logo

3.5.5. Antiaritmiás szerek

Normál körülmények között, egészséges embernél a szív ritmikusan összehúzódik. A ritmust olyan gerjesztési folyamatok biztosítják, amelyek periodikusan magukban a szívizomokban fordulnak elő, a pitvarok és a kamrák összehúzódását okozzák bizonyos sorrendben, és alkotják a szív fent leírt ciklusát..

A szívritmuszavart aritmiának hívják. Az aritmiáknak sokféle típusa van. Az összehúzódások gyakorisága, sorrendje vagy erőssége változhat.

A gerjesztés fókuszának lokalizációjától függően, ami aritmiához vezet, supraventrikuláris (pitvari) és kamrai aritmiákat különböztetünk meg.

Nem mindig lehet pontosan megállapítani a betegség okát, mert sok ilyen oka lehet. A szívizom infarktus után aritmia alakulhat ki, amikor a szívizom károsodása megnehezíti az impulzusok normális vezetését. Az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek több mint 80% -ánál ritmuszavar alakul ki. Az aritmiákat az ásványi anyagok - kálium, magnézium, kalcium, nátrium - anyagcseréjének megsértése okozhatja, amelyek fontos szerepet játszanak az elektromos impulzusok előfordulási és terjedési folyamataiban a szívben. Bizonyos gyógyszerek, például a szívglikozidok szintén aritmiát okozhatnak. A szív idegi szabályozásának megsértése hozzájárulhat az aritmiák kialakulásához. Ha az aritmia veszélyezteti a beteg egészségét (és egyes esetekben életet is veszélyeztethet), gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek csökkenteni annak megnyilvánulásait.

A meglévő antiaritmiás gyógyszerek többsége három fő csoportra osztható az érvényes hatásmechanizmus szerint:

Mint ismeretes, az elektromos impulzus megjelenése és terjedése általában a sejtekben és különösen a szívsejtekben összefüggésben van az ioncsatornák aktivitásával, amelyek között a nátriumcsatorna különleges szerepet játszik. Az ezeket a csatornákat blokkoló anyagok stabilizálják a sejtmembránokat (ezeket membránstabilizálónak is nevezik), és megakadályozzák az elektromos impulzusok rendellenes előfordulását és terjedését. A hibásan működő sejt elektromosan „elnémul”, míg a normál sejtek aktivitása nem változik. A dózis növelésével azonban ezek az anyagok elnyomják az impulzus vezetését a normál szövetekben, aritmiát provokálva. Sőt, még a gyógyszer terápiás koncentrációja is „aritmogénissé” válhat gyakori szívverés, acidózis vagy hiperkalémia esetén..

Ennek a gyógyszercsoportnak az őse a kinidin, amely a kinin származéka, a cinchona kéreg alkaloidja. Ide tartozik még a prokainamid, a dizopiramid, a lidokain, a mexiletin, a moricizin, a propafenon és mások. Mindegyiküknek ugyanaz a hatásmechanizmusa, hasonlóan a helyi érzéstelenítők hatásához, amelyek blokkolják a sejtben lévő nátriumcsatornákat..

A kábítószerek ezen csoportjáról a 3.2. Fejezetben és egy kicsit ebben a fejezetben már volt szó. A béta-blokkolók más farmakológiai tulajdonságokkal együtt csökkenthetik a szív ingerlékenységét. Már tudja, hogy a szív- és érrendszer önkéntelen tevékenységét az autonóm idegrendszer szabályozza, különösen annak szimpatikus felosztása, kémiai mediátorok - olyan közvetítők részvételével, amelyek impulzusokat továbbítanak az egyik idegsejtből a másikba. A stressz, az izgalom, az intenzív fizikai munka serkenti az ilyen mediátorok termelését, ezek pedig gerjesztik a szív receptorait, válaszként reagálva a szervezet növekvő oxigénigényére. A szívsejtekben lévő béta-receptorok blokkolásával a béta-blokkolók megváltoztatják számos mediátorra adott válaszukat, amelyeket együttesen katekolaminoknak neveznek (a noradrenalin szintén katekolamin). Ennek eredményeként megszűnik ezen mediátorok szívre gyakorolt ​​hatása, csökken az ingerlékenység és a pulzusszám, normalizálódik a ritmus..

3. A kalciumcsatornákat blokkoló gyógyszerek.

A sejtmembránokban lévő csatornák, amelyeken keresztül a kalciumionok be- és kikerülnek a sejtbe, valamint más ioncsatornák részt vesznek a sejtben előforduló elektromos impulzusok gyakoriságának és intenzitásának szabályozásában. A kalciumcsatorna-blokkolók, amelyekről fentebb beszéltünk, zavarják a kalciumionok sejtbe történő transzportját, és ezáltal lelassítják az elektromos impulzusok vezetését. Ez a pacemaker gátlásához és következésképpen a kontrakciók csökkenéséhez vezet. A kalciumcsatorna-blokkolók közül a verapamil és a diltiazem rendelkezik a legkifejezettebb antiaritmiás tulajdonságokkal..

A fentieken kívül vannak más gyógyszerek is, amelyek antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkeznek, de a különböző hatásmechanizmusok miatt mutatják ki őket. Például amiodaron, amely egyesíti a nátrium, a kalciumcsatornák, a béta-adrenerg receptorok blokkolójának tulajdonságait, de emellett blokkolja a káliumcsatornákat is. A káliumionok sejtekből történő kiválasztásának csökkenése a pulzus képződésének lelassulásához vagy leállításához vezet. Ennek eredményeként meghosszabbodik a szívizomsejtek csökkent ingerlékenységének időszaka, és gyengülnek a gerjesztés terjedését megalapozó membránpotenciál ingadozásai. A szívizom ingerlékenysége és vezetése gátolt, a szív összehúzódása csökken és a ritmus helyreáll.

Aritmiák esetén káliumkészítményeket is alkalmaznak. Növelik az extracelluláris kálium koncentrációját, amely gátolja a sejtekből történő felszabadulását és ezáltal az elektromos impulzusok megjelenését és vezetését.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket általában az aritmia kezelésére használnak. További információ a www.rlsnet.ru weboldalon található.

Allapinin (lappakonitin-hidrobromid) antiaritmiás, helyi érzéstelenítő, nyugtató táblázat. VILAR PEZ (Oroszország)

Amiocordin (amiodarone) antiaritmiás táblázat. KRKA (Szlovénia)

Cardiodarone (amiodarone) antiaritmiás táblázat. Gyártó: Shchelkovo Vitamin Plant (Oroszország)

Cordaron (amiodaron) antiaritmiás, antianginális oldatos injekció; asztali esetek Sanofi-Synthelabo (Franciaország)

Lidocain (lidokain) antiaritmiás, helyi érzéstelenítő oldatos injekció. Egis (Magyarország)

Nibentan (nibentan) antiaritmiás oldat inf. Veropharm (Oroszország)

Opakorden (amiodarone) antiaritmiás, antianginális táblázat. Polpharma (Lengyelország)

Panangin (kálium- és magnézium-aszparaginát) antiaritmiás hatású, pótolja a magnézium- és kálium-injekciós oldat hiányát; fül.p. Richter Gedeon (Magyarország)

Propanorm (propafenon) antiaritmiás táblázat. PRO.MED.CS Praha a.s. (Cseh Köztársaság)

Rhythmmiodarone (amiodarone) antiaritmiás, görcsoldó táblázat. ICN Pharmaceuticals (USA), gyártó: ICN Leksredstva (Oroszország)

Sedacoron (amiodaron) antiaritmiás, antianginális konc. D / inf. fülre. Ebewe (Ausztria)

Etacizin (etacizin) antiaritmiás táblázat. Olainfarm (Lettország)

Béta-blokkolók aritmiára

A béta-adrenerg blokkolók antiaritmiás hatást fejtenek ki a katekolaminok aritmogén hatásainak elnyomásával. Más antiaritmiás gyógyszerekkel összehasonlítva a béta-blokkolók csak mérsékelten hatékonyak a nyilvánvaló szívritmuszavarok elnyomásában. Mindazonáltal (a 3-blokkolóknak bizonyos klinikai helyzetekben erőteljes védőhatása van, mivel azok a kevés gyógyszer közé tartoznak, amelyek a betegek bármely alcsoportjában jelentős csökkenést mutattak a hirtelen halálozásban (a hatás nagy valószínűséggel a szívritmuszavarok megelőzésének köszönhető).

Mivel ezekkel a gyógyszerekkel sikeres kezelést figyeltek meg különféle orvosi körülmények között, több mint húsz béta-blokkolót szintetizáltak; ezek közül több mint tíz klinikai alkalmazásra engedélyezett az Egyesült Államokban. Az I. osztályú vegyületekkel ellentétben az összes II. Osztályú gyógyszer meglehetősen hasonló az antiaritmiás hatásban..

Gyakorlati szempontból a β-blokkolók elektrofiziológiai hatásai csak a katekolaminok működésének elnyomásának jelei nyilvánulnak meg. Ezért a béta-blokkolók hatása a szív elektromos rendszerére az adrenerg beidegződésének eloszlását tükrözi. Rossz adrenerg beidegződésű területeken a béta-blokkolók elektrofiziológiai hatása minimális.

Mivel az adrenerg stimuláció a szinoatrialis (SA) és az atrioventricularis (AV) csomópontokban a legnyilvánvalóbb, ezekben a struktúrákban (a 3-blokkolók maximális elektrofiziológiai hatást mutatnak. A CA- és AV-csomópontokban a 4-es fázis depolarizációját elnyomják (3-blokkolók, ami és a pulzus lassulása. A béta-blokkolók jelentősen lassítják a vezetőképességet az AV csomópontban és meghosszabbítják a refrakter periódusokat..

Ezek a gyógyszerek viszonylag gyengén befolyásolják a CA-vezetést normál egyénekben, de jelentősen meghosszabbíthatják a CA-csomó vezetését (ami CA-csomópontok kilépési blokkjához és bradyarrhythmiákhoz vezet) a CA-csomópont patológiás betegeknél. A béta-blokkolók nagyon csekély hatást gyakorolnak a normális pitvari és kamrai szívizom vezetési sebességére vagy refrakteritására, de iszkémiás vagy károsodott szívizomban kifejezett elektrofiziológiai hatást mutatnak. Az iszkémia megelőzésében ezek a gyógyszerek csökkenthetik az aritmiák előfordulását.

Ezenkívül a béta-blokkolók megemelik a kamrai fibrilláció küszöbét iszkémiás szívizomban, csökkentve annak előfordulásának kockázatát iszkémia során. Bizonyíték van arra is, hogy a béta-blokkolók segítenek az ischaemia által károsított myocardiumban a reentry típusú aritmiák megelőzésében. Egy ilyen sérült szívizomban zavar léphet fel az autonóm beidegződés eloszlásában, ami annak helyi különbségeihez vezet. A szív autonóm beidegzésének regionális változásai szubsztrátuma lehet a refrakter periódusokban a helyi különbségek megjelenése által okozott kölcsönös tachyarrhythmia-nak. A béta-blokkolók megakadályozzák az aritmiák kialakulását azáltal, hogy "simítják" az autonóm szívstimuláció helyi különbségeit.

Jegyzet. Szintetizált "hibrid" gyógyszerek, amelyek b-blokkolókkal és értágítókkal rendelkeznek, amelyek nem kapcsolódnak adrenerg receptorokhoz, például karvedilol.
A kardioszelektív b1-adrenerg blokkolók 50-szer hatékonyabban blokkolják a b1-adrenerg receptorokat, mint a b2-adrenerg receptorok.
Valójában a szelektivitás (szelektivitás) azt jelenti, hogy 50-szer több blokkolóra van szükség ahhoz, hogy ugyanolyan b2 receptor blokádot érjen el, mint a b1 receptor.
Amint azonban a gyógyszer koncentrációja a receptor régióban növekszik, a hatás szelektivitása fokozatosan elvész.

12 alapvető gyógyszer a szívritmuszavarokhoz: az egyes tabletták előnyei és hátrányai

Az aritmia olyan patológia, amelyet a szív gyakoriságának és ritmusának megsértése jellemez. A betegség kezelésére gyógyszereket írnak fel. A gyógyszereket különböző csoportokra osztják, amelyek mindegyikének megvan a maga hatása..

A gyógyszereket szakember írja fel, a patológia jellege és a beteg jellemzői alapján. Néhány termék azonban orvos ajánlása nélkül is bevehető. A legfontosabb az, hogy ismerje ezeket a gyógyszereket és a választásuk szabályait..

Milyen gyógyszerek vannak az aritmiára?

Az antiaritmiás gyógyszerek több csoportot tartalmaznak, amelyeknek különböző a működési elve. Csak a patológia okának meghatározása után választhatja ki a megfelelő gyógyszert. A megfelelően megválasztott gyógymód a legtöbb esetben segít megszabadulni a betegségtől vagy a jellegzetes tünetektől..

Membránstabilizáló (lidokain)

Az aritmiák kezelésére először membránstabilizáló szereket írnak elő. A gyógyszerek nem befolyásolják a sinus csomópont sejtjeit. Az ilyen gyógyszerek csak blokkolják a szívizom ingerlékenységét. Emiatt az alapokat minden típusú ritmuszavarra írják fel. A kivétel sinus típusú.

Lidokain

Leggyakrabban az orvosok tanácsot adnak a lidokain szedésére. Kiadási forma - injekciós oldat. Egy csomag 10 ampullát tartalmaz.

A gyógyszert kamrai szívritmuszavarokra írják fel. A lidokain lehetővé teszi az impulzus gyors felépülését és stabilizálja a szívmembránt.

A sürgős orvosi ellátás érdekében a beteget a vénán keresztül injektálják a gyógyszerbe a véráramba. Adagolás - 4 ml 2% -os oldat. Az állapot stabilizálása után cseppentőket írnak elő. Adagolás - 1 liter 4% -os oldat.

A lidokain nem írható fel a következő esetekben:

  • görcsök;
  • májbetegség;
  • hipotenzió.

A költség a fő aktív elem adagolásától függ. A hozzávetőleges ár 20 rubel 2% -os oldathoz és 60 rubel 4% -os gyógyszerhez.

Szívglikozidok

Az ilyen gyógyszerek stabilizálják a szívverést azáltal, hogy normalizálják a szívverés erejét. A digoxint elkülönítik e gyógyszercsoport képviselőitől. Az orvosok írják fel leggyakrabban.

Digoxin

Kiadási forma - tabletta. A csomagolás 20, 30 vagy 50 tablettát tartalmaz.

Hangot ad a szívizomnak és növeli a relaxációs stádiumot. Emiatt a pulzus normalizálódik. Az orvos egyénileg választja ki az adagolást, és meghatározza a terápia időtartamát, a patológia jellege és a beteg szubjektív jellemzői alapján, beleértve az életkort és a súlyt.

A Digoxin alkalmazása nem ajánlott a következő esetekben:

  • a készítményben található bármely anyag szubjektív intoleranciája;
  • akut szívroham;
  • a test mérgezése.

A 30 tablettát tartalmazó csomag hozzávetőleges ára 40 rubel.

Antikoagulánsok (aszpirin)

Kiadási forma - tabletta. Az e csoportba tartozó gyógyszerek hígítják a vért, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát. A pitvarfibrillációhoz antikoagulánsokat írnak fel.

A patológia fő veszélye, hogy a betegség hozzájárul a pitvari vérrögök kialakulásához. Emiatt az aritmia ezen formájával antikoagulánsokat szívgyógyszerekkel együtt kell bevenni..

Az ilyen gyógyszerek egyik képviselője az Aspirin.

Aszpirin

Kiadási forma - tabletta. A csomag 10, 20 tablettát tartalmaz.

Ezek nem szteroid gyógyszerek, amelyek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Az acetilszalicilsav 24% -kal csökkenti a tromboembólia valószínűségét.

Az aszpirint milyen gyakran és milyen mennyiségben alkalmazza az orvos, a beteg szubjektív jellemzői és a betegség jellege alapján.

A gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • cukorbetegség;
  • gyomor patológia;
  • életkor 65 év után.

Hozzávetőleges költség - 10 rubel 10 tablettára.

Béta-blokkolók (bizoprolol, anaprilin)

Csökkentik a szívizom oxigénigényét és blokkolják a katekolaminok aktivitását. A béta-adenoblokátorokat szívritmuszavarok esetén javasoljuk használni, amelyek a vér mikrocirkulációjának romlása miatt jelentkeztek, valamint a sinus patológiájában..

Az orvos leggyakrabban olyan gyógyszereket ír fel, mint a bizoprolol és az anaprilin.

Bizoprolol

Kiadási forma - tabletta. A csomagolás 30, 50 vagy 100 tablettát tartalmaz.

Az ilyen gyógyszer az egyidejű tünetek enyhítésével segít megszabadulni a patológiától. A tablettákat naponta 1 tabletta veszi be. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

A bizoprolol a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • hipotenzió;
  • életkor 18 évig;
  • szív elégtelenség.

A 100 tablettát tartalmazó csomag hozzávetőleges ára - 100 db.

Anaprilin

Kiadási forma - tabletta. A csomag 10, 50 vagy 100 tablettát tartalmaz.

A gyógyszer stabilizálja a vérnyomást és javítja az idegrendszert. Ennek köszönhetően a pulzus normalizálódik..

Általában naponta 2-szer 1 tablettát írnak fel. A napi dózis azonban egyes esetekben 8 tablettára növelhető. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Az anaprilin ellenjavallt a következő esetekben:

  • szív elégtelenség;
  • a készítmény bármely anyagának szubjektív intoleranciája;
  • csökkent pulzusszám.

Az 50 tabletta hozzávetőleges ára 20 rubel.

Káliumcsatorna-blokkolók (Kordaron)

Ezek a gyógyszerek a 3. osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerek. A káliumcsatorna-blokkolók megakadályozzák ugyanazon ásványi anyag ionjainak behatolását a szívizomba. Ennek eredményeként a sinuscsomó automatizmusa csökken és az atrioventrikuláris vezetés lelassul..

Az e csoportba tartozó gyógyszerek közül Cordaront izolálják. Ezt az orvosságot írják fel az orvosok leggyakrabban..

Cordaron

  1. orális tabletták;
  2. injekció.

A gyógymód normalizálja a szívritmust azáltal, hogy csökkenti a szívizom ingerlékenységét. Ebben az esetben a gyógyszer nem befolyásolja a kamrák vezetését..

Az oldatos injekciót csak sürgősségi orvosi ellátásra használják kórházi körülmények között. A tablettákat otthoni használatra ajánlják. Az orvos egyedileg választja ki az adagolást. A szakember meghatározza a terápia időtartamát is..

A Cordaron alkalmazása nem ajánlott, ha:

  • endokrin betegségek;
  • szubjektív intolerancia a kompozíció bármely komponensével szemben;
  • kálium- és magnéziumhiány.

Átlagos költség - 320 rubel egy csomag tabletta, 350 rubel egy injekciós oldat csomagja.

Nátriumcsatorna-blokkolók (Propanorm)

Blokkolja a nátrium behatolását a szívizomba. Ez megakadályozza a gerjesztési hullám áthaladását a szívizomon. Ennek eredményeként a pulzus normalizálódik..

Leggyakrabban a Propanormot a patológia kezelésére írják fel..

Propanorm

  1. orális tabletták;
  2. injekció.

A gyógyszer adagolását az orvos választja ki, a beteg súlya és kora, valamint a patológia jellege alapján. A szakember meghatározza a terápia időtartamát is..

A Propanorm a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • hipotenzió;
  • érbetegségek;
  • életkor 18 évig.

A tabletták becsült költsége - 300 rubel, oldatos injekció - 400 rubel.

Kalciumcsatorna-blokkolók (Asparkam, Concor)

Ezek olyan gyógyászati ​​anyagok, amelyek megakadályozzák a kalcium behatolását a szívizomba. Ennek köszönhetően a szívverés normalizálódik..

A legnépszerűbb gyógyszerek ebben a csoportban az Asparkam, a Concor.

Asparkam

  1. orális tabletták;
  2. injekció;
  3. cseppentő oldat.

A gyógyszer helyreállítja a szív összehúzódásait. A beadás módját és az adagolást az orvos írja elő. A szakember meghatározza a kezelés időtartamát is.

Az Asparkam a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a kálium és a magnézium feleslege;
  • szubjektív intolerancia;
  • vesepatológia;
  • hipotenzió és mások.

A tabletták átlagos ára 45 rubel.

Concor

Kiadási forma - tabletta.

A termék normalizálja a szívverést és stabilizálja a megnövekedett vérnyomást. Mennyi gyógyszert kell bevenni naponta, és meddig dönt az orvos.

A Concor ellenjavallt a következő esetekben:

  • hipotenzió;
  • súlyos asztma;
  • sinoatrialis blokád és mások.

Hozzávetőleges költség - 170 rubel.

Elektrolitok (Panangin)

Az ilyen gyógyszerek kiküszöbölik az ásványianyag-hiányokat, amelyek a szív normális működéséhez szükségesek. A panangin az aritmiák kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszer.

Panangin

Kiadási forma - tabletta.

A termék magnéziummal és káliummal telíti a testet, amelyek szükségesek a normális pulzusszámhoz. A gyógyszer a szívizom ingerlékenységét is befolyásolja..

A tablettákat naponta 2 alkalommal, 1 db-ot veszik be. evés közben. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 30 napot.

A Panangin ellenjavallt:

  • máj- és vesepatológia;
  • szubjektív intolerancia a kompozíció bármely komponensével szemben;
  • a savas anyagcserével kapcsolatos problémák.

Hozzávetőleges ár - 150 rubel.

Milyen más gyógyszereket alkalmaznak?

A patológia gyors megszabadulása és az állapot javítása érdekében ajánlott a terápia során felvenni az alább felsorolt ​​további alapokat. Az ilyen gyógyszerek nem alkalmazhatók a kezelés fő módszereként, de növelik a terápia hatékonyságát..

Nyugtatók (Corvalol, Validol, Valocordin)

Az ilyen gyógyszerek megnyugtatják, enyhítik a kényelmetlenséget a mellkas területén és a görcsöket. Az orvosok javasolják a Corvalol, a Validol és a Valocordin szedését.

Corvalol

Kiadási forma - csepp.

Nyugtatja, enyhíti a mellkasi fájdalmat és segít normalizálni az alvást.

A terápia időtartamát és az adagolást az orvos határozza meg, a betegség formája és súlyossága, valamint a beteg szubjektív jellemzői alapján..

A Corvalol a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a máj és a vesék patológiája, különösen akut formában;
  • a gyógyszer szubjektív intoleranciája;
  • nők terhesség és szoptatás alatt.

Hozzávetőleges ár - 20 rubel.

Validol

Kiadási forma - tabletta.

A gyógyszer enyhíti a fejfájást és a mellkas területén fellépő fájdalmat az értágító tulajdonságok miatt. A gyógymód megnyugtatja és normalizálja az alvást is.

A gyógyszert napi 2 tablettát írják fel. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

A Validol ellenjavallt szubjektív intolerancia esetén.

Hozzávetőleges ár - 10 rubel 10 tablettára.

Valocordin

Kiadási forma - csepp.

A gyógymód megnyugtatja, enyhíti az álmatlanságot és a mellkasi fájdalmat. A gyógyszert naponta háromszor 15 cseppre írják fel. Alvászavarok előfordulása esetén az adag 30 cseppre növelhető, de csak az orvos utasítása szerint.

  • máj- vagy vesebetegség;
  • életkor 18 évig;
  • nők a csecsemő és a szoptatás időszakában;
  • szubjektív intolerancia a kompozíció bármely komponensével szemben.

Hozzávetőleges ár - 130 rubel.

Nyugtatók

Az ilyen gyógyszereket abban az esetben írják fel, ha az antiaritmiás gyógyszerek hatástalannak bizonyultak. A nyugtatók gyorsan normalizálják a pulzusszámot és stabilizálják a magas vérnyomást.

Homeopátiás

Ezek gyógynövényeken alapuló készítmények. A pulzus normalizálása érdekében ajánlott a következő gyógymódokat tenni:

  1. Kralonin. Cardioneurosis és szívritmuszavarok esetén ajánlott idős korban.
  2. Valerian tinktúra. Nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik és enyhíti az álmatlanságot. A tinktúrát naponta 2-3 alkalommal ajánlott bevenni 20 csepp. Alvászavarok esetén a gyógyszert 25 cseppvel kell bevenni az éjszakai pihenés előtt.
  3. Nervohel. Hormonális egyensúlyhiány esetén normalizálja az instabil érzelmi hátteret. A gyógyszert naponta háromszor 1 tablettát veszik be..

Kiegészítők és vitaminok

Az ilyen alapok pótolják a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben, ami pozitív hatással van a szívizom állapotára. A kiegészítők normalizálják a vérnyomást és csökkentik a koleszterinszintet is.

A vitaminok pozitív hatással vannak az összes szerv és rendszer állapotára. Kompenzálják a tápanyagok hiányát. Emiatt ezeket a gyógyszereket ajánlott bevonni az aritmiák komplex terápiájába..

Mit vehet magának?

A patológia kezelését orvos írja elő. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében nem ajánlott önállóan elvégezni a betegség terápiáját. Néhány termék azonban orvoshoz fordulás nélkül is fogyasztható. Ezek tartalmazzák:

  1. Nyugtatók. Megnyugtatják, enyhítik a ritmuszavarokkal gyakran előforduló pánikrohamokat, valamint normalizálják az alvást, javítják a pihenés minőségét és időtartamát..
  2. Homeopátiás gyógyszerek. Az ilyen készítményeket gyógynövények alapján készítik, ezért többnyire biztonságosak az egészségre, de csak allergia hiányában..
  3. Kiegészítők és vitaminok. Ezek a gyógyszerek általában nem okoznak mellékhatásokat, ezért orvos receptje nélkül is felhasználhatók..

Az aritmia kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásának szabályai

Még analógok használata sem ajánlott szakemberrel való előzetes egyeztetés nélkül, mivel a további komponensek allergiát és más nemkívánatos következményeket válthatnak ki.

A gyógyszer kiválasztásakor ajánlott figyelni a kibocsátási formára. Önadagoláshoz cseppek, tabletták és kapszulák alkalmasak. Ez utóbbiakat előnyösebb választani a gyomor-bél traktus problémáira.

Az aritmia gyógyszerek nemcsak a beteg állapotát javítják, hanem a legtöbb esetben teljesen megszabadulnak a patológiától. Ehhez válassza ki a megfelelő gyógyszert, és tartsa be az orvos utasításait.

Az arrhythmia hatékony blokkolói: melyeket és mikor írják fel

Az összehúzódások ritmusának megsértése a különböző szívbetegségek tünete, és neurológiai és endokrin patológiákban, a fő vérelektrolitok arányának változásában és mérgezésben is kialakul..

Leggyakrabban gyógyszereket írnak fel aritmiák kezelésére. A gyógyszer megválasztása attól függ, hogy megsértik-e a szív ingerelhetőségét vagy a szív impulzusainak vezetését. Az első esetben adrenalin receptorok, kalcium, nátrium és kálium csatornák blokkolóit alkalmazzák.

A gyógyszerek rendszeres szedésének okai

Az antiaritmiás gyógyszerek kinevezésének indikációi két csoportra oszthatók - a pulzusszám növekedésével járó betegségek (tachycardia) és a lassú pulzus (bradycardia).

Tachycardia

A percenként 90 ütemet meghaladó pulzusszámot gyakorinak tekintik. Az előfordulás forrása szerint a tachyarrhythmia lehet kamrai és pitvari (supraventrikuláris, supraventrikuláris). A jelek állandósága szerint - paroxizmális (paroxizmális) és állandó. Gyorsított pulzusú kamrai ritmuszavarok változatai:

  • 100 - 210 ütés / perc impulzusú tachycardia. 4 kamrai összehúzódás esetén egy pitvar van. A sinus csomópontból érkező kamrák irányításának elvesztése miatt jelenik meg.
  • Hebegés - több mint 200 ütemű impulzus, további hurok alakú utakkal vagy további ritmusforrással társítva.
  • A fibrilláció 300 és 500 ütem közötti összehúzódások gyakorisága, ami az izomrostok kaotikus mozgásaihoz vezet, de a kamrákból nem következik be teljes vérkidobás. Egyenetlen impulzus terjedéssel fejlődik.

A pitvari tachycardiát a következő lehetőségek formájában diagnosztizálják:

  • Pitvari rebegés - a pitvari összehúzódások gyakorisága 250 - 290 percenként, a kamrákban pedig 70 és 100 között. A pulzus nem a kamrákhoz megy normálisan, hanem először.
  • A villogást további ritmusforrások okozzák, nem tartják be az impulzusvezetés törvényeit, részben elérik a kamrákat.
  • A Wolff-Parkinson-White szindróma (WPV) veleszületett betegség. A pitvarokból a kamrákba további kötegek képződnek. Pitvari arány - 250 percenként.

Javasoljuk, hogy olvassa el a pitvarfibrilláció kezeléséről szóló cikket. Ebből megismerheti az előírt gyógyszereket, a probléma gyors megoldását, a visszaesések megelőzésének módjait..

És itt van még anapilin kinevezése aritmiára.

Bradycardia

Lassú pulzus (kevesebb, mint 60 ütés 60 másodperc alatt) akkor fordul elő, ha a ritmus fő forrása, a sinuscsomó gyenge. Okozhatja kardioszklerózis, tachyarrhythmia, szívglikozidok, életkorral kapcsolatos változások kezelésére szolgáló gyógyszer.

Ha az utak blokkolva vannak, az elektromos impulzus mozgása a szívizom mentén gátolt. Ez az ilyen betegségek következménye lehet:

  • kardiomiopátia,
  • reuma,
  • bakteriális endocarditis,
  • szívizomgyulladás,
  • magas vérnyomás,
  • a koszorúerek elzáródása.

Szívbetegségekben a szabálytalan összehúzódások a szívizom szerves változásainak indikátorai, ezért a gyógyszerek szedése kötelező.

Alapvető antiaritmiás szerek

A szívritmus helyreállítására szolgáló gyógyszerek különböző kémiai szerkezettel és cselekvési elvekkel rendelkeznek, de ennek a gyógyszercsoportnak közös tulajdonságai is vannak:

  • csökkenti a szívizom ingerlékenységét, megszünteti az impulzusok létrehozásának rendellenes gócait;
  • gátolja a vezetést, lelassítja a jel továbbítását, ami a szív blokkolásakor veszélyes lehet;
  • lelassítja az összehúzódások gyakoriságát a sinuscsomó aktivitásának csökkenése és az impulzusok vezetése révén a szívizomban, segít a tachycardia kezelésében, de növeli a bradycardia-t;
  • csökkenti a szívizom összehúzódásának erejét - jellemző az ioncsatornák és az adrenerg receptorok blokkolóinak csoportjára. A vérmennyiség csökkentésének mindig nemkívánatos hatása.

Bétablokkolók

Ezek a gyógyszerek megzavarják az impulzus áthaladását a szívizomban, csökkentik annak ingerlékenységét és az összehúzódás jeleire való reagálás képességét. Tartós használat esetén az érrendszeri tónus csökken. Magas vérnyomás, szívizom ischaemia, tachycardiával járó hyperthyreosis esetén írják fel őket.

A mellékhatások gyakorisága összefügg a gyógyszer szelektivitásával. Az anaprilin és a szotalol ellenjavallt a bronchiális asztmában; megjegyezték, hogy negatív hatásuk van a férfiak potenciájára. A bizoprolol, a Betaloc és a Nebivolol kardioszelektív gyógyszerek, ezért túlnyomórészt a szívre hatnak, csökkentve a súlyos ritmuszavarok kockázatát..

Nátriumcsatorna-blokkolók

Ezek közé tartozik a Novocainamid és a Kinidin. A hatásmechanizmus összefügg a nátriumionok bejutásának gátlásával a vezető rendszer izomrostjaiban:

  • pitvarok,
  • kamrák,
  • a Giss-köteg lába,
  • Purkinje szálak.

Minden kamrai eredetű aritmiára, pitvarfibrillációs és tachycardia támadásokra, SVC szindrómára írják fel. Hatásos gyógyszerekhez tartoznak, de maguk is kiválthatják a ritmuszavart. A Novocainamidról kiderült, hogy provokálja a lupus erythematosus kialakulását.

Káliumcsatorna-blokkolók

A miokardiális sejtek gerjesztése akkor következik be, amikor a kálium elhagyja őket, és a nátrium belép. Az amiodaron nem engedi az intracelluláris kálium kijutását, ami lelassítja a repolarizációs folyamatot, és csökkenti a nátrium és a kalcium fordított mozgását is. Hatása a szívizom minden részére és az elektromos impulzusok általi áthaladásának minden szakaszára irányul.

Tachycardia, kamrai flutter, különféle típusú paroxizmális fokozott ritmus esetén ajánlott.

Amiodaron - káliumcsatorna-blokkoló

Az amiodaront és a Cordarone-t csak az aritmia súlyos formáira alkalmazzák, ha más gyógyszerek nem működtek, és veszélyt jelentenek a betegek életére. Ezek a gyógyszerek tartósan elnyomják a szív összehúzódásának vezetését és erejét, ami a szív dekompenzációjához és elzáródásához vezet. Az extracardialis mellékhatások közül a legjelentősebbek:

  • a pajzsmirigyhormonok szintézisének megsértése,
  • a tüdőszövet indurációja,
  • a gyógyszer felhalmozódása a szaruhártyában,
  • remegés és a végtagok zsibbadása.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A Verapapmil és a Diltiazem analógjait a kontrakciók ritmusának megsértésének kezelésére használják. A kinevezésre utaló jelek a következők:

  • sinus tachycardia,
  • szupraventrikuláris tachyarrhythmia támadása,
  • pitvarfibrilláció.
Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatornák blokkolói lelassítják a szinusz csomópontban a jelek képződését és a pitvari szívizom mentén történő mozgásukat, részben gátolják az atrioventrikuláris vezetést. Ellenjavallt Wolff-Parkinson-White szindróma esetén, mivel fokozhatják az impulzusok visszatérő mozgását. Jól tolerálják őket.

Nézze meg a videót a blokkolók működéséről:

Sürgősségi gyógyszerek

Az ioncsatorna-blokkolók vagy adrenerg receptorok tablettás formáit csak akkor írják fel, ha a betegek stabilak, gyakrabban állandó ritmuszavarral.

A mentők számára ampulla gyógyszereket használnak, beadásuk sorrendjének a következőnek kell lennie (ha hatástalan, akkor a következő gyógyszert vagy analógját használják):

  1. Verapamil,
  2. Betaloc,
  3. Cordaron,
  4. Novocainamid.

A kezelés jellemzői

Amikor a támadás először fordul elő, a terápiás rend EKG adatokon alapul, így az önkezelés életveszélyes lehet. Az elsősegély ilyen esetekben abban áll, hogy a beteget le kell fektetni (a legjobb helyzet a félig ülő helyzet), friss levegőt biztosítani, nyugtató szívcseppeket adni (Corvalol, galagonya tinktúra)..

A supraventrikuláris tachycardia támadása

Az izoptint, a szívglikozidokat intravénásán injektálják. Ha nincs eredmény, akkor a Cordaronnal vagy a Novocainamiddal válnak csepegtetőkre. Az elektromos defibrillációt végső megoldásként használják.

Pitvarfibrilláció

A súlyos ritmuszavar leggyakoribb formájára utal. A rohamot enyhíti a 10% -os novokainamid 10 ml-es adagolása a vérnyomás ellenőrzése alatt.

A választott gyógyszerek a ritmilén és a kinidin porok. Hatékonyságukat a Panangin intravénás injekciói növelik. Aritmiás összeomlás vagy a tüdőödéma megjelenése esetén elektro-pulzus terápiát végeznek.

Kamrai tachycardia

Gyakran előfordul a szívinfarktus hátterében. A lidokain intravénás sugárinjekcióját mutatják be, és hatás hiányában a Cordaront és a Novocainamidot írják fel. Ha akut keringési elégtelenség vagy kardiogén sokk csatlakozik, akkor az elektromos impulzusokkal történő stimulálás biztonságos és hatékony kezelési módszer..

Ha szívglikozidokat jeleznek

Ellenjavallatok vannak antiaritmiás gyógyszerek pitvarfibrillációra történő felírására. Ezek tartalmazzák:

  • bal pitvari hipertrófia,
  • intolerancia vagy ellenállás az ioncsatorna-blokkolókkal szemben,
  • aktív gyulladásos folyamat a szívizomban, az endokardiumban,
  • tirotoxikózis.

Ilyen betegeknél a ritmus normalizálása szívglikozidok alkalmazásával érhető el. Megkezdik a pitvari csapkodás támadásának kezelését. A gyors digitalizálás módszerét alkalmazzák - a digoxint naponta kétszer injektálják egy cseppentőbe, és kálium-klorid oldatokat.

Javasoljuk, hogy olvassa el az antiaritmiás gyógyszerek osztályozásáról szóló cikket. Ebből megismerheti a Na-csatornák, a K-csatornák, a Ca-csatornák blokkolóit és azok aritmiában történő működését.

És itt van még a Digoxin aritmiára történő kinevezése.

A blokkolókat ritmuszavar esetén a támadás és az állandó használat enyhítésére használják. Hatékonyak a pitvari és kamrai aritmiák kezelésében. A gyógyszerek általános tulajdonságai az a képesség, hogy gátolják az elektromos impulzusok képződését és lelassítsák azok átjutását a szívizomban..

A negatív hatások közé tartozik a szív összehúzódásának erősségének csökkenése és a károsodott vérkeringés lehetősége. Ezeket a gyógyszereket csak orvosi felügyelet mellett alkalmazzák..

Ha extraszisztolát észlelnek, előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelés nem szükséges azonnal. A szív supraventrikuláris vagy kamrai extraszisztolái gyakorlatilag csak életmódbeli változtatásokkal szüntethetők meg. Meg lehet-e gyógyítani örökké. Hogyan lehet megszabadulni a tablettákkal. Milyen gyógyszer választott extraszisztolára - Corvalol, Anaprilin. Hogyan kezeljük a kamrai egyszeres extraszisztolákat.

Az aritmiák kezelésére szolgáló Panangin gyógyszert mind kezelésre, mind megelőzésre, beleértve a pitvarfibrillációt, felírják. Hogyan kell bevenni a gyógyszert, mikor jobb választani a Panangin Forte-ot az aritmiára?

Extrasystolával, pitvarfibrillációval, tachycardiával a gyógyszereket új, modern és régi generációként használják. Az antiaritmiás gyógyszerek jelenlegi osztályozása lehetővé teszi, hogy gyorsan válasszon csoportok közül, javallatok és ellenjavallatok alapján

Ha olcsó anaprilint írnak fel aritmiára, hogyan kell inni? A pitvarfibrillációra szolgáló tablettáknak ellenjavallata van, ezért orvos konzultációjára van szükség. Melyek a felvételi szabályok?

Szívritmuszavar esetén egyszerűen a pitvarfibrilláció kezelése szükséges, míg a gyógyszereket a formától (paroxizmális, tartós), valamint az egyéni jellemzőktől függően választják ki. Milyen orvosi kezelést javasol az orvos??

A pitvarfibrilláció diagnózisa, amelynek alternatív kezelése a hagyományos orvoslás asszisztensévé válik, önmagában nem fog működni. Gyógynövények, gyümölcs- és zöldségtermékek, sőt a galagonya is segít a betegnek..

A digoxint nem mindig írják fel aritmiákra. Például a pitvarfibrillációban való használata ellentmondásos. Hogyan kell bevenni a gyógyszert? Mi a hatékonysága?

Nagyon bátortalan, ha a Verapamilt orvos receptje nélkül szedi. Tablettákban és injekciós ampullákban kapható. Milyen ellenjavallatok vannak? Hogyan kell alkalmazni magas és alacsony nyomáson, ritmuszavarok?

A disapiramidot nem írják fel olyan gyakran, mivel viszonylag drága. Az alkalmazás egyszerű. A kinevezés indikációi - aritmia. Az utasítás azt jelzi, hogy terhesség alatt és bizonyos betegségek jelenléte esetén nem használható. Vannak olcsóbb analógok.

Béta-blokkolók - gyógyszerek használati utasítással, javallatokkal, hatásmechanizmussal és árral

Személyes tapasztalat

Valószínűleg minden orvosnak megvan a maga farmakoterápiás útmutatója, amely tükrözi a gyógyszerekkel, szenvedélybetegségekkel és negatív hozzáállással kapcsolatos személyes klinikai tapasztalatait. A gyógyszer sikere egy-három-tíz első betegnél hosszú évekig biztosítja az orvos függőségét tőle, és az irodalmi adatok megerősítik a hatékonyságról alkotott véleményt. Itt van egy lista a modern béta-blokkolókról, amelyekkel kapcsolatban klinikai tapasztalatom van..

Propanolol

Az első a béta-blokkolók közül, amelyet elkezdtem használni a gyakorlatomban. Úgy tűnik, hogy a múlt század 70-es évek közepén a propranolol szinte az egyetlen béta-blokkoló volt a világon és minden bizonnyal az egyetlen a Szovjetunióban. A gyógyszer továbbra is az egyik leggyakrabban felírt béta-blokkoló, és több indikációval rendelkezik a használatához, mint más béta-blokkolók. A jelenlegi alkalmazását azonban nem tarthatom indokoltnak, mivel más béta-blokkolók sokkal kevésbé kifejezett mellékhatásokkal járnak..

A propanolol a szívkoszorúér-betegség komplex terápiájában ajánlható, hatékony a magas vérnyomás vérnyomáscsökkentésére is. A propranolol felírásakor fennáll az ortosztatikus összeomlás veszélye.

A propanololt óvatosan írják fel szívelégtelenség esetén, 35% -nál kisebb ejekciós frakcióval, a gyógyszer ellenjavallt.

Megfigyeléseim szerint a propranolol hatékony a mitrális szelep prolapsusának kezelésében: napi 20-40 mg dózis elegendő ahhoz, hogy a röpcédulák (általában elülső) prolapsusai eltűnjenek vagy jelentősen csökkenjenek a harmadik vagy negyedik foktól az elsőig vagy a nulláig..

Bizoprolol

A béta-blokkolók kardioprotektív hatását olyan adagolással érik el, amely percenként 50-60 szívfrekvenciát biztosít.

Nagyon szelektív béta1-Blocker, amely bizonyítottan 32% -kal csökkenti a szívinfarktus okozta mortalitást. 10 mg bizoprolol dózis egyenértékű 100 mg atenolollal, a gyógyszert napi 5-20 mg dózisban írják fel. A bizoprololt magabiztosan lehet felírni magas vérnyomás (csökkenti az artériás magas vérnyomást), koszorúér-betegség (csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát) és szívelégtelenség (csökkenti az utóterhelést) kombinációját..

Metoprolol

A gyógyszer a béta1-Kardioszelektív béta-blokkolók. COPD-ben szenvedő betegeknél a metoprolol legfeljebb 150 mg / nap dózisban kevésbé kifejezett hörgőgörcsöt okoz a nem szelektív béta-blokkolók egyenértékű dózisaihoz képest. A metoprolol szedése alatt a bronchospasmusot a béta2-adrenerg agonisták hatékonyan megállítják.

A metoprolol hatékonyan csökkenti a kamrai tachycardia előfordulását akut miokardiális infarktusban, és kifejezett kardioprotektív hatása van, a randomizált vizsgálatokban a szívbetegek halálozási arányát 36% -kal csökkenti..

Jelenleg a béta-blokkolókat első vonalbeli gyógyszereknek kell tekinteni a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség kezelésében. A béta-blokkolók diuretikumokkal, kalciumcsatorna-blokkolókkal, ACE-gátlókkal való kiváló kompatibilitása kétségkívül további érv a kinevezésük mellett..

Adrenoblockerek listája

Alfa-blokkoló gyógyszerek

Az alfa-1-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekhez 1. Alfuzozin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzozin;
  • Alfuzozin-hidroklorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):

  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazozin-mezilát;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lecke.

3. Prazozin (INN):

  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Szilodozin (INN):

5. Tamsulosin (INN):

  • Hiperegyszerű;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omulozin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamszulozin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamszulozin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamszulozin-hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulozin;
  • Fokusin.

6. Terazozin (INN):

  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazozin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):

  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Az alfa-2-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekhez Az 1. alfa-1,2-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekhez. Dihidroergotoxin (dihidroergotamin, dihidroergokrisztin és alfa-dihidroergokriptin keveréke):

2. Dihidroergotamin:

3. Nicergoline:

  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoxan:

  • Piroxán;
  • Proproxan.

5. Fentolamin:

Béta-blokkolók - lista

Szelektív béta-blokkolók (béta-1-blokkolók, szelektív adrenerg blokkolók, kardioszelektív adrenerg blokkolók).1. Atenolol:

  • Atenobén;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenozán;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:

  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:

  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. bizoprolol:

  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bizoprolol;
  • Bizoprolol-OBL;
  • Bizoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bizoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bizoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bizoprolol-fumarát;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronális;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:

  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 és Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol-szukcinát;
  • Metoprolol-tartarát;
  • Serdol;
  • ;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:

  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hidroklorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Mennyország.

7. Talinolol:

8. Celiprolol:

9. Esatenolol:

10. Esmolol:

Nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2-blokkolók). Bopindolol:

2. Metipranolol:

3. Nadolol:

4. Oxprenolol:

5. Pindolol:

6. Propranolol:

  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Kifogásolt;
  • Propanobén;
  • Propanolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Szotalol:

  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Szotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Szotalol-hidroklorid.

8. Timolol:

  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftenzin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol-maleát;
  • Timollong;
  • Timoptikus;
  • Timoptikus depó.

Alfa-béta-blokkolók (az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt kikapcsoló gyógyszerek)

1. Butilaminohidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butil-amino-hidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Karvedilol:

  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

A béta-blokkolók listája

Csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Felírja a gyógyszer adagolását és gyakoriságát is. Az ismert béta-blokkolók listája:

1. Szelektív béta-blokkolók

Ezek az alapok szelektíven hatnak a szív és az erek receptoraira, ezért csak a kardiológiában használják őket.

1.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

Betacard, Velroin, Alprenolol

Betak, Xonef, Betapressin

Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor

Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor

Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium

Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez

1.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

A hatóanyag neve

Az azt tartalmazó készítmény

2. Nem szelektív béta-blokkolók

Ezeknek a gyógyszereknek nincs szelektív hatása, csökkentik a vér- és az intraokuláris nyomást..

2.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

A hatóanyag neve

Az azt tartalmazó készítmény

Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol

2.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

3. Béta-blokkolók értágító tulajdonságokkal

A magas vérnyomás problémáinak megoldása érdekében értágító tulajdonságokkal rendelkező adrenoreceptor blokkolókat alkalmaznak. Összeszorítják az ereket és normalizálják a szívműködést.

3.1 Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül

3.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

Béta-blokkolók - ismert gyógyszerek

4. BAB hosszú hatású

Lipofil béta-blokkolók - a hosszú hatású gyógyszerek hosszabb ideig működnek, mint a vérnyomáscsökkentő analógok, ezért alacsonyabb dózisban és alacsonyabb gyakorisággal írják fel őket. Ide tartozik a metoprolol, amelyet az Egilok Retard, Corvitol, Emzok tabletta tartalmaz.

5. Ultra-rövid hatású adrenerg blokkolók

Kardioszelektív béta-blokkolók - az ultrarövid hatású gyógyszerek munkaideje legfeljebb fél óra. Ide tartozik az esmolol, amely az Esmolol-i Breviblok-ban található.

A béta-blokkolók osztályozása

A béta-1-re és a béta-2-re gyakorolt ​​domináns hatástól függően az adrenerg receptorok a következőkre oszlanak:

  • kardioszelektív (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • kardio-nem szelektív (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

A lipidekben vagy vízben való oldódás képességétől függően a béta-blokkolókat farmakokinetikailag három csoportra osztják.

  1. Lipofil béta-blokkolók (Oxprenolol, Propranolol, Alprenolol, Carvedilol, Metaprolol, Timolol). Szájon át történő beadás esetén gyorsan és szinte teljesen (70-90%) felszívódik a gyomorban és a belekben. Az e csoportba tartozó gyógyszerek jól behatolnak a különféle szövetekbe és szervekbe, valamint a placentán és a vér-agy gáton keresztül. A lipofil béta-blokkolókat általában alacsony dózisban adják súlyos máj- és pangásos szívelégtelenség esetén.
  2. Hidrofil béta-blokkolók (Atenolol, Nadolol, Talinolol, Sotalol). A lipofil béta-blokkolóktól eltérően, ha orálisan adják be, csak 30-50% -ban szívódnak fel, kisebb mértékben a májban metabolizálódnak, hosszú a felezési ideje. Főleg a vesén keresztül ürülnek ki, ezért a hidrofil béta-blokkolókat alacsony dózisban, elégtelen vesefunkcióval használják..
  3. A lipo- és hidrofil béta-blokkolók vagy az amfifil blokkolók (Acebutolol, Bisoprolol, Betaxolol, Pindolol, Celiprolol) mind lipidekben, mind vízben oldódnak, beadás után a gyógyszer 40-60% -a felszívódik belül. Közbenső helyet foglalnak el a lipo- és hidrofil béta-blokkolók között, és a vesék és a máj egyaránt kiválasztják őket. A gyógyszereket mérsékelt vese- és májkárosodásban szenvedő betegek számára írják fel..

A béta-blokkolók osztályozása generáció szerint

  1. Kardio-nem szelektív (Propranolol, Nadolol, Timolol, Oxprenolol, Pindolol, Alprenolol, Penbutolol, Carteolol, Bopindolol).
  2. Kardioszelektív (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Bevantolol, Esmolol, Acebutolol, Talinolol).
  3. Az alfa-adrenerg receptorok (Carvedilol, Labetalol, Celiprolol) blokkolóinak tulajdonságával béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek mindkét blokkolócsoport hipotenzív hatásának mechanizmusával rendelkeznek.

A kardioszelektív és a nonkardioszelektív béta-blokkolókat viszont belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkező és anélkül ható gyógyszerekre osztják fel..

  1. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélküli kardioszelektív béta-blokkolók (Atenolol, Metoprolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol), vérnyomáscsökkentő hatással együtt, lelassítják a pulzusszámot, antiaritmiás hatást fejtenek ki, nem okoznak hörgőgörcsöt.
  2. A belső szimpatomimetikus aktivitású kardioszelektív béta-blokkolók (Acebutolol, Talinolol, Celiprolol) kisebb mértékben csökkentik a pulzusszámot, gátolják a sinuscsomó automatizmusát és az atrioventrikuláris vezetést, jelentős antianginális és antiaritmiás hatást fejtenek ki sinus és gyomor supraventricularis rendellenességekben, -2 a pulmonalis erek hörgőinek adrenerg receptorai.
  3. A belső szimpatomimetikus aktivitás nélküli nem kardioszelektív béta-blokkolók (Propranolol, Nadolol, Timolol) rendelkeznek a legnagyobb antianginális hatással, ezért gyakrabban írják fel őket egyidejű anginában szenvedő betegek számára.
  4. A belső szimpatomimetikus aktivitású, nem kardioszelektív béta-blokkolók (Oxprenolol, Trazikor, Pindolol, Wisken) nem csak blokkolják, hanem részben stimulálják a béta-adrenerg receptorokat is. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kisebb mértékben lassítják a pulzusszámot, lassítják az atrioventrikuláris vezetést és csökkentik a szívizom kontraktilitását. Enyhe fokú vezetési zavarral, szívelégtelenséggel, ritkább pulzusú artériás hipertóniában szenvedő betegek számára írhatók fel..

Használati útmutató

Fogalmazás

Az ilyen készítmények hatóanyagaként általában atenololt, propranololt, metoprololt, timololt, bizoprololt stb..

A segédanyagok különbözőek lehetnek, és függhetnek a gyógyszer gyártójától és a kibocsátás formájától. Keményítő, magnézium-sztearát, kalcium-hidrogén-foszfát, színezékek stb..

A cselekvés mechanizmusa

Ezeknek a gyógyszereknek különböző mechanizmusaik lehetnek. A különbség az alkalmazott hatóanyagban rejlik.

A béta-blokkolók fő szerepe a katekolaminok kardiotoxikus hatásainak megakadályozása.

A következő mechanizmusok szintén nagy jelentőséggel bírnak:

  • Vérnyomáscsökkentő hatás. Kapcsolódik a renin képződésének leállításához és az angiotenzin II termeléséhez. Ennek eredményeként lehetséges a noradrenalin felszabadítása és a központi vazomotoros aktivitás csökkentése.
  • Anti-iszkémiás hatás. A szívverések számának csökkentésével csökkenthető az oxigénigény.
  • Antiaritmiás hatás. A szívre gyakorolt ​​közvetlen elektrofiziológiai hatás eredményeként csökkenthető a szimpatikus hatások és a szívizom ischaemia. Ezen anyagok révén megelőzhető a katekolaminok által kiváltott hypokalaemia is.

Bizonyos gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal bírhatnak, elnyomhatják a vaszkuláris simaizomsejtek szaporodását.

Felhasználási javallatok

Ezeket a gyógyszereket általában a következőkre írják fel:

  • ischaemia;
  • szívritmuszavarok;
  • magas vérnyomás;
  • szív elégtelenség;
  • hosszú QT szindróma.

Bizonyos helyzetekben az ilyen gyógyszerek migrén, vegetatív krízis, megvonási tünetek, hipertrófiás kardiomiopátia esetén is alkalmazhatók..

Alkalmazási mód

A gyógyszer szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes. A terhesség tervezésének ténye is fontos..

A szakembernek tudnia kell olyan patológiák jelenlétéről is, mint aritmia, emphysema, asztma, bradycardia.

A béta-blokkolókat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni. Ez segít minimalizálni a valószínű mellékhatásokat. A gyógyszeres kezelés időtartamát és gyakoriságát kizárólag szakember határozhatja meg..

A használat ideje alatt néha szükség van az impulzus monitorozására. Ha megjegyezte, hogy gyakorisága alacsonyabb, mint az előírt mutató, azonnal értesítenie kell erről az orvost.

Nagyon fontos az is, hogy rendszeresen forduljunk szakemberhez, aki fel tudja mérni az előírt kezelés hatékonyságát és mellékhatásait..

A fejfájás megnyomása a templomokban sokféle betegség tünete lehet, ezért az orvos látogatását nem szabad elhalasztani.

Milyen következményei vannak a perinatális encephalopathiának, hogyan lehet elkerülni és miért alakul ki - mondja el a cikk.

Az agyalapi mirigy daganata ritka és leggyakrabban jóindulatú daganat. A linkre kattintva megnézheti, hogyan néz ki a fotón.

Mellékhatások

A gyógyszereknek elég sok mellékhatása van:

  • Állandó fáradtság.
  • Csökkent pulzusszám.
  • Az asztma súlyosbodása.
  • Szívblokk.
  • A fizikai aktivitás nehézségei.
  • Mérgező hatások.
  • Alacsonyabb LDL-koleszterin.
  • Csökkent vércukorszint.
  • Megnövekedett nyomás veszélye a gyógyszer megvonása után.
  • Szívroham.

Vannak olyan körülmények, amelyekben az ilyen gyógyszerek szedése meglehetősen veszélyes:

  • cukorbetegség;
  • depresszió;
  • obstruktív tüdő patológia;
  • perifériás artériás rendellenességek;
  • diszlipidémia;
  • a sinus csomópont diszfunkciója tünetek nélkül.

Ellenjavallatok

Az ilyen alapok felhasználásának ellenjavallatai is vannak:

  • Bronchiális asztma.
  • Egyéni érzékenység.
  • Második vagy harmadik fokú atrioventrikuláris blokk.
  • Bradycardia.
  • Kardiogén sokk.
  • Beteg sinus szindróma.
  • Perifériás artéria betegség.
  • Alacsony nyomás.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a béta-blokkolókkal és fokozhatják hatásukat.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

  • Az ARVI orvoslása.
  • Magas vérnyomás elleni gyógyszerek.
  • Cukorbetegség elleni gyógyszerek, beleértve az inzulint is.
  • MAO-gátlók.

Kiadási forma

Az ilyen gyógyszerek előállíthatók tabletták vagy injekciós oldatok formájában..

Tárolási feltételek

Ezeket a gyógyszereket legfeljebb huszonöt fokos hőmérsékleten kell tárolni. Ezt sötét helyen, a gyermekek elől elzárva kell elvégezni..

Ne használja a gyógyszereket a lejárati idő lejárta után.

Hogyan kell szedni a gyógyszereket

A gyógyszerek használatára vonatkozó utasítások eltérnek a konkrét gyógyszerektől és a készítmény hatóanyagától. A legtöbb esetben a tablettákat vagy kapszulákat egyszeri használatra szánják..

A kezelés megkezdése előtt gondosan olvassa el a teljes utasításokat, derítse ki az engedélyezett egyszeri adagot és a maximális napi koncentrációt. A kezelési tanfolyam átlagosan 4-10 hétig tart. A gyógyszert csökkentett dózissal kezdik bevenni, fokozatosan növelve a hatóanyag koncentrációját a vérben..

Az urológiában

Az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek képesek megszüntetni a gyulladásos betegségek tüneti megnyilvánulásait és leküzdeni a betegség okát. A kóros sejtproliferáció megzavarja a vizelés folyamatát, a prosztatagyulladás vagy a hiperplázia hátterében, más betegségek gyakran előfordulnak.

Javallatok az urológiai gyakorlatban:

  • alacsony sebesség vizeléskor;
  • nagy nyomás, amikor a húgyutak zárva vannak;
  • a hólyag nyakának nem nyílása.

A gyógyszeres kezelés segít kiküszöbölni a fájdalmas vizeletet, mivel a gyógyszereknek értágító tulajdonságai vannak. A gyógyszerek csak hosszan tartó gyógyszeres kezeléssel eredményeznek hatást..

A gyógyszereket akut vagy krónikus prosztatagyulladásra, jóindulatú prosztata hiperpláziára írják fel. A terápiás hatás 2 hét folyamatos használat után látható. Csökken a simaizmok tónusa, a vizelet kiáramlása normalizálódik.

Az urológiában használt gyógyszerek, rövid jellemzőik:

  1. Terazosin. A vizelési problémák kiküszöbölésére szolgál. Elősegíti a simaizmok ellazulását, ami csökkenti a fájdalmat a WC-vel való járás során, és növeli a vizelet áramlási sebességét.
  2. Doxazosin. Az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógymód, amely pozitív hatással van a prosztata funkcionalitására. A gyógyszeres kezelés pozitív hatással van a teljes urodinamikára.
  3. Alfuzozin. Csökkenti a húgycső nyomását, a dysuria enyhítésére írják fel. A gyógyszer kumulatív hatást vált ki, a hatóanyag hatása a gyógyszer 1,5-2 hetes bevétele után látható.

A kezelési rendet és a konkrét gyógyszert csak a kezelőorvos írja fel. A terápia időtartama függ a diagnózistól és a súlyosbító betegségek jelenlététől a beteg történetében. Az alfa-blokkolók a leghatékonyabb gyógyszerek az urológiai patológiák kezelésében.

A kardiológiában

A kardiológiai gyakorlatban a gyógyszerek hipertóniás rohamban is segítenek. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot az állandó dózis kijelölése előtt végezzék el A tanfolyamot a hatóanyag kis adagjaival kell kezdeni..

Ajánlások magas vérnyomás esetén:

  1. Fokozatosan növelje az adagot. Ilyen intézkedésre van szükség a hatóanyaggal szembeni egyéni intolerancia reakcióinak elkerülése és a kezeléshez legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása érdekében..
  2. Az első tabletta bevétele. Az első terápiás dózis alkalmazása után a páciensnek ajánlott 2-3 órán át mozdulatlanul maradnia, hogy megfigyelje a test reakcióját. Az adag túllépése csak az orvos jóváhagyásával engedélyezett.
  3. A társult betegségek ellenőrzése. Cukorbetegség, érelmeszesedés vagy más betegségek esetén figyelnie kell a vércukorszintet, a pulzusszámot.

Ne felejtsen el vigyázni. Ha helytelenül használják, vagy ha az adagot jelentősen túllépik, mellékhatások jelentkezhetnek

A legrosszabb esetekben a gyógyszeres kezelés stroke-ot vagy myocardialis infarctust okozhat.

2. generációs kardioszelektív béta-1 adrenerg blokkolók

A béta-1 adrenerg blokkolók céltudatosan hatnak a szív azonos nevű receptoraira, ami keskeny fókuszú gyógyszerekké teszi őket. A hatékonyság nem szenved, inkább ellenkezőleg.

Kezdetben biztonságosabbnak tartják őket, bár még mindig nem lehet őket egyedül elvenni. Különösen kombinációkban.

Metoprolol

Nagyobb mértékben a szívritmuszavarral járó akut állapotok enyhítésére használják.

Hatékonyan kiküszöböli a különböző eltéréseket, nemcsak a szupraventrikuláris típusú. Bizonyos esetekben az amiodaronnal párhuzamosan használják, amelyet a pulzusszám-rendellenességek kezelésében a főnek tekintenek, és egy másik csoporthoz tartozik..

Nem alkalmas állandó használatra, mivel mivel viszonylag nehéz elviselni, "mellékhatásokat" vált ki.

A kívánt gyors eredményt adja. A jótékony hatás legfeljebb egy óra múlva jelentkezik.

A biohasznosulás függ a szervezet egyéni jellemzőitől, a beteg testének aktuális funkcionális jellemzőitől is.

Bizoprolol

Kardioszelektív béta-blokkoló szisztematikus beadáshoz. A Metoprolol-lal ellentétben 12 óra múlva kezd működni, de a hatás tovább tart.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazásra alkalmas, a fő eredmény a vérnyomásszint és a pulzus normalizálása. Az aritmia megismétlődésének megakadályozása.

Talinolol (Cordanum)

Alapvetően nem különbözik a Metoprololtól. Azonos leolvasási értékekkel rendelkezik. Akut állapotok enyhítésére használják.

A béta-blokkolók listája hiányos, csak a gyógyszerek leggyakoribb és gyakran előforduló elnevezéseit mutatják be. Számos analóg és azonos gyógyszer létezik.

A "szemmel" kiválasztás szinte soha nem eredményez eredményeket, alapos diagnózisra van szükség.

De még ebben az esetben sem garantálható, hogy a gyógyszer illeszkedik. Ezért a rövid időtartamú kórházi kezelés erősen ajánlott a minőségi kúra előírása érdekében..

Alfa-blokkolók listája a magas vérnyomás elleni gyógyszerekről

Milyen gyógyszereket - amelyek a legnépszerűbb alfa-blokkolókat képviselik és amelyeket az orvosok írnak fel a magas vérnyomásért - leggyakrabban szakemberek fizetnek?

  • Alfuzozin. A gyógyszer bevált olyan adagolási rendekben, amelyek a kórelőzmény prosztatagyulladására vagy olyan betegség jelenlétére utalnak, mint a szívizomszövet hipertrófiája.
  • Klonidin. Erőteljes vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely enyhíti az OPSS-t. Elleni szomatovegetatív mérgezést alkaloidokkal és ópium megvonással. Fájdalomcsillapító hatása van a központi idegrendszerre.
  • Dopegit. Annak ellenére, hogy ez a gyógyszer álmosságot okoz, a vérnyomáscsúcsok akut fázisában történő alkalmazása meglehetősen hatékony és indokolt..
  • Nicergoline. Optimális nemcsak GB kezelésére, hanem a perifériás véráramlás problémáira is. Erre a gyógyszerre jellemző mellékhatások közül az alvászavart jegyezzük meg.
  • Proproxan. Magas vérnyomás ingadozásával kezelik, az erek egyidejű érelmeszesedésével.
  • Fentolamin. Bevált a magas vérnyomás kezelésében, amelyet a végtagok lágy szöveteiben előforduló kóros folyamatok kísérnek. Valószínűleg a legnépszerűbb nem szelektív alfa-blokkoló típus. A szívvel kapcsolatban nootrop gyógyszer. Nagyszerű hipertóniás krízisek enyhítésére.
  • Urapidil. Gondos megfigyelést igényel az alkalmazás során, mivel képes a vérnyomás rendkívül éles csökkentésére a küszöbszintig. Az ezzel járó betegség, amely gyakran meghatározza ennek a gyógyszernek a választását, az impotencia: Az Urapidil segít helyreállítani a merevedési képességet.
  • Yohimbine. Hasonló az előző gyógyszerekhez. Férfi betegeknél vizelési rendellenességek formájában jelentkeznek mellékhatások.
  • Prazosin. Szelektív blokkolókra utal. Különbözik a szívelégtelenség esetén a pangásos formában történő alkalmazás lehetőségében. Kétségtelen előnye, hogy a gyógyszer kifejezetten képes csökkenteni a rossz koleszterint.
  • Doxazosin. Képes hosszan tartó cselekvésre. Fontos, hogy a gyógyszer nemcsak nyugalmi állapotban, hanem fizikai aktivitás közben is csökkenti a beteg vérnyomását. Ez a gyógyszer változatlanul hagyja a noradrenalin koncentrációját. Az adrenalin, a szerotonin és a dopamin gyakorlatilag nem változik. A vérsejtekkel kapcsolatban kifejezett képessége van antiagregációs funkciók ellátására.

Dióhéjban a klinikai gyakorlatban leggyakrabban mely magas vérnyomás elleni, alfa-blokkoló gyógyszereket alkalmazzák..

Bétablokkolók

Emlékezzünk arra, hogy a béta-blokkolókat régóta és meglehetősen sikeresen alkalmazták az artériás hipertónia kezelésére szolgáló klinikai terápiában. Olyan vérnyomáscsökkentő hatásuk van, amely nem alacsonyabb a hipotenzívumok olyan ismert osztályainál, mint az ACE-gátlók, a diuretikumok, a kalcium-antagonisták vagy az angiotegnzin II-receptor antagonisták..

Megjelenésükkel számos klasszikus terápiás feladatot oldottak meg az AD kezelésében. Ezek a feladatok:

  • A nyomás stabilizálása a fiziológiai normán belül;
  • Kockázatkezelés a halálozással kapcsolatban;
  • Célszervek védelme;
  • Komborbid és kapcsolódó egészségügyi rendellenességek kezelése.

A β-blokkolókat három fő generáció képviseli.

Az első olyan nem szelektív gyógyszereket tartalmaz, amelyeknek nincs hosszú távú hatása, de amelyeket ugyanakkor a használat számos nemkívánatos mellékhatása jellemez..

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés eredménye nagyon magas az olyan betegségek esetében, mint:

  • Artériás magas vérnyomás;
  • Ischaemia;
  • .

Íme néhány béta-blokkoló, amelyek a hipertónia leggyakrabban használt gyógyszereinek listáját alkotják:

  1. Anaprilin. Nem szelektív. Képes görcsölni az ereket. Néha használata impotenciához vezet. Ez a gyógyszer azonban erős antiaritmiás tulajdonságokkal rendelkezik..
  2. Propranolol. A nem szelektív adrenerg blokkolók csoportjának alapítója és az ilyen gyógyszerek első generációjának fő hatóanyaga. A szívizomra hatva jelentősen csökkenti a szívteljesítmény mennyiségét. A csökkentő hatás mellett fokozza a vele együtt alkalmazott tireosztatikumok (Mercazolil, kálium-perklorát és hasonlók) együttes hatását. Normalizálja a pulzusszámot, ha a betegnek kórtörténetében sinus tachycardia van. Növeli a hörgő tónusát.
  3. Timolol. Ez a nem szelektív blokkoló a szív tekintetében kifejezett képességgel rendelkezik a glaukóma kezelésére.

A (szelektív) β-blokkolók második generációjának megjelenése lehetővé tette az orvosok számára, hogy a problémák sokkal szélesebb körét oldják meg. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásával a magas vérnyomás kezelésének prognózisa nem volt kevésbé pozitív, mint az ACE-gátlókkal vagy a kalcium-antagonista gyógyszerekkel való kezelés esetén..

Ezt a második generációt képviseli:

  1. Atenolol. A gyógyszert kedvezően különbözteti meg a hasonló anyagoktól az a tény, hogy a vér-agy gáton való áthatolás gyenge képessége miatt az Atenolol nem okoz álmosságot. Valamivel rosszabb, mint a többi béta-blokkoló, megakadályozza a szívrohamot. Sikeresen ellenáll a szívritmuszavaroknak.
  2. Metoprolol. A műfaj klasszikusai. A gyógyszer testre gyakorolt ​​terápiás hatása körülbelül 8 órán keresztül releváns.
  3. Concor. Ez valószínűleg az egyik legnépszerűbb béta-blokkoló. Nagyon hatékony, beleértve az egyidejű szívelégtelenség kezelését is.

A béta-blokkolók harmadik generációját, amelyek nemcsak kifejezett szelektivitással, hanem további értágító funkciókkal is rendelkeznek, a következő gyógyszerek képviselik:

  • Carvedilol. A terápia kezdeti szakaszában a vérnyomás hirtelen csökkenése, valamivel gyakrabban, mint az analógok, szédüléshez és hasonló mellékhatásokhoz vezet.
  • Bisogamma. Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a gyógyszert legkésőbb két nappal az általános érzéstelenítés megkezdése előtt törölni kell..

Ne feledje, hogy bármely szelektív adrenerg blokkolónak jelentős számú mellékhatása van. Összehasonlítani kell a megnyilvánulásaikból eredő kellemetlenségeket, a patológiák lehetséges kialakulásának kockázatát és az ilyen gyógyszerek szedése által a test számára nyújtott előnyöket..

Tekintettel a diabetes mellitus prevalenciájára, sokakat érdekelni fog, hogy a béta-blokkolók különböző generációi hogyan befolyásolják a szövetek inzulinérzékenységét. A blokkolók-értágítók némileg fokozzák a test ezt a tulajdonságát, de a nem szelektív adrenerg blokkolók csökkentik a szövetek ezt a tulajdonságát.

Jelölések a kinevezésre és figyelmeztetések

A béta-blokkolók részletes összehasonlító jellemzői csak keskeny profilú kardiológusok számára érthetők. Ennek alapján, figyelembe véve a valódi eredményeket az elért mutatókban, amelyek a vérnyomás csökkentését és az adott beteg közérzetének javítását (rosszabbodását) szolgálják, egyedi dózisokat választanak ki, és esetleg kombinálják a béta-blokkolók egyéb formáit a nyomáshoz. Legyen türelmes, mivel ez jelentős időt vehet igénybe, néha körülbelül egy évet.

Általános szabály, hogy egy tabletta BAB 24 órán át működik, de van olyan gyógyszer is, amely rendkívül rövid hatású

Általában a β-adrenerg blokkoló gyógyszerek felírhatók:

  • tachycardia, angina pectoris, primer magas vérnyomás, stabil krónikus szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegség, szívritmuszavarok, korábbi szívroham, UI-QT szindróma, kamrai hipertrófia, mitrális szelepes szórólapok kiemelkedése, aorta aneurysma, örökletes Morfan-betegség;
  • terhesség, tirotoxikózis, vesekárosodás által okozott másodlagos magas vérnyomás;
  • a vérnyomás emelkedése a tervezett és a műtéti beavatkozás után;
  • vegetatív-vaszkuláris válságok;
  • glaukóma;
  • tartós migrén;
  • drog, alkohol vagy drogelvonás.

A karvedilol szedése az ateroszklerotikus plakkok stabilizálódásához vezethet

Jegyzet. Újabban néhány új béta-blokkoló költsége magas volt. Manapság sok olyan szinonima, analóg és generikus gyógyszer létezik, amelyek hatékonyságukban nem alacsonyabbak a népszerűsített, szabadalmaztatott BAB-gyógyszereknél, és áruk még az alacsony jövedelmű nyugdíjasok számára is meglehetősen megfizethető..

Ellenjavallatok

Abszolút tilalom alatt áll bármilyen típusú béta-blokkoló kinevezése atrioventrikuláris II-III blokkban szenvedő betegeknél.

A relatívak közé tartozik:

  • bronchiális asztma;
  • krónikus tüdőelzáródás;
  • cukorbetegség, amelyet gyakran hipoglikémia okoz.

Érdemes azonban tisztázni, hogy orvos felügyelete mellett és a biztonságos dózis megtalálása és módosítása során alkalmazott óvintézkedések figyelembevételével az e betegségben szenvedő betegek a 2 vagy 3 generáció számos gyógyszerének egyikét választhatják.... Ha kórtörténetében cukorbetegség van, hipoglikémia vagy metabolikus szindróma nélkül, az orvosok nem tilosak, sőt ajánlott ilyen betegeket felírni: Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol és Metoprolol Sukcinát

Nem zavarják a szénhidrát anyagcserét, nem csökkentik, hanem éppen ellenkezőleg, növelik az inzulin hormon érzékenységét, és nem gátolják a testtömeget növelő zsírok lebontását sem.

Ha kórtörténetében cukorbetegség szerepel, hipoglikémia vagy metabolikus szindróma nélkül, az orvosok nem tiltottak, sőt ajánlott ilyen betegek felírása: karvedilol, bizoprolol, nebivolol és metoprolol-szukcinát. Nem zavarják a szénhidrát anyagcserét, nem csökkentik, hanem éppen ellenkezőleg, növelik az inzulin hormon érzékenységét, és nem gátolják a testtömeg növelő zsírok lebontását.

Mellékhatások

Elég gyakran a béta-blokkolók viszketik a bőrt és súlyosbítják a bőrbetegségeket

A BAB-gyógyszerek mindegyikének van egy kis saját listája, amely csak a mellékhatásaiból ered.

Gyakrabban, mint mások, vannak:

  • általános gyengeség kialakulása;
  • csökkent teljesítmény;
  • fokozott fáradtság;
  • száraz köhögés, fulladásos rohamok;
  • a kéz és a láb hűlése;
  • székletzavarok;
  • gyógyszer okozta pikkelysömör;
  • rémálmokkal járó alvászavarok.

Fontos. Sok férfi kategorikusan elutasítja a béta-blokkolókkal történő kezelést az első generációs gyógyszerekkel lehetséges mellékhatás - teljes vagy részleges impotencia (merevedési zavar) miatt. Felhívjuk figyelmét, hogy az új, 2. és 3. generációs gyógyszerek segítenek a vérnyomás irányításában, és egyúttal lehetővé teszik a potencia fenntartását

Felhívjuk figyelmét, hogy az új, 2. és 3. generációs gyógyszerek segítenek a vérnyomás szabályozásában, és ugyanakkor lehetővé teszik a potencia fenntartását.

További Információ A Mélyvénás Trombózis

A lábak nehézségének okai reggel

Thrombophlebitis A reggeli lábak nehézsége az emberek egyik leggyakoribb problémája. Általában ez súlyos kellemetlenség vagy nehézség, amely a lábak különböző részeire terjed. Sokféle tényező okozhatja a lábak nehézségét reggel.

Sigvaris kompressziós kötöttáru a veno-art.ru online áruházban.

Thrombophlebitis A Veno-art.ru a svájci Sigvaris kompressziós harisnya speciális webáruháza. A csúcstechnológiák, a modern anyagok, a vásárlói igényekhez való figyelmes hozzáállás és a kifogástalan megjelenés kreatív egyesülése.

Bőrre korlátozódó vasculitis, máshová nem sorolt ​​(L95)

Thrombophlebitis Kizárt: kúszó angioma (L81.7) Schönlein-Genoch purpura (D69.0) túlérzékenységi angiitis (M31.0) panniculitis: NOS (M79.3) lupus (L93.2) nyak és hát (M54.0) visszaeső (Weber-Christian) (M35.6) polyarteritis nodosa (M30.0) rheumatoid vasculitis (M05.2) szérumbetegség (T80.6) csalánkiütés (L50.-) Wegener granulomatosis (M31.3)