logo

A gyógyszerek listája - közvetlen és közvetett antikoagulánsok, vérhígítók

Egészséges emberi testben a vér koagulációs és antikoagulációs rendszere dinamikus egyensúlyban van. Ugyanakkor az ereken keresztüli véráramlás nem akadályozott, és nincs túlzott trombusképződés, nyitott vérzéssel és az érágyon belül sem..

Ha ez az egyensúly megbomlik, akkor létrejönnek a feltételek a kis vagy nagy erek trombózisához vagy akár a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulásához, amelyben a többszörös vérrögök gyors halálhoz vezethetnek.

Számos klinikai helyzet azonban oda vezet, hogy a vérrögök helytelenül és rossz időben alakulnak ki, és eltömítik a különböző kaliberű vénákat és artériákat.

Betegségek, amelyeknél a koagulálhatóság fokozott

Akut vénás trombózis

  • Az alsó végtagok visszérgyulladásának hátterében a phlebitis, mint posztoperatív szövődmény
  • Vérzéses vénás trombózis
  • Trombózis az alsó vena cava rendszerben

Akut artériás trombózis

  • Tüdőembólia (PE)
  • Iszkémiás stroke
  • Miokardiális infarktus
  • Az alsó végtagok artériáinak akut sérülései az érelmeszesedés, gyulladás, érkárosodás hátterében

Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma a háttérben:

  • sérülés
  • sokk
  • szepszis, mivel számos alvadási faktor szabadul fel a szövetekből.

Mindezen kórképek kezelése antikoagulánsok alkalmazását foglalja magában, amelyeket antikoagulánsoknak vagy vérhígítóknak is neveznek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek célja a véralvadás csökkentése, ezáltal a folyékonyság (reológiai tulajdonságok) helyreállítása és az ismételt trombózis kockázatának csökkentése. Az antikoagulánsok csökkentik a szövet (fibrinogén, vérlemezkék) vagy a plazma koagulációs faktorok aktivitását. Az antikoagulánsok hatása lehet:

  • közvetlen - közvetlen antikoagulánsok
  • közvetett - közvetett antigoagulánsok

A szívbetegségek megelőzése - az akut trombózis kezelése mellett antikoaguláns kezelést végeznek, hogy megakadályozzák őket instabil angina pectorisban, különféle szívritmuszavarokban (pitvarfibrilláció állandó formája), szívbillentyűvel, obliteráló endarteritissel, hemodialízisben szenvedő betegeknél, helyreállító műtétek után, nem a szív (például, koszorúér bypass ojtás).

Az antikoagulánsok alkalmazásának harmadik iránya a vérkomponensek stabilizálása, amikor laboratóriumi kutatásokhoz vagy későbbi transzfúzióhoz történő előkészítésükhöz szükségesek..

Közvetlen antikoagulánsok

Helyi heparinek

Alacsony szöveti permeabilitás és gyengébb hatás jellemzi őket. Visszér, aranyér helyi kezelésére, haematomák felszívódására használják. Lista: Heparin kenőcs, Venolife, Lyoton gél, Venitan, Laventum, Trombless.

  • Heparin kenőcs

50-90 rubel.

  • Lioton gél

30 gr. 400 rbl.

  • Harsány nélküli gél

30 gr. 250 rbl.

  • Lavenum gél

30 gr. 180 rbl.

  • Venolife

(Heparin + Dexpanthenol + Troxerutin) 40 g. 400 rbl.

  • Hepatrombin

Heparin + Allantoin + Dexpanthenol 40g. 300ME kenőcs 50 rubel, 500Me 40gr. gél 300r.

  • Venitan Forte gal

(heparin + escin) ára 50 gr. 250 rbl.

  • Troxevasin NEO

(Heparin + Dexpanthenol + Troxerutin) 40 gr. 280 rbl.

Intravénás és szubkután heparinek

A közvetlen antikoagulánsok második nagy csoportja a heparin, amelynek hatásmechanizmusa a plazma és a szöveti koagulációs faktorok gátlásának kombinációján alapul. Egyrészt ezek a közvetlen antikoagulánsok blokkolják a trombint és gátolják a fibrin képződését..

Másrészt csökkentik a plazma koagulációs faktorok (IXa, Xa, XIa, XIIa) és a kallikrein aktivitását. Antithrombin III jelenlétében a heparin kötődik a plazmafehérjékhez és semlegesíti az alvadási faktorokat. A heparinok elpusztítják a fibrint és gátolják a vérlemezkék tapadását.

A gyógyszereket szubkután vagy intravénásan adják be (az utasításoktól függően). A kezelés során az egyik gyógyszer nem változik a másikért (vagyis a gyógyszerek nem egyenértékűek és nem helyettesíthetők). A gyógyszer maximális aktivitása 2-4 óra alatt alakul ki, és az aktivitás a nap folyamán megmarad.

  • Kis molekulatömegű heparinek

Kevésbé befolyásolják a trombint, főleg gátolják az Xa koagulációs faktort. Ez javítja a kis molekulatömegű heparinek tolerálhatóságát és hatékonyságát. Csökkentse a vérlemezkék adhézióját, mint az alacsony molekulatömegű heparin antikoagulánsok. A gyógyszerek listája:

(Deltaparin-nátrium) 2500 NE 10 db. 1300 RUB 5000ME 10 db 1800 dörzsölje.

  • Fraxiparin

(Nadroparin-kalcium) 1 fecskendő 380 rubel.

  • Gemapaxan

(Enoxaparin-nátrium) 0,4 ml. 6 db 1000 dörzsölje.

  • Clexane

(Enoxaparin-nátrium) 0,4 ml 1 sz. 350 dörzsölje., Anfibra, Eniksum

  • Clevarin

(Reviparin-nátrium)

  • Troparin

(Heparin-nátrium)

  • Átlagos molekulatömegű heparinek

Ezek a heparin nátrium- és kalcium-sói. Heparin, Heparin Ferein 5 amp. 500-600 dörzsölje.

Hogyan választják ki a heparinokat?

  • A trombózis és a tromboembólia (beleértve a posztoperatív) megelőzésére a Clevarin, a Troparin az előnyös.
  • Trombotikus szövődmények (instabil angina pectoris, szívroham, tüdőembólia, mélyvénás trombózis) kezelésére - Fraxiparin, Fragmin, Clexan.
  • Trombusképződés megelőzésére hemodializált betegeknél: Fraxiparin, Fragmin.

Cybernin - antitrombin III gyógyszer

Hatásában hasonló a heparinhoz: blokkolja a trombint, a IXa – XIIa alvadási faktorokat, a plazmint. A kezelés során ellenőrizni kell a vérplazma antithrombnia III szintjét.

Javallatok: A gyógyszert tromboembóliás szövődmények esetén alkalmazzák az antithrombin III veleszületett hiányának hátterében vagy annak megszerzett hiányával (májsejt-elégtelenséggel és súlyos sárgasággal járó májcirrózis, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma esetén, hemodialízisben részesülő betegeknél, különböző eredetű tromboembóliával). A gyógyszert intravénásán adják be.
Ellenjavallatok: A Cybernint nem alkalmazzák intolerancia esetén, gyermekeknél. Óvatosan használja terhes nőknél.

Mellékhatások: Használatát bonyolíthatja bőrallergia (csalánkiütés), szédülés, légzési nehézség, hidegrázás, láz, kellemetlen szájíz, homályos látás, köhögés, mellkasi fájdalom.

Közvetlen hatású antitrombotikus szerek

Úgy működnek, hogy közvetlenül blokkolják a trombint (egy plazma alvadási faktort, amely a tromboplasztin által aktivált protrombinból képződik). Ennek a csoportnak az eszközei hasonlóan működnek, mint a piócák által kiválasztott hirudin, és megakadályozza a véralvadást..

  • A rekombináns természetes hirudinok (Desirudin, Lepirudin) blokkolják a trombin és a fibrin aktív területét.
  • A szintetikus hirudin (Bivalirudin) hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik..
  • A Melagatran és az Efegatran izolált kovalens blokkolást végez a trombin aktív részében.
  • Argatroban, Dabigatran, Ximelagatran, Inogatran, Etexipat izolált, nem kovalens trombin blokádot hajt végre.

Ximelagatran nagy reményeket fűzött a stroke megelőzéséhez. Kísérletekben tisztességes eredményeket mutatott, hatékonysága és biohasznosulása sem volt alacsonyabb a Warfarinénál. Ugyanakkor további információk gyűltek össze arról, hogy a gyógyszer súlyos májkárosodást okoz, különösen hosszan tartó használat esetén.

A fondaparinux (Arixtra) egy közvetlen hatású parenterális antikoaguláns, amely szelektíven gátolja az Xa koagulációs faktort. APTT kontroll nélkül adható szubkután, standard dózisokban, figyelembe véve a beteg testtömegét. Átlagos adag - 2,5 mg naponta.

A gyógyszert főleg a vesék választják ki, változatlan formában.

Tromboembóliás szövődmények megelőzésére alkalmazzák olyan betegeknél, akiknél jelentős műtéti beavatkozások vannak a hasüregben, tartósan immobilizált betegeknél vagy arthroplasztikus betegeknél. A gyógyszert az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisának, a PE, az akut koszorúér szindróma kezelésére használják.

A következő közvetlen antikoaguláns a nátrium-hidrocitartartalom

Kizárólag a vér és összetevőinek megőrzésére szolgál. Őt adják vérrel a kémcsövekhez a laboratóriumban, hogy azok ne görnyedjenek. A nátrium-hidrogén-citrát szabad kalciumionok megkötésével megakadályozza a tromboplasztin képződését és a protrombin trombinná való átalakulását..

Közvetett antikoagulánsok

Az indirekt antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek a K-vitaminnal ellentétes hatást fejtenek ki. Vagy csökkentik az antikoaguláns rendszerben részt vevő fehérjék (C és S fehérje) képződését, vagy akadályozzák a protrombin, VII, IX és X koagulációs faktorok képződését a májban..

Az indán-1-3-dion származékokat a fenilin (fenidion) képviseli

  • A gyógyszer 0,03 gramm tablettában kapható (20 db. 160 rubel).
  • A gyógyszer a belépéstől számított 8-10 órán belül működik. A maximális hatás 24-30 óra múlva jelentkezik. Kevesebb, mint a warfarin felhalmozódik a szervezetben, nem adja meg a teljes adag hatását. Kevesebb hatás a kapillárisokra. Kinevezték a PTI ellenőrzése alatt.
  • Az első napon négy dózisú tablettára írják fel, a másodikra ​​három dózisú tablettára, majd naponta egy tablettára (a PTI szintjétől függően). A PTI monitorozása mellett vizeletvizsgálatokat kell végezni a vörösvérsejtek megjelenése érdekében..
  • Rosszul kombinálva antihiperglikémiás szerekkel (Butamid).

Kumarin-származékok

A természetben a cukor formájában megjelenő kumarin sok növényben megtalálható (aster, édes lóhere, bölény). Elszigetelt formában ezek friss szénának illatú kristályok. Származékát (dikumarint) 1940-ben izolálták a rothadó édes lóhere elől, és először trombózis kezelésére használták.

Ezt a felfedezést állatorvosok ösztönözték, akik az 1920-as években felfedezték, hogy az Egyesült Államokban és Kanadában a lóhere lóhere által benőtt réteken legelésző tehenek elpusztultak a hatalmas vérzés miatt. Ezt követően a dikumarint egy ideig patkánymérgként használták, később pedig antikoagulánsként kezdték használni. Ezt követően a dikumarint a gyógyszerek helyett neodycoumarin és warfarin váltotta fel..

Gyógyszerek listája: Warfarin (Warfarex, Marevan, Warfarin-nátrium), Neodikumarin (Ethylbiscumacetate), Acenocoumarol (Sincumar).

Emlékeztetni kell arra, hogy a varfarin önadagolása és az adagok kiválasztása szigorúan tilos a vérzés és a stroke magas kockázata miatt. Csak olyan orvos írhat fel antikoagulánsokat és titrálhat dózisokat, akik helyesen tudják felmérni a klinikai helyzetet és a kockázatokat..

A legnépszerűbb közvetett antikoaguláns manapság a Vafarin

Kábítószer-hatás és felhasználási jelzések

A warfarin 2,5, 3 és 5 mg-os tablettákban kapható, különféle kereskedelmi neveken. Ha elkezdi a tabletták szedését, azok 36-72 óra múlva kezdenek hatni, és a maximális terápiás hatás a kezelés kezdetétől számított 5-7 napon belül megjelenik. Ha a gyógyszert törlik, akkor a véralvadási rendszer normális működése 5 nap múlva visszatér. A trombózis és a tromboembólia minden tipikus esete gyakran a warfarin kinevezésének indikációjává válik..

Adagolás

A gyógyszert naponta egyszer, ugyanabban az időben veszik be. Kezdje napi 2 tablettával (napi adag 5 mg). Az adagot 2–5 nappal az alvadási indexek (INR) ellenőrzése után kell elvégezni. A fenntartó adagokat napi 1-3 tabletta (2,5-7,5 mg) között tartják. A gyógyszer időtartama a patológia típusától függ. Tehát pitvarfibrillációval, szívhibákkal a gyógyszert állandó alkalmazásra ajánljuk, a PE körülbelül hat hónapig kezelést igényel (ha spontán történt, vagy annak oka műtéttel megszűnt), vagy egész életen át végzik (ha a láb vénáinak thrombophlebitisének hátterében jelentkezik).

Mellékhatások

A warfarin mellékhatásai közé tartozik a vérzés, émelygés és hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bőrreakciók (csalánkiütés, bőrviszketés, ekcéma, nekrózis, vasculitis, nephritis, urolithiasis, hajhullás).

Ellenjavallatok

A warfarin kategorikusan nem alkalmazható akut vérzésre, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómára, súlyos máj- vagy vesebetegségre, literenkénti 140 μmol-nál nagyobb kreatininnel, thrombocytopenia esetén vérzésre hajlamos személyeknél (peptikus fekély, súlyos sebek, bakteriális endocarditis, nyelőcső-varikózis, aranyér, artériás aneurizma), a terhesség első 12 és utolsó 4 hetében. A gyógyszer nem ajánlott a glükóz és galaktóz felszívódási rendellenességei esetén, laktázhiány esetén. A warfarin nem javallt, és a vérplazmában az S és C fehérjék veleszületett hiánya van.

Egyidejű táplálékfelvétel:

Van egy teljes lista azokról az élelmiszerekről, amelyeket körültekintően kell fogyasztani, vagy teljesen ki kell zárni a warfarinnal végzett kezelés során, mivel fokozzák a vérzést és növelik a vérzés kockázatát. Ezek fokhagymák, zsályák és kininek, amelyek tonikokban találhatók, papaya, avokádó, hagyma, káposzta, brokkoli és kelbimbó, uborkahéj, saláta és vízitorma, kivi, menta, spenót, petrezselyem, borsó, szójabab, vízitorma, fehérrépa, olívaolaj, borsó, koriander, pisztácia, cikória. Az alkohol növeli a vérzés kockázatát is..

Az orbáncfű éppen ellenkezőleg, csökkenti a gyógyszer hatékonyságát, ezért nem szabad vele egyidejűleg használni..

A warfarinnal együtt ellenjavallt gyógyszerek

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (a COX-2 gátlók kivételével), Clopidogrel, Aspirin, Dipyridamole, nagy dózisú penicillinek, Cimetidin, Chloramphenicol.

A warfarin hatását fokozó gyógyszerek

Allopurinol, digoxin, amiodaron, kinidin, disopiramid, diszulfiram, amitriptilin, szertralin, heparin, bezafibrát, klofibrát, fenofibrát, A- és E-vitamin, glükagon, glibenklamid, Gingo otosfid, Efrekflust, Gingo otosfid Cimetidin, indometacin, kodein, metolazon, piroxicam. Parksetin, Proguanil, Omeprazole, Simvastatin, Propafenone, Sulindac, Sulfapyrazone, Testosterone, Danazol, Tamoxifen, Fluoxetin, Troglitazone, Phenylbutazone, Flucanazole, Itraconazole, Levamisolokov, Loksibonatzinzaf, Nizaf Tetraciklinek, cefuroxim, klaritromicin, klóramfenikol, szulfametoxazol.

Mi az INR és miért kell meghatározni

Az INR (International Normalized Ratio) a véralvadás mutatója, amelyet a warfarin felírása előtt és a terápia hatékonyságának kontrolljaként, valamint az adagok beállításához és a kezelési szövődmények kockázatának felméréséhez vizsgálnak. Ez a protrombin idő (amely során a vérrögök), valamint a PTI (protrombin index) származéka, amely általában 95-105%.

  • Az INR a beteg protrombin ideje és a standard protrombin idő aránya. Minél magasabb az INR, annál rosszabb a véralvadás.
  • INR arány: 0,85-1,25. A warfarin-terápia során 2-3-as INR-t kell elérnie

Az INR-t ellenőrizzük a warfarin bevétele előtt, majd 2-5 napon át. Átlagosan 10 napig tart a gyógyszer dózisának kiválasztása és az INR stabilizálása a céladatokon belül (2-3). További ellenőrzést 2-4 hetente végeznek.

  • Ha az INR kevesebb, mint 2 - a warfarin adagja nem elegendő, 2,5 mg-mal (heti 1 tabletta) növeli, minden héten figyelve az INR-t, amíg a mutatók 2-3.
  • Ha az INR több mint 3, akkor a gyógyszer adagja csökken (1 tabletta 2, heti 5 mg). Az INR-kontrollt egy héttel a dózis csökkentése után hajtják végre.
  • Ha az INR 3,51–4,5, akkor az adag 1 tablettával csökken. Az INR-t 3 nap múlva ellenőrizzük.
  • Ha az INR értéke 4,51-6, akkor az adagot 1 tablettával csökkentik, az INR kontroll minden második nap.
  • Ha az INR nagyobb, mint 6, a warfarin törlődik.

Az antikoagulánsok általában sok buktatóval járó gyógyszerek. A legfontosabbak a spontán vérzés (beleértve a látens) és az agyi katasztrófák kockázatát, amelyek halálhoz vezethetnek. Ebben a tekintetben az antikoagulánsokat csak az utasítások szerint és orvos felügyelete mellett szabad bevenni, figyelembe véve a betegség összes körülményét, a beteg kockázatait és a laboratóriumi kontrolladatokat, amelyeknek körültekintőnek és rendszeresnek kell lenniük..

Új az antikoagulánsok használatában

A warfarin fenntartó terápiára történő titrálása (az adagok fokozatos kiválasztása) két szakaszon megy keresztül: a tényleges dózis kiválasztás és a fenntartó dózisokkal történő hosszú távú kezelés. Ma minden beteg, a gyógyszer érzékenységétől függően, három csoportra oszlik..

  • Nagyon érzékeny a warfarinra. Gyorsan (néhány napon belül) a gyógyszer szedésének kezdetétől elérik a terápiás cél INR értékeket. Az adag növelésének további kísérletei magas vérzésveszélyhez vezetnek.
  • A normál érzékenységű egyének átlagosan egy héten belül elérik INR-céljukat a terápia megkezdésétől számítva.
  • A Warfarin iránti csökkent érzékenységű betegek még nagy dózisok esetén sem adnak megfelelő INR-választ két-három hétig.

A Warfarin biológiai hozzáférhetőségének ezen jellemzői különböző betegeknél az INR gondosabb (gyakori) laboratóriumi ellenőrzését tehetik szükségessé a kezelési időszak alatt, összekapcsolva a betegeket a laboratóriumokkal. A páciens megőrizheti a relatív mozgás- és életszabadságot egy egyszerű Coaguchek-készülék megvásárlásával, amely hasonlóan működik, mint egy tesztcsíkokat használó glükométer. Igaz, maga az eszköz ára körülbelül 30 000 rubel, a fogyóeszközök (egy tesztcsík készlet) hat-hét ezer.

Az antikoagulánsok új generációja, amely számos esetben (kardiológia, a végtagok mélyvénás trombózisának megelőzése és kezelése, PE, a stroke terápiájában és megelőzésében) sikeresen felváltja a Warfarint, lehetővé teszi az INR-szabályozás problémájának megszabadulását napjainkban..

Három fő gyógyszerről beszélünk: Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) és Dabigatran (Pradaxa).

Ezek közül az első kettő sikeresen helyettesíti a parenterális antikoagulánsokat warfarinnal kombinálva ma alacsony kockázatú PE helyzetekben.

Rivaroxaban (10, 15, 20 mg tabletta)

A vérzés lehető legkisebb kockázatát mutatja, biztonságosabb ebben a szövődménycsoportban, összehasonlítva a Warfarin és az Enoxaparin kombinációjával. A terápia hatása gyorsan megnyilvánul, nincs szükség INR kontrollra. A PE vagy az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezelésében 15 mg gyógyszert írnak fel 3 hétig naponta kétszer. Ezután 3-6-12 hónapig naponta egyszer 20 mg fenntartó adagra váltanak.

Apixaban

Ugyanebben a helyzetben az Apixaban 10 mg-os adagokban kerül naponta kétszer egy héten át, majd 5 mg-os megvonás következik életen át naponta kétszer. A gyógyszerek ígéretesek az alacsony kockázatú tüdőembólia járóbeteg-terápiája szempontjából, amelyeket jelenleg fekvőbetegek kezelnek.

Ezek a gyógyszerek ellenjavallt:

  • folyamatos vérzés,
  • terhes nőknél,
  • végstádiumú veseelégtelenség,
  • súlyos májbetegségek.

Dabigatran

Nem helyettesítheti a parenterális antikoagulánsokat, és azokkal történő kezelés után napi kétszer 150 mg-os dózisban (80 év feletti vagy verapamilt kapó betegeknél kétszer 110 mg-os dózisban) írják fel őket. Az iszkémiás stroke-ok kezelésében az Apixaban a legbiztonságosabb, amelyet 3-5 napig, átlagosan 6 napig (az agy CT-je után) írnak elő egy kis stroke-ra, 12 nap múlva súlyos.

Érdekes ezeket a szereket alkalmazni a PE megelőzésében csípő- és térdízületi műtétben szenvedő betegeknél. Az antikoaguláns terápiát átlagosan a műtét után 1-4 órával kell elkezdeni.

  • A Rivaroxaban esetében 35 napig használják csípőműtétre és 14 napig térdprotézisre.
  • Dabigatran 35, illetve 10 nap.

A kardiológiai gyakorlatban a pitvarfibrilláció hátterében a Warfarin helyett a stroke megelőzése végezhető e gyógyszerek bármelyikével. Ugyanakkor a Dabigatran (110 mg naponta kétszer) és az Apixaban (5 mg naponta kétszer) hatékonyabb, mint a Warfarin, és alacsonyabb a bevérzésük kockázata. A Dabigatran, az Apixaban és a Rivaroxaban, összehasonlítva a Warfarinnal ezekben a helyzetekben, alacsonyabb statisztikát ad az olyan szövődményekről, mint a vérzéses stroke. A pitvarfibrilláció hátterében álló iszkémiás stroke megelőzésére szánt rivaroxabán napi 20 mg-os dózisban nincs előnye a warfarinnal szemben.

A szívbillentyűk mechanikus protéziseinek jelenlétében, valamint a mitrális szűkületnél a warfarinról az új antikoagulánsra való átmenet nem megfelelő.

Hogyan válthatunk egyik antikoagulánsról a másikra?

Az új antikoagulánsok kifejezés magában foglalja a Rivoraxoban, Apixaban, Dabigatran termékeket is.

  • Ha át kell váltani a Warfarin-ról az új antikoagulánsok egyikére, a Warfarin törlődik és egy ideig tart, amíg az INR kevesebb lesz, mint 2. Ha ezt az értéket eléri, az egyik új antikoagulánst felírják.
  • Ha új antikoagulánst kell cserélnie Warfarinnal, akkor egyszerűen hozzá kell adni az új antikoagulánshoz, amíg 2-3 INR-t nem kap. Az INR értékét egy új antikoaguláns következő bevétele előtt kell ellenőrizni, ismételt kontroll mellett, egy nappal az új antikoaguláns utolsó adagja után..
  • Ha az antikoagulánsok parenterális formáiról áttérnek az újakra, akkor az elsőket azonnal törlik, és másnap újat adnak..

Hogyan lehet kompenzálni a téves vételt

Gyakran a betegek (különösen az idősek) hibáznak a gyógyszer adagolási rendjében, vagy egyszerűen elfelejtik, hogy egyáltalán bevették-e. Annak érdekében, hogy ne kerüljön szélsőséges vérzési helyzetekbe vagy a trombózis kockázatának hirtelen megnövekedésébe, vannak bizonyos szabályok az új generációs antikoagulánsok szedésével kapcsolatos hibák kijavítására..

  • Ha egy tabletta kimaradt, akkor dupla adagot semmiképpen sem lehet bevenni. Ha a gyógyszert általában naponta kétszer veszik be (Pradaxa, Eliquis), akkor az elfelejtett tabletta a kimaradt időt követő 6 órán belül bevehető. A Xarelto esetében ugyanez 12 órán belül elvégezhető. Ha ez lehetetlen, akkor az adagot ki kell hagyni, és a következőt a tervnek megfelelően kell bevenni..
  • Ha a páciens véletlenül naponta kétszer dupla adagot vett be a gyógyszerből (Pradaxa, Eliquis), akkor a következő, a terv szerinti gyógyszerbevitelt el kell hagyni. Ha dupla adagot ettek a Xarelto-hoz, akkor nem kell kihagynia, a szokásos módon vegye be a gyógyszert.
  • Ha a beteg nem emlékszik arra, hogy szedett-e tablettát, akkor a Pradaxa és az Eliquis esetében nincs szükség további adagra, a gyógyszer következő adagjának csak 12 órával kell lennie az előző után. A Xarelto esetében a tablettát kell bevenni, a következőt 24 órán belül kell bevenni.

Vérzési probléma

A Warfarinhoz hasonlóan új véralvadásgátlókon is különböző súlyosságú vérzés alakulhat ki. Ha a vérzés enyhe, akkor az antikoagulánst törölni kell. Mérsékelt súlyosság esetén további eritromákat, trombocita koncentrátumot vagy frissen fagyasztott plazmát csepegtetnek. Az életveszélyes vérzéshez protrombin komplex koncentrátum vagy műtéti kezelés szükséges.

A warfarinnak nincsenek specifikus ellenszerei (sem a Vikasol, sem az Etamsilat nem alkalmas).

A mai napig az Idarucizumab ellenszert Európában regisztrálták és használták a Dabigatránra. Az Orosz Föderációban regisztrációját 2017-re tervezik. Leggyakrabban a gyógyszert sürgősségi helyzetekben használják (például életveszélyes vérzéssel vagy sürgősségi sebészeti sebészeti segítséggel)..

Preoperatív előkészítés

Minden fontosabb műtéti beavatkozás megköveteli a páciens átadását a warfarinról vagy az új antikoagulánsokról a parenterális kis molekulatömegű heparinokra.

Kisebb műtét azonban a páciens számára elvégezhető anélkül, hogy antikoagulációs terápiát váltana. Különösen a warfarin vagy új antikoagulánsok esetében a betegek kezelhetők:

  • fogorvosok (1-3 fog eltávolítása, implantátum telepítése, parodontális műtét, a szájüreg tályogainak megnyitása),
  • szemészek (szürkehályog eltávolítás, glaukóma műtét).
  • Nem igényli az antikoaguláns és a diagnosztikai endoszkópia cseréjét.

3.6.2. Antikoagulánsok

Az e csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a véralvadást. Különböztesse meg a közvetlen és a közvetett antikoagulánsokat.

A közvetlen hatású antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül gátolják a koagulációs faktorokat. Ide tartoznak a heparin és származékai (nátrium-heparin, kalcium-nandroparin, nátrium-reviparin, nátrium-enoxaparin), amelyek gyors hatással bírnak, mivel közvetlenül kötik meg (gátolják) a véralvadási faktorokat.

A heparin természetes antikoaguláns, amely megtalálható a hízósejtekben (kötőszöveti sejtekben), és felszabadul a megnövekedett trombinaktivitásra reagálva. Az orvosi heparint a szarvasmarhák tüdejéből nyerik.

Az antikoagulánsok másik csoportját olyan gyógyszerek alkotják, amelyek csökkentik a K-vitamin aktivitását, amely biztosítja a máj számára a protrombin és számos más koagulációs faktor szintézisét. Mivel nem befolyásolják a már kialakult koagulációs faktorok aktivitását, hatásuk lassan alakul ki, és akkor éri el a maximumot, ha kimerülnek például a protrombin tartalékai. Az ilyen gyógyszerek hatása általában a beadás után 12-24 órával kezdődik. Az ilyen gyógyszereket indirekt antikoagulánsoknak nevezik, hosszú ideig használják a véralvadás csökkentésére..

A 20-as évek végén - Észak-Amerikában a 30-as évek elején gyakran előfordultak olyan szarvasmarhák, amelyek látszólag gyakori okok - szarv eltávolítása, kasztrálás, trauma - okozta vérzés következtében pusztultak el. Kezdetben érthetetlen kapcsolat jött létre ezek között az esetek és a penészgomba fertőzött túlérett lóhere takarmányként való használata között. Hosszú kutatások kezdődtek egy lóhere tartalmú anyag után, amely vérzést okozott állatokban. Ezt a keresést siker koronázta 1939-ben, amikor K. Link, a Wisconsini Egyetem professzora és munkatársa, Campbell dicoumarin kristályokat nyert. Ezt követően a dikumarin lett az első gyógyszer a közvetett antikoagulánsok csoportjában. A kumarinok sok növényben megtalálhatók, és széles körben használják őket a parfümiparban. A kumarin jelenléte felelős a frissen vágott fű és széna felejthetetlen illatáért. A kumarin-származékok széles körben alkalmazott gyógyszerek: acenocoumarol, warfarin, etil-biscumacetate. A kumarinokon kívül az indandionszármazékok, például a fenindion, rendelkeznek a közvetett antikoagulánsokkal..

Közvetlen és közvetett antikoagulánsokat trombózis, tromboflebitis és embólia megelőzésére és kezelésére alkalmaznak vénás megbetegedésekben, szívbetegségekben, beleértve az érsebészetet is.

Az antikoaguláns gyógyszerekkel kapcsolatos rövid információkat az alábbiakban mutatjuk be, részletes információkat a www.rlsnet.ru weboldalon.

Warfarin Nycomed (warfarin) antikoaguláns táblázat. Nycomed (Norvégia)

Wessel Douai F (szulodexid) antikoaguláns, angioprotektív, fibrinolitikus kupakok; rr d / in. CSC (Olaszország), gyártó: Alfa Wassermann (Olaszország)

Heparin-Richter (nátrium-heparin) antikoaguláns, fibrinolitikus, antiagregatív injekciós oldat. Richter Gedeon (Magyarország)

Hepatrombin (allantoin + nátrium-heparin + dexpanthenol) antitrombotikus, regeneráló, gyulladáscsökkentő, dekongesztáns kenőcs Hemofarm (Jugoszlávia)

Hepatrombin ® (allantoin + nátrium-heparin + dexpanthenol + fenyőtűolaj) antitrombotikus, regeneráló, gyulladáscsökkentő, dekongesztáns Hemofarm gél (Jugoszlávia)

Hepatrombin G (heparin + polidokanol + prednizolon) antitrombotikus, gyulladáscsökkentő, viszketésgátló, dekongesztáns, venosclerose, helyi érzéstelenítő kenőcs; supp.rekt. Hemofarm (Jugoszlávia)

Ellon gél (heparin + escin) gyulladáscsökkentő, angioprotektív, antikoaguláns, ödémaellenes gél külső. Slovakofarma (Szlovákia)

Clexane (enoxaparin-nátrium) antitrombotikus oldatos injekció. Aventis (Franciaország / Németország)

Lioton 1000 (nátrium-heparin) gyulladáscsökkentő, antikoaguláns, dekongesztáns, antiproliferatív gél külső. Berlin-Chemie (Németország / Olaszország)

Nigepan (benzokain + heparin) helyi érzéstelenítő, antikoaguláns supp. Nizhpharm (Oroszország)

Troparin (certoparin-nátrium) antikoaguláns oldatos injekció. Biochemie (Ausztria)

Fragmin (nátrium-dalteparin) antikoaguláns, antiagregatív oldatos injekció. Pharmacia (USA)

Fraxiparin (nadroparin-kalcium) antikoaguláns oldatos injekció. Sanofi-Synthelabo (Franciaország)

Fraxiparin Forte (nadroparin-kalcium) antikoaguláns oldatos injekció. Sanofi-Synthelabo (Franciaország)

Emeran (heparinoid) antitrombotikus, gyulladáscsökkentő helyi emulgeálószer Novartis Consumer Health SA (Svájc)

Mik azok az antikoagulánsok, melyeket közvetlen és közvetett gyógyszerek közé sorolják

A vérrögök, mint veszélyes vérrögök előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszerek osztályozásában van egy antikoagulánsnak nevezett farmakológiai csoport - a gyógyszerek felsorolását bármely orvosi szakkönyv tartalmazza. Az ilyen gyógyszerek biztosítják a vér viszkozitásának ellenőrzését, megakadályozzák számos kóros folyamatot, és sikeresen kezelik a vérképző rendszer bizonyos betegségeit. Ahhoz, hogy a helyreállítás végleges legyen, az első lépés az alvadási faktorok azonosítása és eltávolítása..

Mik azok az antikoagulánsok

Ezek egy külön farmakológiai csoport képviselői, amelyeket tabletták és injekciók formájában állítanak elő, amelyek célja a vér viszkozitásának csökkentése, a trombózis megelőzése, a stroke megelőzése a szívinfarktus komplex terápiájában. Az ilyen gyógyszerek nemcsak hatékonyan csökkentik a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát, hanem fenntartják az érfalak rugalmasságát is. A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami releváns a trombózis sikeres kezelésében.

Felhasználási javallatok

Az antikoagulánsokat nem csak a tromboembólia sikeres megelőzésére használják, egy ilyen megbeszélés alkalmas megnövekedett trombinaktivitással és az érfalak szisztémás véráramlására veszélyes trombók kialakulásának potenciális veszélyével. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megengedett áramlási sebességet szerez, a betegség visszahúzódik. A használatra jóváhagyott gyógyszerek listája kiterjedt, és szakemberek írják fel őket:

  • érelmeszesedés;
  • májbetegségek;
  • vénás trombózis;
  • érbetegségek;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • hemorrhoidális vénák vérrögei;
  • phlebitis;
  • különböző etiológiájú sérülések;
  • visszér.
  • Miért álmodnak a patkányok - az álmok értelmezése. A patkányokkal való álmok jelentése nőknek és férfiaknak
  • Színes zuzmó emberben
  • Nurofen - használati utasítás. Hogyan adható a Nurofen felnőtteknek és gyermekeknek szirupban, tablettákban és kúpokban

Osztályozás

Nyilvánvaló előnye van a természetes antikoagulánsoknak, amelyeket a test szintetizál és elegendő koncentrációban uralkodnak a vér viszkozitásának szabályozásához. A természetes alvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra érzékenyek lehetnek, ezért szükségessé válik szintetikus antikoagulánsok bevezetése a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen antikoagulánsok

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombin aktivitást, csökkentse a fibrin szintézist és a normális májműködést. Ezek helyi hatású, szubkután vagy intravénás alkalmazású heparinok, amelyek szükségesek az alsó végtagok visszérgyulladásának kezelésére. Az aktív komponensek produktívan felszívódnak a szisztémás keringésbe, egész nap hatnak, szubkután, mint szájon át alkalmazva hatékonyabbak. Az alacsony molekulatömegű heparinek közül az orvosok megkülönböztetik a heparinok helyi, intravénás vagy belső beadására szánt gyógyszerek következő listáját:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Nátrium-hidrogén-citrát (a heparint intravénásan adják be);
  • Clevarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak. A közvetett antikoagulánsok hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, kémiai összetételükben a szervezet számára értékes vitaminokat tartalmaznak. Például a varfarint pitvarfibrillációra és mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott dózisa a gyakorlatban kevésbé produktív. A gyógyszerek felsorolása a kumarin-sorozat következő osztályozása:

  • monokumarinok: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • elváltozások: fenilin, omefin, dipaxin;
  • dikumarinok: Dikumarin, Tromexan.
  • Az alkoholizmus első jelei
  • DIY hangerősítő
  • Heparin kenőcs - mi segít, utasítások és vélemények

A véralvadás gyors normalizálása és a szívizominfarktus vagy agyvérzés utáni vaszkuláris trombózis megelőzése érdekében az orvosok határozottan javasolják a kémiai összetételben K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsokat. Ezeket a gyógyszereket írja elő a kardiovaszkuláris rendszer krónikus lefolyásra hajlamos egyéb patológiáira. Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok következő felsorolását kell kiemelni:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenokumarol;
  • Neodikumarin;
  • Fenilin.

PLA antikoagulánsok

Ez az orális és parenterális antikoagulánsok új generációja, amelyet a modern tudósok fejlesztenek ki. Az ilyen recept előnyei között szerepel a gyors hatás, a teljes biztonság a vérzés kockázatának szempontjából, és a trombin reverzibilis gátlása. Vannak azonban hátrányai az ilyen orális antikoagulánsoknak is, és itt van egy lista: emésztőrendszeri vérzés, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombininhibitorokat hosszú ideig kell szedni, az ajánlott napi dózisok megsértése nélkül..

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben kifejtett hatás szelektívebb, átmeneti és hosszú távú felhasználást igényel. A véralvadás súlyos szövődmények nélküli normalizálása érdekében ajánlott az új generációs orális véralvadásgátlók egyikének felsorolása:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Antikoaguláns ár

Ha a lehető legrövidebb időn belül csökkenteni kell a véralvadást, az orvosok szigorúan orvosi okokból antikoagulánsok szedését javasolják - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás egy adott gyógyszer farmakológiai jellemzőitől, a gyógyszertárak költségeitől függ. Az árak eltérőek, de nagyobb figyelmet kell fordítani a terápiás hatásra. Az alábbiakban részletesebben megismerkedhet a moszkvai árakkal, de ne felejtse el az ilyen vásárlás fő kritériumait. Így:

Antikoaguláns név - a gyógyszerek listájáról

Videó

Vélemények

Marina, 29 éves Gyermekkorom óta károsodott a véralvadásom. Nem tudtam semmit az antikoagulánsokról, mint farmakológiai csoportról. Az orvos azt javasolta, hogy minden reggel vegyen be Aspirin tablettát. Tehát több éve folytatom ezt az eljárást. Mivel nincsenek egészségügyi problémák, úgy gondolom, hogy ez a gyógyszer működik. Olcsó és vidám.

Alexandra, 37 éves A listából a Rivaroxaban gyógyszert választottam magamnak. A gyógyszer új, de hatékony - a trombózis hatékony megelőzését biztosítja. Családunkban egy ilyen betegség a női vonalon keresztül öröklődik, ezért előre aggódtam a nyilvánosan elérhető megelőző intézkedések miatt. A gyógyszer olcsó, nincs panasz.

Victoria, 32 éves Több éve szenvedek visszérrel. A vénák nemcsak erős kisebbrendűségi komplexet okoztak, hanem időszakosan fájtak is. A közvetlen antikoagulánsok listájáról a Lioton gél segített. A gyógyszer gyorsan működik, emellett enyhíti a végtagok fokozott fáradtságát egy munkanap után.

Valentina, 41 éves A gyógyszerek listájáról dicséretet mondhatok a Warfarinról, amely gyorsan és pontosan hat egy egészségügyi problémára. Egy évvel ezelőtt egy orvos mikrotörést diagnosztizált nekem, és számomra ez teljesen váratlan volt - nyilván lábon szenvedett. Azonnal felírták ezt a gyógyszert a gyors rehabilitáció érdekében. A gyógyszer segített, mellékhatások nem jelentkeztek, bár fenyegették őket.

A kumarin antikoagulánsok listája

A test normális működésének előfeltétele a hemokoagulációs és az antikoagulációs rendszerek közötti egyensúly. Az egyensúlyt különféle betegségek, a máj funkcionális rendellenességei, genetikai patológiák, érelmeszesedés zavarják.

A megnövekedett alvadási aktivitással a vér viszkozitása növekszik, és az ereken keresztüli mozgása lelassul. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatok alakulnak ki az érfalban, visszér, tromboembólia és szívroham. A vastag vér megzavarja az agyi keringést, bonyolítja a terhesség lefolyását, provokálhatja a magzat halálát.

A koaguláció gátlására közvetlen és közvetett antikoagulánsok szolgálnak. A gyógyszerek fenntartják az optimális véráramlást, blokkolják a trombotikus tömegek képződését az érfalakon.

Ezenkívül az antikoaguláns gyógyszerek csökkentik a kapilláris hálózat törékenységét és a koleszterinszintet, tágítják az ereket.

Osztályozás

A gyógyszerek a vérrögök képződésének hatásmechanizmusában különböznek egymástól. A vérrög képződésének alapja a fibrin, egy oldhatatlan anyag. Trombinból és a máj fehérje fibrinogénből képződik. A közvetlen antikoagulánsok gátolják a fibrin reakciókat.

Első csoport

Az első csoportba tartozik a heparin, egy olyan anyag, amely lelassítja a trombintermelés reakciósebességét. Növeli az antitrombin plazmafehérje aktivitását, amely segít elnyomni a vérrög képződését. A heparinnal és származékaival készült készítményeket parenterálisan - a beleket megkerülve - adják be.

A közvetlen, trombint gátló antikoagulánsok gyorsan hatnak, szinte minden koagulációs faktort blokkolnak. Az alacsony molekulatömegű heparin biohasznosulása (a véráramba jutó anyag mennyisége) körülbelül 95%.

Szubkután és intravénás alkalmazás esetén ellenőrizni kell a vérlemezkék számát a vérben. Az alacsony molekulatömegű heparinek normalizálják a vérzéscsillapítást, helyreállítják a rugalmasságot és az érerek lumenjét. A gyógyszereket a következőkre használják:

  • Visszér.
  • A vénás és artériás erek trombózisa.
  • Akut szívelégtelenség.
  • Tromboembólia.
  • Ischaemiás szívbetegség.

A heparin alapú gyógyszereket műtéti beavatkozásokhoz használják, műtét előtt és után, a hemodialízis során. A heparin nem lép át a placentán, a terhesség ideje alatt, magas véralvadással írják fel.

A pénzeszközök hosszú távú felhasználása csontritkuláshoz, allergiás reakciókhoz, vérzéshez, a vérlemezkeszám csökkenéséhez vezethet.

Második csoport

A második csoportba a hirudin fő hatóanyagú gyógyszerek tartoznak. A piócák szöveteiből izolált anyag még trombin III hiány esetén is ellátja funkcióit.

A hirudin a heparinnal ellentétben nem befolyásolja a vérlemezkéket, nem okoz vérzést, feloldja a képződött vérrögöket, helyreállítja az edény felületét, normalizálja a lipid anyagcsere folyamatát.

A közvetett antikoagulánsok gátolják a koaguláló fehérjék képződésében szerepet játszó K-vitamin termelését. A gyógyszerek biohasznosulása és hatásának időtartama különbözik egymástól. A gyógyszereket szájon át kell bevenni.

A legszélesebb körben használják a kumarin orális antikoagulánsokat, amelyeket thrombophlebitis esetén írnak fel, a tromboembóliás szövődmények valószínűségét, vaszkuláris trombózist.

A kumarin alapú antikoagulánsok, amelyek hatásmechanizmusa a K-vitamin ellenállása, nem oldják fel a kialakult vérrögöket. Az antikoaguláns hatás a közvetett hatás miatt lassan alakul ki.

A vérrögképződés és az erek elzáródásának megakadályozása érdekében szintetikus antikoagulánsokat használnak, a hatékony gyógyszerek listája lehetővé teszi a gyógyszerek kiválasztását, figyelembe véve a betegség lefolyását és jellemzőit.

Közvetlen cselekvés

Valamennyi gyógyszert magas biohasznosulás és aktivitás, a thrombopenia alacsony előfordulási gyakorisága jellemzi.

Az infúziós heparin vagy intravénás infúzió alapú eszközöket írnak elő tromboflebitisz, károsodott vér- és nyirokáramláson keresztül mikrovérek, trombózis, visszér, a szívroham kockázatának csökkentése érdekében. Az intravénás beadást követő véralvadás lelassul, a hatás körülbelül öt órán át tart.

A gyógyszer ellenjavallt vérzés, aplasztikus vérszegénység, leukémia, májműködési zavarok esetén. A külső használatra szánt heparin gyorsan felszívódik, gátolja a fibrin-szálak képződését. A heparin kenőcs terhesség alatt alkalmazható a vérrögképződés megelőzésére és az alsó végtagok kellemetlenségeinek csökkentésére.

Külső használatra

A heparin alapján helyi antikoagulánsokat hoztak létre, a gyógyszerek csökkentik a vérrögképződés képességét, növelik a kapillárisok erejét, megszüntetik a fájdalmat, duzzanatot, táplálják a szöveteket.

  • Lioton 1000 gél - ezenkívül tartalmaz egy escin növényi összetevőt, amely javítja az ér- és izomtónust, csökkenti a gyulladást és a fájdalmat.

A visszér korai szakaszában történő külső használatra szolgáló eszközök segítenek megakadályozni a szövődmények kialakulását és javítani a vérkeringést.

Intravénás és szubkután

Intravénás és szubkután antikoagulánsokat írnak fel az érfal gyulladására, thrombophlebitisre, vérrögökre a vénákban és az artériákban, az időskori tromboembóliás szövődmények megelőzésére.

Fragmin - alacsony molekulatömegű heparinon alapuló gyógyszer, gátolja a trombin aktivitását, jelentéktelenül befolyásolja a véráramlást. A terápia a normális protrombinszint eléréséig tart.

Fraxiparine - felszíni és mélyvénák trombózisában történő alkalmazásra ajánlott. Fő hatása mellett a szer csökkenti a koleszterinszintet és javítja a vérkeringést. A fraxiparint, amely közvetlen antikoaguláns, magas véralvadással rendelkező terhes nőknek írják fel, hogy megelőzzék a placenta véráramlásának rendellenességeit, a terhesség megszakításának kockázatát.

A Clexane egy hosszú hatású szer, magas antikoaguláns aktivitással a visszér, a tromboflebitis és a trombózis kezelésében. A gyógyszer gyakorlatilag nincs hatással a vérrögképződés kezdeti szakaszára.

Kalcium nadroparin - vénás trombózis kezelésére szolgál.

Valamennyi injekciózható közvetlen antikoagulánst a tesztek tanulmányozása után írják fel, a kezelés ideje alatt a véralvadást ellenőrzik.

Közvetlen inhibitorok

  • A közvetlen trombininhibitorokat általában az alsó végtagok vénás tromboembólia, stroke és vénás trombózisának megelőzésére használják. Most dabigatrán-etexiláton alapuló új antikoagulánsokat alkalmaznak.

Közvetett cselekvés

A közvetett antikoagulánsok több héttől több hónapig használhatók. A vérzés megelőzése érdekében a vér állapotát a kezelés négy hetében értékelik. A gyógyszer tabletta hatása lassan fejlődik, de a tabletta formája otthon kényelmes.

  1. Fenilin - megzavarja a fibrinogén, protrombin, alvadásgátlók képződését a májban, amelyek koncentrációja nyolc óra beadás után csökken. A gyógyszer a thrombophlebitis, a thrombus kialakulásának terápiájára és megelőzésére javallt a posztoperatív időszakban..
  2. A varfarin biztonságos gyógyszer hosszú távú antikoaguláns terápiához, folyamatos ellenőrzés alatt. Ritkán fordulnak elő nemkívánatos hatások kis hematómák, ínyvérzés, hányinger, csökkent teljesítmény, allergiás kiütések formájában.

Az adag csökkentése vagy megvonása után gyorsan eltűnnek. A gyógyszer használata segít csökkenteni a tromboembóliás rendellenességek, a szívinfarktus, a stroke számát.


Az első adag utáni művelet 2-3 napig tart. A kezelési időszak alatt nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek magas K-vitamin-tartalommal rendelkeznek: káposzta, petrezselyem, kivi, olívaolaj, borsó, szója. Felhasználási javallatok:

  • Thrombophlebitis.
  • Visszér.
  • Stroke.
  • Műtét utáni trombózis.
  • Szívinfarktus utáni szövődmények megelőzése.
  • Tromboembólia.

Az akut trombózis kezelésének első napján a warfarin heparinokkal kombinálva alkalmazható.

Új generáció

Újabb orális antikoagulánsok: Rivoraxoban és Elivix. Használatukkor nem kell étrendet követni és figyelemmel kísérni a véralvadási mutatókat.

  1. Rivoraxoban - a protrombin aktivátor elnyomásával lassítja a trombusképződés leállítását. A Rivoraxoban teljesen felszívódik, két órával a bevétel után lép életbe.
  2. Az Elivix egy közvetlen hatású gyógyszer, amely gátolja a trombin és más koagulációs faktorok aktivitását.

Új orális antikoagulánsokat írnak fel akut trombotikus elzáródás esetén, a műtét utáni trombembólia megelőzésére.

A gyógyszerek csökkentik a vérzés valószínűségét, nem mérgezőek a májra és ritka esetekben dyspepsiát okoznak. A gyógyszereket hivatalosan Oroszországban regisztrálták.

A patológiás vérrögök kialakulásának megakadályozása, a tromboembóliás szindróma elkerülése érdekében a szakemberek antikoagulánsokat írnak fel az érrendszeri patológia diagnosztizálása után. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a betegség farmakokinetikai tulajdonságait és súlyosságát..

Ami?

Az antikoagulánsok olyan anyagok vagy gyógyszerek, amelyek elnyomják a véralvadási rendszer aktivitását, és megakadályozzák a vérrögképződést is.

Ennek a sorozatnak a gyógyszereit az orvostudomány minden területén alkalmazzák. Az antikoagulánsokat azonban a kardiológiában és a sebészetben használják a legszélesebb körben. Bármely, akár kisebb műtéti beavatkozás során a test szöveteinek integritása megszakad. Ebben az esetben a vérzéscsillapító rendszer aktiválódik, amelyet a megnövekedett trombusképződés jellemez..

Ennek a feltételnek a kijavítása elmulasztása az agy és a koszorúér keringésének akut rendellenességeinek kialakulásához, valamint a tüdőartéria ágainak tromboembóliájához vezethet..

Ezért rendkívül fontos a megfelelő antikoaguláns terápia elvégzése a posztoperatív időszakban..

A kardiológiai gyakorlatban az antikoagulánsok alkalmazása különösen fontossá válik a posztinfarctus időszakban, aritmiákkal, valamint szívelégtelenséggel.

Az antikoagulánsokat életre felírják azoknál a betegeknél, akik stentelésen vagy koszorúér bypass oltáson estek át.

Természetes véralvadásgátlók

Az antikoagulánsok megértéséhez csak ezen anyagok hatásmechanizmusát értheti meg. Az emberi testben koagulációs és antikoagulációs rendszerek egyaránt vannak. Az előbbiek felelősek a trombotikus tömegek kialakulásáért, megsértve az érrendszer integritását. Ez utóbbiak megakadályozzák a véralvadási rendszer túlzott aktivitását, és felelősek a meglévő vérrögök időben történő felosztásáért is.

A természetes antikoagulánsokat elsődleges és másodlagos kategóriákba sorolják. Az elsődleges tényezők folyamatosan keringenek az érágyban, és megakadályozzák a vérrögök ellenőrizetlen kialakulását. Több alkategóriába is tartoznak..

  1. Fibrin létrehozásának gátlói - gátolják a fibrinogén fibrinné való átalakulását.
  2. Az antitromboplasztikus anyagok antiprotrobináz hatásúak.
  3. Antitrombinok - a trombint megkötő struktúrák.

Ezen anyagok aktivitásának csökkenése a trombózis kialakulását okozza, és a DIC-szindróma kialakulásának egyik kulcsfontosságú tényezője is..

Az elsődleges véralvadásgátlók a következők:

Másodlagos tényezők alakulnak ki a vérrögök megsemmisítése során:

  • fibrin peptidek;
  • antitrombin I;
  • metafaktorok - Va, Xia;
  • PDF - a fibrin, valamint a fibrinogén bomlástermékei;
  • Q, P, R protrombin bomlástermékei.

A természetes vérfaktorok sokfélesége ellenére a koagulációs és antikoaguláns rendszerek közötti egyensúly nem mindig valósul meg. A természetes antikoagulánsok elégtelen aktivitása és a véralvadási rendszer túlzott aktivitása fokozott trombusképződéshez vezethet. Ebben az esetben szükségessé válik antikoaguláns gyógyszerek alkalmazása..

Antikoaguláns gyógyszerek

A modern antikoagulánsok befolyásolhatják a véralvadási rendszert, csökkentve annak aktivitását.

Ez a vér viszkozitásának és a vérrögképződés valószínűségének csökkenéséhez vezet..

Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa a gyógyszerek osztályától függ, amelyhez tartoznak..

A jobb megértés érdekében osztályozásokat hoztak létre, amelyek megjelölik az egyes kábítószercsoportok cselekvési pontjait..

Osztályozás

Az antikoagulánsok osztályozása a gyógyszerek hatásmechanizmus szerinti felosztásával kezdődik. Kiosztani azokat a gyógyszereket, amelyek közvetlenül a véralvadási faktorokra hatnak - közvetlennek is nevezik őket.

A közvetett gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a máj metabolikus folyamatait, csökkentve a K-vitamin szintézisét. Ez utóbbi fontos tényező a protrombin trombinná történő átalakulásában (hemostasis vérlemezke-lanka)..

A közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok között fő osztályok vannak:

  1. Heparinok - Antithrombin III, Heparin, Sulodexide, Enoxyparin.
  2. K-vitamin antagonisták - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindion.
  3. Trombolitikumok - streptokináz, fibrinolizin, tenektepláz, altepláz, urokináz, C-fehérje, Ancord.
  4. Közvetlen Xa faktor gátlók - Darexaban, Rivaroxab, Apixaban, Betrixaban, Endoxaban.
  5. Trombocitaellenes szerek - Clopidogrel, acetilszalicilsav, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiximab, Ticlopidin.
  6. Közvetlen trombininhibitorok - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
  7. Egyéb antitrombotikus szerek - Fondaparinux, Defibrotid, dermatán-szulfát.

Sok olyan beteg, akinek kórtörténetében pitvarfibrilláció, iszkémia vagy miokardiális infarktus, átmeneti agyi iszkémiás roham szerepel, inkább antikoaguláns tablettát visz magával, amelyet gyorsan meg lehet inni.

Azok számára, akiknek nagy a kockázata a szív- és érrendszeri események kialakulásának, jobb, ha megkérdezik orvosától, hogy milyen új orális antikoagulánsokról van szó, és melyiket a legjobb mindig magával vinni. A gyógyszeres kezelés eltérő lehet (a beteg egészségi állapotától függően). Általában Dabigatran, Apixaban, eparin.

Közvetlen hatású gyógyszerek

A közvetlen hatású gyógyszerek viszont a következő alkategóriákra oszthatók:

  • heparinek és származékaik;
  • kis molekulatömegű heparinek;
  • nátrium-hidrogén-citrát;
  • danaparoid, valamint lepirudin;
  • hirudin.

Közvetett gyógyszerek

A közvetett hatásmechanizmusú antikoaguláns gyógyszerek felsorolása szintén alkategóriákra osztható:

  • dicoumarinok;
  • monokumarinok (oxkumarinból származnak);
  • indandions.

A kumarin antikoagulánsokat a huszadik század 40-es évei óta használják az orvostudományban. Jelenleg nem annyira elterjedtek, mint más csoportok, de aktívan használják őket a kardiológiában..

Különösen a varfarin kulcsfontosságú gyógyszer a pitvarfibrilláció kezelésében. Megakadályozza a vérrögök képződését a szív jobb fülében, és csökkenti a káros kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát.

Az indádiók kevésbé elterjedtek az orvosi gyakorlatban.

Felhasználási javallatok

Megértheti, milyen antikoagulánsok vannak az orvostudományban, ismerve e gyógyszerek használatának javallatait. Van egy lista azokról a helyzetekről, amelyekben az antikoagulánsok használata kötelező.

  1. Műtét utáni időszak.
  2. Az agyi keringés akut zavara utáni állapotok.
  3. A szívinfarktus elhalasztása.
  4. A tüdőartéria ágainak tromboembóliája.
  5. Pitvarfibrilláció.
  6. A vénás erek visszeres elváltozásai, valamint a thrombophlebitis.
  7. A vérrögök jelenléte az erekben.
  8. Az endarteritis megsemmisítése.

A szív normális ritmusának megsértése hozzájárul a trombusképződés megnövekedéséhez, és jelentősen növeli a stroke, a szívroham, a tüdőembólia kockázatát. Ezért a kardiológus szükségszerűen előír egy bizonyos listát antikoaguláns gyógyszerekről aritmiák esetén, amelyek használata csökkenti ezen szövődmények kialakulásának kockázatát.

A csoport és a gyógyszer megválasztása egy adott beteg egészségi állapotától, patológiájától és a véralvadási rendszer állapotától függ. Ehhez van egy koagulogram, amely megjeleníti a vérrendszer funkcionális aktivitását a gyógyszerek használata előtt, alatt és után..

Bármely orvos felírhat antikoaguláns gyógyszereket, ha trombotikus szövődmények kockázatát látja. A fentiek a leggyakoribb esetek. Az orvostudomány más ágaiban azonban ezek a gyógyszerek felírhatók..

Ellenjavallatok

Bármelyik véralvadásgátlót óvatosan kell alkalmazni nőknél terhesség alatt. Ezeket a gyógyszereket csak koagulogram ellenőrzése alatt és olyan helyzetekben lehet alkalmazni, ahol az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​nemkívánatos következmények kockázata magasabb, mint a lehetséges mellékhatások esetén..

Az antikoagulánsok más ellenjavallatokkal is rendelkeznek, amelyek a következők:

  • gyomorfekély;
  • a véralvadási rendszer patológiája, amelynek hajlamos a hipofunkciójára;
  • urolithiasis betegség;
  • néhány rosszindulatú formáció;
  • máj patológia súlyos funkcionális elégtelenség kialakulásával, beleértve az alkohol károsodását is;
  • máj encephalopathia;
  • vesepatológia e szerv működésének meghibásodásával.

Az antikoagulánsokat óvatosan írják fel fertőző patológiák esetén..

Természetes gyógymódok

Néhány ételnek antikoaguláns hatása is van.

  1. Nagy mennyiségű folyadék - víz, kompót, tea.
  2. Uborka.
  3. Görögdinnye.
  4. Lenmagolaj és sovány hal.
  5. Zabpehely.
  6. Áfonyás italok más sötét bogyókból.
  7. Jódtartalmú ételek - tengeri moszat.
  8. Szőlőitalok.

Sajnos ezen termékek használata nem teszi lehetővé a vérzéscsillapító rendszer megfelelő szintű fenntartását..

Az ilyen tulajdonságokat azonban emlékezni kell azokra az emberekre, akik antikoaguláns szereket szednek - túlzott használatuk belső és külső vérzést okozhat..

Következtetés

Az antitrombotikus gyógyszerek beadására egyértelmű jelzések és ellenjavallatok vannak. Csak a kezelőorvos utasítása szerint szabad bevenni, a koagulogram szigorú ellenőrzése mellett.

A meglévő ellenjavallatok és a lehetséges mellékhatások ellenére nem kell félnie ezeknek a gyógyszereknek a szedésétől. Használatuk megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását, sőt megmentheti az ember életét..

Mik azok az antikoagulánsok

Ezek egy külön farmakológiai csoport képviselői, amelyeket tabletták és injekciók formájában állítanak elő, amelyek célja a vér viszkozitásának csökkentése, a trombózis megelőzése, a stroke megelőzése a szívinfarktus komplex terápiájában. Az ilyen gyógyszerek nemcsak hatékonyan csökkentik a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát, hanem fenntartják az érfalak rugalmasságát is. A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami releváns a trombózis sikeres kezelésében.

Felhasználási javallatok

Az antikoagulánsokat nem csak a tromboembólia sikeres megelőzésére használják, egy ilyen megbeszélés alkalmas megnövekedett trombinaktivitással és az érfalak szisztémás véráramlására veszélyes trombók kialakulásának potenciális veszélyével. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megengedett áramlási sebességet szerez, a betegség visszahúzódik. A használatra jóváhagyott gyógyszerek listája kiterjedt, és szakemberek írják fel őket:

  • érelmeszesedés;
  • májbetegségek;
  • vénás trombózis;
  • érbetegségek;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • hemorrhoidális vénák vérrögei;
  • phlebitis;
  • különböző etiológiájú sérülések;
  • visszér.

Osztályozás

Nyilvánvaló előnye van a természetes antikoagulánsoknak, amelyeket a test szintetizál és elegendő koncentrációban uralkodnak a vér viszkozitásának szabályozásához. A természetes alvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra érzékenyek lehetnek, ezért szükségessé válik szintetikus antikoagulánsok bevezetése a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen antikoagulánsok

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombin aktivitást, csökkentse a fibrin szintézist és a normális májműködést. Ezek helyi hatású, szubkután vagy intravénás alkalmazású heparinok, amelyek szükségesek az alsó végtagok visszérgyulladásának kezelésére. Az aktív komponensek produktívan felszívódnak a szisztémás keringésbe, egész nap hatnak, szubkután, mint szájon át alkalmazva hatékonyabbak. Az alacsony molekulatömegű heparinek közül az orvosok megkülönböztetik a heparinok helyi, intravénás vagy belső beadására szánt gyógyszerek következő listáját:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Nátrium-hidrogén-citrát (a heparint intravénásan adják be);
  • Clevarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak. A közvetett antikoagulánsok hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, kémiai összetételükben a szervezet számára értékes vitaminokat tartalmaznak. Például a varfarint pitvarfibrillációra és mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott dózisa a gyakorlatban kevésbé produktív. A gyógyszerek felsorolása a kumarin-sorozat következő osztályozása:

  • monokumarinok: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • elváltozások: fenilin, omefin, dipaxin;
  • dikumarinok: Dikumarin, Tromexan.

A véralvadás gyors normalizálása és a szívizominfarktus vagy agyvérzés utáni vaszkuláris trombózis megelőzése érdekében az orvosok határozottan javasolják a kémiai összetételben K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsokat. Ezeket a gyógyszereket írja elő a kardiovaszkuláris rendszer krónikus lefolyásra hajlamos egyéb patológiáira. Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok következő felsorolását kell kiemelni:

PLA antikoagulánsok

Ez az orális és parenterális antikoagulánsok új generációja, amelyet a modern tudósok fejlesztenek ki. Az ilyen recept előnyei között szerepel a gyors hatás, a teljes biztonság a vérzés kockázatának szempontjából, és a trombin reverzibilis gátlása. Vannak azonban hátrányai az ilyen orális antikoagulánsoknak is, és itt van egy lista: emésztőrendszeri vérzés, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombininhibitorokat hosszú ideig kell szedni, az ajánlott napi dózisok megsértése nélkül..

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben kifejtett hatás szelektívebb, átmeneti és hosszú távú felhasználást igényel. A véralvadás súlyos szövődmények nélküli normalizálása érdekében ajánlott az új generációs orális véralvadásgátlók egyikének felsorolása:

Antikoaguláns ár

Ha a lehető legrövidebb időn belül csökkenteni kell a véralvadást, az orvosok szigorúan orvosi okokból antikoagulánsok szedését javasolják - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás egy adott gyógyszer farmakológiai jellemzőitől, a gyógyszertárak költségeitől függ. Az árak eltérőek, de nagyobb figyelmet kell fordítani a terápiás hatásra. Az alábbiakban részletesebben megismerkedhet a moszkvai árakkal, de ne felejtse el az ilyen vásárlás fő kritériumait. Így:

Antikoaguláns név - a gyógyszerek listájáról

Vélemények

Marina, 29 éves Gyermekkorom óta károsodott a véralvadásom. Nem tudtam semmit az antikoagulánsokról, mint farmakológiai csoportról. Az orvos azt javasolta, hogy minden reggel vegyen be Aspirin tablettát. Tehát több éve folytatom ezt az eljárást. Mivel nincsenek egészségügyi problémák, úgy gondolom, hogy ez a gyógyszer működik. Olcsó és vidám.

Alexandra, 37 éves A listából a Rivaroxaban gyógyszert választottam magamnak. A gyógyszer új, de hatékony - a trombózis hatékony megelőzését biztosítja. Családunkban egy ilyen betegség a női vonalon keresztül öröklődik, ezért előre aggódtam a nyilvánosan elérhető megelőző intézkedések miatt. A gyógyszer olcsó, nincs panasz.

Victoria, 32 éves Több éve szenvedek visszérrel. A vénák nemcsak erős kisebbrendűségi komplexet okoztak, hanem időszakosan fájtak is. A közvetlen antikoagulánsok listájáról a Lioton gél segített. A gyógyszer gyorsan működik, emellett enyhíti a végtagok fokozott fáradtságát egy munkanap után.

Valentina, 41 éves A gyógyszerek listájáról dicséretet mondhatok a Warfarinról, amely gyorsan és pontosan hat egy egészségügyi problémára. Egy évvel ezelőtt egy orvos mikrotörést diagnosztizált nekem, és számomra ez teljesen váratlan volt - nyilván lábon szenvedett. Azonnal felírták ezt a gyógyszert a gyors rehabilitáció érdekében. A gyógyszer segített, mellékhatások nem jelentkeztek, bár fenyegették őket.

Az antikoagulánsok olyan antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását a véráramban. Folyékony állapotban tartják a vért, és az erek épségével biztosítják annak folyékonyságát. Természetes és szintetikus antikoagulánsokra vannak osztva. Az előbbieket a szervezetben állítják elő, az utóbbiakat mesterségesen állítják elő és használják az orvostudományban gyógyszerként.

Természetes

Fiziológiai és kórosak lehetnek. Az élettani antikoagulánsok általában a plazmában vannak jelen. Néhány betegségben patológiásan jelennek meg a vérben.

A fiziológiai antikoagulánsokat primer és szekunder kategóriákba sorolják. Az elsődlegeseket a test önállóan szintetizálja, és folyamatosan a vérben vannak. A másodlagosak a koagulációs faktorok hasításával jönnek létre a fibrin képződése és oldódása során.

Elsődleges természetes antikoagulánsok

Általában csoportokba vannak osztva:

  1. Antitromboplasztok.
  2. Antitrombin.
  3. A fibrin ön-összeállítási folyamat gátlói.

A vér elsődleges élettani antikoagulánsainak szintjének csökkenésével fennáll a trombózis veszélye..

Ez az anyagcsoport magában foglalja:

  • Heparin. Ez egy poliszacharid, amelyet a hízósejtekben szintetizálnak. Jelentős mennyiségben található meg a tüdőben és a májban. Nagy dózisban minden szakaszban zavarja a véralvadási folyamatot, elnyomja a vérlemezkék számos funkcióját.
  • Antithrombin III. A májban szintetizálódik, és az alfa-glikoproteinek közé tartozik. Csökkenti a trombin és néhány aktivált véralvadási faktor aktivitását, de nem befolyásolja az aktiválatlan faktorokat. A plazma antikoaguláns aktivitását 75% -ban az antithrombin III biztosítja.
  • C fehérje. A máj parenchima sejtjei szintetizálják, és inaktívak a vérben. A trombin aktivitássá csökkent.
  • Protein S. Az endothelium és a máj parenchima (hepatociták) sejtjei szintetizálják, a K-vitamintól függ.
  • Alfa-makroglobulin.
  • Antitromboplasztok.
  • Kontakt gátló.
  • Lipid inhibitor.
  • I. kiegészítő gátló.

Másodlagos fiziológiai antikoagulánsok

Mint már említettük, a véralvadás és a fibrinrögök feloldódása során keletkeznek egyes koagulációs faktorok felosztása során, amelyek a lebomlás következtében elvesztik alvadási tulajdonságukat és antikoaguláns tulajdonságokat nyernek. Ezek tartalmazzák:

  • Antithrombin I.
  • Antithrombin IX.
  • XIa és Va metafaktorok.
  • Febrinopeptidek.
  • Auto-II antikoaguláns.
  • Antitromboplasztok.
  • PDF - a fibrin hasítása (lebontása) során képződött termékek a plazmin hatására.

Kóros antikoagulánsok

Néhány betegségben a véralvadást megakadályozó specifikus antitestek képződhetnek és felhalmozódhatnak a vérben. Bármely alvadási faktor ellen előállíthatók, de leggyakrabban a VIII és IX faktorok inhibitorai képződnek. Néhány autoimmun betegségben a vérben olyan patológiás fehérjék jelennek meg, amelyek antithrombin hatást fejtenek ki, vagy elnyomják a II, V, Xa koagulációs faktorokat.

Antikoaguláns gyógyszerek

A mesterséges antikoagulánsok, amelyekből nagy számban dolgoztak ki, nélkülözhetetlen gyógyszerek a modern orvostudományban..

Felhasználási javallatok

Az orális antikoagulánsok szedésének javallatai:

  • miokardiális infarktus;
  • pulmonalis szívrohamok;
  • szív elégtelenség;
  • thrombophlebitis a láb vénáiban;
  • vénák és artériák trombózisa;
  • phlebeurysm;
  • trombotikus és embolikus stroke;
  • embolikus érrendszeri elváltozások;
  • krónikus aneurizma;
  • szívritmuszavarok;
  • mesterséges szívbillentyűk;
  • az agy, a szív, a perifériás artériák edényeinek ateroszklerózisának megelőzése;
  • mitrális szívhibák;
  • tromboembólia szülés után;
  • a trombusképződés megelőzése műtét után.

Az antikoagulánsok osztályozása

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket közvetlen és indirektekre osztják, a hatás sebességétől és mechanizmusától, valamint a hatás időtartamától függően. Közvetlenül befolyásolja a véralvadási faktorokat és gátolja azok aktivitását. A közvetett cselekmények közvetett módon: lassítják a májban a tényezők szintézisét. Tablettákban, injekciós oldatokban, kenőcs formájában kapható.

Közvetlen

Az e csoportba tartozó gyógyszerek közvetlenül az alvadási faktorokra hatnak, ezért hívják őket gyorsan ható gyógyszereknek. Megakadályozzák a fibrinszálak képződését, megakadályozzák a vérrögképződést és megállítják a meglévők növekedését. Több csoportra oszthatók:

  • heparinek;
  • hirudin;
  • kis molekulatömegű heparin;
  • nátrium-hidrocitrát;
  • danaparoid, lepirudin.

Heparin
Ez a leghíresebb és legelterjedtebb közvetlen hatású antikoaguláns. Intravénásán, a bőr alatt és intramuszkulárisan adják be, és kenőcs formájában topikális szerként is alkalmazzák. A heparin gyógyszerek a következők:

  • Nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Tinzaparin;
  • Dalteparin;
  • Reviparin;
  • Enoxaparin.

A helyi heparinokat alacsony szöveti permeabilitás és nem túl nagy hatékonyság jellemzi. A lábak visszér, aranyér, zúzódások kezelésére szolgálnak. A leghíresebb és gyakran használták a következő gyógyszereket heparinnal:

  • Lyoton gél;
  • Heparin kenőcs;
  • Trombless gél;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Az intravénás és szubkután alkalmazásra szánt heparinek a gyógyszerek nagy csoportját jelentik, amelyeket egyedileg választanak ki, és a kezelés során nem helyettesítik egymást, mivel hatásukban nem egyenértékűek. Ezeknek a gyógyszereknek az aktivitása körülbelül három óra múlva éri el a maximumot, és a hatás egész nap folytatódik. Ezek a heparinok csökkentik a szöveti és plazma faktorok aktivitását, blokkolják a trombint, megakadályozzák a fibrin filamentumok képződését és megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását.

A mélyvénás trombózis, szívroham, tüdőembólia, angina pectoris, Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin kezelésére általában.

A tromboembólia és a trombózis megelőzése érdekében heparint és Reviparint írnak fel.

Nátrium-hidrogén-citrát
Ezt az antikoagulánst a laboratóriumi gyakorlatban használják. A véralvadás megakadályozása érdekében a kémcsövekbe adják. A vér és az alkatrészek megőrzésére szolgál.

Közvetett

Csökkentik egyes alvadási faktorok termelését a májban (VIII, IX, X, protrombin), lassítják az S és C fehérjék képződését, blokkolják a K-vitamin termelését.

Ezek tartalmazzák:

  1. Indánszármazékok -1,3-dion. Képviselő - Fenilin. Ez az orális antikoaguláns tabletta formájában kerül forgalomba. Hatása 8 órával a bevétel után kezdődik, maximális hatékonyságát egy nap alatt éri el. A felvétel során ellenőrizni kell a protrombin indexet, és ellenőrizni kell, hogy a vizeletben nincs-e vér.
  2. Kumarin. A természetes környezetben a kumarin a növényekben (bölény, édes lóhere) cukor formájában található meg. Először származékát, a dikumarint használták a trombózis kezelésére, amelyet az 1920-as években izoláltak a lóhere elől..

A közvetett antikoagulánsok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

A varfarint nem szabad inni a vese és a máj bizonyos betegségei, thrombocytopenia, akut vérzés és vérzésre való hajlam esetén, terhesség alatt, laktázhiánnyal, a C és S fehérjék veleszületett hiányával, DIC szindrómával, ha a galaktóz és a glükóz felszívódása káros.

A mellékhatások közé tartozik a hasi fájdalom, hányás, hasmenés, émelygés, vérzés, urolithiasis, nephritis, alopecia, allergia. Bőrkiütés, viszketés, ekcéma, vasculitis jelenhet meg.

A Warfarin fő hátránya a magas vérzésveszély (gyomor-bélrendszer, orr és mások).

Új generációs orális antikoagulánsok (NOAC)

A modern antikoagulánsok pótolhatatlan eszközök számos betegség, például szívroham, trombózis, aritmiák, ischaemia és még sok más kezelésében. Sajnos a hatékonynak bizonyult gyógyszereknek sok mellékhatása van. De a fejlődés nem áll le, és új orális antikoagulánsok rendszeresen megjelennek a gyógyszerpiacon. A PLA-nak vannak előnyei és hátrányai is. A tudósok arra törekszenek, hogy egyetemes gyógymódokat szerezzenek, amelyek különböző betegségek ellen alkalmazhatók. Gyógyszerek kifejlesztése gyermekek számára, valamint olyan betegek számára, akiknek jelenleg ellenjavallt.

Az új antikoagulánsok a következő előnyökkel járnak:

  • szedésükkor csökken a vérzés kockázata;
  • a gyógyszer hatása 2 órán belül bekövetkezik és gyorsan leáll;
  • a gyógyszereket olyan betegek szedhetik, akik számára a warfarin ellenjavallt;
  • csökken az egyéb eszközök és az elfogyasztott ételek hatása;
  • a trombin és a trombin-kapcsolási faktor gátlása reverzibilis.

Az új gyógyszereknek hátrányai is vannak:

  • sok teszt minden eszközhöz;
  • rendszeresen kell inni, míg a régi gyógyszerek szedése a hosszú távú hatás miatt átugorható;
  • intolerancia néhány olyan betegnél, akiknek nem voltak mellékhatásai a régi tabletták szedésekor;
  • emésztőrendszeri vérzés kockázata.

Ami a közvetett antikoagulánsokat illeti, amelyek alapvetően különböznek a Warfarintól, a Dikumarin, a Syncumar még nem került kidolgozásra.

Az új gyógyszerek, az Apixaban, a Rivaroxaban, a Dabigatran a pitvarfibrilláció alternatívájává válhatnak. Legfőbb előnyük, hogy szedésük során nem kell folyamatosan vért adniuk, és nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak és megakadályozhatják a ritmuszavarokban kialakuló stroke-ot. Ami a vérzés kockázatát illeti, vagy azonos, vagy alacsonyabb.

Amit tudnod kell

Azoknak a betegeknek, akiknek orális antikoagulánsokat írnak fel, tisztában kell lenniük azzal, hogy nagy számban vannak ellenjavallatok és mellékhatások. Ezen gyógyszerek szedésekor be kell tartania az étrendet és további vérvizsgálatokat kell végeznie. Fontos kiszámítani a K-vitamin napi adagját, mivel az antikoagulánsok megzavarják az anyagcseréjét; rendszeresen ellenőrizni kell egy laboratóriumi indikátort, például az INR-t (vagy a PTI-t). A betegnek ismernie kell a belső vérzés első tüneteit, hogy időben segítséget kérjen és megváltoztassa a gyógyszert.

Trombocitaellenes szerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szintén segítenek a vér hígításában és a vérrögképződés megelőzésében, de más a hatásmechanizmusuk. A diszgregánsok csökkentik a véralvadást, mivel képesek gátolni a vérlemezkék tapadását. Fel vannak írva, hogy fokozzák az antikoagulánsok hatását. Ezenkívül görcsoldó és értágító hatásúak. A legnépszerűbb vérlemezkeellenes szerek:

  • Az aszpirin a leghíresebb ebből a csoportból. Úgy ítélik meg, hogy nagyon hatékony az erek tágításában, a vékonyításban és a vérrögképződés megelőzésében.
  • Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék összetapadását.
  • Ticlopidin - a szív ischaemia, szívrohamok, trombózis megelőzésére javallt.
  • Dipiridamol - értágító.
  • Eptifibatitis - blokkolja a vérlemezkék összetapadását.

Az új generációs gyógyszerek közé tartozik a Brilint gyógyszer a ticagrelor hatóanyaggal. Ez egy reverzibilis P2Y receptor antagonista.

Természetes vérhígítók

Az alternatív módszerekkel történő kezelés híveit a vérhígító hatású gyógynövények trombózisának megelőzésére használják. Az ilyen növények listája meglehetősen hosszú:

  • vadgesztenye;
  • fűzfakéreg;
  • eperfa;
  • édes lóhere;
  • üröm;
  • mezei méz:
  • Piros lóhere;
  • édesgyökér gyökér;
  • kibújik a bazsarózsa;
  • cikória és mások.

Mielőtt gyógynövényekkel kezeljük, tanácsos orvoshoz fordulni: nem minden növény hasznos lehet.

Következtetés

Az antikoagulánsok nélkülözhetetlen gyógyszerek a szív- és érrendszeri patológiák kezelésében. Önmagában nem tudja elfogadni őket. Számos ellenjavallatuk és mellékhatásuk van, és ezeknek a gyógyszereknek az ellenőrizetlen bevitele vérzéshez vezethet, beleértve a látens vérzést is. Írja fel őket, és határozza meg az adagolást olyan orvosnak kell lennie, aki képes figyelembe venni a betegség lefolyásának összes jellemzőjét és a lehetséges kockázatokat. A kezelés alatt rendszeres laboratóriumi ellenőrzés szükséges.

Fontos, hogy ne keverjük össze az antikoagulánsokat és a thrombocyta-gátló szereket a trombolitikus szerekkel. A fő különbség az, hogy az előbbi nem képes elpusztítani a vérrögöt, csak megakadályozni vagy lassítani a fejlődését. A trombolitikumok intravaszkuláris gyógyszerek, amelyek feloldják a vérrögöket.

Mik azok az antikoagulánsok

Ezek egy külön farmakológiai csoport képviselői, amelyeket tabletták és injekciók formájában állítanak elő, amelyek célja a vér viszkozitásának csökkentése, a trombózis megelőzése, a stroke megelőzése a szívinfarktus komplex terápiájában. Az ilyen gyógyszerek nemcsak hatékonyan csökkentik a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát, hanem fenntartják az érfalak rugalmasságát is. A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami releváns a trombózis sikeres kezelésében.

Felhasználási javallatok

Az antikoagulánsokat nem csak a tromboembólia sikeres megelőzésére használják, egy ilyen megbeszélés alkalmas megnövekedett trombinaktivitással és az érfalak szisztémás véráramlására veszélyes trombók kialakulásának potenciális veszélyével. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megengedett áramlási sebességet szerez, a betegség visszahúzódik. A használatra jóváhagyott gyógyszerek listája kiterjedt, és szakemberek írják fel őket:

  • érelmeszesedés;
  • májbetegségek;
  • vénás trombózis;
  • érbetegségek;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • hemorrhoidális vénák vérrögei;
  • phlebitis;
  • különböző etiológiájú sérülések;
  • visszér.

Osztályozás

Nyilvánvaló előnye van a természetes antikoagulánsoknak, amelyeket a test szintetizál és elegendő koncentrációban uralkodnak a vér viszkozitásának szabályozásához. A természetes alvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra érzékenyek lehetnek, ezért szükségessé válik szintetikus antikoagulánsok bevezetése a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen antikoagulánsok

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombin aktivitást, csökkentse a fibrin szintézist és a normális májműködést. Ezek helyi hatású, szubkután vagy intravénás alkalmazású heparinok, amelyek szükségesek az alsó végtagok visszérgyulladásának kezelésére. Az aktív komponensek produktívan felszívódnak a szisztémás keringésbe, egész nap hatnak, szubkután, mint szájon át alkalmazva hatékonyabbak. Az alacsony molekulatömegű heparinek közül az orvosok megkülönböztetik a heparinok helyi, intravénás vagy belső beadására szánt gyógyszerek következő listáját:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Nátrium-hidrogén-citrát (a heparint intravénásan adják be);
  • Clevarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak. A közvetett antikoagulánsok hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, kémiai összetételükben a szervezet számára értékes vitaminokat tartalmaznak. Például a varfarint pitvarfibrillációra és mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott dózisa a gyakorlatban kevésbé produktív. A gyógyszerek felsorolása a kumarin-sorozat következő osztályozása:

  • monokumarinok: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • elváltozások: fenilin, omefin, dipaxin;
  • dikumarinok: Dikumarin, Tromexan.

A véralvadás gyors normalizálása és a szívizominfarktus vagy agyvérzés utáni vaszkuláris trombózis megelőzése érdekében az orvosok határozottan javasolják a kémiai összetételben K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsokat. Ezeket a gyógyszereket írja elő a kardiovaszkuláris rendszer krónikus lefolyásra hajlamos egyéb patológiáira. Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok következő felsorolását kell kiemelni:

PLA antikoagulánsok

Ez az orális és parenterális antikoagulánsok új generációja, amelyet a modern tudósok fejlesztenek ki. Az ilyen recept előnyei között szerepel a gyors hatás, a teljes biztonság a vérzés kockázatának szempontjából, és a trombin reverzibilis gátlása. Vannak azonban hátrányai az ilyen orális antikoagulánsoknak is, és itt van egy lista: emésztőrendszeri vérzés, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombininhibitorokat hosszú ideig kell szedni, az ajánlott napi dózisok megsértése nélkül..

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben kifejtett hatás szelektívebb, átmeneti és hosszú távú felhasználást igényel. A véralvadás súlyos szövődmények nélküli normalizálása érdekében ajánlott az új generációs orális véralvadásgátlók egyikének felsorolása:

Antikoaguláns ár

Ha a lehető legrövidebb időn belül csökkenteni kell a véralvadást, az orvosok szigorúan orvosi okokból antikoagulánsok szedését javasolják - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás egy adott gyógyszer farmakológiai jellemzőitől, a gyógyszertárak költségeitől függ. Az árak eltérőek, de nagyobb figyelmet kell fordítani a terápiás hatásra. Az alábbiakban részletesebben megismerkedhet a moszkvai árakkal, de ne felejtse el az ilyen vásárlás fő kritériumait. Így:

Antikoaguláns név - a gyógyszerek listájáról

Vélemények

Marina, 29 éves Gyermekkorom óta károsodott a véralvadásom. Nem tudtam semmit az antikoagulánsokról, mint farmakológiai csoportról. Az orvos azt javasolta, hogy minden reggel vegyen be Aspirin tablettát. Tehát több éve folytatom ezt az eljárást. Mivel nincsenek egészségügyi problémák, úgy gondolom, hogy ez a gyógyszer működik. Olcsó és vidám.

Alexandra, 37 éves A listából a Rivaroxaban gyógyszert választottam magamnak. A gyógyszer új, de hatékony - a trombózis hatékony megelőzését biztosítja. Családunkban egy ilyen betegség a női vonalon keresztül öröklődik, ezért előre aggódtam a nyilvánosan elérhető megelőző intézkedések miatt. A gyógyszer olcsó, nincs panasz.

Victoria, 32 éves Több éve szenvedek visszérrel. A vénák nemcsak erős kisebbrendűségi komplexet okoztak, hanem időszakosan fájtak is. A közvetlen antikoagulánsok listájáról a Lioton gél segített. A gyógyszer gyorsan működik, emellett enyhíti a végtagok fokozott fáradtságát egy munkanap után.

Valentina, 41 éves A gyógyszerek listájáról dicséretet mondhatok a Warfarinról, amely gyorsan és pontosan hat egy egészségügyi problémára. Egy évvel ezelőtt egy orvos mikrotörést diagnosztizált nekem, és számomra ez teljesen váratlan volt - nyilván lábon szenvedett. Azonnal felírták ezt a gyógyszert a gyors rehabilitáció érdekében. A gyógyszer segített, mellékhatások nem jelentkeztek, bár fenyegették őket.

50 év után az erek kevésbé rugalmasak, és fennáll a vérrögképződés veszélye. A túlzott vérrögképződés kockázatának elkerülése érdekében az orvosok antikoagulánsokat írnak fel. A visszér kezelésére antikoagulánsokat is előírnak..

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a vérrögképződést a vérben. Megakadályozzák a vérlemezkék koagulációját azáltal, hogy befolyásolják a vérrögök funkcionális aktivitásának fő szakaszait, blokkolva ezzel a vérlemezkék koagulációját..

A szív- és érrendszeri betegségek tragikus következményeinek csökkentése érdekében az orvosok antikoagulánsokat írnak fel.

Az antikoagulánsok fő hatásmechanizmusa az artériás ereket elzáró vérrögök kialakulásának és növekedésének megakadályozása, ezáltal csökkentve a stroke és a szívinfarktus kockázatát..

Az antikoagulánsok osztályozása

A testre ható hatásmechanizmus, a pozitív hatás elérésének sebessége és a hatás időtartama alapján az antikoagulánsokat közvetlen és közvetettekre osztják. Az első csoportba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra és megállítják annak sebességét.

A közvetett antikoagulánsoknak nincs közvetlen hatása, a májban szintetizálódnak, ezáltal lelassítják a véralvadás fő tényezőit. Tabletták, kenőcsök, oldatos injekció formájában állítják elő.

Közvetlen antikoagulánsok

Gyors hatású gyógyszerek, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra. Részt vesznek a vérrögképződésben, és megállítva a már kialakultak fejlődését, leállítják a fibrin filamentumok képződését.

A közvetlen hatású antikoagulánsoknak számos gyógyszercsoportja van:

  1. Nátrium-hidrocitrát.
  2. Heparin.
  3. Kis molekulatömegű heparin.
  4. Hirudin.
  5. Danaparoid, lepirudin.

A heparin széles körben ismert, mint közvetlen antikoaguláns. Leggyakrabban kenőcs formájában vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A heparin-sorozat fő gyógyszerei a következők: reviparin-nátrium, adreparin, enoxaparin, nadroparin-kalcium, parnaparin-nátrium, tinzaparin-nátrium.

A legtöbb esetben a bőrbe behatoló heparin kenőcsök nem túl hatékonyak. Általában aranyér kezelésére, a lábak varikózisának és zúzódások kezelésére írják fel őket. A népszerűbb heparin-alapú kenőcsök:

A heparin alapú gyógyszereket mindig tisztán egyedileg választják ki, mind intravénás, mind szubkután alkalmazásra..

A heparinok általában néhány órával a fogyasztás után kezdenek terápiás hatást kifejteni, és továbbra is a test egész nap tartó hatását fenntartják. A plazma és szöveti faktorok aktivitásának csökkentésével a heparinok blokkolják a trombint, és gátként szolgálnak a fibrin filamentumok képződésében, megakadályozva a vérlemezkék tapadását..

Közvetett antikoagulánsok

Azáltal, hogy csökkentik a protrombin termelését a májban, blokkolják a K-vitamin termelését, lelassítják az S és C fehérjék képződését, ezáltal befolyásolják a véralvadást.

A közvetett antikoagulánsok csoportja a következőket tartalmazza:

  1. Indán-1,3-dion-származékok, amelyek mindig tabletták formájában kaphatók. A gyógyszer alkalmazásának hatása 8 óra elteltével jelentkezik, és továbbra is 24 órán át tart.
  2. Kumarin - a gyógyszer fő hatóanyaga számos növény cukor formájában található: édes lóhere, bölény. Először a 20. században találták ki a csoportba tartozó gyógyszert, amelyet a lóhere leveleiből állítottak elő. A kumarin gyógyszerek csoportjába tartoznak (warfarin, neodycoumarin, acenocoumarol (Syncumar)).

Új generációs orális antikoagulánsok

Manapság az antikoagulánsok modern csoportja nélkülözhetetlen gyógyszerekké vált olyan betegségek kezelésében, mint: aritmia, ischaemia, trombózis, szívroham stb. Ugyanakkor, mint minden gyógyszer, rengeteg mellékhatása van. A gyógyszeripar nem áll helyben, és a mai napig folytatódik azon antikoagulánsok kutatásának fejlesztése, amelyek nem gyakorolnak mellékhatásokat más szervekre..

Ezenkívül nem engedélyezettek mindenféle betegség esetén. Jelenleg folyamatban van egy ilyen antikoaguláns-csoport fejlesztése, amely a jövőben nem lesz ellenjavallt a gyermekek, terhes nők és számos olyan beteg számára, akiknek tilos kezelniük a jelenlegi antikoagulánsokat..

Előnyök és hátrányok

Az antikoagulánsok pozitív tulajdonságai:

  • Jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát;
  • A gyógyszer hatásának kezdetét 2 órára csökkentették, és könnyen kiürülnek a testből;
  • Az antikoagulánsokat alkalmazó betegek köre kibővült, a gyógyszer mellékhatásainak (máj- és gyomor-bélrendszeri betegségek, laktáz intoleranciával stb.) Kockázatának csökkenése miatt;
  • Jelentősen csökkent más gyógyszerek és élelmiszerek hatása az antikoagulánsok hatására.

Az új generációs antikoagulánsoknak azonban megvannak a hátrányaik:

  1. A gyógyszerek szedése rendszeres, ellentétben a régi generációs antikoagulánsokkal, amelyek használata kihagyható.
  2. A vérzés lehetséges kockázata a gyomor-bél traktusban.
  3. Használat során sok beteg intoleranciát tapasztalt az új generációs antikoagulánsokkal szemben, a régi módosító gyógyszerek mellékhatásainak hiányában..

A gyógyszerek hatékonysága még mindig bizonyított, bármilyen típusú aritmiában csökkentik a stroke vagy a szívroham kockázatát.

Az orális antikoagulánsok felírásakor vegye figyelembe a sok mellékhatást és ellenjavallatot. Használat előtt feltétlenül olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és konzultáljon orvosával. Ne felejtse el, hogy az antikoagulánsok szedése során be kell tartania egy speciális étrendet, feltétlenül havonta vizsgálja meg és ellenőrizze bizonyos vérképeket. Belső vérzés gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Azokban az esetekben, amikor az antikoagulánsok szedése vérzést okozott, a gyógyszert ki kell cserélni egy másikra.

Trombocytaellenes szerek és antikoagulánsok: a gyógyszerek közötti különbség

Trombocitaellenes szerek hígítják a vért, és megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben. A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusuk eltér az antikoagulánsokétól. A széles körben alkalmazott vérlemezke-ellenes szerek:

  • Az aszpirin a legnépszerűbb a világon, azonban az allergiások gyakran reagálnak erre az anyagra;
  • Dipiridamol - tágítja az ereket;
  • Ticlopidin - ischaemiás szívbetegség, szívroham, valamint trombózis megelőzésére szolgál;
  • Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék összetapadását;
  • Eptifibatid - blokkoló hatással van a vérlemezkék összetapadására.

A vérlemezkék összecsapódásának megállításával csökkentik a véralvadás szintjét. Ezenkívül görcsoldók és értágítók..

Szívbetegség

A szívbetegségek a betegségek nagy csoportjába tartoznak, amelyek e szerv természetes funkciójának változásával járnak. A betegségeket a koszorúerek, a szelepkészülék, a szívizom egyik rétegének károsodása jellemzi. Vannak olyan betegségek, amelyek sokáig nem jelennek meg egyetlen jelzéssel, míg másoknál gyakori, hogy élesen megnyilvánulnak, elviselhetetlen kínokat okozva az embernek. Gyakran a szívbetegségek hozzájárulnak az ember létfontosságú aktivitásának romlásához, az alkalmazott gyógyszerektől függően. A betegségek gyakran fogyatékossághoz vezethetnek, és a nehéz helyzetek teljesen végzetesek a beteg számára..

Fénypontok

A szív az emberi test fő szerve, amelynek normális működése nélkül a minőségi élet lehetetlen. A szerv az egyik leginkább stresszes a testben. Ugyanakkor sokan egyáltalán nem törődnek a szívvel, és az utolsó pillanatban fordulnak segítségért. A szívbetegség okozta halálozási arány nagyon magas. Ha egy személy túléli a rohamokat, akkor az élete teljesen megváltozik..

A szívbetegségek minden esete egyedi, mind a betegség lefolyásának jellemzői, mind a tünetek megnyilvánulása szempontjából.

Az orvostudományban a probléma meghatározásának megkönnyítése érdekében a szívbetegségek listáját a beteg általános tünetei alapján osztályozzák. Ebben a tekintetben vannak olyan tünetek, amelyek a legtöbb szívproblémára jellemzőek, ha vannak, akkor egy személynek haladéktalanul kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal vizsgálat céljából..

A szívbetegségek listája, amelyek csoportokra vannak felosztva.

1. Ischaemiás szívbetegség:

  • súlyos koszorúér-halál;
  • megterhelő angina;
  • instabil angina pectoris;
  • szívroham.

2. Artériás hipotenzió, magas vérnyomás:

  • magas vérnyomás;
  • artériás hipotenzió;
  • tüneti hipertónia.

3. Miokardiális betegségek:

  • szívizomgyulladás;
  • szívizomkárosodás szisztémás jellegű betegségekben;
  • szívdaganatok;
  • kardiomiopátia.

4. Az endocardium betegségei:

  • fertőző lefolyású endocarditis;
  • az endocarditis egyéb etiológiája.

5. A szívburok betegségei:

  • szívburokgyulladás;
  • tumoros képződmények és a szívburok rendellenességei.

6. Szívhibák:

  • szerzett;
  • veleszületett.

7. Zavaros ritmus és vezetés.

8. Elégtelen vérkeringés.

Nagyon fontos, hogy időben észrevegyék a káros tüneteket, és forduljanak szakemberhez. Korai diagnózisuknak köszönhetően elkerülhetők a krónikus betegségek és a hosszú gyógyulási időszakok.

Milyen okai vannak a szívbetegségnek??

Mi a szívbetegség oka? Ez a kérdés sok olyan embert aggaszt, akik szívproblémákkal küzdenek. Listájukat, ezen okok nevét minden nap frissítik. A szívbetegségek előfordulásának különféle tényezői vannak.

Első tényezőjük az öröklődés, és ezek a nők terhesség alatti különféle rendellenességei, amelyek hozzájárulnak a magzati szívizom patológiájának kialakulásához..

A szívbetegségek megszerzett okai a következőkből származnak:

  • irracionális élelmiszer-fogyasztás;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • mérhetetlen mennyiségű alkoholos ital elfogyasztása, dohányzás.

Vannak olyan betegségek, amelyek egy olyan fertőzés behatolásával járnak, amely a gyulladásos folyamatot közvetlenül a szívbe okozza. A gyulladás oka az akut vírusos és bakteriális betegségek idő előtti és helytelen kezelése. A gyulladásos szívbetegség influenzával, tüdőgyulladással fordul elő. A fertőzések a következőket okozhatják:

  • endokarditisz;
  • szívizomgyulladás;
  • szívburokgyulladás.

Ezek a betegségek visszafordíthatatlan rendellenességekhez vezetnek a szívműködésben..

Az ülő életmód hozzájárul a szív számos betegségének kialakulásához. Fontos az ínszalagok, az erek, a szívizom folyamatos edzése, még akkor is, ha elfoglalt munkarend van, és nincs lehetőség arra, hogy időt fordítsunk a gyakorlatokra.

A gyakori szívbetegségek közé tartoznak az idegek alapján kialakult betegségek. Kísérő betegségek is vannak. Ezek tartalmazzák:

  • anyagcsere-betegség;
  • a vérképzés, a vérkeringés rendellenességei.

A szívbetegségek tipikus tünetei

Az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják a szívbetegség jeleit, mint súlytalan okot az orvoslátogatásra. Sőt, ha a megelőző kezelést abban az időszakban kezdi meg, amikor a tünetek még nem jelentkeztek teljesen, akkor a jövőben megvédheti magát a jelentős problémáktól..

Milyen jelei vannak a szívbetegségeknek

A szív- és érrendszer betegségei különbözőek, számos tünettel együtt.

  1. Fájdalom a mellkasban.
  2. A test gyengesége és fáradtság.
  3. Fejfájás.
  4. Ájulás, szédülés.
  5. Légszomj.
  6. Szívdobogás.
  7. Magas, alacsony vérnyomás.
  8. Sápadt bőr.
  9. Hőmérséklet emelkedés.
  10. Puffadtság.
  11. A köhögés kezdete.
  12. Hányinger.

Fő tünetük a mellkasi fájdalom. Milyen tüneteket tapasztalhat a beteg? Ez lehetne:

  • szorítás érzése;
  • égő;
  • periodikus, akut fájdalom;
  • néha a fájdalom unalmas;
  • eszméletvesztés lehetséges.

A nem specifikus panaszok közé tartozik a gyengeség és a fáradtság. A gyengeség a rossz keringés korai tünetére utal. Ennek eredményeként a szövetek oxigén éhezése következik be. A gyengeség hozzájárul az endocarditis kialakulásához, a szívizomgyulladás, az angina pectoris, a szívroham progressziójával fordul elő.

A fejfájás jele a megnövekedett vérviszkozitás, amely a másodlagos eritrocitózis következtében alakul ki. Hipertónia jelenlétében fejfájás jelentkezik az agy edényeinek görcsjei miatt. A dystóniás fejfájás az érrendszeri tónus megsértésének eredményeként jelenik meg.

Az ok rövid időre történő elvesztése jellemző a bradycardia betegségre. Az ájulás magas vérnyomás esetén is előfordulhat..

A stressz, az erős érzelmi stressz, a túlzott fizikai megterhelés jellemző a gyors szívverés. Ha ez a tünet továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulnia..

Ha a betegnek nincs elegendő levegője, ez szívelégtelenségre, szívrohamra utalhat. Kezdetben ez a tünet fizikai megterhelés során jelentkezik, majd a pihenési szakaszban előrehalad..

A gyors szívverés a szívelégtelenség korai jele. Gyakran emelkedik étkezés, folyadékfogyasztás, fizikai aktivitás után. A szabálytalan szívverés a pitvarfibrilláció jele.

A nyomás szabályozható tényező. Néhány beteg egy speciális eszköznek köszönhetően észleli a nyomásnövekedést, másokat az állapotuk vezérel. Milyen tünetei vannak a betegnek? Ez lehetne:

  • gyengeség;
  • szédülés;
  • remegő kezek;
  • repül a szem előtt.

A szív és az erek betegségeit a bőr sápadtsága jellemzi, ami a hemoglobin hiányára, a reuma gyulladásos folyamatára és súlyos vazospasmusra utal. Súlyos esetekben a tünetek a végtagok, az orr, a fülcimpák kék elszíneződésében nyilvánulnak meg.

A beteg duzzadásának fő tényezői a vesebetegséghez, a sós étel feleslegéhez és a szívelégtelenséghez kapcsolódnak, amelynek következtében a szerv nem képes megbirkózni a vér mennyiségével, majd a nap végén a vér felhalmozódik a lábakban.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulnia..

A szívbetegségek listája

Iszkémiás betegség

Az iszkémiás szívbetegség rendkívül veszélyes állapot a beteg számára. A betegség jellegzetes jele a vérerek keringésének változása a nagy erekben, koszorúerekben, amelyek vért juttatnak a szívizomba. Milyen problémák járulnak hozzá a betegség kialakulásához?

  1. Túlsúly.
  2. Idős kor.
  3. Cukorbetegség.
  4. Egyes források felhasználása.
  5. Egyéb.

A betegség kezelését a tünetek alapján végzik. Ajánlatos csökkenteni a fizikai aktivitást, diétázni (csökkenteni a folyadék- és sóbevitelt).

A vérkeringést javító és a koleszterin plakkok lebontását segítő gyógyszerek listája.

  1. Trombocitaellenes szerek - trombopol, klopidogrel.
  2. Adrenoblokkolók - Coronal, Betaloc, Dilatrend.
  3. Nitrátok.
  4. Antikoagulánsok.
  5. Vízhajtó gyógyszerek.

A kezelést műtéti úton is végzik. Alkalmazzon 2 módszert a betegség leküzdésére.

  1. A koszorúér bypass oltása.
  2. Orvosi léggömb bevezetése.

A mai napig nincs mód a szívbetegségek teljes kiküszöbölésére, mivel a bemutatott módszerekkel végzett kezelés megelőző jellegű..

Aritmia

A szabálytalan szívverés gyakori állapot. Ok nélkül a pulzus és a pulzus ugrását aritmiának nevezzük. Ez az emberi állapot nem tekinthető betegségnek, miközben kellemetlen jelekkel jelentkezik:

  • károsodott vérkeringés;
  • a kábítószerek mérgező hatása;
  • Egyéb.

Az aritmiát számos gyógyszerrel kezelik:

  • disopiramid;
  • timolol;
  • magnézium szulfát;
  • verapamil.

Tilos önmagában szedni őket orvosi tanács nélkül, mivel sok mellékhatásuk és ellenjavallatuk van.

Normalizálhatja a szívverés sebességét főzetekkel és gyógynövények infúzióival.

Szívneurózis

A betegség a stresszes emberekre jellemző. Komoly változások nem fordulnak elő a szívükkel, de a beteg időszakos szívverést, szédülést, fájdalmat, ritmuszavarokat érez. A szív neurózisának kezelése pszichoterápiával jár. A probléma kiküszöbölésekor az ember érzelmi háttere normalizálódik, a szívfájdalom elmúlik.

Szelephibák

Megkülönböztetni a szerzett és a veleszületett szívhibákat. Hiba esetén a szelep működése meghibásodik, vagy nincsenek elég nyitva. A leggyakoribb egy szerzett hiba, amely a fertőzés, egy autoimmun betegség következtében jelentkezik.

A veleszületett rendellenességeket mûtétileg kezelik. A legfontosabb az időben történő és helyes diagnosztizálás.

A szívbetegségek megelőzése

A megelőző intézkedések fontos szerepet játszanak a szívbetegségek előfordulásában. Fejlődésük és lefolyásuk főleg magától az embertől és az életétől függ..

  • sportol;
  • enni rendesen;
  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • feladja a függőségeket;
  • gyakran vizsgálni kell.

Fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségét, időben látogasson el orvoshoz. Ez segít elkerülni a betegség negatív következményeit és javítani az életminőséget..

Antikoagulánsok: a gyógyszerek, használatuk, javallatok, alternatívák áttekintése

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elnyomják a véralvadási rendszer aktivitását és megakadályozzák a trombusképződést a csökkent fibrinképződés miatt. Hatással vannak a test bizonyos anyagainak bioszintézisére, megváltoztatják a vér viszkozitását és gátolják az alvadási folyamatokat.

Az antikoagulánsokat terápiás és profilaktikus célokra használják. Különböző dózisformákban állítják elő: tabletták, injekcióhoz való oldatok vagy kenőcsök formájában. Csak szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszert és annak adagolását. A nem megfelelő terápia károsíthatja a testet és súlyos következményeket okozhat.

A szív- és érrendszeri betegségek magas halálozási aránya a vérrögök kialakulásának tudható be: szinte minden második személyben, aki szívbetegségben halt meg, a boncolás során érrendszeri trombózist találtak. A PE és a vénás trombózis a halál és a fogyatékosság leggyakoribb oka. Ebben a tekintetben a kardiológusok azt javasolják, hogy az antikoagulánsok használatát azonnal megkezdjék a szív és az erek betegségeinek diagnosztizálása után. Korai használatuk megakadályozza a vérrög képződését, megnagyobbodását és az erek eltömődését.

Az ókortól kezdve a hirudint használják a népi gyógyászatban - a leghíresebb természetes antikoaguláns. Ez az anyag a piócák nyálának része, és közvetlen antikoaguláns hatása van, amely két órán át tart. Jelenleg a betegeknek szintetikus drogokat írnak fel, nem természeteseket. Több mint száz gyógyszer-antikoaguláns név ismert, amely lehetővé teszi, hogy kiválassza a legmegfelelőbbet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és más gyógyszerekkel való együttes alkalmazás lehetőségét..

A legtöbb antikoaguláns nem magát a vérrögöt, hanem a véralvadási rendszer aktivitását befolyásolja. Számos transzformáció eredményeként a plazma koagulációs faktorok és a trombin termelődése, a trombotikus alvadékot képező fibrinszálak képződéséhez szükséges enzim, elnyomódik. A trombusképződés lelassul.

A cselekvés mechanizmusa

A hatásmechanizmus szerint az antikoagulánsok közvetlen és közvetett hatású gyógyszerekre oszlanak:

  • A "közvetlen" antikoagulánsok közvetlen hatással vannak a trombinra, és csökkentik annak aktivitását. Ezek a gyógyszerek trombin inhibitorok, protrombin dezaktivátorok és gátolják a trombusképződés folyamatát. A belső vérzés elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérni a véralvadási rendszer mutatóit. A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan behatolnak a testbe, jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban, hematogén úton jutnak el a májba, kifejtik terápiás hatásukat és a vizelettel együtt kiválasztódnak..
  • A "közvetett" antikoagulánsok befolyásolják a véralvadási rendszer oldalsó enzimjeinek bioszintézisét. Teljesen elpusztítják a trombint, és nem csak elnyomják annak aktivitását. Az antikoaguláns hatás mellett az e csoportba tartozó gyógyszerek javítják a szívizom vérellátását, ellazítják a simaizmokat, eltávolítják az urátokat a szervezetből, és hipokoleszterinémiás hatást fejtenek ki. "Közvetett" antikoagulánsokat írjon fel nemcsak a trombózis kezelésére, hanem megelőzésükre is. Kizárólag belül használják. A tabletta űrlapokat sokáig ambulánsan használják. A gyógyszer hirtelen megvonása a protrombinszint és a trombózis növekedéséhez vezethet.

Külön különítenek el olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják a véralvadást, mint az antikoagulánsok, de különböző mechanizmusokkal. Ide tartoznak az "acetilszalicilsav", az "aszpirin".

Közvetlen antikoagulánsok

Heparin

Ennek a csoportnak a legnépszerűbb tagja a heparin és származékai. A heparin gátolja a vérlemezkék tapadását és felgyorsítja a vér áramlását a szívbe és a vesékbe. Ugyanakkor kölcsönhatásba lép a makrofágokkal és a plazmafehérjékkel, ami nem zárja ki a trombusképződés lehetőségét. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, hipokoleszterinémiás hatást fejt ki, fokozza az érpermeabilitást, elnyomja a simaizomsejtek szaporodását, elősegíti az oszteoporózis kialakulását, elnyomja az immunitást és növeli a vizeletmennyiséget. A heparint először a májból izolálták, amely meghatározta a nevét.

A heparint intravénásan, sürgős esetekben és szubkután adják profilaktikus célokra. Helyi alkalmazásra kenőcsöket és géleket használnak, amelyek heparint tartalmaznak, és antitrombotikus és gyulladáscsökkentő hatásúak. A heparinnal készült készítményeket vékony rétegben viszik fel a bőrre, és enyhe mozdulatokkal dörzsölik be. Általában a tromboflebitis és a trombózis kezelésére a "Lyoton" és a "Hepatrombin" géleket, valamint a "Heparin kenőcsöt" használják..

A heparin trombusképződésre gyakorolt ​​negatív hatása és a megnövekedett érpermeabilitás válik a heparin-kezelés során a vérzés nagy kockázatának okává..

Kis molekulatömegű heparinek

Az alacsony molekulatömegű heparinek magas biológiai hozzáférhetőséggel és antitrombotikus aktivitással, elhúzódó hatással és alacsony hemorrhoidális szövődmények kockázatával rendelkeznek. Ezen gyógyszerek biológiai tulajdonságai stabilabbak. A gyors felszívódás és a hosszú eliminációs periódus miatt a gyógyszerek koncentrációja a vérben stabil marad. Az e csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a véralvadási faktorokat, elnyomják a trombinszintézist, gyengén befolyásolják az érpermeabilitást, javítják a vér és a szervek és szövetek vérellátásának reológiai tulajdonságait, stabilizálva funkcióikat.

Az alacsony molekulatömegű heparinok ritkán okoznak mellékhatásokat, ezért kiszorítják a heparint a terápiás gyakorlatból. Szubkután injektálják a hasfal oldalfelületébe.

  1. A "Fragmin" tiszta vagy sárgás színű oldat, amely enyhén befolyásolja a vérlemezkék tapadását és az elsődleges vérzéscsillapítást. Tilos intramuszkulárisan belépni. A "Fragmin" -ot nagy dózisban írják fel a betegek számára a műtét után, különösen azok számára, akiknek magas a vérzés és a vérlemezke-rendellenesség kockázata..
  2. A "Clevarin" egy "közvetlen" antikoaguláns, amely a véralvadás legtöbb fázisát befolyásolja. A gyógyszer semlegesíti az alvadási rendszer enzimjeit, és a tromboembólia kezelésére és megelőzésére szolgál.
  3. A "Clexane" antitrombotikus és gyulladáscsökkentő farmakológiai hatású gyógyszer. Felírása előtt meg kell szüntetni az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a vérzéscsillapítást..
  4. A fraxiparin antitrombotikus és antikoaguláns hatású oldat. Az injekció beadásának helyén gyakran szubkután hematoma vagy sűrű csomó képződik, amelyek néhány nap múlva önmagukban eltűnnek. A nagy dózisú kezelés kezdetén vérzés és thrombocytopenia alakulhat ki, amely a további terápia során eltűnik..
  5. A "Wessel Duet F" természetes gyógymód, amelyet az állatok bélnyálkahártyájából nyernek. A gyógyszer elnyomja a véralvadási faktorok aktivitását, serkenti a prosztaglandinok bioszintézisét és csökkenti a fibrinogén szintjét a vérben. A Wessel Douai F egy már kialakult trombust lízisez, és megakadályozza az artériákban és vénákban a trombus képződését.

Az alacsony molekulatömegű heparinok csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásakor szigorúan be kell tartani a használatukra vonatkozó ajánlásokat és utasításokat..

Trombin inhibitorok

Ennek a csoportnak a fő képviselője a "Girudin". A gyógyszer egy fehérjén alapul, amelyet először a gyógynövény piócák nyálában találtak. Ezek antikoagulánsok, amelyek közvetlenül a vérben hatnak, és közvetlenül gátolják a trombint.

A "Girugen" és a "Girulog" a "Girudin" szintetikus analógjai, amelyek csökkentik a szívbetegek halálozási arányát. Ezek ebben a csoportban új gyógyszerek, amelyek számos előnnyel rendelkeznek a heparin-származékokkal szemben. Hosszan tartó hatásuk miatt a gyógyszeripar jelenleg a trombininhibitorok orális formáit fejleszti. A "Girugen" és a "Girulog" gyakorlati alkalmazását magas költségük korlátozza.

A lepirudin egy rekombináns gyógyszer, amely visszafordíthatatlanul megköti a trombint, és a trombózis és a tromboembólia megelőzésére szolgál. Közvetlenül gátolja a trombint, gátolja annak trombogén aktivitását és a vérrögben lévő trombinra hat. Csökkenti az akut miokardiális infarktus okozta mortalitást és a szívműtét szükségességét az erőlködő anginában szenvedő betegeknél.

Közvetett antikoagulánsok

Közvetett hatású antikoagulánsok:

  • A "fenilin" olyan antikoaguláns, amely gyorsan és teljes mértékben felszívódik, könnyen behatol a hisztohematogén gátba és felhalmozódik a test szöveteiben. Ezt a gyógyszert a betegek szerint az egyik leghatékonyabbnak tartják. Javítja a vér állapotát és normalizálja a véralvadási paramétereket. A kezelés után a betegek általános állapota gyorsan javul: a görcsök és a lábak zsibbadása megszűnik. Jelenleg a "fenilint" nem használják a nem kívánt hatások nagy kockázata miatt.
  • A "neodikumarin" egy olyan gyógyszer, amely gátolja a trombusképződés folyamatát. A "Neodikumarin" terápiás hatása nem azonnal jelenik meg, hanem a gyógyszer testben történő felhalmozódása után. Gátolja a véralvadási rendszer aktivitását, hipolipidémiás hatást fejt ki és növeli az érpermeabilitást. A betegeknek azt javasoljuk, hogy szigorúan tartsák be a gyógyszer idejét és adagját..
  • Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a Warfarin. Ez egy antikoaguláns szer, amely blokkolja a vér alvadási faktorainak szintézisét a májban, csökkenti azok koncentrációját a plazmában és lelassítja a trombusképződés folyamatát. A "varfarint" a korai hatás és a nemkívánatos következmények gyors megszüntetése jellemzi, amikor csökkentik az adagot vagy visszavonják a gyógyszert.

Videó: új antikoagulánsok és "Warfarin"

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok szedése a szív és az erek betegségei esetén javallt:

  1. Trombotikus és embolikus stroke,
  2. Atherosclerosis,
  3. Reumás szívbetegség,
  4. Thrombophlebitis,
  5. Akut trombózis,
  6. Mitralis szívbetegség,
  7. Aorta aneurizma,
  8. Visszér,
  9. Ischaemiás szívbetegség,
  10. DIC szindróma,
  11. TELA,
  12. Pitvarfibrilláció,
  13. Thromboangiitis obliterans és endarteritis.

Az antikoagulánsok ellenőrizetlen bevitele vérzéses szövődmények kialakulásához vezethet. Ha fokozott a vérzés kockázata, használjon biztonságosabb vérlemezkék elleni szereket antikoagulánsok helyett.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az antikoagulánsok ellenjavallt a következő betegségekben szenvedők számára:

  • Peptikus fekély és 12 nyombélfekély,
  • Vérző aranyér,
  • Krónikus hepatitis és májfibrózis,
  • Máj- és veseelégtelenség,
  • Urolithiasis betegség,
  • Trombocitopéniás purpura,
  • C- és K-vitamin-hiány,
  • Endocarditis és pericarditis,
  • Cavernous tüdő tuberkulózis,
  • Vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás,
  • Rosszindulatú daganatok,
  • Szívinfarktus hipertóniával,
  • Intracerebrális aneurysma,
  • Leukémia,
  • Alkoholizmus,
  • Crohn-betegség,
  • Vérzéses retinopathia.

Antikoagulánsok alkalmazása tilos terhesség, szoptatás, menstruáció, korai szülés utáni időszakban, valamint idősek és idősek.

Az antikoagulánsok mellékhatásai a következők: dyspepsia és mérgezés tünetei, allergia, nekrózis, kiütés, bőrviszketés, veseelégtelenség, csontritkulás, alopecia.

Az antikoaguláns terápia szövődményei vérzéses reakciók a belső szervek vérzése formájában: száj, orrgarat, gyomor, belek, valamint izmok és ízületek vérzése, vér a vizeletben. Az egészségre veszélyes következmények kialakulásának megelőzése érdekében ellenőrizni kell a fő vérparamétereket és figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát.

Trombocitaellenes szerek

A vérlemezke-gátlók olyan farmakológiai szerek, amelyek csökkentik a véralvadást a vérlemezkék tapadásának gátlásával. Fő céljuk az antikoagulánsok hatékonyságának növelése és velük együtt a trombusképződés megakadályozása. A vérlemezke-gátlók köszvényellenes, értágító és görcsoldó hatással is rendelkeznek. Ennek a csoportnak kiemelkedő képviselője az "acetilszalicilsav" vagy az "aszpirin".

A legnépszerűbb vérlemezke-gátlók listája:

  • Az "aszpirin" az eddigi leghatékonyabb vérlemezke-ellenes szer, amelyet tabletták formájában állítanak elő és szájon át történő beadásra szánnak. Gátolja a vérlemezkék aggregációját, értágulatot vált ki és megakadályozza a vérrögképződést.
  • A "tiklopidin" egy vérlemezke-gátló szer, amely gátolja a vérlemezkék tapadását, javítja a mikrocirkulációt és meghosszabbítja a vérzési időt. A gyógyszert trombózis megelőzésére, valamint koszorúér-betegség, szívroham és agyi érrendszeri betegségek kezelésére írják fel..
  • A "Tirofiban" olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérlemezkék aggregálódását, ami trombus kialakulásához vezet. A gyógyszert általában a "heparinnal" együtt használják.
  • A "dipiridamol" kiterjeszti a koszorúereket, felgyorsítja a koszorúér-véráramlást, javítja a szívizom oxigénellátását, a vér és az agy keringésének reológiai tulajdonságait, csökkenti a vérnyomást.

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Hogyan lehet megszabadulni a lábak érrendszerétől?

Thrombophlebitis A lábakon lévő erek hálója (telangiectasia) olyan kozmetikai probléma, amely piros "mintaként" nyilvánul meg a lábak bőrén. A hiba oka a kis erek - kapillárisok - tágulása.

Natalsid gyertyák analógjai

Thrombophlebitis A Natalsid a végbél betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer hatása alatt a gyulladásos jelenségek megállnak, a patológiás tünetek csökkennek, és a szerv részben elveszett funkciója helyreáll.

Beöntés és vér ezen eljárás után

Thrombophlebitis A beöntés az ókor óta nagyon népszerű és igényelt eljárás. Történelmi források szerint még az ókori Egyiptom orvosai is ajánlották a gyógynövényes főzetek és gyógyhatású oldatok rektális beadását.