esetekben fordulnak elő, amikor az ember hosszú ideig betegséggel él, és a herékben dystrophiás változások vannak. A patológia jelenléte azonban nem mindig vezet a spermogram változásához, ezt fontos megjegyezni. Abban az esetben, ha a meddőség csak a varicocele-hez társul, az orvos sebészeti beavatkozást javasol.

Az egyidejű gyulladásos folyamat kizárása érdekében az orvos előírja a vizelet, a vér általános elemzését, a prosztata szekréciójának mikroszkópiáját. Ezeket a vizsgálatokat indikációk szerint vagy műtéti kezelés előtt végezzük.

Javasolható a véralvadási rendszer vizsgálata. Ez szükséges a kezelési módszer kiválasztásához..

Idősebb betegeknél hormonprofil vizsgálat végezhető. Mint tudják, sok hormon befolyásolja az érrendszeri tónust. Ha hiány van, akkor valószínűleg ez a visszér oka..

A Doppler értéke

A Doppler ultrahang az arany színvonala. Ennek a módszernek számos előnye van, amelyek a következők:

  • elérhetőség;
  • nagy kutatási pontosság;
  • egyszerűség;
  • a véráramlás felmérésének képessége;
  • az egyidejű patológiák meghatározása a herezacskóban (orchitis, epididymitis);
  • a vénás váladék típusának meghatározásának képessége;
  • a herék szerkezetének felmérésének képessége.

Így, még akkor is, ha az orvos a vizsgálat során nem tárt fel problémákat, az USDG a varicocele-t már a korai szakaszban kimutatja. Ez lehetővé teszi a páciens nyomon követését és a szükséges intézkedések időben történő megtételét..

A diagnózis kritériuma a túlzott vaszkuláris kanyargósság, tágulásuk több mint 3 mm-rel az inguinalis gyűrű szintjén vagy 2 mm-nél nagyobb mértékben a here alsó pólusának régiójában..

Mint tudják, a visszér egynél több érbetegség. Gyenge pontokat talál a testben, és megtámadja őket, különösen az alsó végtagokat. Ha az embernek varicocele van, ki kell zárnia a lábakon lévő vaszkuláris formációk bővülését, a phlebitist, a trombózist. Doppler ultrahangos szonda használatával ez azonnal elvégezhető a herezacskó vizsgálata után.

Egyéb diagnosztikai módszerek

A mágneses rezonancia képalkotás drága, nagyon pontos diagnosztikai módszer. Varicocele esetén alkalmazzák, ha rosszindulatú folyamat, trombózis gyanúja merül fel. Az MRI jól azonosítja a lágyrészképződéseket, beleértve az ereket és a vérrögöket.

Korábban szelektív angiográfiát alkalmaztak a vénás reflux típusának meghatározására. Ehhez egy edényt választottak ki, szembeállítottak és fényképsorozatot készítettek. Azáltal, hogy a vér hogyan és milyen irányban mozog, meghatározták a vénás váladékozást. Jelenleg a módszer nem releváns, helyébe egy egyszerűbb és biztonságosabb - ddoplerográfia lépett.

Gyógyszeres kezelés

A terápiás módszereket gyakorlatilag nem alkalmazzák. Az orvosok gyakrabban választanak megfigyelési taktikát a betegség első és második szakaszában, ha a patológia nem zavarja. Fenntartó kezelésként vitaminok, nyomelemek, angioprotektív szerek, venotonikumok írhatók fel. A gyógyszerek külső formáit nem használják.

Ha hormonális egyensúlyhiányt állapítottak meg, endokrinológus konzultációra lesz szükség a mutatók további korrekciójával.

Ha egyidejűleg patológiákat találnak trombózis vagy phlebitis formájában, NSAID-k, szteroidok és alvadékoldó szerek ajánlhatók. De általában a betegség nem jár ilyen szövődményekkel..

A műveletek típusai

A fájdalom, a meddőség, a dystrophia jelenléte közvetlen jelzés a férfiak varicocele műtéti kezelésében. A következő típusú beavatkozások lehetségesek:

  • Mûtét Ivanisevich-módszer szerint: a csípõ régióban az elváltozás oldaláról a sebész 3-5 cm hosszú bemetszést hajt végre, izolálja a herevénát, mindkét oldalon lekötözi, keresztezi. Ezt követően a beavatkozás a seb szoros varrásával fejeződik be, további vízelvezetés nélkül. A műtét után mindig fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel a gyulladásos folyamat megelőzésére. Az Ivanisevich-módszert általános érzéstelenítésben hajtják végre, és számos jelentős hátránya van: meglehetősen nagy posztoperatív varrat, nagyszámú visszaesés.
  • A Marmara művelet mikrosebészeti beavatkozásokra utal. A hozzáférést 2-3 cm hosszú bemetszéssel hajtják végre a pénisz gyökerének területén, a spermatikus zsinór vetítési helyén (a külső inguinalis gyűrű területe). A beavatkozás elvégzéséhez az összes anatómiai szerkezet optikai nagyítású mikroinstrumentumokat használnak. A bemetszés után az orvos megtalálja az érintett vénákat és fedőelemeket, és bekötözi azokat. Ugyanakkor gyakorlatilag nem áll fenn az idegkötegek, a fontos érágak károsodásának kockázata. Amikor az összes visszér megtalálható és lekötött, az orvos varrja a sebet. A módszer előnyei: alacsony visszatérési gyakoriság, kozmetikai varrat, biztonság.
  • Embolizáció. A beavatkozás abból áll, hogy egy speciális katétert helyeznek a femorális vénába, amelyet röntgensugárzás mellett a here vénájába vezetnek. Amikor a műszer eléri a célját, az orvos ragasztót fecskendez az edénybe - embolust. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő helyen van, a sebész szembeállítja a vénák törzsét és befejezi a műveletet. Ennek a kezelési módszernek az előnyei az alacsony invazivitás, a biztonság, a magas szelektivitás és a betegség megismétlődésének alacsony kockázata..
  • A laparoszkópiát kivételes esetekben alkalmazzák indikációk szerint: kísérő sérv, túlsúlyos beteg, kétoldalú folyamat. A műtétet csak altatásban végzik. A laparoszkópos műszerek behelyezése után a sebész megvizsgálja a közeli szerveket, megtalálja a herék vénáját és leköti. Ugyanakkor megszabadulhat a lágyéksérvtől. Az ilyen típusú beavatkozás hátrányai közül gyakori visszaeséseket és szövődményeket észlelnek csepp formájában..
  • A szkleroterápia és a lézerterápia high-tech, minimálisan invazív módszerek. A szkleroterápia során egy ragasztót szelektíven injektálnak a vénába, ami megállítja a vér áramlását ezen az éren. Csak az expozíció módszerével különbözik a lézertől.

A műtét után egy idővel a varicocele visszatérhet, mivel a véráramlás biztosítékokat talál és aktívan kezdi használni őket. Ez ismét jelzi a betegség szisztémás jellegét. Ismételt műtétre van szükség.

Műtét utáni szövődmények

A beavatkozások utáni szövődmények intra- és posztoperatívra oszthatók. Az első magában foglalja a vérzés kockázatát, a szomszédos anatómiai struktúrák traumáját. A korai és késői posztoperatív szövődmények a következők:

  • vérzés,
  • haematoma kialakulása a herezacskóban,
  • vízkór,
  • csatlakozási fertőzés,
  • a seb széleinek divergenciája stb..

A kellemetlen következmények megelőzése érdekében az orvos antibiotikum-terápiát, fájdalomcsillapítókat és kötszereket ír elő. Kedvező kúra esetén a varratok 10 nap elteltével eltávolításra kerülnek. Ha a seb szélei rosszul gyógyulnak, a rehabilitációs időszak meghosszabbodik.

Hogyan lehet megakadályozni a visszaesést?

A beavatkozás utáni gyógyulási időszak 2 hét. Ebben az időben a fizikai aktivitás kizárt. Orvos ajánlására speciális felfüggesztést lehet előírni - kötést viselni.

A betegnek ajánlott évente legalább kétszer felkeresni a kezelőorvost. Ebben az esetben a műtéti kezelés után a betegnek meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól. egyél rendesen. Az első két hét során egy férfinak nem ajánlott szexelni..

A hagyományos kezelési és megelőzési módszerek ebben az esetben gyakran hatástalanok. Ezért nem érdemes abban reménykedni, hogy a gyógynövények megszabadulhatnak a visszérektől..

Mit kell tudni az újoncoknak?

A varicocele megtalálásakor a fiatalokat a katonai bizottsághoz küldik. Teljes vizsgálat és diagnózis után felmentik őket a katonai szolgálat alól.

Ha vannak utalások a műtéti kezelésre, akkor azt elvégzik. A rehabilitációs időszak végén egy fiatal katonai szolgálatra hívható.

Abban az esetben, ha a beteg megtagadta a műtétet vagy 2. fokozatú betegségben szenved, egészségi korlátokkal veszik fel a szolgálatba..

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Lehetséges-e a magas vérnyomásban szenvedő betegek melegítése vagy a lábuk szárnyalása??

Tünetek Hogyan segíthet az embernek az orvosi csapat megérkezése előtt a vérnyomás megugrásával, bevált népi gyógymódok alkalmazásával?

A leghatékonyabb kúpok az aranyér orvos véleménye

Tünetek Az aranyér külső gyógymódjai segítenek gyorsan és hatékonyan megszabadulni a kényelmetlenségtől és a betegség egyéb megnyilvánulásaitól. Ezek közül a legnépszerűbbek a kúpok.

Aranyérkezelés Szergej Kondakov módszere szerint

Tünetek Szergej Kondakov módszerének megjelenésének történeteAz interneten nemrégiben jelentek meg információk az aranyér kezelésének egyedülálló módszeréről, amelyet Sergey Kondakov fejlesztett ki.