logo

Artériás hipotenzió - tünetek és kezelés

Mi az artériás hipotenzió? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Elizaveta Andreevna Nemtsova, 4 éves tapasztalattal rendelkező kardiológus cikkében elemezzük..

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az artériás hipotenzió (AHT) a vérnyomás (BP) több mint 20% -os csökkenése a normál értékekhez képest (120/80 Hgmm) [1] [2].

Ennek a patológiának a előfordulása a populációban meglehetősen magas: a 20 és 40 év közötti korcsoportban a lakosság 1-15% -ában mutatható ki, a gyermekek és serdülők között az előfordulás gyakorisága akár 20%, gyakrabban a prepubertális és pubertás korú lányokban - 60% -ig [3] [29].

A mai napig a hipotenzió elfogadott kritériumai a következők:

A kutatási adatok szerint a járóbeteg 24 órás vérnyomásmérés során a következő számokat tekintik a norma alsó határának:

  • nap POKOL 101/61 Hgmm. Művészet.;
  • éjszaka 86/48 Hgmm. Művészet. [4]

A legfrissebb áttekintések többsége azonban az artériás hipotenziót abszolút értelemben a szisztolés vérnyomás (SBP) csökkenéseként határozza meg [1] [2] [5]

Ugyanakkor a diasztolés vérnyomás izolált csökkenése vagy a vérnyomás csökkenése csak egyrészt nem kapcsolódik artériás hipotenzióhoz [17].

Az AHT normájának, osztályozásának és diagnosztikai kritériumainak indikátorai továbbra is ellentmondásosak. A hipotenzió meghatározására szolgáló fenti mutatók bizonyos mértékben önkényesek, mivel az alacsony vérnyomás epizódjainak elemzése során célszerű a beteg szubjektív állapotát figyelembe venni, és nem csak a specifikus digitális indikátorokat. Nem szabad megfeledkezni a hipotenzió szubjektív és objektív jeleinek lehetőségéről, amikor a vérnyomás értéke meghaladja ezeket a mutatókat. Ilyen tüneteket különösen gyakran észlelnek esszenciális magas vérnyomásban szenvedő betegeknél [17].

Az alacsony vérnyomás fő okai a következők lehetnek:

  • csökkent szívteljesítmény;
  • az erek kitágulása;
  • a vér térfogatának csökkenése;
  • a vérnyomást szabályozó agyközpontok elnyomása;
  • az autonóm idegrendszer megsértése;
  • bizonyos gyógyszerek szedése [5].

Mindezek az okok különböző külső és belső tényezőkkel hozhatók összefüggésbe: a fizikai aktivitás szintje, az életkor, a hőmérséklet és a testhelyzet, az étkezés és a koplalás, a hosszan tartó ágynyugalom. Lehetnek terhesség, vérszegénység, mérgezések és kiszáradás, allergiás reakciók vagy fertőző folyamatok is. Az artériás hipotenzió különböző betegségek lefolyása következtében jelentkezhet, például szívbillentyűbetegség, mellékvese-elégtelenség és más endokrin rendellenességek vagy Parkinson-kór..

Van még neurocirkulációs hipotenzió - egy független betegség, amely általában idegi stressz, pszichés túlterhelés, mentális fáradtság, negatív pszicho-érzelmi háttér és az idegrendszer egyéb egyensúlyhiányának hátterében jelentkezik [1] [2] [8] [12].

A nyugalmi állapotban a vérnyomás csökkenése azonban a norma változataként jelentkezik, és az öröklődésnek és a beteg alkatának tudható be. Gyakran az alacsony vérnyomás megtalálható a sportolókban, a felvidéki és a trópusi lakosokban. Az ilyen AHT-t, amely nem okoz jó közérzetromlást, fiziológiának neveznek, és rendszerint véletlenszerű vérnyomásmérés vagy adagolási vizsgálat során észleli..

A patológiás artériás hipotenzió egy átmeneti (átmeneti) vagy tartós vérnyomáscsökkenés, amelyet jellegzetes klinikai tünetek és az életminőség csökkenése kísér. [2] [7].

Az artériás hipotenzió tünetei

Az artériás hipotenzió akut és krónikus formáját különböztetik meg. Tüneteik változóak lesznek..

Az akut AHT (összeomlás, sokk) általában együtt jár az agy hipoxiájával (alacsony oxigéntartalommal) és a létfontosságú szervek funkcióinak csökkenésével. Klinikailag a beteg zavartsága, hideg, nyirkos, sápadt bőr, gyors és sekély légzés, gyenge és gyors pulzus jelenléte.

Az állapot súlyosságát nem annyira a vérnyomás száma, mint inkább annak csökkenésének sebessége és mértéke határozza meg. Az akut artériás hipotenzió általában minden akut állapot szövődménye. Fejlődésének következő okai különböztethetők meg:

  • akut keringési elégtelenség, a szívműködés csökkenése, az érrendszeri tónus csökkenése miatt;
  • akut miokardiális infarktus, tüdőembólia, súlyos ritmuszavarok, intracardialis blokád;
  • súlyos mérgezés (alkohol, drogok, gyógyszerek);
  • súlyos allergiás reakció (anafilaxia);
  • akut fertőzés és szepszis;
  • a keringő vér térfogatának csökkenése a vérveszteség miatt;
  • dehidráció (dehidráció) láz, hányás, hasmenés, megerőltető testmozgás és a diuretikumok túlzott használata miatt [1] [2] [8].

A krónikus artériás hipotenziót (CAGT) a vérnyomás szabályozásának zavarai okozzák, és ezek a rendellenességek eredete eltérő lehet..

Az alacsony vérnyomás mellett a CAGT gyakori jelei és tünetei a következők:

  • szédülés;
  • fáradtság reggel, alacsony hatékonyság;
  • gyengeség, fáradtság;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • eszméletvesztés;
  • kiszáradás és szomjúság;
  • a koncentráció hiánya;
  • homályos látás;
  • depresszió, hidegség, rossz hidegtűrés, hő, fülledtség [2].

Az artériás hipotenzió patogenezise

A nap folyamán a vérnyomás a test helyzetétől, a légzéstől, a stressztől, a fizikai állapottól, az alkalmazott gyógyszerektől, az ember mennyit eszik és iszik, valamint a napszakától függően változik. Fiziológiailag a BP általában éjszaka a legalacsonyabb, és ébredéskor meredeken emelkedik..

Az emberi test bizonyos mechanizmusokkal rendelkezik a vérnyomás és a véráramlás normális szinten tartására. Ezek a mechanizmusok összefüggenek egymással: az artériák falai, meghatározva a vérnyomás szintjét, jeleket küldenek a szívbe, az arteriolákba, a vénákba és a vesékbe a véráramlás szabályozására. A vérnyomás elsősorban az erek perifériás ellenállásától és a szívteljesítménytől függ.

A perifériás vaszkuláris rezisztencia az egész érrendszer teljes ellenállása a vér áramlásával szemben, amelyet a szív egy artériába juttat. Az arteriolák falának izomszövete lehetővé teszi ezen erek kitágulását vagy összehúzódását. Minél jobban összehúzódnak az arteriolák, annál nagyobb az ellenállása a véráramlással szemben, és annál inkább megnő a vérnyomás, mert a vér keskenyebb lumenen való átnyomásához nagyobb nyomást kell kifejteni. Ezzel szemben, ha az arteriolák kitágulnak, csökken a véráramlással szembeni ellenállás, ami vérnyomáseséshez vezet. Az arteriolák szűkülésének vagy tágulásának mértékét idegek, hormonok és gyógyszerek is szabályozhatják.

Ugyanakkor a szív szabályozó mechanizmusai megváltoztatják a szívteljesítményt (a szív egy perc alatt az artériába pumpált vér mennyiségét). A vérnyomás emelkedhet a pulzusszám növekedése miatt, és ezért nagyobb véráramlás az artériákba. A vénák bővülhetnek, szűkíthetők és több vért tárolhatnak. Vagyis minél több vért pumpál a szív percenként, annál nagyobb lesz a nyomás, amíg az artériák átmérője változatlan marad. Az egyes löketek során a vér térfogata az összehúzódás erejétől és a szelepek működésétől függ. Az artériák teljes vérmennyisége függhet a test folyadékmennyiségétől, a vesén keresztül eltávolított folyadék mennyiségétől és a gyógyszerek bevitelétől..

A vesék viszont reagálnak ezekre a változásokra a megtermelt vizelet mennyiségének növelésével vagy csökkentésével, ami megváltoztatja a vér térfogatát, befolyásolva a vérnyomást [6].

Mindezek az adaptív mechanizmusok a vérnyomást a normális határokon belül tartják..

A hipotenzió fiziológiai hajlama és a sportolók ritka pulzusa nem más, mint a test védő reakciója az állandó fizikai aktivitásra. Állandó, állóképességet igénylő testmozgással a szív- és érrendszer átstrukturálódik: gazdaságosabb üzemmódban kezd működni. Az ilyen artériás hipotenziót magas fitnesz hipotenziónak nevezik [31].

A kóros antihipertenzív terápia elméletei

Endokrin. Ennek az elméletnek megfelelően a betegség lehet mellékvese, hipofízis és hypothyreosz eredetű. Ennek okai:

  • a vérnyomást növelő hormonok szintézisének csökkenése (katekolaminok, vazopresszin, mineralokortikoidok, adrenokortikotrop hormon, pajzsmirigyhormonok);
  • az erek és a szív receptorainak csökkent érzékenysége ezekre a hormonokra.

Ez a teljes perifériás érellenállás, a vér térfogatának és a szívteljesítményének csökkenéséhez vezet..

Vegetatív elmélet. Szerinte az artériás hipotenzió előfordulása a kolinerg rendszer aktivitásának növekedésével és az adrenerg rendszer aktivitásának csökkenésével jár [4] [17]. Ebben az esetben a vérplazmában és a napi vizeletben a következők fordulnak elő:

  • az acetilkolin tartalma növekszik - olyan anyag, amely részt vesz az impulzusok továbbításában az agy különböző részein, míg kis koncentrációi elősegítik ezt az átvitelt, a nagyok pedig gátolják;
  • csökkenti a katekolaminok szintjét - olyan hatóanyagok, amelyek közvetlenül vagy közvetve növelik az endokrin mirigyek aktivitását, stimulálják a hipotalamust és az agyalapi mirigyet, amelyek részt vesznek a vérnyomás fenntartásában.

Neurogén. Ezen elmélet szerint a pszichogén tényezők hatására megváltozik az agykéregben a neurodinamikai folyamatok, megsérül a gerjesztési és gátlási folyamatok közötti kapcsolat mind az agykéregben, mind pedig a kérgi alatti vegetatív központokban [14]. Ez hemodinamikai zavarokhoz vezet, amelyek közül a legfontosabbat a kapilláris diszfunkciónak tekintik, a teljes perifériás ellenállás csökkenésével. Az artériás hipotenzió kialakulásának mechanizmusa a szimpatikus idegrendszer tónusos (kontraktilis) hatásainak csökkentése az erek és a szív falain.

A humorális elmélet szerint az artériás hipotenziót a kininek (alacsony molekulatömegű peptidek, amelyek a simaizmok összehúzódását és ellazulását okozzák), az A és E prosztaglandinok (a szervezetben egy enzimatikus úton képződő lipid fiziológiailag aktív anyagok csoportja) növekedése okozza, amelyek értágító hatásúak.

A metabolikus elmélet szerint az AHT a hipo- és hipertóniás hatású anyagok anyagcserezavarával jár. Ennek oka lehet a szervek és szövetek dystrophiás változásai (krónikus mérgezéssel, fertőzésekkel, éhezéssel). Ebben az esetben a vérnyomás csökkenése a hipertóniás hatású aktív metabolitok (endotelin, tromboxán A2, angiotenzinogén stb.) Termelésének és / vagy hatásának csökkenésével, az arteriola falainak myocytáinak tónusának csökkenésével és a szívizom kontraktilis funkciójának csökkenésével jár. Néha ennek oka a test víztartalmának csökkenése. Ezek a tényezők együttesen a vérnyomás tartós csökkenéséhez vezetnek..

Az artériás hipotenzió osztályozása és fejlődési szakaszai

A legnagyobb gyakorlati alkalmazást az orvostudományban N. S. Molchanov (1962) osztályozása találta meg..

  1. Fiziológiai hipotenzió:
  2. hipotenzió, amely a noma változata;
  3. fokozott fitnesz hipotenziója (sportolóknál fordul elő);
  4. a magas vérnyomás mint alkalmazkodási lehetőség a felvidéki lakosoknál.
  5. Kóros hipotenzió.
  6. Elsődleges artériás hipotenzió (neurocirkulációs hipotenzió): instabil, reverzibilis lefolyású; kifejezett perzisztens forma (hipotonikus betegség); ortosztatikus szindrómával (azaz az emberi test vertikalizációja miatt bekövetkező vérnyomáscsökkenéssel).
  7. Tüneti (másodlagos) artériás hipotenzió: akut; krónikus; súlyos ortosztatikus szindrómával [32].

Az elsődleges, másodlagos (tüneti) és ortosztatikus hipotenziót részletesebben figyelembe kell venni [8] [9].

Az elsődleges AHT egy polietiológiai (sok okkal járó) független betegség, amely a központi és perifériás hemodinamika, az autonóm idegrendszer működésének megváltozásához, valamint a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenéséhez vezet. Mind az exogén (külső), mind az endogén (belső) tényezők, valamint az örökletes hajlam részt vesznek a primer artériás hipotenzió előfordulásában. A mai napig azonban az AHT kialakulásáért felelős géneket nem sikerült meghatározni [3] [9] [10] [11].

Másodlagos AHT - bármilyen betegség hátterében alakul ki. Előfordulásának okai között szerepelnek a következők [2] [12] [13]:

  1. A szív- és érrendszer betegségei:
  2. az aorta veleszületett hipopláziája;
  3. bradycardia;
  4. szelep patológia;
  5. szív elégtelenség.
  6. Légzőszervi betegségek: tuberkulózis, krónikus nem specifikus tüdőbetegségek.
  7. Az emésztőrendszer betegségei: gyomorfekély, krónikus kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás.
  8. Az endokrin mirigyek betegségei és az anyagcsere:
  9. primer hipoaldoszteronizmus;
  10. mellékvese elégtelenség (Addison-kór);
  11. hipofízis cachexia (hipotalamusz-hipofízis elégtelenség, amely az agyalapi mirigy és a hipotalamusz magjának károsodásával jár);
  12. pajzsmirigy alulműködés;
  13. alacsony vércukorszint (hipoglikémia), néha diabetes mellitus;
  14. táplálék (az adott organizmus elégtelen táplálékfogyasztásának eredményeként) és endogén dystrophia;
  15. primer és szekunder amiloidózis.
  16. Terhesség. A vérnyomás csökkenhet, mert a keringési rendszer terhesség alatt gyorsan bővül. Ez normális, és gyakran a szülés után a vérnyomás visszatér az eredeti szintre, amely a terhesség előtt volt. Hipotenzióban szenvedő nőknél azonban a terhesség alatt az állapot súlyosbodhat. BP A poszturális vagy ortosztatikus hipotenzió (ORHT) a hipotenzió egyik leggyakoribb formája a populációban. Az ORHT egy olyan szindróma, amelyben a vérnyomás csökkenése az agy vérellátásának megsértésével jár, miután egy személy függőleges helyzetbe kerül.

Amikor egy személy áll, a gravitációs erő alatt a vér felhalmozódik a lábakban. Általában az emberi test ezt kompenzálja a pulzusszám növelésével és az erek összehúzásával, ezáltal biztosítva, hogy elegendő vér kerüljön vissza az agyba. Az ORTH-ban szenvedőknél azonban ez a kompenzációs mechanizmus meghibásodik és a vérnyomás csökken, ami gyengeséghez, szédüléshez, látásromláshoz, szívdobogáshoz és akár ájuláshoz vezet felálláskor, vagyis amikor a test helyzete függőleges. Az ORHT kritériuma az SBP ≥ 20 Hgmm csökkenése. Művészet. és / vagy DBP ≥ 10 Hgmm. Művészet. és / vagy az agyi hipoperfúzió tüneteinek megjelenése a függőleges helyzet felvétele után három percen belül [14].

Az ORHT gyakoribb a nőknél, míg 50 éves korig gyakorisága kevesebb, mint 4-5%, 50 éves kortól pedig eléri a 25-30% -ot, míg a fiatalokban való előfordulását nagyon hiányosan vizsgálták és 4-10 % legfeljebb 13% [15] [16].

Az ORHT-nak a következő okai vannak [17]:

  • az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásai;
  • a gerincvelő és / vagy a perifériás idegrendszer patológiája (Parkinson-kór, agydaganatok, agyi infarktusok, hydrocephalus, mielopátia);
  • többszörös szisztémás atrófia: Shay-Dreger-szindróma, kollagenózis;
  • B12-hiányos vérszegénység a funikuláris mielózis kialakulásával;
  • hosszan tartó ágynyugalom, állapot a hasüreg súlyos műtétje után.

Meg kell jegyezni, hogy az ORHT különféle okokból következhet be, ideértve a kiszáradást, a terhességet, a cukorbetegséget, a szívbetegségeket, a mellékvese-elégtelenséget, a túlzott lázat, a súlyos visszérgyulladást, bizonyos neurológiai rendellenességeket, a feokromocitómát (a mellékvese szövetéből származó tumor, amely biológiailag aktív anyagokat, például noradrenalin, adrenalin, dopamin, amelyek növelik a vérnyomást, azonban ritka esetekben ennek a betegségnek a lefolyása labilis lehet, az AHT epizódjai kísérhetik, amelyek általában orthostasisban nyilvánulnak meg [17]..

AHT súlyosság

A tünetek súlyosságától függően az artériás hipotenzió klinikai lefolyásának három változata van: súlyos, mérsékelt és enyhe [18]. Az ORHT súlyosságának felmérése érdekében ajánlott több szempontot figyelembe venni: az ortosztatikus tünetek kialakulásának és súlyosságának, a betegnek az ortosztatikus terhelések ellenállóképességének és a velük szembeni tolerancia romlásának mértéke [11]..

Az ortosztatikus elégtelenség 4 fokozatú [17]:

0 - normális ortosztatikus tolerancia;

1 - a klinikai tünetek ritkán fordulnak elő, egy személy 15 percnél hosszabb ideig lehet függőleges helyzetben, a napi aktivitás nem csökken;

2 - a klinikai tünetek hetente egyszer fordulnak elő, egy személy több mint 5 percig függőleges helyzetben lehet, a napi aktivitás mérsékelten csökken;

3 - a klinikai tünetek gyakran (hetente többször) jelentkeznek, egy személy több mint 1 percig lehet függőleges helyzetben, a napi aktivitás mérsékelten csökken;

4 - a klinikai tünetek rendszeresen jelentkeznek, egy személy kevesebb mint 1 percig lehet függőleges, a napi aktivitás jelentős csökkenése. Szinkop (ájulás vagy rövid távú eszméletvesztés) vagy előszinkop (könnyedség, amelyet szédülésnek és / vagy hiányos eszméletvesztésnek neveznek) általában az ágyból való felkeléskor fordul elő.

Az artériás hipotenzió szövődményei

Meg kell jegyezni, hogy maga az akut hipotenzió a fent említett más betegségek szövődménye. Az akut forma sokkként érzékelhető. Élesen csökken az agy oxigénellátása, hipoxia lép fel, csökken a létfontosságú szervek funkciói, amelyek végzetesek lehetnek időben történő mentőautó nélkül.

A krónikus hipotenzió nem fenyegeti ugyanolyan mértékben az életet és az egészséget, mint antagonistája, a magas vérnyomás, de egyes esetekben sok problémát okozhat az embernek.

Az elsődleges AHT súlyos lefolyásával hipotóniás krízisek alakulhatnak ki, ami a vérnyomás hirtelen csökkenése a súlyos tünetek megjelenésével, ami jelentősen rontja az életminőséget. A vérnyomás szintje, amelynél hipotóniás krízis alakulhat ki, minden beteg esetében egyedi, és érrendszerének alkalmazkodási képességei határozzák meg [22]..

Az ortosztatikus hipotenzió leggyakoribb szövődményei, különösen legyengült betegeknél és időseknél, az esések és a kapcsolódó sérülések.

Az artériás hipotenzió diagnózisa

Sok egészséges embernél a gyengeség, a szédülés és az ájulás tünetei alacsony vérnyomással járhatnak. A vérnyomás mérése általában az első lépés ennek az állapotnak a diagnosztizálásában..

Az artériás hipotenzióban szenvedő betegek vizsgálatának kötelező módszerei a következők:

  • az élet anamnézisének gyűjtése;
  • elektrokardiográfia;
  • echokardiográfia;
  • Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja;
  • teljes vérkép (a vérszegénység kizárására), biokémiai vérvizsgálat (az elektrolitok szintjének ellenőrzésére: kálium és nátrium);
  • a vérnyomás napi ellenőrzése a hipotenzió súlyosságának és indexének, valamint napi eloszlásának azonosítása érdekében;
  • konzultáció neurológussal a perifériás idegrendszer patológiájának kizárása érdekében.

Tartós hipotenzió és az elektrolit-rendellenességek azonosítása esetén további vizsgálatokat végeznek a mellékvese elégtelenségének felkutatása vagy kizárása érdekében:

  • a 17-hidroxi-kortikoszteroidok (17-OCS) és napi vizelettel történő kiválasztódásuk elemzése;
  • vérvizsgálat adrenokortikotrop hormon (ACTH) szempontjából;
  • vérvizsgálat aldoszteronra és reninre.

Ha a hipotenzió kórtörténete ortosztatikus jellegű, akkor annak igazolására módosított testtartási vizsgálatokat végeznek a test helyzetének gyors aktív változásával (ortosztatikus teszt). Ez a módszer azoknak a reflexeknek a tanulmányozására irányul, amelyek fenntartják az egész test vagy annak egy részének bizonyos helyzetét a térben..

Passzív helyzetpróbát (billenésteszt) is alkalmaznak, amelynek során a beteget egy speciális forgóasztal / ágy segítségével vízszintes helyzetből függőleges helyzetből a kórházba viszik át [19] [28]. Ugyanakkor kizárják az aktív mozgásokat, és a folyamatos nyomon követést a vérnyomás és a pulzus mutatóinak folyamatos monitorozásával végezzük. A módszer alapelve a vérnyomás és a pulzus változásainak észlelése az ortosztatikus terhelés során, amelynek időtartama 45 perc.

Az artériás hipotenzió kezelése

Először is a kezelésnek az alacsony vérnyomás okának kiküszöbölésére kell irányulnia, vagyis az alapbetegség kezelésére van szükség [5]. Például, ha javallják, elvégzik a szívbillentyűk protézisét, a dyshormonális változások korrekcióját vagy az anaemia kezelését.

A vérveszteség, kiszáradás vagy sokk miatt akut hipotenzióban szenvedő betegek sürgősségi ellátást és kórházi kezelést igényelnek folyadékok, elektrolitok, vérkomponensek intravénás infúziói, valamint intenzív ellátás miatt [20]..

Ha a betegnek ortosztatikus összetevője van, a kezelés sikerét az életminőség javításával és az eséseket és sérüléseket okozó tünetek megelőzésével lehet meghatározni..

A terápiás intézkedések közvetlenül az ortosztatikus epizód ideje alatt, az agyi hipoperfúzió szubjektív megnyilvánulásai kíséretében általában általános jellegűek:

  • a beteget magas helyzetben lévő lábakkal kell lefektetni;
  • kigombolja a ruhát;
  • testtartási ájulás esetén 0,1-0,5 ml 1% fenilefrin oldatot ("Mezaton") 5-10 ml fiziológiás oldattal hígítva adhatunk be óvatosan. Használhatja a midodrint 5-20 mg dózisban, azon az alapon, hogy 5 mg midodrin 10 Hgmm-rel növeli az SBP-t. Art. Lehetséges cseppek formájában bevenni (3 csepp 2,5 mg gyógyszert tartalmaz).

A rendszeres ORHT-kezelés szempontjából az alapvető és alapvetően fontos kezelési stratégia az életmód korrekciója [21], ehhez ajánlott:

  • mérsékelt légterhelés, úszás a mindennapi életben;
  • megfelelő éjszakai alvás és pihenés biztosítása;
  • kerülje a test helyzetének hirtelen változását;
  • fokozatosan álljon egyenes helyzetbe: a betegeknek mélyen kell ülniük és lélegezniük, amikor reggel felkelnek az ágyból, vagy ha ülő helyzetből kelnek fel;
  • tartsa be a megfelelő ivási rendet a kiszáradás megszüntetése és a vér térfogatának növelése érdekében.
  • kizárja az alkoholt;
  • biztosítsa a lábak megemelkedett helyzetét alvás közben, használjon hordozható székeket;
  • gyakran fekve keresztezi a lábát.

Különleges étrend nem szükséges. Az ételnek elegendő mennyiségű fehérjét, konyhasót, vitaminokat kell tartalmaznia. A súlyos AHT-ben szenvedő betegek számára célszerű korlátozni a kávé és az erős tea használatát. Ez szokássá válhat, és egyfajta doppingolássá válhat, szükségessé téve az adag folyamatos növelését [22].

Az általános élénkítő hatású és a vérnyomás emelkedéséhez hozzájáruló fizioterápiás eljárások pozitív hatással bírnak: elektroforézis, mikrohullámú terápia, Charcot-zuhany, szobahőmérsékleten történő vízzel történő törlés fokozatos, 10-15 ° C-os csökkenéssel [22]..

Drog terápia

A nem gyógyszeres kezelés hatástalansága és a beteg életminőségének jelentős csökkenése esetén lehetőség van gyógyszerek felírására:

  • Növényi adaptogének: kínai magnólia szőlő tinktúrái, ginzeng, eleutherococcus kivonat. Ezek a gyógyszerek izgalmasan hatnak a központi idegrendszerre, stimulálják a szív- és érrendszert, valamint kiküszöbölik a mentális és fizikai fáradtságot [11] [23] [24].
  • A fludrokortizon (0,1-0,2 mg / nap, maximális napi dózis 1 mg) első vonalbeli gyógyszer. Napi 0,1 mg dózisban írják fel, és hetente 0,1 mg-os lépésekben növelhető. Megakadályozza a kiszáradást, serkenti a veséket a víz visszatartására, növeli a vérmennyiséget, ami növeli a vérnyomást [25].
  • A midodrint a vérnyomás növelésére használják krónikus ORHT-ben szenvedő betegeknél cseppek vagy tabletták formájában. Fludrokortizon monoterápiára vagy kombinált terápiára ajánlott. Az adag naponta 5-10 mg naponta kétszer-háromszor, amikor a beteg egyenesen van (a maximális adag 40 mg / nap) [17] [26].
  • A noradrenalin egy vazoaktív szer, amelyet súlyos hipotenzió és sokk kezelésére használnak sürgősségi osztályokon és fekvőbetegekben [27].
  • Az oktreotid egy szomatosztatin-analóg, amely gátolja a gasztrointesztinális peptidek felszabadulását, amelyek némelyike ​​értágulatot okozhat. Az étkezés előtt 30 perccel beadott szubkután dózisok felhasználhatók az étkezés utáni ortosztatikus hipotenzió csökkentésére [21].

Előrejelzés. Megelőzés

A vérnyomás és a kardiovaszkuláris kockázat kapcsolatának kérdése az elmúlt évtizedekben kutatások tárgyát képezte. Egy 12 éves Framingham-tanulmány adatai meggyőzően megmutatták, hogy a vérnyomásértékek kevesebbek voltak, mint 120/80 Hgmm. Művészet. szignifikánsan jobb kardiovaszkuláris prognózissal járnak, összehasonlítva a normál (kevesebb, mint 130/85 Hgmm) és a magas (kevesebb, mint 140/90 Hgmm) normál vérnyomással..

E tanulmány keretében a 30 éves megfigyelési periódus elemzésekor a vérnyomás és a kardiovaszkuláris mortalitás között szinte lineáris összefüggés van a férfiak és a nők körében az élet minden vizsgált életkorában (35-84 év). Figyelemre méltó, hogy az SBP megtalálása a hipotenzív-optimális tartományban (74-119 Hgmm) prognosztikai szempontból jövedelmezőbbnek bizonyult, mint az SBP megtalálása a 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 Hgmm tartományokban. Művészet. [17]

Így a tünetmentes primer artériás hipotenzió nem rontja a prognózist és nem igényel kezelést. A terápiát csak az AHT-val szembeni rossz tolerancia esetén szabad elkezdeni. Meg kell jegyezni, hogy az életkor előrehaladtával az elsődleges AHT átalakulhat normotenzióvá, és gyakran hipertóniává. Ezért a hipotenzió orvosi korrekcióját gondosan a vérnyomás ellenőrzése alatt kell elvégezni, hogy ne hagyjon ki egy valóban veszélyes előre jelzett artériás hipertóniát [17]..

Artériás hipotenzió (hipotenzió): tünetek és kezelés

Az artériás hipotenzió (hipotenzió) hosszú távú állapot, amelyet alacsony szisztolés (felső) és diasztolés (alsó) nyomás jellemez. A számok nem haladják meg a 100 és a 60 Hgmm-t. Művészet. illetőleg.

Még mindig nincs egyetértés abban, hogy az artériás hipotenziót betegségnek kell-e tekinteni. Egyes orvosok ezt az állapotot betegségnek tekintik, mivel a hipotenzió meglehetősen nagy mennyiségű klinikai tünetet okoz és kezelést igényel..

Ellenfeleik az artériás hipotenziót egy adott szervezet fiziológiai tulajdonságának tekintik, mivel a vérnyomás hosszú távú csökkenése nem okoz kóros változásokat a szervezetben, és nem vezet súlyos következményekhez, például magas vérnyomáshoz..

Ami?

A hipotenzió olyan állapot, amelyet alacsony vérnyomás jellemez. A nyomás normál alsó határa 100 Hgmm. szisztolés, és 60 Hgmm. diasztolés. Bármi, ami ezen értékek alatt van, hipotenzióra utal..

Fejlesztési okok

Formájától függően az artériás hipotenziót a következő okok okozhatják:

  1. Képzett sportolóknál (fiziológiai hipotenzió)
  2. Alkalmazkodás a magas hegyvidéki viszonyokhoz (fiziológiai hipotenzió), valamint forró műhelyek, trópusok és szubtrópusi területek (ezekben az esetekben túlzott izzadással járhat)
  3. A keringő vér mennyiségének hirtelen csökkenése (vérveszteség, égési sérülések)
  4. Szív elégtelenség
  5. Az erek tónusának csökkenése (anafilaxiás sokk, szeptikus sokk)
  6. Az agy és a gerincvelő sérülései
  7. Neurózisok, pszichés traumák, krónikus alváshiány, krónikus fáradtság a pihenő- és munkaidő arányának egyensúlyhiánya, stressz, depresszió és más apátikus és depressziós állapotok miatt.
  8. Ortosztatikus hipotenzió - hirtelen vérnyomásesés, amely akkor következik be, amikor egy személy hosszan tartó guggolás vagy fekvés után feláll..
  9. Vérmérgezés.
  10. Az endokrin rendszer normális működésének megzavarása.

A nyugalmi vérnyomás ingadozását a hipotenzió szintjéig általában a szív és a szív- és érrendszer szomatoform autonóm diszfunkciójának különálló hipotonikus típusának tekintik (olyan rendellenesség, amelyben az artériás erek tónusának autonóm szabályozása károsodott), de a pánikbetegség és más neurózisok és mentális tünetek megnyilvánulása is lehet. rendellenességek.

A másodlagos krónikus artériás hipotenzió olyan betegségek hátterében jelentkezik, mint: agysérülés, a pajzsmirigy, a mellékvese működésének csökkenése, feokromocitóma stb., Koponyaűri magas vérnyomás (nemcsak fejsérülések, hanem a C1 nyaki csigolya rotációs subluxációjának vagy diszlokációjának is következményei lehetnek) (régi) születés, szülészeti sérülések, gyermekek és felnőttek balesetei miatt, beleértve a bukfenceket is, néha csak gondatlan, éles fejfordítás)).

Az artériás hipotenzió terhesség alatt jelentkezhet, és alacsony artériás tónus jellemzi.

Elsődleges artériás hipotenzió

A patológia ezen formája a leggyakoribb, bár előfordulásának okait nem teljesen ismerjük. Ismeretes, hogy a hosszú távú stressz, a rossz öröklődés és az érrendszeri rendellenességekkel összefüggő fejlődési mechanizmus megbízhatóan jelentős prognosztikai tényező a hipotenzió elsődleges (esszenciális) formájának kialakulásában. Fontos, hogy időben azonosítsuk az ilyen eseteket annak érdekében, hogy megakadályozzuk krónikus formává válásukat..

Másodlagos hipotenzió

Ha az elsődleges hipotenzió független betegségnek számít, akkor a másodlagos forma más szisztémás betegségek következménye:

  • a CVS (kardiovaszkuláris rendszer) patológiája;
  • osteochondrosis SHOP (nyaki gerinc);
  • agysérülést szenvedett;
  • a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) betegségei;
  • légzőszervi megbetegedések;
  • cukorbetegség;
  • rosszindulatú / jóindulatú daganatok;
  • a vérkeringés diszfunkciója;
  • alkoholizmus;
  • a hosszú távú gyógyszerbevitel eredménye.

Ortosztatikus hipotenzió

Általános szabály, hogy ez egy rövid távú vérnyomáscsökkenés felálláskor (általában amikor a test vízszintesből függőleges helyzetbe mozog). A betegség ezen formáját szenvedők az esés és az ájulás veszélyének vannak kitéve, ezért óvatossággal függőleges állapotba kell kerülniük (felállni, felugrani)..

Akut artériás hipotenzió

A legveszélyesebbnek a hipotenzió akut formáját tartják, amelyet a vérnyomás gyors csökkenése jellemez. A véráramlás hirtelen csökkenése hátrányosan érintheti az összes szervet, különösen az agyat, amely a legnagyobb vérfogyasztó. Az oxigén éhezés ájulást, szívritmuszavarokat és egyéb egészséget veszélyeztető állapotokat okozhat, amelyek azonnali választ igényelnek a betegtől vagy másoktól..

A vérnyomás (vérnyomás) hirtelen csökkenésének okai különbözőek lehetnek - banális ételmérgezés, fertőzések, vérmérgezés, kiszáradás.

Krónikus hipotenzió

A hosszan tartó vagy tartós nyomásesés a krónikus hipotenzió fő tünete. De ha a lakosság egyes kategóriái (edzett sportolók, felvidéki lakosok, az északi területek lakói) számára ez az állapot a test adaptációja, amelyet normának tekintenek, akkor a többieknél ez rendellenes állapot. Az erő állandó csökkenése jellemzi, amely nem teszi lehetővé a szakmai területen és a mindennapi életben teljes erővel végzett munkát..

Hipotenzió tünetei

A hipotenzió fő tünetei meglehetősen homályosak, beszélhetnek más betegségekről. Ezért, ha előfordulnak, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Általában a következő jelek jelzik az alacsony vérnyomást:

  • súlyos szédülés, fejfájás, gyengeség;
  • alvászavarok, állandó fáradtság, ingerlékenység;
  • a bőr folyamatosan fehér, az ujjbegyek elkékülhetnek;
  • a szív különböző rendellenességei, légszomj, hirtelen mozdulatokkal sötétedik a szemekben.

A hipotenzióban szenvedő betegeknél gyakran jelentkeznek olyan jelek, mint az epigastriumban fellépő nehézség, keserű szájíz, csökkent étvágy, böfögés, gyomorégés, puffadás, székrekedés.

Az akut hipotenzió jelei

Az artériás hipotenzió akut formája az agyszövetek kifejezett oxigén éhezésével fordul elő, amellyel összefüggésben olyan tünetek alakulnak ki, mint:

  • szédülés,
  • rövid távú látásromlás,
  • a járás bizonytalansága,
  • a bőr sápadtsága,
  • ájulás.

Krónikus tünetek

Krónikus másodlagos artériás hipotenzióban az alapbetegség tünetei kerülnek előtérbe. Ezenkívül a betegek:

  • gyengeség,
  • fásultság,
  • álmosság,
  • fokozott fáradtság,
  • fejfájás,
  • érzelmi labilitás,
  • memóriazavar,
  • termoregulációs rendellenességek,
  • izzadt láb és tenyér,
  • tachycardia.

Az elhúzódó artériás hipotenzió menstruációs rendellenességeket okoz a nőknél, a férfiaknál pedig erősséget.

Ortosztatikus hipotenzió

Nagyon gyakori az ortosztatikus hipotenzió - a vérnyomás éles esése, amikor a test helyzete megváltozik. Ez meglehetősen gyakori állapot a serdülők körében, amikor a növekvő test intenzívebb érmunkát igényel..

Hosszú ideig álló helyzetben vagy függőleges állás esetén előfordulhat, hogy nem jut elegendő vér az agyba.

Ennek eredményeként a nyomás csökken, szédülés jelentkezik, a szem elsötétül és ájulás léphet fel. Hipotenzióban szenvedő, fokozott fizikai aktivitású embereknél a szívverés és a pulzus gyakoribbá válik, légszomj és kellemetlenség fordulhat elő a szív területén. Leggyakrabban a vérnyomáscsökkentő betegek közérzetének romlása figyelhető meg fertőző betegségek és megfázások, valamint a tavaszi és nyári szezonban.

Hogyan kezeljük a hipotenziót?

A legtöbb esetben a hipotenzió orvosi kezelése nem szükséges. Az alacsony vérnyomás leggyakoribb oka a rossz életmódválasztás és a stressz. A fiziológiai hipotenziót nem szabad kezelni, de emlékezni kell rá a nyomásgyulladás megelőzése érdekében. Ha aggasztja a hipotenzió bármely tünete, például az álmosság, akkor először is napi rendszert kell kialakítania. Ez önmagában elegendő ahhoz, hogy megbirkózzon a kellemetlen állapotokkal. A hipotenzió leküzdésére a hagyományos orvoslás hívható fel.

Ha a hipotenziót neurológiai rendellenességek vagy a szív- és érrendszeri rendellenességek okozzák, akkor orvosnak kell előírnia kezelést. Ha egy személy hosszú ideig figyeli az alacsony vérnyomás tüneteit, akkor feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy kardiológussal és egy neurológussal, hogy vizsgálatot végezzen és felírja a szükséges tablettákat, valamint ajánlásokat adjon az életmód megváltoztatásához..

Ne feledje, hogy a hipotenzió általában nem önálló betegség, hanem más patológiák következménye. A másodlagos hipotenzió kezelésének fő elve az alapbetegség korrekciója:

  • Endokrin betegségek esetén az orvos hormonális gyógyszereket ír fel.
  • Vérszegénység esetén tanácsos vas és (vagy) vitaminok bevitele.
  • Szívhibák esetén tanácsos lehet a beteget megműteni. Alacsony nyomás fordul elő aorta regurgitációban és mitrális stenosisban (a bal pitvust és a kamrát összekötő nyílás szűkülete).

A hipotenziót közvetlenül a következő általános séma szerint kezelik:

  1. Kezdetben be kell tartania az általános ajánlásokat, majd össze kell kapcsolnia a sportot.
  2. Ha a hatás nem elegendő, akkor az orvosok aromás olajok, gyógynövényes gyógyszerek használatát javasolják.
  3. Ha ezek a kezelési intézkedések hatástalanok, az orvos gyógyszereket írhat fel.

Gyógyszeres kezelés

Ha az alapbetegség kezelése nem megfelelő, vagy a hipotenzió az elsődleges, akkor az orvosok az alábbiakban bemutatott gyógyszercsoportot írnak fel:

GyógyszercsoportHatásokAz alkalmazás jellemzői
KoffeinkészítményekNövelje a vérnyomást
Serkenti a mentális és fizikai aktivitást
Csökkentse az álmosságot
Kis adagokban használják
Olyan gyógyszerek, mint a midodrinNövelje a nyomást. Ne befolyásolja a pulzusszámotAktívan használják ortosztatikus hipotenzióra, gyermekek és serdülők kezelésére
Nootropikus gyógyszerekA cselekvések kombinálva vannak: pszichostimuláló és nyugtatóJavítja az agysejtek táplálkozását
Az agyi érrendszeri gyógyszerek csoportjaJavítja az agy véráramlásátA központi idegrendszer sérüléseire használják

A hipotenzió kezelése gyógyszeres kezelés nélkül

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint az ebben a patológiában szenvedő betegek 75% -át bármilyen nem gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

  1. Hidroterápia, amely tonizáló hatást gyakorol az érrendszeri tónusra, a bőr vényköteles készülékeire és pozitívan hat az immunitásra: Vichy-zuhany, skót, ventilátor, kör alakú zuhany, ásványi anyag, radon, jód-bróm fürdők, hidromasszázs, kontrasztos hőmérsékletek használata.
  2. A borjúizmok, a kéz, a nyak és a gallér zónájának masszírozása, megszüntetve a fej- és szívfájdalmat, az érzelmi labilitást.
  3. Autogén tréning, meditáció stb. A pszichoterápiás technikák lehetővé teszik a traumás cselekvés pszicho-emocionális tényezőihez való hozzáállás megváltoztatását és az ezek iránti tolerancia növelését.
  4. Gyakorló terápia egyéni gyakorlatok kiválasztásával, amelyek nem igényelnek nagy fizikai aktivitást - Bodyflex, torna, gyors séta, kocogás stb..
  5. Aeroionoterápia - ózonnal dúsított levegő belélegzése. Stabilizálja a vérnyomást, javítja a mikrocirkulációt.
  6. Elektroalvás az impulzus frekvenciájának egyedi megválasztásával - növeli az érrendszeri tónust.
  7. Elektroforézis a nyaki-gallér zónában koffein, mezaton oldatokkal - megszünteti a szédülést és az ájulást (bővebben az elektroforézis javallatairól és ellenjavallatairól).
  8. Akupunktúra, ami a neurovegetatív interakciók normalizálódásához és a vér mikrocirkulációjának javításához vezet.
  9. Aromaterápiás masszázs tonizáló és stimuláló olajokkal: ánizs, narancs, bazsalikom, szegfűszeg.
  10. Gyengéd edzés - kontraszt zuhany, hűvös lábfürdők
  11. A rossz szokásokról való leszokás: dohányzás és alkohol
  12. A stressz és a trauma megszüntetése

A napi rutin és az életmód normalizálása

Különösen fontos szempont a mozgásszegény foglalkozások esetében, amely magában foglalja:

  • 9-11 órás éjszakai alvás, amelynek során lehetséges a test bioritmusainak szinkronizálása;
  • sima felkelés az ágyból hirtelen mozdulatok nélkül;
  • reggeli gyakorlatok;
  • hideg és meleg zuhany;
  • úszás, torna;
  • sétál a szabadban;
  • szünetek a munkanap alatt 5-10 perc pihenésig.

A táplálkozás normalizálása

Tartalmazza a gyakori étkezést megfelelő mennyiségű fehérjével, sóval és fűszerekkel. A sóban lévő nátrium megköti a vizet, ezzel növelve a keringő vér teljes térfogatát. A fűszerek serkentik az endokrin mirigyek munkáját és összehúzzák az ereket. Javasoljuk, hogy reggel természetes természetes őrölt kávét vagy erős teát igyon (lásd a táskák ártalmát), de nem szabad ezzel visszaélni, mivel az erek kóros reakciója szűkület helyett tágulás formájában lehetséges, ami még nagyobb vérnyomásesést jelent. A nyomást növelő termékek:

  • fűszeres és fűszeres ételek;
  • fűszerek (szegfűszeg, bors, torma, mustár);
  • sajt, zsíros hús és hal;
  • édesség, csokoládé.

Népi gyógymódok

A hipotenzió népi gyógymódjaival végzett kezelés nagyon hatékony. Számos olyan növényi készítmény ismert, amely növeli az érrendszeri tónust és ezáltal javítja a hipotóniás betegek jólétét. Ezek a növények a következők:

  • Ginzeng;
  • Echinacea;
  • Kínai citromfű;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Érdemes ezeket a növényi készítményeket ellenjavallatok hiányában bevenni a csomagoláson feltüntetett szokásos sémák szerint..

Úgy gondolják, hogy a frissen főzött kávé megmenti az alacsony nyomást. A koffein élénkítő hatása bizonyított. De egyrészt sokkal inkább a zöld tea tartalmazza, másrészt a koffein-függőség gyorsan kialakul, ezért a terápiás hatás megszűnik.

A tónus általános csökkenésével és az úgynevezett kékekkel az enyhe antidepresszáns hatás, amely elegendő a hipotenzió kezelésére, orbáncfűvel járhat..

Előrejelzés

Ha az alacsony vérnyomást agydaganatok vagy a szívelégtelenség súlyos stádiuma, ritka ritmus, súlyos sérülések (autóbalesetek), vérzés okozza, akkor a prognózist a mögöttes patológia kezelésének sikere határozza meg..

Általában a prognózis kedvező, minden betegnél súlyos kísérő betegségek hiányában meg kell szüntetni a betegség olyan megnyilvánulásait, amelyek kellemetlenségeket okoznak az életben. Mindezek a betegek normális és aktív életmódot folytatnak. Ha a hipotenzió tüneteit gyermekeknél vagy serdülőknél diagnosztizálják, akkor nagy a valószínűsége a nyomásértékek normalizálódásának 25 év után (az esetek több mint 70% -a).

Megelőzés

A hipotenzió megelőzésének legjobb módja az aktív tevékenység. A racionális táplálkozás, a rendszeres fizikai aktivitás (testmozgás, edzőterembe járás), a jó pihenés segít normalizálni a vérnyomást.

Az érrendszer tónusának erősítése érdekében vízi eljárások ajánlottak: kontraszt zuhany, úszás. A pozitív érzelmek, a stressz hiánya, a depressziós és hipochondriakális állapotok pszichoterápiája szintén segítenek megakadályozni a hipotenziót.

Evgeniya

60/35 és 90/50 közötti nyomásom van. az orvosok szerint ez a kemoterápia miatt következik be (3. stádiumú rák). de a diagnózis körülbelül egy évvel ezelőtt történt, és a nyomásproblémák körülbelül 2 hónappal ezelőtt kezdődtek. Most sok gyógyszert szedek a fő betegségemre. szeretem a népi gyógymódokat (most ittam cikóriát, mézet fahéjjal).

Maria

Terpentin fürdőket veszek, hozzájárulnak a kapillárisok nyitásához, a vérnyomás mérsékelt emelkedéséhez, mélyebb légzést okoznak. Gyógyszertárban veszek egy terpentin készletet, fürdés után sokkal jobban érzem magam.

Artériás hipotenzió (hipotenzió). A hipotenzió okai, tünetei és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

Ez a cikk a hipotenzióra (artériás) vagy az artériás hipotenzióra, annak okaira, tüneteire összpontosít, és megtanulja a hipotenzió otthoni kezelését is..

De először tegyünk néhány pontosítást:

A hipotenzió artériás és izom típusú. A hálózatban sok zűrzavar van ezzel kapcsolatban, de a hiba nyilvánvalóan az ókori görög "ὑπ is" szó, amely fordításban "alatt, alatt", a "hang" végződéssel kombinálva. Ennek eredményeként, szó szerint a hipotenzió csökkent tónus, amely egyaránt lehet izom (izomgyengeség, izombetegségek) és általános (alacsony nyomással kifejezve).

Ma kifejezetten az artériás hipotenzióról fogunk beszélni, amelyet pontosabban rendszerezünk - "artériás hipotenzió" név alatt. Így…

Az artériás hipotenzió (hipotenzió) a vérnyomás (vérnyomás) tartós csökkenése a szokásos értéktől 20% -kal alacsonyabb szintre, vagy 90/60 mm-re. rt. Művészet. és alatta.

A hipotenzió fő tünetei közé tartoznak olyan tünetek, mint a szem elsötétedése (amikor egy személy például guggolva, majd hirtelen felállt), könnyű szédülés és általános gyengeség.

Az artériás hipotenzió fő veszélye az agy és más belső szervek oxigén éhezése, amely elégtelen vérellátása miatt következik be, mivel az alacsony vérnyomás a vérkeringés megsértését jelenti, sőt, ez nem elegendő a keringésből. Ebben a tekintetben egy személy szinte minden szerv súlyos akut betegségei kialakulhatnak. Ennek megelőzése érdekében a hipotenzió első jelei esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.!

Érdekes tény, hogy a nők gyakrabban szenvednek hipotenzió okozta tünetekben, mint a férfiak. Talán ennek az az oka, hogy sok modern nő alkalmazta a férfiak életmódját, a család fő keresőjét (kenyérkeresőjét) tekintve..

Egyes szakértők szerint a krónikus hipotenzióban szenvedők átlagosan 10 évvel hosszabb ideig élnek, mint a legtöbb egészséges ember. Sőt, kutatásaik alapján azzal érvelnek, hogy a betegség krónikus formája gátolja az érelmeszesedés kialakulását..

Az artériás hipotenzió akut (rövid távú, éles nyomáscsökkenés) és krónikus (olyan állapot esetén fordul elő, amikor az embernek folyamatosan alacsony a vérnyomása).

Hipotenzió. ICD

ICD-10: I95
ICD-9: 458

Az artériás hipotenzió (hipotenzió) típusai

Az artériás hipotenzió a következő típusokba sorolható:

- Akut hipotenzió (akut artériás hipotenzió);
- Krónikus hipotenzió (krónikus artériás hipotenzió);
- - Primer krónikus artériás hipotenzió;
- - Másodlagos krónikus artériás hipotenzió.

Akut hipotenzió (a vérnyomás éles esése). Ez a fajta hipotenzió nagyon veszélyes, mert az agy oxigénellátásának szintje hirtelen csökken (hipoxia), ami egy idő után stroke-ot okozhat. Ugyanakkor a vérnyomás hirtelen csökkenését a belső szervek olyan betegségei is kísérhetik, mint: miokardiális infarktus, súlyos ritmuszavar, tüdőembólia, allergiás reakciók stb..

A vérnyomás éles esése sürgős orvosi ellátást igényel!

Mérgezés (alkohol, étel, drogok, gyógyszerek), vérveszteség, akut fertőzések, szepszis, kiszáradás stb..

Krónikus hipotenzió (folyamatosan alacsony vérnyomás). A hipotenzió ezen formáját gyakran fiziológiai hipotenziónak nevezik. sok esetben állandó kísérője sok ember életének, például a felvidéki, trópusi, a Föld hideg részeinek lakói vagy sportolók, mint a test életmódhoz való alkalmazkodásának módja. Ezekben az esetekben a tartósan alacsony vérnyomás nem tekinthető betegségnek..

A krónikus hipotenzió fő veszélye az iszkémiás stroke kockázata idős korban..

Ugyanakkor a krónikus artériás hipotenzió sok fiatal komoly ellenfele, mert a gyakori, esetenként összeomlásokká váló bontások nem teszik lehetővé, hogy folyamatosan produktívan dolgozzon és sikereket érjen el az élet különböző területein.

Elsődleges (idiopátiás vagy esszenciális) hipotenzió. A test ezen állapota független betegségként izolálódik. A jelenlegi ok és etiológia viták és nézeteltérések tárgyát képezi, de a feltárt okok között szerepel a hosszú távú pszicho-érzelmi túlterhelés (depresszió, stressz).

Nagyon fontos megakadályozni a betegség ezen formájának túlcsordulását az egész szervezet hosszú ideig tartó oxigénhiánya alatt..

Másodlagos artériás hipotenzió. Az elsődleges hipotenziótól eltérően a másodlagos hipotenzió más betegségek tünete, többek között: aritmia, szív- és érrendszeri betegségek, agysérülések, a nyaki gerinc osteochondrosis, a légzőrendszer és az endokrin rendszer betegségei, keringési rendellenességek, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, emésztőrendszeri betegségek, daganatok, diabetes mellitus, májcirrhosis, alkoholizmus stb..

Ortosztatikus hipotenzió - a vérnyomás hirtelen csökkenése, ha egy személy hirtelen felugrás vagy fekvés után élesen feláll.

Az alacsony vérnyomás okai

Az alacsony vérnyomás néhány okát már megbeszéltük veletek, kedves olvasók, most foglaljuk össze a képet, és derítsük ki, mi más provokálhatja még az artériás hipotenzió kialakulását.

A szív- és érrendszer betegségei: ateroszklerózis, aritmia, az aorta szelep szűkülete, szívelégtelenség.

A gyomor-bél traktus betegségei: mérgezés, gyomorfekély.

Immunrendszer: vitaminhiány, különösen a C, E, B csoport vitaminhiánya.

Neurológiai betegségek: vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD), depresszió, krónikus fáradtság, mentális fáradtság, neurózisok.

A test egyéb betegségei és állapotai: allergiás reakciók, hepatitis, reuma, a nyaki gerinc osteochondrosis, endokrin rendszer betegségei, vérveszteség, szepszis, égési sérülések, anafilaxiás sokk, agy- és gerincvelői sérülések,.

Alkalmazkodás az életkörülményekhez: magas páratartalom, vékony levegő, rendkívüli hideg.

Alkalmazkodás az állandó fizikai megterheléshez, például sportolóknál, ahol az alacsony vérnyomás a test védekező mechanizmusa, ennek következtében csökken a szív összehúzódásának ritmusa, ami a nyomás csökkenését okozza..

A terhesség hipotenzió rohamokat is okozhat. ebben az "érdekes" időszakban a nő érrendszeri tónusa csökkenhet.

A krónikus alacsony vérnyomás genetikailag átvihető.

A hipotenzió (artériás hipotenzió) tünetei

Mi a hipotenzió, és mi az oka annak, amit már rendeztünk, most térjünk át a kérdés mérlegelésére - "a hipotenzió tünetei".

Természetesen az artériás hipotenzió legfontosabb jele az alacsony és az alacsony vérnyomás - 90/60 alatt.

A hipotenzió egyéb jelei a következők:

- általános gyengeség, fáradtság;
- apátia, erővesztés, néha, még reggel is, álmosság;
- sápadtság;
- szédülés;
- a szem sötétedése, ájulás;
- fejfájás;
- fülzaj;
- idegesség, ingerlékenység;
- szívfájdalom;
- a környezet hirtelen változásainak vagy a testre nehezedő stressz rossz toleranciája: hő, hideg, páratartalom, fizikai aktivitás stb.;
- memóriazavar, távollét;
- a menstruációs ciklus megzavarása;
- a potencia megsértése;
- a hőszabályozás megsértése (a lábak és a kezek hidegek);
- fokozott izzadás, különösen a tenyerek és a lábak esetében;
- hajlam a mozgásbetegségre;
- A gyomor-bél traktus rendellenességei, gyakori hányinger;
- gyakori ásítás (oxigénhiány miatt)

A hipotenzió szövődményei

Különös figyelmet kell fordítani a hipotenzió tüneteiben szenvedő terhes nőkre. az elégtelen oxigénszint a vérben a magzat oxigén éhezéséhez vezet, ami gyenge növekedéshez vagy rendellenességekhez vezethet.

Előfordul, hogy a hipotenzió nem megfelelő kezelésével ez a betegség másikká válhat - hipertónia (artériás hipertónia vagy magas vérnyomás), de összetett etiológiával és tünetekkel jár, ami bonyolítja kezelését.

Az artériás hipotenzió súlyosbodása esetén az ember kardiogén sokkot tapasztalhat, amelyben a pulzus gyengül, a nyomás nem észlelhető, a vizelés elnyomódik és elájul. Az elsősegély ebben az állapotban az, ha egy személyt vízszintes helyzetbe hoz, friss levegőt áramol be és sürgősen mentőt hív.

A hipotenzió legfontosabb szövődménye a stroke és a szívroham, amelyek végzetesek lehetnek..

Az artériás hipotenzió diagnózisa

A hipotenziót a következő módszerekkel diagnosztizálják:

- a beteg megkérdezése különféle tünetek jelenlétéről a betegség okának azonosítása érdekében;
- a hipotenzió típusának meghatározása: fiziológiai vagy kóros típus;
- a vérnyomás szisztematikus mérése;
- elektrokardiográfia (EKG);
- Doppler-echokardiográfia;
- kardiointervalográfia stb..

Artériás hipotenzió (hipotenzió) kezelése

A hipotenzió (artériás hipotenzió) átfogó kezelése magában foglalja a beteg életmódjának korrekcióját bizonyos gyógyszerek hozzáadásával, amelyek célja az artériás tónus emelése. Ha a diagnózis megállapította, hogy a betegség oka egy másik betegség, akkor a kezelés elsősorban annak megszüntetésére irányul..

Az életmód korrekciója a következőket tartalmazza:

- a munkanap ésszerű pihenéssel történő váltakozása;
- egészséges alvás;
- megfelelő táplálkozás;
- a rossz szokások kizárása;
- mérsékelt fizikai aktivitás (fizioterápiás gyakorlatok);
- séta a szabadban;
- a test megkeményedése (kontraszt zuhany).

Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

1. lépés: Munkanap / pihenés. A pihenéssel töltött munkanap normalizálása az egyik fő „bálna”, amelyen az artériás hipotenzió kezelése alapul. Ha a test túlterhelt, több vitalitást költenek, megnövekszik a szív, az idegrendszer és az egész test egészének terhelése. Ha az erő nem áll helyre, a test kimerül, és kiszolgáltatottá válik a különféle betegségeknek.

2. lépés: Aludj jól. Egy hétköznapi egészséges ember számára elegendő 6-8 órát aludni a gyógyuláshoz. Hipotenzív betegeknél az alvásnak legalább 10-12 órán át kell tartania, különösen akkor, ha kint hideg az idő, alacsony a légköri nyomás. Amikor az ember elegendő alvást kap, nem szabad azonnal felkelnie az ágyból, de jobb, ha néhány percig csendesen fekszik, felhúzza magát, majd leengedi a lábát a padlóra, és még egy-két percig ül. Akkor nyugodtan kelhet fel és folytathatja a dolgát. Ebben a sorrendben az ember minimalizálja a hirtelen nyomásváltozásokat és mindezeket a származékokat, szédülés, elsötétedés és legyek formájában a szemekben.

3. lépés: Megfelelő táplálkozás. A nappali ételt 3-5 alkalommal kell elfogyasztani, miközben nem kell túlfogyasztani, azaz enni kis adagokban. Nem ajánlott ételt enni lefekvés előtt. Az élelmiszeripari termékek kiválasztásakor hangsúlyt kell fektetni a bennük rejlő kapacitásra - vitaminokra, nyomelemekre és antioxidánsokra.

Ezenkívül a vérnyomáscsökkentő betegeknek tanácsos fűszeres, fűszeres és sós ételeket fogyasztaniuk, amelyek tulajdonságaikkal együtt aktiválják a testet és növelik a vérnyomást..

Különösen a termékek között javasolják a szakemberek: élesztő, asztali só, kemény sajtok, kávé, zöld és fekete tea, zöld leveles zöldségek, csipkebogyó, citrusfélék és egyéb gyümölcsök.

4. lépés: rossz szokások. Az artériás hipotenzióban szenvedő betegnek határozottan fel kell hagynia a dohányzással és az alkoholos italok fogyasztásával.

5. lépés: Mérsékelt fizikai aktivitás (fizioterápiás gyakorlatok). A mérsékelt fizikai aktivitás a testen hozzájárul az anyagcsere normalizálásához, valamint az anyagcsere-termékek eltávolításához a szervezetből. Ezenkívül stabilizálja a munkát és erősíti a szív- és érrendszert. Mozgáskor javul a vérkeringés, megnő az érrendszer tónusa, és minden szerv megkapja a szükséges oxigénadagot.

A hipotenzió ajánlott fizikai aktivitása a reggeli gyakorlatok, könnyű kocogás, úszás, gyors séta, kerékpározás, gyógytorna gyakorlatok, sportjátékok.

6. és 7. lépés: A friss levegőn járás és a test megkeményítése elengedhetetlen kiegészítő intézkedés az alacsony vérnyomás kezelésében. Hozzájárulnak a test és minden részének általános megerősítéséhez, valamint megvédik a káros környezettől és a különféle betegségektől.

A testkeményedés magában foglalja - kontrasztzuhanyt, hideg víz (fej fölé) öntését, fürdőt és szaunát. Csak ne feledje, hogy a hőmérséklet-különbség nem lehet túl nagy..

Arteriás hipotenzió (hipotenzió) kezelésére szolgáló gyógyszerek

Egyes vérnyomáscsökkentő betegek rövid távú gyógyszereket alkalmaznak a vérnyomás emelésére - erős tea, kávé, különféle tabletták a vérnyomás növelésére, de általában néhány óra elteltével vagy másnap a nyomás továbbra is alacsony. Az ilyen típusú hipotónia kezelésének veszélye a betegség krónikus formába való átmenete, vagy a betegség súlyosbodása szövődmények formájában, amelyek valamivel magasabbak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség oka nem szűnik meg, és az elvesztegetett idő csak bonyolítja a hipotóniás betegek egészségi állapotának képét..

Ennek megakadályozása érdekében, mielőtt tablettákat vagy más alacsony vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használna, konzultáljon orvosával, aki csak akkor írja elő a vérnyomáscsökkentő gyógyszereit, ha a betegség oka kiderült..

A legtöbb hipotenzióra alkalmazott gyógyszer, azaz célja a vérnyomás növelése, azok összetétele - koffein, amely valójában felelős a vérnyomás növeléséért. Tekintsünk néhányat közülük.

Alacsony vérnyomás elleni gyógyszerek: "Askofen", "Kofetamin", "Orto-taurin", "Pyramine", "Regulton", "Saparal", "Citramon".

Itt érdemes megjegyezni, hogy koffein túladagolása esetén az ellenkező folyamat fordulhat elő - fokozott pulzus, szorongás és fokozott vizelés. Az optimális koffein adag 0,1 g / nap.

Ha a beteg szellemi kapacitása csökken, beleértve. memóriazavar, csökkent koncentráció, nootropikus gyógyszereket alkalmaznak. Feladatuk a test sejtjeinek oxigénigényének csökkentése, valamint a hipotenzívek egészségének fenntartásához szükséges összes létfontosságú folyamat helyreállítása..

Nootropikus gyógyszerek alacsony vérnyomás esetén: "Aminalon", "Vinpocetine", "Cavinton", "Xanthinol nicotinate", "Niceroglin", "Nootropil", "Picamilon", "Tanakan", "Phenibut", "Cinnarizin", "Encephabol".

Az agy működésének fenntartása alacsony vérnyomás mellett (aminosavak, fehérjék stb.): "Glicin", "Citrullin", "Cerebrolizin".

Egyéb gyógyszerek alacsony vérnyomás ellen: "Heptamil", "Gutron", "Rantarin", "Symptol", "Ekdisten".

További intézkedések a hipotenzió kezelésében

- különféle típusú masszázsok: akupresszúra, hidromasszázs, reflexológia;
- aromaterápia;
- aeroionoterápia (ózonizált levegő belélegzése, valamint a darsonval alkalmazása a szív, a fejbőr és a nyak számára);
- pszichoterapeuta felkeresése.

A hipotenzió kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Az alacsony és alacsony vérnyomás elleni népi gyógymódok használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

A hipotenzió otthoni kezelése a következő módszerekkel végezhető:

Kávé mézzel és citrommal. Daráljon 50 g pirított kávébabot, amelyet kávédarálóval is meg lehet csinálni. 500 g mézhez adjon őrölt kávét, és itt nyomja össze 1 citrom levét. Keverjen össze mindent alaposan. Az eszközt étkezés után 2 órával 1 teáskanál alatt kell bevenni. Hűtőszekrényben tárolandó.

Citromfű. Öntsük a Schisandra chinensis zúzott gyümölcsét 40 ° -ra alkohollal, 1:10 arányban. 2 hétig sötét helyen ragaszkodjon a termékhez. Vegyük a tinktúrát 25-40 csepp per 1 evőkanál. egy kanál hideg vizet 30 perccel étkezés előtt.

Gyömbér. Oldjon fel fél teáskanál gyömbérport 1 csésze édes erős teában. Vegyük a terméket naponta 3-szor, 1 hétig.

Rhodiola rosea (aranygyökér). Igyon Rhodiola rosea kivonatot 5-10 csepp étkezés előtt 20 perccel, napi 2-3 alkalommal 10-20 napig.

Alacsony nyomású díjak

1. megjegyzés: h. - alkatrészek.
2. megjegyzés: Napi 3-4 alkalommal, 1-2 hónapig vegye fel az összes felsorolt ​​díjat 1/3-¼ üvegért. Ezután egy hónapig szünetet tartunk, és a tanfolyam megismételhető.
3. megjegyzés. A gyűjtemény előkészítéséhez 2 evőkanálnyit kell önteni egy termoszba, és 2 csésze forrásban lévő vizet kell önteni, majd 12 órán át hagyni kell főzni..

1. számú gyűjtemény: orbáncfű gyógynövény (3 óra), Bupleur gyógynövény (2 óra), Mordovia gyógynövény (2 óra), cikória gyógynövény (2 óra), Leuzea gyökér (2 óra), édesgyökér gyökér (3 óra) ), pitypanggyökér (2 óra), boróka gyümölcs (1 óra).

2. számú gyűjtemény: veronica gyógynövény (2 óra), orbáncfű gyógynövény (5 óra), üröm gyógynövény (1 óra), zsálya gyógynövény (3 óra), őrlevelek (4 óra), immortelle virágzatok (2 óra) ), tansy virágzat (2 óra), cikória virág (1 óra), pitypang gyökér (1 óra), rizóma elecampane gyökerekkel (1 óra).

Gyűjtemény száma 3: orbáncfű gyógynövény (4 óra), cickafarkfű gyógynövény (4 óra), cikória gyógynövény (2 óra), eper levél (2 óra), calamus rizóma (1 óra), boróka gyümölcs (1 óra), csipkebogyó 4 óra).

4. számú gyűjtemény: tartárfű (1 óra), csalánfű (2 óra), mezei zsurló (2 óra), nyírfalevél (4 óra), mentalevél (1 óra), eperlevél (2 óra).), ribizli levelek (2 óra), pitypang gyökér (4 óra), rizóma elecampane gyökerekkel (1 óra), csipkebogyó (6 óra).

Gyűjtemény száma 5: cickafarkfű (2 teáskanál), szájkosár gyógynövény (1 ek), csomós növény gyógynövény (2 ek), tansy virágok (1 teáskanál), édesgyökér (2 teáskanál), leuzea gyökér (1 teáskanál) ), galagonya gyümölcsök (3 óra), berkenye bogyók (2 óra).

Gyűjtemény száma 6: orbáncfű gyógynövény (4 óra), tűzifa gyógynövény (4 óra), oregánó gyógynövény (4 óra), csomós növény gyógynövény (2 óra), útifű levél (4 óra), mentalevél (2 óra) ), csipkebogyó (6 óra), boróka gyümölcs (1 óra), calamus rizóma (1 óra).

7. számú gyűjtemény: áfonyalevél (1 ek), áfonyalevél (1 teáskanál), fekete ribizli levél (1 ek), vastaglevelű bogyó (2 ek), elfelejtett fillér (1 teáskanál), aranygyökér (1 ek).), keskeny levelű tűzifa (1 teáskanál), kakukkfű (0,5 ek). Három evőkanál. a gyűjtőkanalakat egy liter vízzel felöntjük, és alacsony lángon 5-7 percig forraljuk. Ezután a terméket 30 percig infúzióban tartják, és napi 2-3 pohárral fogyasztják, mint a szokásos teát, cukor vagy méz hozzáadásával.

Az artériás hipotenzió megelőzése

Annak elkerülése érdekében, hogy az alacsony és alacsony vérnyomás egész életében zavarjon, próbáljon betartani az alábbi ajánlásokat:

- rendszeresen mérje meg a vérnyomását, vezessen mérési naplót;
- rendszeresen keresse fel a kardiológust;
- próbáljon aktív életmódot folytatni;
- elsősorban vitaminokkal dúsított ételeket fogyasszon, vagy vitaminkomplexeket szedjen;
- tartsa be a nappali / éjszakai, a munka / pihenés rendjét;
- eleget aludni;
- kerülje a stresszt, gondoljon a munkahelyváltásra, ha szükséges;
- erősítse testét edzéssel és mérsékelt fizikai aktivitással;
- telítsd az életedet pozitív érzelmekkel. Ne feledje: "A vidám szív jó, mint a gyógyszer, de a szomorú lélek kiszárítja a csontokat" (Biblia, Példabeszédek 17:22).

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Könnyen oldódó gyógyászati ​​anyagokkal készült oldatok.

Tünetek A szilárd anyagok túlnyomó többségének oldódása spontán történik, különösen azokban az esetekben, amikor a gyógyszerek koncentrációja az előírt oldatokban messze van az oldhatósági határértéktől.

Riboxin (inozin)

Tünetek Ellenjavallatok vannak. A szedés előtt konzultáljon orvosával.Minden antianginális és metabolikus gyógyszer itt van.Minden kardiológiában alkalmazott gyógyszer itt van.Itt tehet fel kérdést vagy véleményt írhat a gyógyszerről (kérjük, ne felejtse el feltüntetni a gyógyszer nevét az üzenet szövegében) itt.

A mellkas vénáinak okai: betegségek jelei, diagnózisa és terápiája

Tünetek A mellkas vénái kidomborodnak a hormonális zavarok, a hirtelen fogyás, a terhesség és a szoptatás idején. Szülés, a laktáció befejezése, a testsúly és a hormonszint normalizálása után a mellrész kék pókhálója elmúlik.