logo

Vénás tromboembólia - a tüdőembólia és a trombózis együttes csapása

A vénás tromboembóliát az egyik legveszélyesebb érbetegségnek tartják. Ennek a betegségnek a kóros folyamata két irányból áll: mélyvénás trombózis és tüdőembólia.

A mélyvénás trombózis a lábak és a medence mélyvénáiban fellépő vérrög eredménye. A kialakult vérrög megakadályozza, hogy a vér átfolyjon a vénákon. Ennek eredményeként fennáll annak a veszélye, hogy új vérrögök képződnek, amelyek súlyos romlást okozhatnak.

Leggyakrabban az alsó végtagok és a karok mélyvénáit trombózzák, majd csökkenő sorrendben trombózzák:

  • agyüregek;
  • a hasüreg vénái;
  • kismedencei vénák.

Okok és patogenezis

A vérrögök oka a szisztémás anti- és prokoagulánsok egyensúlyhiánya. Emellett a vénás tromboembólia az antifibrinolitikus és a profibrinolitikus aktivitás egyensúlyhiányának eredményeként jelenik meg. Ezeket az egyensúlyhiányokat a következő patogén tényezők okozzák:

  • a vénás véráramlás megsértése;
  • változások a vér összetételében;
  • az érfal károsodása.

Ennek a betegségnek a középpontjában a megszerzett és veleszületett kockázati tényezők fúziója áll. A veleszületett tényezők közé tartoznak a különféle génmutációk, valamint az antitrombin és a fehérje hiánya. A megszerzett kockázati tényezők közé tartozik a korábbi műtét, trauma, elhízás, terhesség és nephrotikus szindróma..

Nagyon gyakran vérrögök fordulnak elő a dohányosoknál, mivel éppen ők sértik a tónust, érszűkületet és megnövekedett vérviszkozitást. A rákos és szív- és érrendszeri betegségekben (koszorúér-betegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés) szenvedők is veszélyeztetettek..

Mi a vénás trombózis és a PE?

A vénás trombózis akut betegség, amelyet a további vérrögökkel kialakuló véralvadás okoz. A mélyvénás trombózis okai:

  • túlsúly;
  • előrehaladott életkor;
  • dohányzó;
  • elhalasztott császármetszés;
  • a véralvadást befolyásoló gyógyszerek alkalmazása.

A hosszan tartó ágynyugalom kedvez a trombózis kialakulásának. Ebben az esetben a véráramlás lelassul, és a szív fordított áramlása károsodik..

A PE (tüdőembólia) a tüdőartéria elzáródása vérrögökkel. Ezeknek a vérrögöknek a kialakulása leggyakrabban a medence vagy az alsó végtagok nagy vénáiban történik. Három tényező vezet a betegség megjelenéséhez:

  • a fibrinolízis elnyomása;
  • a véráramlás megsértése;
  • érrendszeri endothel rendellenesség.

A lokalizációtól függő tünetek

Az alsó végtagok vénás tromboembóliáját ödéma, a bőrfelület hőmérsékletének növekedése és a vénák duzzanata kíséri a bőr színének megváltozásával. Leggyakrabban ennek a betegségnek a tünetei az ödéma és a bőrpír körül helyezkednek el. De néha általános tünetek is megjelenhetnek:

  • a végtagok nehézségének érzése;
  • légszomj és légszomj járáskor;
  • köhögés (ha PE fordul elő).

A vénás tromboembólia jelei annak helyétől függenek:

  1. Az alsó vena cava trombózisa. A tünetek közé tartozik a vénás bypass és az alsó végtagi ödéma. Ha a trombózis átterjed a májvénákra, sárgaság és ascites jelenik meg.
  2. Portál vénás trombózis. A klinikai kép az ascites és a véres hányás kialakulásában nyilvánul meg. Néha vérzik a nyelőcső vénái, ahol a visszerek hajlamosabbak könnyebben felszakadni.
  3. Májvénás trombózis. Az általános tünetek hányással, cianózissal, sokkjelenségekkel jelentkeznek, amelyekhez gyakran társul a hát alsó és felső hasi fájdalma. A betegség krónikus formában is előfordulhat, amelynek tünetei ascites, sárgaság és a lép időszakos megnagyobbodása formájában jelentkeznek..

Diagnosztikai kritériumok és módszerek

A vénás tromboembóliát számos módszerrel diagnosztizálják:

  1. Mély vénás ultrahang kompresszióval. Ennek a diagnosztikai módszernek az érzékenysége 95%. Ezért az eredmények a diagnosztizáló szakember képesítésétől függenek. Trombózis jelenlétében lehetetlen ultrahangos szondával összenyomni a vénát. A diagnózis nehézségei felmerülhetnek az alsó végtagok mélyvénáinak ismételt elzáródásával.
  2. A phlebográfia a legpontosabb módszer az alsó végtagok tromboembóliájának diagnosztizálására. A diagnózist az ér lumenében lévő töltési hibák jelenlétében állapítják meg.
  3. Venográfia. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer, de ritkán alkalmazzák, mivel invazív, sőt fájdalmas is. Ennek a technikának a végrehajtása során fennáll az allergiás reakciók veszélye.
  4. Duplex szkennelés. Két kutatási módszert foglal magában: a véráramlás paramétereinek Doppler-mérését és a vaszkuláris ultrahangot. Ennek a módszernek jelentős hátránya, hogy nagyon alacsony érzékenységű a tünetmentes betegek vizsgálata során. Ennek a technikának az alkalmazása ellenjavallt rögzítő sín és kötés jelenlétében az alsó végtagokon..

Néha más szűrési módszereket alkalmaznak a diagnózishoz impedancia pletizmografia és szcintigráfia formájában. Ez utóbbi módszert olyan jelölt fehérjék alkalmazásával alkalmazzák, amelyek képesek kötődni a glikoproteinhez.

Egészségügyi ellátás

Ma a vénás tromboembóliában szenvedő betegek 90% -át antikoagulánsokkal kezelik..

Egyéb terápiákat alkalmaznak egy adott állapotban lévő egyedi betegek számára. Ezek a betegek olyan emberek, akiknek ellenjavallata van az antikoaguláns terápiával szemben..

Általában a VTE kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Kezdeti antikoaguláció. Öt napig folytatják Fondaparinux és Heparin kinevezésével. Öt nap elteltével korai szupportív terápiát alkalmaznak. Ebben az esetben K-vitamin antagonistákat írnak fel.Egy bizonyos terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszereket öt-hét napig kell fogyasztani. Ezt követően a kezdeti antikoagulációt leállítják..
  2. Szisztémás thrombolysis. Ezt a kezelést gyakrabban alkalmazzák PE-re, mert gyorsabban csökkenti az alvadék térfogatát. Lényege abban áll, hogy a vérrögök feloldódnak egy bizonyos enzim hatására, amely a vérbe kerül. Ennek a módszernek a hátránya a vérzéses szövődmények kockázata. A szisztémás trombolízist intravénás injekcióval hajtják végre.
  3. Katéteres beavatkozások. A trombolízis hatására háromféle katéter létezik: transzfemorális, transzbrachialis és transzjugularis. Ez a kezelési módszer nagyon drága, mivel összetett járóbeteg-ellátásra, felszerelésre és képzett személyzetre van szükség..

Mi a veszély és milyen következményekkel jár?

A vénás tromboembólia után az erek átjárhatósága helyreáll, de a vénás funkció gyengülhet.

Ez annak köszönhető, hogy a vénás szelepeket korábban megsemmisítették. Ennek eredményeként másodlagos visszerek jelenhetnek meg, amelyek fokozott vénás hipertóniához vezetnek. Ha a kezelést nem hajtják végre időben, fennáll a poszt-tromboembóliás szindróma veszélye..

A pulmonalis tromboembóliát tapasztalt betegeknél szövődmény léphet fel, például elhúzódó tromboembóliás pulmonális hipertónia. Ez a romlás egyfajta magas vérnyomás a tüdő ereiben..

Megelőző módszerek

A vénás tromboembólia megelőzése abból áll, hogy megakadályozza annak előfordulásának kockázatát, és meghatározza a kockázati kategóriát (alacsony, közepes, magas) a betegség jelenlétében..

Az egyik megelőzési módszer az alsó végtagok rugalmas összenyomása. Ebben az esetben rugalmas kompressziós harisnya és térdmagasság használható. Segítenek normalizálni a vénás visszatérést és elosztani a nyomást az egész alsó végtag hosszában. Használhat speciális orvosi mezt is.

A megelőzés másik módszere az időszakos pneumatikus kompresszió, amelyet egy speciális kompresszor segítségével hajtanak végre..

A kamrák felfújása nagyon jó hatás, különösen, ha a végtagokban hosszú ideig nincs izomösszehúzódás. Ez a módszer még az immobilizált betegeknél is segít növelni az izomvéráramlás sebességét..

Tromboembólia: mi ez, az elzáródás helyétől függő tünetek, okok, kezelés és életprognózis

A véráramlás megszakadása (artériás vagy vénás) nagy veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Mint a gyakorlat azt mutatja, a halál a klinikai helyzetek 25% -ában éri el az áldozatokat, az esetek körülbelül 50% -ában súlyos fogyatékosság fordul elő, ami a megcsonkítás szükségességével jár együtt.

A tromboembólia a szövetek vérkeringésének akut megsértése, amely a kialakult sejtek (vérlemezkék, más struktúrák és fibrin fehérjeszálak) alvadékának elzáródása következtében alakul ki..

Ez inkább következmény, mint önálló betegség. Bár az orvosok a rendellenesség leírására használják ezt a kifejezést.

A diagnosztika sürgős, álló körülmények között. Szükség esetén újraélesztési intézkedéseket hoznak az ember normális állapotának helyreállításához.

A terápia vegyes. Konzervatív és operatív. Egyedül nincs sok értelme a legkönnyebb esetekben..

Az előrejelzések homályosak és sok tényezőtől függenek: a beteg korától és nemétől kezdve a hormonális állapotig, a szomatikus betegségek jelenlétéig és az orvosok által felmérett egyéb pontoktól..

Fejlesztési mechanizmus

Ahogy a kóros folyamat neve is mutatja, a tromboembóliás szindróma két komponensből áll.

Az első egy vérrög képződése, amely a jövőben nagy szerepet játszik az eltérés kialakulásában.

A második szakasz az embólia, vagyis a vérrög leválása a fejlődés helyéről és annak mozgása a véráramban.

A kezdeti szakasz egyszerre három pillanat hatására jön létre.

  • A vér reológiai tulajdonságainak változása. Kevésbé folyékony lesz. Ezért hiperkoagulálhatóság - túlzott alvadás. A folyékony szövet elkezd göndörödni az erekben. Ez nem mindenkiben található meg, állapotok szükségesek, például hematológiai betegségek vagy endokrin rendellenességek.
  • Csökkent véráramlási sebesség. Tulajdonságai ugyanazon változásának hátterében alakul ki, mivel a folyékony szövet sűrűvé válik, rosszabbul halad, illetve harmadik féltől származó szövődmények jelennek meg, akár artériás hipertónia, stroke, szívroham a szöveti ischaemia hátterében.
  • Az erek anatómiai integritásának megsértése. Traumák, diagnosztikai és terápiás beavatkozások eredményeként (iatrogén faktor) vagy az üreges szerkezetű szövetek spontán megsemmisülésének eredményeként az erek fokozott törékenysége, gyulladáscsökkentő, nem szteroid eredetű bevitel eredményeként.

A rendszerben ezek a tényezők meghatározzák a vérrögképződést. Gyakran az oktatás a hajótól távol található, ahol aztán rendeződik.

Az esetek túlnyomó többségében a végtagok vagy a szívfal elváltozásai vannak. Ebben a szakaszban az anomális szerkezet a saját kialakulási helyéhez kapcsolódik. De ez nem tart sokáig.

A második stádiumot emóliának hívják. A trombus megszakad (általában egy mechanikai tényező hatására) és a véráram mentén mozog. Hogy hol fog megállni, azt nem lehet biztosan megmondani.

Általában viszonylag kicsi artériák, anatómiai kanyarulatok területei érintettek, ahol a vérellátó struktúrák kezdetben vékonyabbak.

Ezután a folyamat gyorsan halad. A trombus bizonyos mértékben eltömíti az eret:

  • Ha az obstrukció kevesebb, mint 20%, a tünetek ernyednek.
  • Akár 60% - mérsékelt.
  • Akár 70% - kritikusan súlyos, fokális.

Ami meghaladja a 80% -ot, a szövetek gyors elhalása, nekrózis következik be.

Ha a tüdőartéria, a központi hely fontos edényei érintettek, a beteg hamarosan meghal a kritikus szövődmények miatt.

Ellentétes helyzetben, amikor a végtagok érintettek, gyors nekrózis kezdődik. Amputáció szükséges.

A mechanizmusnak ismernie kell a helyzet helyes felmérését, a minőségi, időben történő kezelés elvégzését a jelek, kiváltó okok kiküszöbölése, valamint a visszaesés megelőzése érdekében.

Tünetek a helytől függően

A tromboembóliás betegség elsősorban a test artériáit érinti, és a jelenlegi pillanatban óriási veszélyt jelent, mivel gyakorlatilag nincs idő válaszolni.

A halál néhány perc alatt valószínű, vagy veszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

A tromboembólia jelei nem azonosak, és attól függenek, hogy pontosan hol következett be az elzáródás, és iszkémiás és hipoxiás jelenségek.

A hasi artériák károsodása

Mesenterikusnak is nevezik őket. A kóros folyamatot akut hasi klinika kialakulása kíséri.

A tipikus pillanatok közül:

  • Hasi fájdalom. Intenzív, préselés, égetés, vágás. Oda-vissza mozgás, kóborlás, a lokalizáció nem egyértelmű, ezért a beteg nem tudja biztosan megmondani, hol koncentrálódik a kényelmetlenség.
  • Hányinger és súlyos hányás. Esetleg véres a progresszív rendellenesség miatt.
  • Puffadás, fokozott gáztermelés.
  • A puffadás hátterében a székletürítés megsértését állapítják meg. A személy fájdalmas késztetéseket tapasztalhat (tenesmus), és képtelen enyhíteni önmagán. A bélelzáródás lehetséges kialakulása (kb. 70% -os valószínűség).
  • Collaptoid állapot. A vérnyomás emelkedése, majd gyors csökkenése, fokozott izzadás, tachycardia, a szív összehúzódások gyakoriságának növekedése, a bőr sápadtsága, sekély légzés, tudat depresszió. Rendkívül zavaró jel.
  • A testhőmérséklet emelkedése (hipertermia valamivel 37,5 fok felett).

A hasi artériák tromboembóliája nagy veszélyt jelent. A bél nekrózisának lehetséges kialakulása és a peritonitis okozta halál rövid idő alatt.

Az artériák elzáródása az agyban

Ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke-nak minősül. Mindkét forma rendkívül veszélyes. Általános és fokális neurológiai tünetek kísérik.

Az elsők megközelítőleg mindig ugyanazok, különböző intenzitással:

  • Elviselhetetlen fejfájás. Sütés, zúzás. A nyakszirtben, a koronában lokalizálva. Templomok vagy kiömlött, diffúz jellegű, lehetetlen pontosan meghatározni, hol található.
  • Hányinger, hányás. Reflex, rövid távú.
  • Tudatzavarok. Szinkopfeltételek.
  • Szédülés. Szédülés. Képtelenség eligazodni az űrben.
  • Gyengeség, álmosság, aszténia. Az ellenkező hatás lehetséges a pszichomotoros izgatottság kialakulásával..

A gócos jelek a szöveti nekrózis specifikus helyétől függenek. Ha az occipitalis régió érintett, a látás szenved, az időbeli - hallás, tudat és memória, frontális - viselkedés, intelligencia, parietális - szaglás, kognitív képességek stb..

A stroke előtti állapot tüneteit, a helytől függően, ebben a cikkben ismertetjük..

Az MRI segít véget vetni a kérdésnek. Bár a felmérés adatai nem minden esetben elég informatívak. Különösen az agy szerkezeteinek hatalmas károsodásának kialakulásával (kiterjedt stroke).

A végtagi artériák bevonása a folyamatba

Kritikus alultápláltság kíséri a karokban vagy gyakrabban a lábakban.

A klinikai kép tipikus, ezért szinte mindig lehetséges a probléma közvetlen észlelése az első vizsgálat során.

  • A láb fájdalma az érintett oldalról.
  • Súlyos zsibbadás az érzékenység teljes elvesztéséig.
  • Általános kritikus állapot. Összeomlás.
  • Halványság, a bőrrétegek cianózisa, a futás kúszik érzése. Az érminta megnyilvánulása a márványos bőrön.

Kiváló minőségű azonnali műtéti kezelés hiányában a gangréna nem kerülhető el. Aztán halál (különösen a femor artéria elzáródásával).

Tüdőartéria

A legveszélyesebb lehetőség a páciens halálának valószínűsége szempontjából. Befolyásolja a pulmonalis keringés kulcsérét.

Több mint 80% -os elzáródás esetén a hirtelen halál előzetes tünetek nélkül következik be. Az embernek nincs ideje megérteni semmit.

Kevésbé nehéz helyzetekben a klinikai kép percek alatt kialakul. Az orvosoknak körülbelül fél órája van a segítségre.

A következő pontok vészhelyzetet jeleznek:

  • Mellkasi fájdalom. Kifejezett. Kibírhatatlan. Tört.
  • A bőr sápadtsága.
  • Légszomj. Elfojtás. Amikor a test helyzetét az üléstől fekvő helyzetbe változtatjuk, fenyegető szövődmények alakulnak ki. Az ember megfulladhat és meghalhat.
  • Köhögés. Eleinte terméketlen, majd véres, habos, rózsaszínű árnyalatú köpet szabadul fel, skarlátvénákkal. Negatív előjel. A szív asztma kialakulását jelzi.
  • Tudatzavarok.
  • Collaptoid állapot. Kóma nehéz esetekben.
  • A testhőmérséklet emelkedése jelentős, több mint 38 fokos szintre.

Végzetes szövődmények, légzési elégtelenség elég gyorsan felépülnek. Az orvosoknak nagyon kevés idejük van segítségnyújtásra, sőt kórházba szállításra is.

Vese artériás betegség

Lassan fejlődik, lassan halad több nap alatt is.

A tipikus megnyilvánulások közül:

  • Hátfájás. Az elváltozás oldaláról lehetséges a hát, a gerinc mozgása.
  • Kellemetlen érzés a vizelés során.
  • Késleltetett vizelet felszabadulás.
  • Az oliguria növekvő jelenségei. A napi vizeletmennyiség csökkentése 300-500 ml-re, és kritikus esetekben semmit sem különítenek el.
  • Vér a vizeletben. Macrohematuria. Az árnyalat szalmasárgától rózsaszínűig, sőt pirosig változik.
  • A testhőmérséklet emelkedése.
  • Collapatoid állapot.

Néhány napon belül rosszindulatú magas vérnyomás alakulhat ki. A vérnyomás kritikus mutatóival, a célszervek (szív, agy stb.) Pusztulásával.

A progresszió időzítése az első megnyilvánulás pillanatától a beteg haláláig 2-3 nap.

A peritoneális vénák bevonása a folyamatba

Az elváltozás tünetei megközelítőleg megegyeznek a korábban leírtakkal (mesenterialis artériák). Azzal a különbséggel, hogy a kóros folyamat előrehaladásának időzítése magasabb.

Ez egyrészt jó, mivel sokkal több idő jut az orvosi ellátásra. Másrészt a vénák elzáródása jelentős veszélyt jelent.

Ez a fajta kóros folyamat leggyakrabban a bélhurok nekrózisával és az elhalt területek eltávolítására szolgáló bénító művelet szükségességével zárul le.

A rendellenességnek vannak más, meg nem nevezett formái is. Tehát a koszorúerek vereségével kiterjedt infarktus alakul ki, leggyakrabban a beteg halálával végződik. A test más vénáinak lehetséges érintettsége.

A tromboembólia tünetei specifikusak, ezért az orvosok a kezdeti vizsgálat során gyanítják a betegséget. A klinika nagy diagnosztikai szerepet játszik.

Az okok

A kóros folyamat kialakulásának tényezői különbözőek. A lehetségesek a következők:

  • Atherosclerosis. Közvetett módon okozza a betegség kialakulását. Bár nem mindig. Az emberi test jellemzőitől függ.
  • Az endokrin rendellenességek jelenléte, amelyek mesterségesen kiváltják a vér reológiai tulajdonságainak megváltozását.
  • Érrendszeri rendellenességek. Vasculitis, phlebitis.
  • Aneurizmák (artériás falnyúlványok).
  • Halasztott sérülések, az erek integritásának megsértésével és a hematomák kialakulásával.
  • Magas hemoglobinszint daganatok és egyéb diagnózisok jelenlétében.
  • 50 év feletti életkor.
  • A férfi nemhez tartozó. A női hormonoknak természetes trombolitikus hatása van, ezért a menopauza előtt kisebb a kockázat. Akkor nagyjából hasonlítsa össze.
  • Az artériás hipertónia kórtörténete.
  • Dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség.
  • Túlzott vagy elégtelen fizikai aktivitás.
  • Helytelen étrend sok állati zsírral és sóval.
  • A közelmúltban elhalasztott műveletek.

Az okokat a rendszerben értékelik az etiológiai pillanatok korai felismerése érdekében, amelyeket sürgősen meg kell szüntetni.

Diagnosztika

Kórházban hajtják végre. Függetlenül a folyamat formájától. A helyszínen szinte semmit sem lehet csinálni.

A szakorvos érsebész. De nem minden kórházban, még Oroszország regionális központjában sem dolgoznak ilyen orvosok..

A probléma a képesítéssel és a szükséges ismeretekkel van. Ezért a betegeket általában általános műtétre szállítják.

  • A panaszok szóbeli kikérdezése, anamnézis felvétele és vizuális vizsgálat tapintással, funkcionális tesztek elvégzése. Szinte azonnal észleli a valószínű betegséget.
  • A szerkezetek ultrahangrajza.
  • Angiográfia. Az előző megnevezett módszerrel együtt a sürgős diagnosztika arany standardjának számít. Azonnal végrehajtották.
  • MRI szükség szerint.
  • A mellkas és a has röntgenfelvétele. Beleértve a valószínű szövődmények meghatározását, a tromboembólia jelenlegi következményeit.
  • Vérnyomás, pulzus mérése.
Figyelem:

A laboratóriumi módszereknek nincs nagy szerepe, kivéve a szívroham esetét, amikor speciális marker fehérjék szabadulnak fel a vérben..

Kezelés

A terápia vegyes. Konzervatív és operatív. Egyes tabletták használata csak a tromboembólia enyhe és viszonylag ártalmatlan formáival lehetséges, és még akkor sem mindig. Figyelembe kell venni a helyzet sajátosságait.

Több csoport gyógyszerét sürgősen használják:

  • Trombolitikumok. Streptokináz, Urokinase. Oldja fel a vérrögöket.
  • Antikoagulánsok. Aspirin, beleértve a Cardio, Heparin módosítását. Vékonyító vér.
  • Gyulladáscsökkentő, nem szteroid eredetű, kis adagokban. Nimesulid, Nise, Ketorolac. Írástudatlan használat esetén új vérrögök képződését váltják ki, ezért maximális óvatossággal kell eljárnia.
  • Görcsoldók. Helyreállítják az érrendszer normális tónusát, enyhítik a túlzott feszültséget és összehúzódást. Papaverin, Drotaverin.

A művelet kötelező. Lényege a vérrög mechanikus megszüntetése, az edények egy részének eltávolítása, a bél töredékének, az érintett végtagnak az amputálása, egy speciális szűrőberendezés telepítése a vérrögök további mozgásának megakadályozása érdekében.

Megjelennek a hematológus rendszeres vizsgálatai (3 havonta) legalább 3 évig. A többi módszernek nincs értelme.

Előrejelzés és következmények

Az artériás elváltozások legtöbb esetben az eredmény időben történő kezelés mellett is feltételesen kedvezőtlen.

30% meghal, további 50% maradandó fogyatékosságot kap műtét után.

Az embereknek csak 20% -a számíthat viszonylag jó eredményekre. 10-15% -ban eltérések vénás elváltozások esetén a mutatók javítása felé. És ez nem mindig az.

A következmények félelmetesek, halálosak:

  • Kiterjedt szívroham, stroke.
  • A belek, végtagok nekrózisa (gangrénje).
  • Szepszis, vérmérgezés.

Ennek eredményeként - halál vagy fogyatékosság. Nem minden bonyodalmat neveznek meg, de a közeli halál kilátásai szempontjából a legkézenfekvőbbek.

Megelőzés

Konkrét módszereket nem fejlesztettek ki. De minimalizálhatja a kockázatokat, ha betart néhány pontot:

  • Kerülje a stresszt. Ha lehetetlen elsajátítani a relaxációs technikákat. Annak érdekében, hogy ne rendezzünk hormonális "robbanást" minden helyzetben a munkahelyen, az iskolában stb..
  • Egyél kevesebb állati zsírt és sót (legfeljebb 7 gramm).
  • Legalább 7 órát aludjon éjszakánként.
  • Tartsa be a fizikai aktivitás megfelelő egyéni rendjét. Ne terhelje túl magát, és ne üljön nyugodtan.
  • Minden patológiát időben kezeljen, típustól és helytől függetlenül.
  • Rendszeresen keresse fel legalább a terapeutát, ha a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák merülnek fel - egy kardiológust. Évente legalább egyszer megelőző vizsgálatokra. Továbbá az orvosok eligazítják Önt abban, hogy mit kell tennie, ha szükséges..

A vénás tromboembólia veszélyes sürgős vagy fokozatosan növekvő kóros folyamat az erek részleges vagy teljes elzáródása miatt.

Sürgős orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben a veszélyes szövődmények nem kerülhetők el..

Artériák és vénák trombózisa - megelőzés és kezelés

A trombózis egy veszélyes állapot, amelyben vérrög alakul ki az edényben. Egy ilyen trombus növekedhet, elzárva az edényt az utóbbi teljes átfedéséig, de bizonyos körülmények között "letörhet", tromboembóliává válva..
Ennek a patológiának a kezelése még mindig nehéz, utána visszaesések lehetségesek. Ezért fontos megismerni a trombózis okait, hogy miután megtalálta őket magában, időben elkezdhesse a megelőzést. Beszélni fogunk erről, valamint a betegség megnyilvánulásairól..

  1. A vérrögök oka
  2. A véralvadási rendszer aktivitása
  3. Érsérülés
  4. Feltételek biztosítása a vér stagnálásához
  5. Kiválasztott betegségek
  6. Gyógyszerek szedése
  7. Az artériás és vénás trombózis okai közötti különbség
  8. Az angiotrombózisra hajlamosító tényezők
  9. Hogyan jelenik meg az angiotrombózis?
  10. Lehetséges szövődmények
  11. Trombózis kezelése
  12. Megelőzés
  13. Az okok
  14. Besorolás és szakaszok
  15. Tünetek
  16. Ileofemorális vénás trombózis
  17. Alsó vena cava trombózis
  18. Diagnosztika
  19. Kezelés
  20. Diéta
  21. Melyik orvoshoz kell fordulni
  22. Osztályozás
  23. Fejlesztési okok
  24. Tünetek Hogyan nyilvánul meg a trombózis?
  25. Diagnosztika. Hogyan lehet felismerni a trombózist
  26. Ellenőrzés és működési vizsgálatok
  27. Laboratóriumi kutatás
  28. Instrumentális diagnosztika
  29. Hogyan kezeljük a trombózist
  30. Konzervatív terápia
  31. Sebészet
  32. Miért veszélyes a trombózis?
  33. A trombózis megelőzése
  34. Videó: mi a trombózis?

A vérrögök oka

A vérrögök az erekben olyan tényezők komplexének hatására keletkeznek, amelyek megváltozhatnak:

  • a vér viszkozitása;
  • mozgásának sebessége;
  • a vérsejtek, különösen a vérlemezkék falának állapota, amely többek között befolyásolta elektromos töltésüket is.

A trombózis fő okai a következők:

A véralvadási rendszer aktivitása

Azok a körülmények, amelyekben a véralvadási rendszer túl aktívvá válik, és antagonistája - a véralvadásgátló rendszer fehérjéi és enzimjei - nem akadályozhatják ezt meg
Ezek lehetnek örökletes vagy szerzett betegségek, amelyek közül a leggyakoribbak:

  • antifoszfolipid szindróma;
  • vérzékenység;
  • a homocisztein aminosav szintjének emelkedése a vérben;
  • szisztémás lupus;
  • a C vagy S fehérje koncentrációjának csökkenése a vérben;
  • antithrombin hiánya;
  • A DIC-szindróma olyan akut állapot, amely számos súlyos betegségben (beleértve a fertőző betegségeket is) jelentkezik, műtétek után, terhességi szövődményekkel: preeclampsia és eclampsia, az anya és a magzat vércsoportonkénti összeegyeztethetetlensége és mások.

Érsérülés

Vénás katéterek elhelyezése során fordulnak elő (ekkor a felső végtagok vénás trombózisának tünetei figyelhetők meg), műtétek során - különösen a protézisek telepítése és a törések megszilárdulása, a kismedencei szervek műtéti kezelése során..

Feltételek biztosítása a vér stagnálásához

Ez ahhoz vezet:

  • hosszú távú immobilizáció: a törések, valamint egyéb súlyos betegségek kezelésében;
  • bénulás;
  • paresis;
  • hosszú utak;
  • légi utazás - különösen kísérő patológiák, például ritmuszavarok vagy korábbi szívinfarktus esetén;
  • érzéstelenítés, amikor 60 percnél tovább tartott, és mesterséges lélegeztetést alkalmaztak, ennek megfelelően az izmokat ellazító gyógyszereket.

Kiválasztott betegségek

A trombózis kialakulásának további okai azok a patológiák, amelyek befolyásolják a véralvadást vagy az erek lefolyását. Azt:

  • daganatok: bármilyen rosszindulatú daganat, beleértve a leukémiát is;
  • akut miokardiális infarktus;
  • a vastagbél gyulladása;
  • elhízottság;
  • stroke;
  • szív elégtelenség;
  • vesebetegség, amelyben nephrotikus szindróma alakul ki (ödéma, fehérjék csökkenése a vizeletben, emelkedett koleszterinszint);
  • paroxizmális hemoglobinuria;
  • szisztémás vasculitis, beleértve az ízületi betegségeket kísérő betegségeket is;
  • elhalasztott tromboembólia;
  • a thrombocyta-szint csökkenése, amely a heparin hosszú távú alkalmazásának szükségességével jár;
  • vaszkuláris érelmeszesedés.

Ezenkívül a terhesség meglehetősen gyakori oka a trombózisnak, különösen annak második felében, valamint a szülés utáni időszakban. Ennek oka a progeszteronszint emelkedése, ami növeli a vér viszkozitását. A megnagyobbodott méh képes összenyomni a kismedencei vénákat, ami a véráramlás sebességének 2-3-szoros csökkenését eredményezi. A trombózis akkor is elkezdődhet, amikor a méh azon részének vénáinak fiziológiás trombózisa, amely korábban kommunikált a placentával, a szülés utáni időszakban.

Gyógyszerek szedése

A fogamzásgátlók, a hormonális gyógyszerek - beleértve a rosszindulatú daganatok kezelését, a kemoterápiás gyógyszerek, beleértve a tamoxifent is - növelik az intravaszkuláris vérrögök kockázatát.

Az artériás és vénás trombózis okai közötti különbség

Általánosságban a trombózis kialakulásának okait a vénás ágyban a fentiekben soroljuk fel. A vénás erek abban különböznek egymástól, hogy az izomfal rosszul fejlett bennük, és a vér mozgása bennük lassú. Elősegíti a torlódásokat és a vérrögöket.

E tekintetben az alsó vena cava rendszer edényei vannak a legkiszolgáltatottabbak: a bennük lévő vér kénytelen emelkedni a gravitációval szemben - csak a lábizmok, a tüdő szívónyomásának és a szívburok segítségével. Ezért az alsó végtagok és a kismedencei vénák trombózisának tünetei - nevezetesen azok szerepelnek az alsó vena cava rendszerben - a vénás trombózis (phlebothrombosis) eseteinek 95% -ában fordulnak elő.

Leggyakrabban vérrögök képződnek az alsó láb mélyvénáiban. Ezt elősegítik olyan körülmények, amikor a test "második szíve" - ​​a borjúizmok - kikapcsolnak. A legfontosabb az érzéstelenítés izomlazítók, gyógyszerek alkalmazásával, amelyek minden izmot ellazítanak, sok hasi műveletet lehetővé téve..

Az izomlazítók sokkal mélyebb izomlazítást indukálnak, mint ami alvás vagy akár izombénulás során lehetséges. Ezért fontos a kompressziós fehérnemű viselése a műtét előtt: mesterséges hangnemben tartja fenn a "második szívet".

Most az artériás trombózis okairól. Nagy és közepes kaliberű artériás erekben a véráramlás sebessége nagy. Ezért vérrögök léphetnek fel:

  • Az ateroszklerotikus plakkokon: ezek a lipidlerakódások főleg az egyenetlen véráramlás helyein fordulnak elő, így itt könnyebb vérrögöt tartani.
  • Kis átmérőjű artériákban, ahol a véráramlás lassú.
  • Az aneurizma falain - az ér kóros kiterjedése. Következésképpen a Marfan, Ehlers-Danlos szindrómák, neurofibromatosis, Erdheim daganatok és egyéb patológiák, amelyekben az aneurysma nagyon gyakran kialakul - az érfal szerkezetének megsértése miatt.
  • Az artéria falának területén a saját immunitása gyulladt vagy érintett.
  • Az artéria megszorításának helyén: csont, daganat, ciszta.
  • Azon a helyen, ahol az artéria fala (többnyire kis átmérőjű) "hibás" fehérjékből áll, amelyek magukhoz vonzzák a vérlemezkéket, bár az elektromos töltések különbsége miatt el kellene taszítaniuk őket. Ez kollagenózis esetén történik.
  • Általános DIC esetén, amikor a véralvadási rendszert gyakorlatilag nem állítja le a véráramlás sebessége.

Az angiotrombózisra hajlamosító tényezők

Nem mindenkinek alakul ki a betegség, akinek a trombózis fenti okai vannak. Gyakran külső hatásokra is szükség van, amelyek kiváltják a vérrögök patológiás kialakulását az erekben..

Ezek a tényezők a következők:

  1. Dohányzó. Ebben az esetben a trombózis főleg az artériákban alakul ki - és az alsó végtagok edényei 2-3-szor gyakrabban szenvednek dohányzástól, mint ez a rossz szokás szív iszkémiát okoz. Ennek oka az erek (vasa vasorum) elhúzódó görcse, az artériákat és vénákat tápláló kis erek.
  2. Cukorbetegség. Ez a patológia az érfal tulajdonságainak megsértéséhez vezet, főleg artériás. Ennek eredményeként, bár a cukorbetegség nem a trombózis azonnali oka, 2–4-szeresére növeli annak kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a patológia egy olyan tényező is, amely rontja az előrejelzést az artériás trombózis műtéti kezelése után, ezért ha jelen van, a vércukorszintet normál határokon belül kell tartani..
  3. A zsíranyagcsere megsértése. Az összkoleszterin koncentrációjának 10 mg / dl-rel történő növekedése 5-10% -kal növeli az obliterans ateroszklerózis és ezzel együtt az alsó végtagok trombózisának kockázatát..
  4. A helyi tényezők hatása. Ha oka van a trombózis kialakulásának, annak kockázata nagyobb azoknál az embereknél, akiknek a végtagjai gyakrabban sérülnek meg (apró karcolások és vágások számítanak), túlhűlés vagy túlmelegedés.
  5. Feszültség. A pszichogén stressz megnövekedett kortizolszint kialakulásához vezet, és az artériák hosszan tartó görcséhez vezet az erek normális véráramlásának megzavarásával..

Az angiotrombózis - vénás és artériás - kockázati tényezői közé tartoznak azok a körülmények is, amelyek nem változtathatók meg, de figyelembe vehetők a megelőzés időben történő megkezdésével. Azt:

  • Életkor: minél idősebb az ember, annál nagyobb figyelmet kell fordítania egészségére, beleértve az alsó végtagok állapotát is. Az alábbiakban ismertetett trombózis tünetei semmilyen életkorban nem normálisak.
  • Férfi nem: ez növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát mind a vénákban, mind az artériákban.

Hogyan jelenik meg az angiotrombózis?


A trombózis tünetei általában három tényezőtől függenek:

  • ahol vérrög képződött - artériában vagy vénában;
  • melyik edényben és milyen szinten jelent meg trombus;
  • hogy az alvadék eltömítette-e az edényt, milyen gyorsan történt.

A phlebothrombosis megnyilvánulása a végtag ödémája és fájdalma, amelyet a járás súlyosbít. Ugyanakkor a duzzadt bőr cianotissá válik, ez a szín álló helyzetben világosabbá válik. Az érintett végtag melegebb, mint az egészséges. A duzzadt bőr alatt fájdalmas zsinór érezhető - ez az érintett véna. A végtag aktív tapintása vagy szorítása veszélyes a PE kialakulásával.

A duzzanat szintje attól függ, hogy hol található a vérrög: minél alacsonyabb, annál kevésbé duzzad a láb vagy a kar. Bizonyos esetekben a betegség látens. Ezután az alsó végtagok trombózisát észlelik a PE tünetei után: éles levegőhiány, légszomj, ájulás, szívdobogás és köhögés.

Artériás trombózis esetén a tünetek különbözőek. Míg a vérrög növekszik és 25% -kal vagy kevesebbel blokkolja az artériát, a végtag kialakul:

  • zsibbadtság;
  • bizsergető érzés;
  • hidegség, amely "árapályokban" gördül és közelebb helyezkedik el az ujjakhoz;
  • nehézség a lábakban - terhelés alatt.

A vérrög növekedésével a trombózis észrevehetőbb tünetei figyelhetők meg: a végtagok gyorsabban elfáradnak, érzékenyebbek a hidegre, és a "libadombok" és a zsibbadás gyakrabban fordul elő és hosszabb ideig tart. Az egyik végtag sápadtabb, szárazabb és hidegebb lesz, mint a másik. Gyakran vannak pustulái és gyulladásai, amelyek sokáig nem gyógyulnak meg..

A betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezik az érintett lábon vagy karon, és a sántaság az alsó végtag artériáinak trombózisával jelentkezik. És messze előrehaladott stádiumban, ha nem alakul ki akut trombózis, trofikus fekélyek jelennek meg - először felszínes sebekként, amelyek nem gyógyulnak meg, majd mély, egyenetlen szélű "rutokként". A fokozatosan kialakuló trombózis utolsó tünetei a nedves gangréna kialakulása, az általános mérgezés jeleinek megjelenése: hányinger, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás. Ezzel együtt a testhőmérséklet is gyakran emelkedik. Ha a végtag érintett részét nem amputálják, akkor a vesék, a szív és a légzőrendszer károsodik..

Ha az artériában a vérrög gyorsan növekszik, az akut végtagi trombózis tünetei jelennek meg:

  • bőrödéma;
  • szélsőséges fájdalom a lábon vagy a karon;
  • fájdalom a végtag megérintésekor;
  • a gangréna gyors fejlődése.

A trombus által blokkolt artéria alatt változások figyelhetők meg. Rajta a pulzus is eltűnik, amit a betegség legelején megjegyeznek.

Lehetséges szövődmények


A trombózis okától függetlenül fő szövődményei a tromboembóliás események. Ez a kifejezés egy trombus leválását az érfalról és egy megfelelő átmérőjű artéria elzáródását jelöli, aminek következtében az ebből az artériából táplált szervrész nem kap táplálékot és meghal.

Leggyakrabban a tromboembólia az aortaívből kinyúló artériákba jut (ez többek között az agyat tápláló artériák), a második helyen a medence és az alsó végtagok nagy artériái, majd - a belső szervekbe kerülő artériák állnak. A felső végtagi artériák thromboembolia nagyon ritka.

A leggyakoribb trombózis - az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - egyik gyakori szövődménye a PE (tüdőembólia), amikor a tüdő többé-kevésbé egy részét már nem látják el vérrel. A PE nem minden esetben alakul ki a phlebothrombosisban, de sajnos nem tudták azonosítani ennek a veszélyes betegségnek a kockázati tényezőit. Úgy gondolják, hogy a PE legnagyobb veszélye a végtagok trombózisának tüneteinek megjelenése után a korai szakaszban jelentkezik - miközben a trombus még mindig lazán rögzül a véna falán, és leválhat. A thromboembólia azonban jóval a phlebothrombosis után jelentkezhet, különösen, ha nem hoznak megelőző intézkedéseket..

A trombembólia mellett a phlebothrombosist bonyolíthatja a thrombus növekedése és a közeli vénákba történő átterjedése. Például az alsó lábszár mélyvénáiból egy alvadék "nőhet" a poplitealis vénáig, a felszínes femoralis vénától pedig a közös combvénáig. Ebben az esetben a végtagból a vér kiáramlása romlik, és a véralvadás kockázata nő..

Trombózis kezelése

A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Akut trombózisban - vénás és artériás egyaránt - olyan gyógyszerek beadása áll, amelyek képesek feloldani a trombust. Ha az orvosi thrombolysis hatástalan, műveletet hajtanak végre a vérrög eltávolításáról az edényből. Ezt követően az antikoaguláns terápia az alvadási paraméterek ellenőrzése alatt folytatódik..

A kezelést gyakran az intenzív osztályon, érsebész felügyelete mellett végzik.

A krónikus felső végtag- vagy lábtrombózis tünetei esetén a kezelést érsebész is előírja. A kezdeti szakaszban konzervatív, értágítók, angioprotektorok, B-vitaminok, koleszterinszint-csökkentő szerek kinevezéséből áll; phlebothrombosissal - venotonikus.

Vérhígítót kötelező előírni. A trombotikus ACC az acetilszalicilsav gyógyszer, amely blokkolja a vérlemezkék lerakódását az erek falain, beleértve az érintetteket is, megakadályozva ezzel a trombus növekedését. A Thrombo ACC tabletta enterális film bevonattal van ellátva, ami csökkenti a gyomor helyi irritáló hatásának kialakulásának valószínűségét.

Előrehaladott krónikus trombózis esetén szükség van az ér átjárhatóságának helyreállítására. Az ér átjárhatóságának helyreállítását célzó műtéti kezelésről az orvos dönt. A műtét utáni trombózis okától függetlenül antikoagulánsokat és / vagy thrombocyta-gátló szereket hosszú ideig írnak fel.

Megelőzés


Ez a végtagok véráramlásának javításából áll. Ehhez szüksége van:

  • a vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint normál határokon belül tartása;
  • végezzen megelőző vizsgálatokat, időben reagáljon a szív és az erek kóros változásaira;
  • többet sétálni;
  • kerülje a hosszú ideig tartó lábon állást;
  • csökkentse a sóbevitelt;
  • gazdagítsa az étrendet rostokban gazdag ételekkel, valamint többszörösen telítetlen zsírsavakkal, E- és P-vitaminnal;
  • megvédi a végtagokat a sérüléstől, a hipotermiától és a túlmelegedéstől.

Ha egy vagy több kockázati tényező van rá, akkor orvos ajánlását kell beszerezni a trombotikus ACC megelőző beviteléről. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásra van adaptálva. A szívdózisokban lévő acetilszalicilsavat a szakemberek évek óta aktívan használják a trombózis és tromboembóliás szövődményeik megelőzésére..

Az akut vénás trombózis veszélyes betegség, amelyet a vérrögök eltömődése miatt a vénás erekben a vérkeringés károsodása kísér. A láb vénáinak trombózisa gyakrabban fordul elő, ritkábban - a karokon. A szakemberek megfigyelései szerint az esetek csaknem 95% -ában az alsó vena cava rendszer trombózisa fordul elő, és az esetek túlnyomó többségében az alsó végtagok vénás erének elváltozásával járó betegek fordulnak orvoshoz. Ennek az állapotnak az egyik fajtája az aranyér trombózis..

Hosszan tartó lefolyás esetén a trombózis az érintett végtag teljes bénulását, a nekrózis, a gangréna kialakulását és annak amputálásának szükségességét okozhatja. Ezenkívül a vénás erekben lévő vérrögök letörhetnek és halálos szövődmény - tüdőembólia (PE) kialakulásához vezethetnek. Emellett a vérrög migrációja stroke-ot, szívrohamot és keringési rendellenességeket okozhat más szervekben..

Miért alakul ki a vénás trombózis? Hogyan alakul és halad? Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Hogyan lehet kimutatni és kezelni? E kérdésekre e cikkből kap választ..

Az okok

A visszér súlyos kockázati tényező az akut phlebothrombosis kialakulásában.
A trombózis kialakulásának pontos okait még nem sikerült meghatározni. Ismeretes, hogy a következő tényezők hármasa járulhat hozzá a vénás erek eltömődéséhez:

  • magas véralvadás;
  • lassítja a véráramlást;
  • a vénás fal károsodása.

Különböző betegségek és állapotok hozzájárulhatnak a fenti tényezők előfordulásához:

  • visszér;
  • dohányzó;
  • hosszú ágynyugalom;
  • terhesség és szülés;
  • császármetszés;
  • néhány olyan gyógyszer szedése, amely növeli a vér viszkozitását (például orális fogamzásgátlók);
  • érelmeszesedés;
  • az érfalak trauma (beleértve azokat is, amelyek a vénák gyakori szúrásával járnak);
  • összetett törések;
  • sebészeti beavatkozások az ízületeken és a hasi műtéteken;
  • elhízottság;
  • fertőzések;
  • hosszú utak vagy légi utazások;
  • hipodinamia;
  • alkohollal való visszaélés;
  • rosszindulatú daganatok;
  • szívbillentyű patológia;
  • szívritmuszavarok;
  • szív elégtelenség;
  • előrehaladott kor.

Besorolás és szakaszok

A vénás ér eltömődésének lokalizációjától függően a szakértők a következő trombózis típusokat különböztetik meg:

  • szubkután - felszínes vénák érintettek;
  • mély - az elzáródás a mély vénákban alakul ki;
  • emelkedő - a vénás erek eltömődése mellett a páciens további patológiákat alakít ki a nyirokrendszerben (lymphostasis, limangoitis), nagyon nehéz és kezelés nélkül az esetek 90% -ában a halál okává válik.

A trombus típusától függően a következő típusú vénás trombózisokat különböztetik meg:

  • parietális - vérrög található a vénás fal közelében;
  • elzáródás - a thrombus teljesen elzárja a véna lumenjét;
  • lebegő - a vérrög csak az egyik oldalon kapcsolódik a vénás falhoz, a másik vég pedig mozgásban van, és lejönhet;
  • vegyes - egyesíti az előző fajták jellemzőit.

Az akut vénás trombózis során két szakaszt különböztetnek meg:

  • kompenzáció - nem figyelhető meg kifejezett hemodinamikai zavar, a fájdalom és a kényelmetlenség időszakosan jelentkezik, néha nyilvánvaló ok nélkül a hőmérséklet emelkedik, ennek a szakasznak az időtartama 24 órától 1 hónapig változhat;
  • dekompenzáció - hemodinamikai zavarok lépnek fel, a fájdalom intenzívebbé válik, ödéma jelenik meg, a bőr színe megváltozik és a végtagok mobilitása megnehezül.

Tünetek

A fejlődés kezdeti szakaszában a vénás trombózis kisebb és ritka fájdalmakként jelentkezhet, az izmok teltségérzetének és a lábak nehézségének. Néha fájdalom jelentkezik a lumbosacralis régióban vagy az alsó hasban a trombózis oldalán. Általában ezek a tünetek nem okoznak nagy aggodalmat, és a beteg csak a betegség akut stádiumának kezdetekor fordul orvoshoz..

A trombózis előrehaladtával a következő tünetek hirtelen megjelennek:

  • éles fájdalom a lábban;
  • merevség és nehézség a mozgásban;
  • duzzanat (a láb mérete megnő, puha szövetei sűrűbbé válnak);
  • a láb bőre elkékül (néha feketéssé vagy halvány tejszerűvé válik);
  • helyi hőmérséklet-emelkedés (láz a lábban);
  • a saphena vénák észrevehető vizuális tágulása;
  • subfebrile láz, gyengeség, gyengeség.

A fenti megnyilvánulások mindegyikét a vénás vér stagnálása okozza a trombusképződés helye alatt. Az ér teljes eltömődésével a beteg hemodinamikája megzavarodik, fokozódik a duzzanat és gangréna alakulhat ki. A betegség minden szakaszában, egy vérrög leválásával, valószínű a PE kialakulása, a stroke és más szervek tromboembóliája..

Az akut vénás trombózis mindig hirtelen alakul ki, és megnyilvánulásai maximálisan megnyilvánulhatnak a betegség első napjától. A tünetek jellege és súlyossága a következő tényezőktől függ:

  • az eldugult edény helye;
  • az érintett véna átmérője;
  • a vérrög típusa;
  • a vérrög képződésének sebessége;
  • a reflexes keringési rendellenességek valószínűsége a szomszédos erekben;
  • szöveti érzékenység a hipoxiára;
  • a biztosíték forgalmának súlyossága.

Ileofemorális vénás trombózis

Ezt a típusú vénás trombózist külön megkülönböztetjük, mivel ez a betegség nagyon nehéz, gyorsan előrehalad és nagy a PE kialakulásának kockázata. Az ileofemorális phlebothrombosist az ilio-femoralis szegmens elzáródása okozza, intenzív fájdalom, a teljes láb markáns duzzanata és a beteg súlyos általános állapota jellemzi. Az érintett végtag elkékül, saphena erek tágulnak rajta. A vér kiáramlásának teljes megszűnésével a páciens gyorsan gangréna kialakul..

Alsó vena cava trombózis

Az ilyen típusú trombózist súlyos lefolyás és a szövődmények magas kockázata is jellemzi. Amikor az alsó vena cava-t trombotikus tömegek blokkolják, a páciensben mindkét láb megduzzad, és a betegek 80% -ánál veseelégtelenség alakul ki, a vér megjelenésével a vizeletben. A májszegmens elzáródása esetén májelégtelenség alakul ki, amelyet Budd-Chiari szindróma bonyolít. A jövőben a páciens súlyos alsó vena cava szindrómát alakíthat ki.

Diagnosztika

A duplex vénaszkennelés fontos szerepet játszik az akut vénás trombózis diagnosztizálásában.
A vénás trombózis kimutatásához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Doppler ultrahangvizsgálat és a vénák duplex szkennelése - lehetővé teszi a trombózis helyének és mértékének azonosítását, értékeli a véráramlás minőségét és a vénás falak állapotát;
  • Röntgenkontraszt-flebográfia - ultrahangvizsgálat kétes eredményeivel vagy akkor, ha vérrög található az ágyék felett;
  • MR-angiográfia - akkor végezzük, ha a korábbi vizsgálatok eredményei megkérdőjelezhetők;
  • impedancia pletizmográfia - akkor hajtják végre, ha a térd feletti vénatrombózis gyanúja merül fel, egy olyan mandzsetta segítségével hajtják végre, amelyet levegővel pumpálnak és ideiglenesen elzárják a vénákat a mandzsetta deflációja előtti és utáni kitöltés változásainak mérésére;
  • tüdőröntgen - tüdőembólia gyanúja esetén végezzük;
  • vérvizsgálatok (koagulogram, D-dimer, sterilitási tenyészet) - a véralvadási paraméterek meghatározására, a fertőzések felderítésére.

Kezelés

Az akut vénás trombózis kezelésének fő feladatai a véráramlás helyreállítása az érintett érben, az ödéma progressziójának megakadályozása, a végtag gangrénájának kialakulása, a PE és más szövődmények megelőzése. Ha mélyvénás elváltozást észlelnek, a beteget sürgősen kórházba kell szakosodni egy speciális angiosebészeti kórházban vagy általános sebészeti osztályon. A felszíni vénás trombózisban szenvedő betegek ambulánsan láthatók.

A klinikai esettől függően a kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. A tromboembólia magas kockázatával az ágy pihenését írják elő. Minden vénás trombózisban szenvedő betegnek ajánlott kompressziós harisnya viselése (a harisnya sűrűségét a kezelőorvosnak kell meghatároznia) és diéta.

Minden vénás trombózisban szenvedő betegnek ajánlott antikoagulánsokat szedni. Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabban megakadályozzák a betegség előrehaladását. A betegeket egymás után közvetlen (nadroparin, dalteparin, enoxaparin és más kis molekulatömegű és nem frakcionált heparinok) és közvetett (fenilin, acenocoumarol, warfarin, etil-biscumacetate) antikoagulánsokhoz rendelik. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a kinevezésének ellenjavallatait.

A vérkeringés és a vérritkítás javítása érdekében vénás trombózisban szenvedő betegeket írnak fel:

  • klopidogrél;
  • reopoliglucin;
  • tiklopedin;
  • pentoxifillin;
  • phleboaktív szerek: Troxevasin, Eskuzan, Detralex stb..

A fájdalom megszüntetése és a vérlemezke-aggregáció csökkentése érdekében ajánlott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni:

  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • ibuprofen és mtsai.

Ha fertőzéseket észlelnek vagy nagy kockázatnak vannak kitéve (például AIDS-sel, diabetes mellitusszal stb.), Antibiotikus terápiát javasolnak a beteg számára.

A vénás trombózis kiküszöbölésére a hirudoterápia ajánlható a kezelés kiegészítéseként. A gyógyszeres piócák nyála olyan anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek a vénás fal gyulladásának megszüntetésében, a vérrögök elpusztításában és az új vérrögök kialakulásának megakadályozásában. A hirudoterápia előírása során az orvosnak figyelembe kell vennie a kezelés ezen módszerének lehetséges ellenjavallatait. A foglalkozások számát a klinikai eset határozza meg.

Néha a konzervatív intézkedések nem elegendőek a trombózis kiküszöbölésére és annak szövődményeinek megelőzésére, majd a betegek műtéten mennek keresztül, amelyeket a tervek szerint és sürgősen is el lehet végezni. Ehhez a következő technikák alkalmazhatók:

  • cava szűrő telepítése - egy speciális, esernyő alakú fémeszközt egy ideig vagy tartósan az alsó vena cava lumenjébe telepítenek, a műveletet endovaszkulárisan (egy vénás edény lumenén keresztül) hajtják végre, és a tromboembólia megelőzésére (például lebegő trombákkal);
  • trombolízis - a beavatkozást akkor hajtják végre, ha a nagy vérrögök eltávolítására van szükség (a vérzés nagy kockázata miatt ritkán írják elő), speciális katéter segítségével hajtják végre, amelybe vérrögromboló gyógyszert injektálnak;
  • vénás angioplasztika - egy léggömb kerül az edény szűkülő területére, amely felfújása után kitágítja lumenjét, stentet telepítenek a véna szűkületének helyére;
  • vénás bypass oltás - a beavatkozás során a vénás ér szűkített részén kívül bemetszéseket hajtanak végre, amelyekre egy vénás graftot varrnak (a beteg combjából vett vagy szintetikus), amely véráramlást biztosít a trombózis által érintett területen;
  • thrombectomia - a műtét klasszikus módon vagy endovaszkulárisan történik, az angiográfia ellenőrzése alatt az orvos azonosítja a thrombus lokalizációját, kis metszést végez és egy speciális katéter segítségével eltávolítja a thrombusot.

A műtét után a beteget gyógyszeres terápiára írják fel.

Diéta

A vér reológiai tulajdonságainak javítása érdekében a vénás trombózisban szenvedő betegnek napi 2,5 liter vizet kell inni..

Minden vénás trombózisban szenvedő beteg speciális étrendet követ, és elegendő mennyiségű folyadékot vesz be (legfeljebb 2,5 liter naponta). A táplálkozás megfelelő szervezése javítja a vér reológiai tulajdonságait, csökkenti az ödémát és javítja az érfalak állapotát.

Az alábbi ételeket, amelyek elősegítik a véralvadást, ki kell zárni a menüből:

  • magas K- és C-vitamin tartalmú ételek: zöldségek és zöldségek, spenót, csalán, sóska, dió, csipkebogyó, ribizli, citrusfélék, kaliforniai paprika, fekete arábia stb.;
  • zsíros húsok;
  • kolbászok;
  • konzerv hús;
  • zsíros tejtermékek;
  • majonéz;
  • fűszeres, sült, füstölt, édes és sós ételek;
  • cukrászda margarinnal, vajjal és tejszínnel;
  • cukrászsütemények;
  • kávé;
  • alkoholos italok.

A többszörösen telítetlen zsírsavakban (Omega 3 és Omega 6) és az E-vitaminban gazdag ételek jótékony hatással vannak az erek és a vér állapotára. Ezenkívül az étrendnek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek megakadályozzák a puffadást és a székrekedést, amelyekben az alsó testben fokozódik a vér stagnálása..

Vénás trombózis esetén a következő ételeket kell felvenni a napi menübe:

  • halzsír;
  • olajos halak: lazac, süllő, makréla, tőkehal;
  • sovány hús (heti 1-2 alkalommal);
  • tenger gyümölcsei: tintahal, kagyló, rákok;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • kesu dió;
  • gabonafélék;
  • hüvelyesek;
  • növényi olajok: olíva, cédrus, lenmag, kukorica, szójabab, búzacsíra stb..
  • spárga;
  • kukorica;
  • hagyma;
  • fokhagyma;
  • torma;
  • bors;
  • tök- és napraforgómag;
  • dinnye és görögdinnye;
  • rostban gazdag ételek: káposzta, sárgarépa stb..

Vénás trombózis esetén az ételeket főzéssel vagy gőzöléssel ajánlott elkészíteni.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Súlyos lábfájdalom, mobilitás és bőrszín megváltozása esetén konzultálnia kell egy phlebológussal vagy érsebészrel. A vizsgálat (az alsó végtagok edényeinek ultrahangja Doppler-vizsgálattal és duplex szkenneléssel), impedancia pletizmográfia, radiopaque phlebography, MR angiográfia stb.) Után az orvos konzervatív vagy műtéti kezelést ír elő a vénás trombózisról.

Az akut vénás trombózis veszélyes állapot, amelyet a vénás erek részleges vagy teljes elzáródása kísér. Leggyakrabban a vérrögök eltömítik az alsó végtagok vénáit. Ez az állapot mindig társul veszélyes szövődmények (PE, stroke, szívroham, gangréna) kialakulásával, amelyek fogyatékosságot vagy a beteg halálát okozhatják. Ezért az akut vénás trombózis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ehhez konzervatív intézkedéseket vagy műtéti műveleteket lehet végezni..

Az alsó láb mélyvénás trombózisáról az "Élet nagyszerű!" Című műsorban Elena Malyshevával:

Szakértői ajánlások a phlebothrombosisban engedélyezett és tiltott termékekről:

A trombózis olyan kóros folyamat, amelyet vérrög (trombus) képződése jellemez az érintett ér lumenében. Ennek eredményeként részleges vagy teljes elzáródás következik be, ami károsítja a véráramlást. Az esetek túlnyomó többségében a karok és a lábak nagy erei érintettek. Az alsó végtagok felszíni erének trombózisa ritkán okoz súlyos szövődményeket és embólia kialakulását, de kellemetlen érzéseket okoz a betegnek és rontja az életminőséget.

Osztályozás

A trombózis típusai az elváltozás mélysége szerint:

  • felület;
  • mély.

Meg lehet különböztetni a trombózis fajtáit, az alvadék falhoz való rögzítésétől függően:

  • parietális - egy trombus nem teljesen blokkolja a vénát;
  • elzáródás - teljes elzáródás;
  • vegyes megjelenés;
  • lebegő - a vérrög eléri a 20 centiméter hosszúságot, a kis vénák elzáródásához vezethet.

A trombózis osztályozása a betegség lefolyásának jellege szerint:

  • akut trombózis (súlyos tünetek);
  • szubakut (mérsékelt fájdalom szindróma);
  • krónikus.

A trombus kialakulásával a kóros folyamat kétféle formában alakul ki: flebothrombosis és thrombophlebitis. Thrombophlebitis esetén a gyulladásos jelek a legkifejezettebbek, az alvadék jól rögzül a falon. Phlebothrombosis esetén az alvadék rosszul rögzül.

Fejlesztési okok

A felszíni vénás trombózis patogenezise három összetevőből áll, amelyeket Virchow triádjának is neveznek:

  1. az érfal károsodása;
  2. a véralvadási faktorok fokozott aktivitása;
  3. csökkent véráramlási sebesség.

Ennek megfelelően ezen tényezők kombinációja válik a betegség kialakulásának okává. Az érfal károsodásának helyén a véráramlás örvényei képződnek, amelyek hozzájárulnak a sejtek megtartásához. A keletkező folyadékcseppeken a vérelemek ülepednek, trombus képződik.

A trombus kialakulásának patogenezisében fontos az érintett szövet töltésének megváltoztatása. Normális esetben az érfal és a vér ugyanúgy töltődik fel, így a sejtek taszítják egymást. A kóros folyamat kialakulásával az érintett szövet elveszíti töltését, és a vérlemezkék kapcsolódnak hozzá. A fókuszból a tromboplasztin szabadul fel, amely más koagulációs faktorok termelését váltja ki. Kezdetben a trombus nem fedi le teljesen az ér lumenjét, de idővel új rétegekkel borítja.

Trombózis okai:

  • traumás sérülésekkel és műtéti beavatkozásokkal akut trombózis alakulhat ki;
  • hormonális egyensúlyhiány (az endokrin rendszer szerveinek patológiája, hormonális rendellenességek vagy orális fogamzásgátlók szedése);
  • fertőző betegségek;
  • phlebeurysm;
  • allergiás betegségek;
  • megnövekedett vér viszkozitás, beleértve a kiszáradást is;
  • onkológiai patológia;
  • intravénás gyógyszeradagolás.

Fontos meghatározni a trombózis kialakulásának okát, mivel az ilyen állapothoz vezető kóros folyamat kiküszöbölése nélkül a trombózis kezelése nem biztos, hogy meghozza a kívánt hatást.

Ezenkívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a trombózis valószínűségét:

  • örökletes hajlam;
  • túlsúly;
  • dohányzó;
  • terhesség és korai szülés utáni időszak;
  • 40 év feletti életkor;
  • kevés fizikai aktivitás, ülő munka;
  • műtét utáni időszak.

Jelenleg meghatározták a vércsoport és a trombózis kockázata közötti kapcsolatot. Megállapították, hogy a 2. és 3. csoportba tartozó nők kétszer gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint az 1 vércsoportúak. A vénás trombózis háromszor gyakrabban alakul ki hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél.

Tünetek Hogyan nyilvánul meg a trombózis?

Az állapot veszélye a tünetmentes lefolyásban és a trombus leválásának lehetőségében rejlik. Gyakran a betegség csak akkor jelentkezik, amikor az elváltozás előrehalad. A tünetmentes kúra során megnőhet a vérrögök száma, és a meglévő vérrögök növekedhetnek.
A trombózis fő jelei objektív (az orvos által meghatározott) és szubjektív (beteg panaszok) csoportokra oszthatók..

A vénás trombózis objektív tünetei:

  • látható vénás hálózat;
  • megnyomásakor az érintett véna falai nem omlanak össze, hanem vérrel töltve maradnak;
  • zsinórszerű megvastagodások kialakulása a felszíni vénák mentén;
  • fájdalom az izmok tapintásakor;
  • a vénák mentén lévő csomók felismerése.
  • az erőfeszítéssel növekvő fájdalom;
  • az ízületi mobilitás korlátozása;
  • duzzanat az ér mentén;
  • a bőr vörössége az elváltozás felett;
  • "libadombok" érzése;
  • görcsök;
  • nehézség érzése;
  • a hőmérséklet növekedése az elváltozás felett;
  • a thrombophlebitis kialakulásával a gyulladás élénk tünetei alakulnak ki: a testhőmérséklet emelkedése akár 39 fokig, az ér mentén megjelenő vöröses csík megjelenése, a bőr az elváltozás felett forró, a láb kerülete 2 centiméterre nő az egészségeshez képest.

Az akut trombózist éles megnyilvánulások jellemzik. Ennek az állapotnak a jelenlétét jelzi kellemetlenség, általános gyengeség, láz, hidegrázás, fájdalom és induráció az elváltozás felett a saphena véna mentén, valamint a járási nehézségek. A krónikus trombózis fájdalomként jelentkezik edzés közben.

Diagnosztika. Hogyan lehet felismerni a trombózist

A trombózis diagnózis 3 fő összetevőből áll:

  1. a beteg kivizsgálása és funkcionális tesztek elvégzése;
  2. laboratóriumi kutatás;
  3. instrumentális kutatás.

Ellenőrzés és működési vizsgálatok

Az orvos tisztázza a beteg panaszainak jelenlétét és jellegét, megvizsgálja és azonosítja a trombózis jeleit. Használt funkcionális tesztek:

  • Lovenberg: a térdízület fölé tonométer mandzsettát helyeznek, és nyomást fecskendeznek be, amikor eléri a 100 Hgmm-t. a fájdalom megjelenése jellemző, az egészséges lábon kellemetlen érzéseket nem figyelnek meg.
  • Brody-Troyanov-Trendelenburg: a betegnek a hátán kell feküdnie, felemelve az érintett lábat, az orvos a lábujjaktól felfelé masszírozó mozdulatokkal dobja ki a vénákat a vénákból, a comb közepére csomópontot alkalmaznak, majd a betegnek fel kell állnia. Az erek gyors feltöltése a rögzítés helye alatt a vénák diszfunkciójára utal.
  • Hackenbruch-teszt: a nagy saphena vénának a combvénába való összefolyásának helye összenyomódik, a betegnek köhögnie kell. A vérrög visszaverődése által létrehozott lökés érzése patológiát jelez.

Laboratóriumi kutatás

A diagnózishoz koagulogramot használnak. Ez a fajta vizsgálat megmutatja az alvadási rendszer állapotát..

  • alvadási idő;
  • vérzési idő;
  • protrombin index;
  • protrombin idő;
  • plazma fibrinogén.

Mivel a fertőző és onkológiai betegségek gyakran válnak a trombózis okozójává, egyes esetekben a pácienst kivizsgálásra küldik az egyidejű patológia azonosítása érdekében.

Instrumentális diagnosztika

Az érrendszeri trombózis diagnózisának megállapításához instrumentális vizsgálatok széles skáláját alkalmazzák szerves elváltozás jelenlétének és lokalizációjának meghatározására. Közöttük:

  • Az angiográfia egy röntgendiagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az erek állapotának felmérését. Szúrást végeznek a vénában, és radioaktív anyagot injektálnak rajta. Ezután röntgen- vagy komputertomográfiát hajtanak végre. Az injekciózott anyagnak köszönhetően az érintett éren keresztüli véráramlás jellemzői láthatók a röntgenfelvételen..
  • A Doppler-ultrahang lehetővé teszi mind a betegség jelenlétének megállapítását, mind a kezelés hatékonyságának felmérését. A módszer a vér ultrahanghullámainak visszaverődésén és a különböző szöveteken történő áthaladáskor a rezgési frekvencia különbségén alapul. Ennek a módszernek nincs ellenjavallata, és nem okoz kellemetlenséget a betegben. Az ultrahangos dopplerográfia segítségével fel lehet mérni az erek állapotát, a szelepkészüléket és meghatározni a kóros fókusz lokalizációját.
  • A duplex vénaszkennelés informatív kutatási módszer, amely tükrözi az erek állapotát. A pásztázás segítségével nemcsak a fal, a szelepek állapotának meghatározása lehetséges, hanem az erek teljes hosszában való megjelenítése is. A vénák állapotáról általános információk 10 perc alatt beszerezhetők, a részletes tanulmány akár 50 percet is igénybe vehet. A duplex vizsgálat megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteget, és meghatározza azokat a helyeket, amelyekre különös figyelmet kell fordítani. Feltétlenül egészítse ki a vizsgálatot funkcionális tesztekkel.
  • A reovasográfia egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a véráramlás állapotának felmérését, valamint a vénák kitöltését nyugalomban és edzés közben. A reovasográfia nem tartozik a fő módszerek közé, mivel számos tényező befolyásolja a megbízható eredmények elérését: külső (mikroklíma az eljárás helyiségében) és belső (kísérő betegségek jelenléte).

Hogyan kezeljük a trombózist

A trombózis kezelése mindig összetett, és célja a véráramlás helyreállítása, a trombózis progressziójának megállítása, a szövődmények és a trofikus rendellenességek megelőzése..
Trombózis kezelése:

  • konzervatív;
  • sebészeti.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelés kompressziós és gyógyszeres terápiából, valamint fizioterápiából áll.

A gyógyszerek alkalmazását szigorúan az indikációk szerint végzik, és a következő gyógyszercsoportok alkalmazását írja elő:

  • véralvadásgátlók (heparin), kenőcsök formájában is használják;
  • trombolitikumok és fibrinolitikus szerek (Fibrinolizin, Thrombovazim);
  • vérlemezke-ellenes terápia a vérlemezke-aggregáció megelőzésére ("Aspirin", "Curantil");
  • glükokortikoszteroidok és nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • hemorheológiailag aktív szerek ("Refortan", "Reopolyglucin") a vérkeringés javítására a kapillárisok szintjén és a vér viszkozitásának csökkentésére;
  • egy nikotinsav;
  • a mikrocirkulációt javító gyógyszerek ("Trental");
  • tüneti terápia: görcsoldó gyógyszerek, érzéstelenítők.

A jobb hatékonyság elérése érdekében a trombolitikumok bevezetése közvetlenül az érintett területre lehetséges - trombolízis. Ez a módszer lehetővé teszi még a nagy vérrögök feloldását is, azonban csak súlyos esetekben alkalmazzák, más gyógyszerek hatástalansága mellett.

A kompressziós terápia alkalmazása az alsó végtagok felszíni vénáinak trombózisában lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a duzzanattól, a fájdalomtól és javítsa a vénák működését. Lehetséges rugalmas pólyák használata, de kényelmesebb a kompressziós harisnyából készült termékek (harisnya, térdmagasság) használata, az ilyen termékek kiválasztásakor fontos különös figyelmet fordítani a szükséges méret meghatározására.

Az akut folyamat elnyomása után a kezelés kiegészíthető fizioterápiával. A fizikoterápia csökkentheti a gyulladást, enyhítheti a kellemetlenségeket, helyreállíthatja a keringést és csökkentheti a véralvadást. Többféle hatást alkalmaznak:

  • közepes hullámú ultraibolya sugárzás;
  • ultra magas frekvenciájú terápia;
  • gyógyszerek elektroforézise;
  • magnetoterápia;
  • infravörös besugárzás;
  • az ozokerit és a paraffin alkalmazása.

Az alsó láb kóros folyamatának lokalizációjával, az intenzív tünetek hiányával elegendő lehet az ambuláns kezelés, ha a trombózis átterjedt a combra, kórházi kezelésre lehet szükség.

Sebészet

Bizonyos esetekben a gyógyszeres terápia hatástalan, és műtétre van szükség. A műtét indikációja a következők egyike:

  • a gyulladás kialakulása - thrombophlebitis, lokalizálva a comb középső és felső részében;
  • a tromboembólia kockázata;
  • a vérrög gennyes gyulladásának jelenléte;
  • lebegő trombus.

A műtét és a posztoperatív periódus azonban a trombózist kiváltó tényezők egyike. Ezért a betegség akut stádiuma, a szív- és érrendszer súlyos károsodása és a fertőző betegségek súlyosbodása ellenjavallat a műtéti beavatkozáshoz..

Miért veszélyes a trombózis?

A felszíni erek trombózisa gyakran nem vezet veszélyes következményekhez, azonban a teljes kezelés hiánya és a beteg be nem tartása az orvos ajánlásaival provokálhatja a szövődmények kialakulását.

A trombózis lehetséges következményei:

  • a tromboembólia valószínűsége, azonban a lábak felszíni ereinek károsodásával ez rendkívül ritkán fordul elő;
  • thrombophlebitis;
  • krónikus trombózis;
  • a vénás kiáramlás elégtelensége;
  • üszkösödés;
  • visszér;
  • dermatológiai betegségek.

Kedvező lefolyással az akut vénás trombózis az alvadék feloldódásával és az ér lumenének helyreállításával zárulhat le. Emellett megszervezhető egy trombus (szövetét kötőszövet helyettesíti), majd kialakul a flebolitis. Néha vérrög csatornázódik, és üregek képződnek, amelyeken keresztül helyreáll a véráramlás. A rekanalizáció nem zárja ki a vénás elégtelenség kialakulását, mivel a thrombophlebitis kialakulásával a szelepek megsemmisülnek.

Az orvosi ellátás időben történő kezelésével, az orvosi és megelőző intézkedések betartásával a felszíni vénás trombózis lefolyásának prognózisa kedvező. Meg lehet állítani a kellemetlen tüneteket és csökkenteni lehet a kiújulás kockázatát.

A trombózis megelőzése

Vannak egyszerű szabályok, amelyek betartásával még a veszélyeztetett emberek számára is elkerülhető a trombózis előfordulása:

  • Súlykontroll;
  • a fizikai aktivitás növekedése, különösen akkor, ha a munka hosszú, egy pozícióban maradással jár;
  • talpmasszázs elvégzése;
  • napi legalább 30 perc séta;
  • lefekvés előtt vegyen be kontrasztzuhanyt;
  • a műtét után kezdjen el megvalósítható fizikai gyakorlatokat végezni, amint az orvos engedélyezi;
  • a dohányzásról és az alkoholos italokról való leszokás;
  • a vénába történő injekciók végrehajtásakor fontos az edények váltakozása, hogy ugyanaz ne sérüljön folyamatosan;
  • kompressziós harisnyákból származó termékek használata visszerek jelenlétében;
  • műtét előtt vagy után, különösen ágyas betegeknél, a "Warfarin", valamint az "Aspirin" alkalmazása a trombus kialakulásának megelőzésére a betegségre hajlamos személyekben.

A trombózis megelőzése magában foglalja az étrend betartását, az étrend megváltoztatása az optimális súly elérésére, az érfal megerősítésére és a vér elvékonyodására irányul. A táplálkozási szakemberek számos ajánlást dolgoztak ki a visszatérő trombózis megelőzésére:

  • az ivott folyadék mennyiségének legalább 2 liternek kell lennie naponta;
  • fontos, hogy a gyümölcsök és zöldségek bekerüljenek az étrendbe;
  • ételek dúsítása antioxidánsokkal: C-vitamin (csipkebogyó, citrusfélék), E (bab, dió);
  • flavonoidokban gazdag ételek fogyasztása: rutin (spenót, hajdina, málna);
  • elegendő mennyiségű réz (tenger gyümölcsei);
  • a vér viszkozitását csökkentő termékeket (hagyma, fokhagyma) szintén fel kell venni az étrendbe;
  • az állati zsírok korlátozása az élelmiszerekben, pékárukban, édességekben, kávéban, alkoholban.

Nagyon fontos, hogy időben orvoshoz forduljanak. A felszíni vénák trombotikus elváltozásainak első jeleinél vizsgálatot kell végezni. A kezdeti szakaszban a betegség könnyebben kezelhető, és csökken az összes lehetséges szövődmény kialakulásának kockázata.

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Milyen kenőcsöket használjon a bőr alatti tömítésekhez

Szerkezet A szubkután tömítések megjelenése a fenéken, a karokon és a lábakon nemcsak kellemetlenségeket, hanem veszélyes szövődményeket is okoz, beleértve a tályogokat is.

Vérzéses vasculitis gyermekeknél: klinikai jellemzők, kezelés és prognózis

Szerkezet A vérzéses vasculitis megjelenésének okai gyermekeknélA vérzéses vasculitis előfordulása az immunsejtek kialakulásának és a fehérje vegyületek aktivitásának növekedésével jár.

Miért görcsölnek a lábak?

Szerkezet A görcsök akaratlan rángások vagy izomgörcsök, amelyek egy nehéz munkanap vagy alvás közben jelentkeznek. A kellemetlen érzések súlyos betegség tünetei lehetnek, és a test gondos diagnózisát igényelhetik..