logo

Az antikoaguláns gyógyszerek listája, hatásmechanizmusa, ellenjavallatai és mellékhatásai

Az antikoagulánsok pedig a véralvadást befolyásoló gyógyszerek csoportja: hirtelen csökken, a szövet reológiai tulajdonságai megváltoznak, folyékonyabbá válik és könnyebben átjut az ereken, de az ellenőrizetlen folyamatok kockázata komolyan megnő. Elsősorban vérzik.

Az ilyen típusú gyógyszerek sokkal erősebbek, mint a thrombocyta-gátlók. Szigorúan tilos ilyen gyógyszereket szedni kezelő szakember kinevezése nélkül. Dinamikus vezérlés szükséges, állandó monitorozás.

Minden veszély ellenére a vitathatatlan hatékonyság miatt a legtöbb esetben ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása szükséges. Milyen helyzetekben és mit kell tudnia?

Osztályozás és hatásmechanizmus

A felosztást a hatás jellege, a farmakológiai aktivitás és a gyógyszer hatására a beteg testére gyakorolják.

Az antikoagulánsok osztályozása meglehetősen gyenge, két fő típus létezik: közvetlen és közvetett hatás. De nem csak a terápiás szükségleteket fedezik minden klinikai esetben..

Közvetlen

Az alvadás (a véralvadási folyamat) középpontjában egy meghatározott anyagcsoport normál körülmények között működik. Gondoskodnak a formázott sejtek összeadódásáról, a seb vagy az edény egy részének gyors lezárásáról mechanikus vagy egyéb tényező hatására..

Az ilyen típusú fő vegyület a trombin. A közvetlen hatású véralvadásgátló gyógyszerek befolyásolják annak aktivitását, miközben a komponens koncentrációja ugyanazon a szinten marad.

A vérvizsgálat során a trombin továbbra is termelődik és kimutatható. De működésképtelenné válik, ami a közvetlen antikoagulánsok munkájának alapja.

Az ilyen típusú gyógyszereket a sürgősségi kezelés arany standardjának tekintik. Az agresszív farmakológiai hatás miatt azonban a gyógyszerek ezen alcsoportjának alkalmazása erősen bátortalan, ha a terápiás kúra hosszú időtartamáról van szó..

A gyógyszerek gyorsan metabolizálódnak, feldolgozódnak és kiválasztódnak. A jótékony hatás nem tart sokáig, a mellékhatások súlyosak, akár hatalmas vérzésig.

Ezért hematológus felügyelete nélkül az ilyen gyógyszerek nem használhatók..

Közvetett

A gyógyszerek ezen alcsoportjának összetett hatásmechanizmusa van a hatóanyagot alkotó aktív komponensek képességeinek köszönhetően.

A hasznos eredmény gyökeresen eltér az előző gyógyszercsoportétól..

A közvetett antikoagulánsok befolyásolják a trombint, teljesen semlegesítve a vegyületet, elpusztítva azt. Ezenkívül hatással vannak más koagulációs tényezőkre, közvetett módon befolyásolják a képződött vérsejtek aggregációjának sebességét..

A tényleges cseppfolyósító hatás mellett az ilyen típusú gyógyszerek segítenek normalizálni a szívizomszövetek táplálkozását, ellazítják az edények izomzatát, eltávolítják a szerves sókat és helyreállítják a koleszterin koncentrációját..

A viszonylag kevésbé agresszív alkalmazás miatt ezek a gyógyszerek hosszú kúrákra alkalmazhatók.

A mellékhatások szintén súlyosak, és az ellenőrizetlen használat mellett kialakulásuk kockázata nagy. Elfogadhatatlan, hogy önállóan vegye ezt az alcsoportot..

Lehetetlen egyértelműen beszélni arról, hogy melyik gyógyszer jobb. Minden a konkrét klinikai esettől függ.

Közvetlen antikoagulánsok

A lehetséges indikációk közül:

  • Bármely lokalizáció trombózisa. Általános szabály, hogy a folyamat befolyásolja az alsó végtagok nagy edényeit. Jellemző jellemzője a kialakult sejtek és a protein-fibrin alvadékainak képződése, amely blokkolja a szerkezetek lumenjét.

A normál vérkeringés megváltozik, gyengévé és elégtelenné válik a szövetek táplálkozásához. Az antikoagulánsok segíthetnek a kóros folyamat kezdeti szakaszában. Továbbá nem lehet trombolitikumok nélkül.

  • TELA. Tüdőartéria. Gyakran előfordul a szakemberek gyakorlatában. A nyomás gyors növekedése, a szív munkájának problémái kísérik. Ha az érrendszer átfedése nem olyan nagy, akkor is fennáll a gyógyulás esélye. Közvetlen antikoagulánsokat alkalmaznak kiegészítő antitrombotikus szerként.
  • Thrombophlebitis. Jellemző a vérrögök kialakulása a gyulladásos folyamat egyidejű fejlődésével az edények részéről. Sokkal súlyosabb állapot kíséri, a gyógyulást kórházban hajtják végre.
  • Angina pectoris. A véráramlás akut zavara a szívszerkezetekben, azonban a rendellenesség mértéke még nem érte el a kritikus pontot. Ezért az izomszövet szöveteinek kiterjedt elhalása nem következik be. Még mindig van esély a gyógyulásra, és következmények nélkül.
  • Miokardiális infarktus az akut fázisban. Az antikoagulánsok alkalmazása a kóros folyamat bármely szakaszában lehetséges. A legnagyobb jótékony hatás a kezdeti fázisban jelentkezik. A miokardiális infarktus utáni rehabilitációs időszakban a vérrögképződés magas kockázata miatt recepcióra van szükség.
  • DIC szindróma a trombotikus elváltozás fázisában.
  • A vesék autoimmun rendellenességei, valamint szisztémás kóros folyamatok, például lupus erythematosus. Az alkalmazás bármely szakaszban lehetséges.
  • Mikrocirkulációs rendellenességek. Megelőző intézkedések részeként. Az antikoagulánsok használata azonban csak rövid tanfolyamok esetén megengedett. Szakember felügyelete alatt.
  • Aranyér. Külső kenőcsként.

A gyógyszerek listája

A helyi heparin a gyógyszer klasszikus formája. Haematomákra írják fel, a visszér kezdeti szakaszában.

A hatóanyag koncentrációja minimális, ezért a mellékhatások valószínűsége a megfelelő használat mellett elhanyagolható.

A közvetlen antikoagulánsok listája: Heparin, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, Heparin kenőcs. Részben az összetevő a Troxevasin kenőcsben van jelen.

A belső vétel eszköze. Szisztémás betegségek kezelésére használják, amikor lehetetlen korlátozni a helyi expozíciót.

Ez a gyógyszerek két altípusát foglalja magában:

  • Az első a kis molekulatömegű heparin. A gyógyszernevek listája: Clexan, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Gyors hatást fejtenek ki, és viszonylag erősek, a trombinon kívül más koagulációs faktorokat is befolyásolnak, és kisebb mértékben. Jelzések szerint, sürgősségi gyógymódként vagy krónikus betegségek kezelésére használják őket.
  • A második az átlagos molekulatömegű heparin. Köznév - Cybernin.

Az antikoaguláns gyógyszerek listája sokkal szélesebb, azonban a gyógyszerpiacon bemutatott legfontosabbak csak a megnevezett anyagon alapulnak..

Ellenjavallatok

A használat elutasításának tipikus okai:

  • Bármely lokalizáció vérzése. A folyamat intenzívebbé válása nem kerülhető el, amely végső soron végzetes lesz a beteg számára.
  • Bizonyított véralvadási rendellenességek. Különböző betegségekkel, legyen szó trombocitopátiáról, a képződött sejtek aggregációjában részt vevő speciális anyagok termelésének rendellenességeiről.
  • Vérzéses stroke. Az ér régiójának agyi megsemmisülésével jár. A közvetlen antikoagulánsok párhuzamos alkalmazásával egy nagy vérömleny alakul ki, amely összenyomja az idegszöveteket. Ez az út a halálhoz.
  • Aneurizmák. Az artériák falnyúlványai.
  • Rosszindulatú magas vérnyomás. Stabil gyors nyomásnövekedés kritikus szintre.
  • A gyomor-bél traktus patológiája. Különösen fekélyes jellegű, potenciálisan képes kivérezni.
  • Nemrégiben végrehajtott műveletek. Bármilyen lokalizáció.
  • A gyógyszerek összetevőinek egyéni intoleranciája. Allergiás reakciók.

A lista nem teljes. Szükség van a jegyzetben szereplő lista értékelésére egy adott névre.

Mellékhatások

  • Vérzés.
  • Hematoma kialakulása.
  • Dyspeptikus tünetek.
  • A bőr elszíneződése, sápadtsága.
  • Fejfájás, gyengeség. Idegrendszeri rendellenességek.
  • Kiütés. Allergiás reakciók.

Közvetett antikoagulánsok

Felhasználási javallatok:

  • A szívinfarktus visszaesései. Az akut keringési rendellenességek ismételt epizódjai a szív szöveteiben. Főleg idős betegeknél fordulnak elő. Óvatosan használja a drogokat..
  • Krónikus szívelégtelenség.
  • Tartós trombózis, különösen az alsó végtagok mélyvénáiban más eszközök hatástalan alkalmazásával.
  • A tüdőartéria elváltozásai. Speciális gyógyszerekkel, elsősorban trombolitikumokkal rendelkező rendszerben. Kombinálásukat azonban nagyon körültekintően kell végezni, mivel a halálos vérzés kockázata magas..

A jelzett indikációk mellett megkülönböztethetők a fent leírt bázisok is. Azzal a különbséggel, hogy a közvetett antikoagulánsokat ritkábban használják akut állapotokban, kinevezésüket a szív, az erek, a hematológiai rendellenességek krónikus betegségei esetén végzik.

A gyógyszerek listája

A közvetett antikoagulánsok listája három nevet tartalmaz:

  • Warfarin. Orális adagolású tabletták formájában kapható, és a legtöbb esetben a betegek számára írják fel. Többek között a legbiztonságosabbnak és a leghatékonyabbnak tartják. Fontos plusz az adagolástól való jelentős függőség. Minél magasabb a vérben a koncentráció, annál komolyabb a pozitív hatás.

Ugyanakkor, amint a gyógyszert törlik, a negatív jelenségek, a mellékhatások gyorsan eltűnnek. A Warfarin sokoldalúsága és rugalmassága nélkülözhetetlenné teszi a legtöbb patológia kezelésében.

  • Neodikumarin. Akut esetekben viszonylag ritkán írják fel. Ugyanakkor a gyógyszer alkalmazása szisztematikus bevételt igényel, mert a pozitív hatás nem azonnal, hanem fokozatosan jelenik meg, mivel az aktív komponens felhalmozódik a testben..
  • Acenocoumarol. Az előző név intoleranciájának hatékony analógjaként használják.

A közvetett gyógyszereket szigorúan az indikációk szerint alkalmazzák, a pozitív hatás nagyobb biztonsága és változékonysága ellenére.

Ellenjavallatok

A közvetett antikoagulánsok használatának megtagadásának okai megközelítőleg megegyeznek a közvetlen hatású gyógyszerekével.

Ezek közé tartozik a terhesség és a vetélés veszélye. Szintén hajlam a méhvérzésre.

Általában a vemhesség és a szoptatás ideje alatt a reológiai tulajdonságok cseppfolyósítására és megváltoztatására szolgáló gyógyszereket nem szabad előírni. Ez a kudarc egyetemes alapja.

Gyermekek rendellenességeinek kijavítására nem ajánlott gyógyszereket használni. Mivel az antikoagulánsok lelassíthatják a csontképződést, vérzéses problémákat okoznak.

A specifikus ellenjavallatok a máj és a vesék súlyos diszfunkcionális rendellenességei. Ebben az esetben a gyógyszerek csak ártanak, súlyosbítják a helyzetet..

Mellékhatások

Alapvetően ugyanazok a nemkívánatos hatások jelentkeznek, mint a közvetlen antikoagulánsok alkalmazásakor. A vérömleny gyakran képződik, vérzés alakul ki.

A betegek dyspeptikus folyamatokkal találkoznak (gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, váltakozó székletzavarok).

A bőrkiütés típusú allergiás reakciók gyakran előfordulnak. Ritkábban a rendellenesség egyéb, súlyosabb formái: Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknél a gyógyszerek egy csoportja komplex intoleranciában szenved. Többértékű allergiás reakció.

Az antikoagulánsok kinevezését szigorúan az indikációk szerint végzik, ezek nem önkényesen használható eszközök. A kockázatok túl nagyok, pozitív intézkedés nem érhető el így. Érdemes kapcsolatba lépni egy hematológussal.

Mik azok az antikoagulánsok, melyeket közvetlen és közvetett gyógyszerek közé sorolják

A vérrögök, mint veszélyes vérrögök előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszerek osztályozásában van egy antikoagulánsnak nevezett farmakológiai csoport - a gyógyszerek felsorolását bármely orvosi szakkönyv tartalmazza. Az ilyen gyógyszerek biztosítják a vér viszkozitásának ellenőrzését, megakadályozzák számos kóros folyamatot, és sikeresen kezelik a vérképző rendszer bizonyos betegségeit. Ahhoz, hogy a helyreállítás végleges legyen, az első lépés az alvadási faktorok azonosítása és eltávolítása..

Mik azok az antikoagulánsok

Ezek egy külön farmakológiai csoport képviselői, amelyeket tabletták és injekciók formájában állítanak elő, amelyek célja a vér viszkozitásának csökkentése, a trombózis megelőzése, a stroke megelőzése a szívinfarktus komplex terápiájában. Az ilyen gyógyszerek nemcsak hatékonyan csökkentik a szisztémás véráramlás koagulálhatóságát, hanem fenntartják az érfalak rugalmasságát is. A vérlemezkék fokozott aktivitásával az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződését, ami releváns a trombózis sikeres kezelésében.

Felhasználási javallatok

Az antikoagulánsokat nem csak a tromboembólia sikeres megelőzésére használják, egy ilyen megbeszélés alkalmas megnövekedett trombinaktivitással és az érfalak szisztémás véráramlására veszélyes trombók kialakulásának potenciális veszélyével. A vérlemezkék koncentrációja fokozatosan csökken, a vér megengedett áramlási sebességet szerez, a betegség visszahúzódik. A használatra jóváhagyott gyógyszerek listája kiterjedt, és szakemberek írják fel őket:

  • érelmeszesedés;
  • májbetegségek;
  • vénás trombózis;
  • érbetegségek;
  • az alsó vena cava trombózisa;
  • tromboembólia;
  • hemorrhoidális vénák vérrögei;
  • phlebitis;
  • különböző etiológiájú sérülések;
  • visszér.
  • Hogyan lehet gyorsan megszabadulni a pattanásoktól az arcon otthon
  • Térd synovitis betegség
  • Házias sertéssült hagyma nélkül

Osztályozás

Nyilvánvaló előnye van a természetes antikoagulánsoknak, amelyeket a test szintetizál és elegendő koncentrációban uralkodnak a vér viszkozitásának szabályozásához. A természetes alvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra érzékenyek lehetnek, ezért szükségessé válik szintetikus antikoagulánsok bevezetése a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen antikoagulánsok

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombin aktivitást, csökkentse a fibrin szintézist és a normális májműködést. Ezek helyi hatású, szubkután vagy intravénás alkalmazású heparinok, amelyek szükségesek az alsó végtagok visszérgyulladásának kezelésére. Az aktív komponensek produktívan felszívódnak a szisztémás keringésbe, egész nap hatnak, szubkután, mint szájon át alkalmazva hatékonyabbak. Az alacsony molekulatömegű heparinek közül az orvosok megkülönböztetik a heparinok helyi, intravénás vagy belső beadására szánt gyógyszerek következő listáját:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Nátrium-hidrogén-citrát (a heparint intravénásan adják be);
  • Clevarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak. A közvetett antikoagulánsok hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, kémiai összetételükben a szervezet számára értékes vitaminokat tartalmaznak. Például a varfarint pitvarfibrillációra és mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott dózisa a gyakorlatban kevésbé produktív. A gyógyszerek felsorolása a kumarin-sorozat következő osztályozása:

  • monokumarinok: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • elváltozások: fenilin, omefin, dipaxin;
  • dikumarinok: Dikumarin, Tromexan.
  • Hogyan főzzünk finom lencsét
  • Sarokreszelő
  • Sütés cserépben a sütőben: receptek

A véralvadás gyors normalizálása és a szívizominfarktus vagy agyvérzés utáni vaszkuláris trombózis megelőzése érdekében az orvosok határozottan javasolják a kémiai összetételben K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsokat. Ezeket a gyógyszereket írja elő a kardiovaszkuláris rendszer krónikus lefolyásra hajlamos egyéb patológiáira. Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok következő felsorolását kell kiemelni:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenokumarol;
  • Neodikumarin;
  • Fenilin.

PLA antikoagulánsok

Ez az orális és parenterális antikoagulánsok új generációja, amelyet a modern tudósok fejlesztenek ki. Az ilyen recept előnyei között szerepel a gyors hatás, a teljes biztonság a vérzés kockázatának szempontjából, és a trombin reverzibilis gátlása. Vannak azonban hátrányai az ilyen orális antikoagulánsoknak is, és itt van egy lista: emésztőrendszeri vérzés, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombininhibitorokat hosszú ideig kell szedni, az ajánlott napi dózisok megsértése nélkül..

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben kifejtett hatás szelektívebb, átmeneti és hosszú távú felhasználást igényel. A véralvadás súlyos szövődmények nélküli normalizálása érdekében ajánlott az új generációs orális véralvadásgátlók egyikének felsorolása:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Antikoaguláns ár

Ha a lehető legrövidebb időn belül csökkenteni kell a véralvadást, az orvosok szigorúan orvosi okokból antikoagulánsok szedését javasolják - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás egy adott gyógyszer farmakológiai jellemzőitől, a gyógyszertárak költségeitől függ. Az árak eltérőek, de nagyobb figyelmet kell fordítani a terápiás hatásra. Az alábbiakban részletesebben megismerkedhet a moszkvai árakkal, de ne felejtse el az ilyen vásárlás fő kritériumait. Így:

Antikoaguláns név - a gyógyszerek listájáról

Videó

Vélemények

Marina, 29 éves Gyermekkorom óta károsodott a véralvadásom. Nem tudtam semmit az antikoagulánsokról, mint farmakológiai csoportról. Az orvos azt javasolta, hogy minden reggel vegyen be Aspirin tablettát. Tehát több éve folytatom ezt az eljárást. Mivel nincsenek egészségügyi problémák, úgy gondolom, hogy ez a gyógyszer működik. Olcsó és vidám.

Alexandra, 37 éves A listából a Rivaroxaban gyógyszert választottam magamnak. A gyógyszer új, de hatékony - a trombózis hatékony megelőzését biztosítja. Családunkban egy ilyen betegség a női vonalon keresztül öröklődik, ezért előre aggódtam a nyilvánosan elérhető megelőző intézkedések miatt. A gyógyszer olcsó, nincs panasz.

Victoria, 32 éves Több éve szenvedek visszérrel. A vénák nemcsak erős kisebbrendűségi komplexet okoztak, hanem időszakosan fájtak is. A közvetlen antikoagulánsok listájáról a Lioton gél segített. A gyógyszer gyorsan működik, emellett enyhíti a végtagok fokozott fáradtságát egy munkanap után.

Valentina, 41 éves A gyógyszerek listájáról dicséretet mondhatok a Warfarinról, amely gyorsan és pontosan hat egy egészségügyi problémára. Egy évvel ezelőtt egy orvos mikrotörést diagnosztizált nekem, és számomra ez teljesen váratlan volt - nyilván lábon szenvedett. Azonnal felírták ezt a gyógyszert a gyors rehabilitáció érdekében. A gyógyszer segített, mellékhatások nem jelentkeztek, bár fenyegették őket.

Antikoagulánsok: gyógyszerek listája

A különféle érbetegségek vérrögképződéshez vezetnek. Ez nagyon veszélyes következményekhez vezet, mivel például szívroham vagy szélütés léphet fel. A vér hígításához az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segítenek csökkenteni a véralvadást. Antikoagulánsoknak nevezik őket, és megakadályozzák a vérrögök kialakulását a testben. Segítenek blokkolni a fibrin képződését. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a véralvadás megnövekszik a testben..

Olyan problémák miatt merülhet fel, mint:

  • Visszér vagy phlebitis;
  • Alsó vena cava trombusok;
  • Hemorrhoidális vénás alvadékok;
  • Stroke;
  • Miokardiális infarktus;
  • Artériás sérülés ateroszklerózis jelenlétében;
  • Tromboembólia;
  • A sokk, sérülés vagy szepszis szintén vérrögökhöz vezethet.

A véralvadás állapotának javítása érdekében antikoagulánsokat használnak. Ha korábban aszpirint használtak, akkor most az orvosok elhagyták ezt a technikát, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek léteznek.

Mik azok a véralvadásgátlók, gyógyszerek. a hatás

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek hígítják a vért, és csökkentik a később előforduló egyéb vérrögök kockázatát is. Különböztesse meg a közvetlen és a közvetett antikoagulánsokat.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Különböztesse meg a közvetlen és a közvetett antikoagulánsokat. Az előbbiek gyorsan hígítják a vért, és néhány órán belül kiválasztódnak a testből. Az utóbbiak fokozatosan halmozódnak fel, hosszan tartó terápiás hatást biztosítva..

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, lehetetlen önmagában csökkenteni vagy növelni az adagolást, valamint lerövidíteni az alkalmazás idejét. A gyógyszereket az orvos által előírt séma szerint használják.

Közvetlen antikoagulánsok

A közvetlen antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézist. Ezenkívül gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a májra irányulnak és gátolják a véralvadást.

A közvetlen antikoagulánsokat mindenki jól ismeri. Ezek helyi hatású, szubkután vagy intravénás alkalmazásra szánt heparinok. Egy másik cikkben még több információt talál a heparin kenőcsökről..

Például helyi akció:

  • Heparin kenőcs;
  • Lyoton gél;
  • Hepatrombin;
  • Trombitás nélküli. A Trombless gélről szóló véleményeket itt találja.

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok vénás trombózisában alkalmazzák a betegség kezelésére és megelőzésére.

Magasabb a behatolási arányuk, de kevésbé hatnak, mint az intravénás gyógyszerek.

Heparinek beadásra:

  • Fraxiparin;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Az antikoagulánsokat általában meghatározott célokra választják ki. Például a Clivarint és a Troparint használják az embólia és a trombózis megelőzésére. Clexane és Fragmin - angina pectoris, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák esetén.

A Fragmint hemodialízishez használják. Antikoagulánsokat alkalmaznak, ha fennáll a vérrögképződés veszélye az összes edényben, mind az artériákban, mind a vénákban. A gyógyszer aktivitása egész nap tart.

Közvetett antikoagulánsok

A közvetett antikoagulánsokat azért nevezik el, mert befolyásolják a protrombin képződését a májban, és nem befolyásolják közvetlenül az alvadást. Ez a folyamat hosszú, de emiatt a hatás meghosszabbodik..

3 csoportra oszthatók:

  • Monokumarinok. Ide tartoznak: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • A dikumarinok a Dikumarin és a Tromexan;
  • Az elválasztások a fenilin, az omefin, a dipaxin.

Leggyakrabban az orvosok Warfarint írnak fel. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják fel: pitvarfibrillációval és mesterséges szívszelepekkel.

A betegek gyakran kérdezik, hogy mi a különbség az aszpirin kardio és a warfarin között, és hogy lehetséges-e az egyik gyógyszer helyettesítése egy másikkal?

A szakértők azt válaszolják, hogy az Aspirin cardio-t akkor írják fel, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, emellett jobb, ha több hónapig, vagy akár az egész életen át szedi.

Az aszpirin megemeli a gyomor bélését, és mérgezőbb a májra.

A közvetett antikoagulánsok csökkentik az alvadást befolyásoló anyagok termelését, csökkentik a protrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái..

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonisták:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Fenilin.

A K-vitamin részt vesz a véralvadási folyamatban, és a Warfarin hatása alatt funkciói károsodnak. Segít megakadályozni, hogy a vérrögök megtörjék és elzárják az ereket. Ezt a gyógyszert gyakran szívinfarktus után írják fel..

Vannak közvetlen és szelektív trombin inhibitorok:

Közvetlen:

  • Angiox és Pradaxa;

Szelektív:

A közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsokat csak orvos írja fel, különben nagy a vérzés kockázata. A közvetett antikoagulánsok fokozatosan halmozódnak fel a testben.

Csak szájon át alkalmazzák. Lehetetlen azonnal abbahagyni a kezelést, fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer hirtelen megvonása trombózist okozhat. E csoport túladagolása esetén vérzés kezdődhet..

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő betegségek esetén ajánlott:

  • Tüdő- és szívinfarktus;
  • Embolikus és trombotikus stroke (kivéve a vérzést);
  • Phlebothrombosis és thrombophlebitis;
  • Különböző belső szervek edényeinek embóliája.

Megelőzésként felhasználható:

  • A koszorúerek, az agyi erek és a perifériás artériák érelmeszesedése;
  • Reumás mitralis szívhibák;
  • Phlebothrombosis;
  • Műtét utáni időszak a vérrögképződés megelőzésére.

Természetes véralvadásgátlók

A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test maga gondoskodott arról, hogy a vérrög ne lépje túl az érintett edényt. Egy milliliter vér segíthet a testben lévő összes fibrinogén alvadásában.

Mozgása miatt a vér folyékony állapotot tart fenn, valamint a természetes koagulánsoknak köszönhetően. A természetes koagulánsok a szövetekben termelődnek, majd a véráramba kerülnek, ahol megakadályozzák a véralvadás aktiválódását.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alfa-2 makroglobulin.

Antikoaguláns gyógyszerek - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama legfeljebb egy nap az újbóli beadás vagy alkalmazás előtt.

A közvetett antikoagulánsok felhalmozódnak a vérben, kumulatív hatást keltve.

Nem szabad azonnal törölni őket, mivel ez hozzájárulhat a trombózis kialakulásához. Ha beveszik, fokozatosan csökkentik az adagot.

Közvetlen helyi antikoagulánsok:

  • Heparin kenőcs;
  • Lyoton gél;
  • Hepatrombin;
  • Trombitás nélküli

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális alkalmazásra:

  • Fraxiparin;
  • Clexane;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Közvetett antikoagulánsok:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed lapon;
  • Fenilin a fülön.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok alkalmazásának jó néhány ellenjavallata van, ezért feltétlenül ellenőrizze orvosával a pénzeszközök felvételének megfelelőségét.

Nem használható a következőkkel:

  • ICD;
  • Gyomorfekély;
  • A máj és a vesék parenchymás betegségei;
  • Szeptikus endocarditis;
  • Fokozott érpermeabilitás;
  • Megnövekedett nyomással miokardiális infarktus esetén;
  • Onkológiai betegségek;
  • Leukémia;
  • Akut szív aneurizma;
  • Allergiás betegségek;
  • Vérzéses diatézis;
  • Mióma;
  • Terhesség.

Óvatosan a nők menstruációja alatt. Nem ajánlott szoptató anyáknak.

Mellékhatások

A közvetett gyógyszerek túladagolása vérzést okozhat.

Ha a warfarint aszpirinnel vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (Simvastin, Heparin stb.) Együtt szedik, az antikoaguláns hatás fokozódik.

A K-vitamin, a hashajtók vagy a paracetamol pedig gyengíti a Warfarin hatását..

Mellékhatások, ha:

  • Allergia;
  • Hőmérséklet, fejfájás;
  • Gyengeség;
  • Bőr nekrózis;
  • A vese működésének megzavarása;
  • Hányinger, hasmenés, hányás;
  • Viszketés, hasi fájdalom;
  • Kopaszság.

Antikoagulánsok: a tablettákban szereplő gyógyszerek listája

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek célja a véralvadás elnyomása és a trombolitikus változások kialakulásának megakadályozása. Az orvostudományban a tüdő, a szív, az erek betegségeire írják fel a posztoperatív időszakban a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

A gyógyszerek osztályozása és javallatai

A gyógyszereket a terápiás hatás és a testre gyakorolt ​​hatásmechanizmus alapján csoportokra osztják. Csak 2 típusú antikoaguláns létezik: közvetlen és közvetett.

Közvetlen antikoagulánsok

A gyógyszerek hatásmechanizmusa olyan komponensek aktivitásával jár, amelyek hozzájárulnak az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék egyesüléséhez, az érintett hajók integritásának gyors helyreállításához, amelyek az okozó tényező hatása miatt károsodnak.

A közvetlen antikoagulánsok által érintett fő vegyület a trombin. A gyógyszerek összetevői a tartalom mennyiségének megváltoztatása nélkül leállítják aktivitását. A vér szerkezeti eleme normális mennyiségben termelődik, laboratóriumi elemzéssel kimutatható.

A gyógyszerek gyorsan metabolizálódnak, feldolgozódnak és kiürülnek az emberi testből. A terápiás hatás nem hosszú távú. Súlyos mellékhatások léphetnek fel, beleértve a súlyos belső vérzést is. Emiatt a közvetlen antikoagulánsokkal történő kezelést orvos felügyelete alatt végzik. A tablettákat a következő betegségek kezelésére írják fel:

    Trombózis. Gyakrabban a lábak nagy ereiben megfelelő változásokat diagnosztizálnak, amelyeket a lumen blokkoló vérrögök képződése jellemez. A betegség kezdeti szakaszában antikoagulánsok nélkülözhetők, amelyek helyreállítják a vérkeringést. A későbbi szakaszokban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek a trombolitikumokhoz tartoznak.

Az aranyér kezelésében a legjobb gyógyszerek kenőcsök és kúpok formájában vannak, amelyeket könnyebb használni.

Közvetett antikoagulánsok

A közvetlen és a közvetett antikoagulánsok közötti különbség működésben van. Ez utóbbiak komplex hatással bírnak, ellentétben egy másik gyógyszercsoporttal. Az alapok hatással vannak a trombinra, de nem elnyomják, hanem teljesen elpusztítják a tevékenységet. Hatásuk mechanizmusa összefüggésben áll más koagulációs tényezőkre gyakorolt ​​hatással, ideértve az aggregáció sebességét is.

A közvetett antikoagulánsok nemcsak a vér elvékonyodásához járulnak hozzá, hanem helyreállítják a szívizom szöveteinek táplálkozását, enyhítik az érgörcsöt, felgyorsítják a szerves sók és a felesleges koleszterin kiválasztódását a szervezetből..

A komplex hatás miatt az antikoagulánsok nagy listával rendelkeznek a lehetséges mellékhatásokról, különösen hosszan tartó használat esetén.

A következő feltételek kezelésére írjon elő forrásokat:

  • krónikus szívelégtelenség, pitvarfibrilláció;
  • az alsó végtagok súlyos mélyvénás trombózisa, ha más gyógyszerek nem segítenek megszabadulni a patológiától;
  • ismételt szívinfarktus;
  • a pulmonalis artéria megzavarása (ebben az esetben a közvetett antikoagulánsokat trombolitikus gyógyszerekkel kombinálják, annak ellenére, hogy a komplex alkalmazás következtében veszélyes szövődmények alakulhatnak ki).

Közvetett antikoagulánsokat írnak fel olyan betegségek esetén is, amelyeket a közvetlen csoportba tartozó gyógyszerekkel kezelnek. A különbség az, hogy az előbbieket gyakrabban használják krónikus kórképekben, utóbbiakat pedig az akut állapotok kezelésében.

Hatékony gyógyszerek

Közvetlen antikoagulánsok léteznek tabletták, kenőcsök, gélek, oldatok formájában szubkután vagy intravénás beadásra. A gyógyszerek összetevői gyorsan felszívódnak a véráramba, a terápiás hatás egész nap kitart. A közvetlen hatású antikoaguláns gyógyszerek listája és az alkalmazás sajátosságai a táblázatban helyezhetők el:

NévKiadási formaAdagolás és az alkalmazás gyakoriságahozzávetőleges ár
Heparin kenőcsKenőcs0,5-1 g helyileg naponta kétszer65 rubeltől.
LyotonGél3-10 cm gélt helyileg naponta háromszor350 rubeltől.
VenitanGélVékony réteg, dörzsölés nélkül, helyileg, naponta háromszor260 rubeltől.
FraxiparinMegoldásSzubkután vagy intravénásan, a testtömeg figyelembevételével2100-tól dörzsölje.
ClexaneMegoldásSzubkután a kezelőorvos által előírt dózisban570-től dörzsölje.

A hatékony közvetett antikoagulánsok neve a táblázatban található:

CsoportNévKiadási formaAdagolás és az alkalmazás gyakoriságahozzávetőleges ár
MonokumarinokWarfarinTabletekA kezdeti adag napi 10 mg80 rubeltől.
MarcumarTabletekKezdeti adag - 4-6 tabletta, a napi mennyiség fokozatos csökkenésével3500-tól dörzsölje. 100 db-os csomagolásonként.
SincumarTabletekKezdeti adag - 4-8 tabletta, a napi mennyiség fokozatos csökkenésével580-tól dörzsölje.
DicumarinsTranexamTabletekAz adagot az orvos a javallat alapján kiszámítja250 rubeltől.
IndandionsOmefinTabletekKezdeti adag - 0,05 g napontaNincs elérhető adat
FenilinTabletekKezdeti adag - 0,12-0,2 g 3-4 adagban150 rubeltől.

Van még egy antikoaguláns csoport - egy új generáció, amely magában foglalja az Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran termékeket. A gyógyszerek fejlesztés alatt állnak. Előnyök - gyors terápiás hatás, kevesebb mellékhatás, nincs belső vérzés veszélye. Ezeket gyakran a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke megelőzésére írják fel..

Ellenjavallatok a pénzeszközök felvételéhez

A közvetlen és közvetett antikoagulánsok hatékonysága ellenére a gyógyszerek bizonyos esetekben ellenjavallt:

  • fekélyes neoplazmák jelenlétében az emésztőrendszer szerveiben, ami belső vérzés kockázatát kelti;
  • súlyos vese patológiákkal, beleértve a páros szervelégtelenséget;
  • súlyos májbetegségek esetén, például krónikus hepatitis és mások, amelyek az epe áramlásának zavara esetén fordulnak elő;
  • a K-vitaminnal vagy aszkorbinsavval társított avitaminózissal;
  • vérbetegségekkel;
  • szeptikus endocarditisben;

Ez utóbbi esetben a korlátozás a belső vérzés megnövekedett kockázatának, valamint a magzat méhen belüli rendellenességeinek kialakulásának tudható be. Ezért, ha lehetséges, már a terhesség tervezésének szakaszában ajánlott abbahagyni az alapok felhasználását.

Tilos antikoagulánsokat szedni az agyi régió, különösen az agy traumája után. Ellenkező esetben negatív jelenség fordul elő a tudat gátlásának formájában..

Lehetséges mellékhatások

Az antikoagulánsok bevétele után megnő a negatív tünetek kialakulásának kockázata, ha a következő tényezők vannak jelen:

  • olyan betegségek kialakulásával, amelyek ellenjavallatok a pénzeszközök felhasználására (veseelégtelenség stb.);
  • miközben más gyógyszerekkel szed, amelyekkel antikoagulánsok nem kompatibilisek;
  • a 65. életévüket betöltött betegek kezelésénél;

A leggyakoribb mellékhatás a belső vérzés. Egyéb negatív megnyilvánulások a következők:

  • a bőrön jelentkező tünetek, amelyek a test allergiás reakciójára jellemzők: kiütés, viszketés, égés, hiperémiás területek stb.;
  • nekrotikus változások az epidermiszben, amelyet a szubkután zsírrétegben lokalizált vénák és kapillárisok trombózisa okoz;
  • az általános mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, lázas szindróma;
  • klinikai megnyilvánulások az emésztőrendszerből: hányinger és hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, fekélyes neoplazmák kialakulása a szájüregben;
  • a máj és a vesék megzavarása;
  • a távoli melléktünetek között (1-2 hetes antikoaguláns terápia után jelentkeznek) - koleszterin mikroembólia, leukopenia, agranulocytosis.

A negatív reakciók kialakulásának megelőzése érdekében antikoagulánsok szedése előtt meg kell látogatnia egy orvost, aki felírja a helyes adagolást és meghatározza a kezelés maximális lehetséges időtartamát..

Az antikoagulánsok és kölcsönhatások hátrányai

A közvetlen és közvetett antikoagulánsokkal történő terápia egyik jelentős hátránya a belső vérzés lehetősége. A belső szervekben, például az emésztőrendszerben történő vérzés mellett a szubkután rétegben is előfordulhat..

Az antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszerek másik hátránya a magas ár. Viszonylag olcsó termékek - amelyek warfarint tartalmaznak az összetételben.

A warfarinnal rendelkező gyógyszerek megfizethető árpolitikája ellenére a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a laboratóriumi paramétereket..

A hátrányok között szerepel a specifikus mellékhatások gyakori előfordulása. Például a heparint tartalmazó gyógyszerek thrombocytopeniát, míg a warfarin alapú gyógyszerek a bőr szövetének nekrózisát és egyéb epidermális patológiákat okoznak..

Az antikoaguláns terápia hátránya, hogy egyes gyógyszerekkel kombinálni lehetetlen a specifikus reakciók kialakulása miatt. A terápiás hatás csökkentése komplex befogadással:

  • barbiturátokkal, karbamazepinnel, griseofulvinnel, glutetimiddel;
  • ösztrogén gyógyszerek, hormonális fogamzásgátlók;
  • alumínium-hidroklorid, kolesztiramin, kolesztipol;
  • alkoholos italok (krónikus alkoholizmus esetén).

A belső és az epidermális vérzés fokozott kockázata, ha együtt vesszük:

  • acetilszalicilsavval, tiklopidinnel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, cefalosporinokkal, penicillinekkel, fenilbutazonnal, szulfinpirazonnal;
  • antimetabolitok, kinidin, kinin, szalicilátok;
  • glükokortikoidok.

A terápiás hatás növelése komplex befogadással:

  • orális antibiotikumokkal, szulfonamidokkal;
  • acetaminofennel, klórhidráttal, etakrinsavval, mikonazollal;
  • omeprazollal, ko-trimoxazollal, etanollal, metronidazollal, ofloxacinnal, sztatinokkal;
  • anabolikus szteroidokkal, influenza vakcinával, tetraciklinekkel, pajzsmirigyhormonokkal, E-vitaminnal.

Ha lehetetlen kizárni az összeférhetetlen gyógyszerek komplex bevitelét, fontos a beteg állapotának folyamatos ellenőrzése (a véralvadási sebesség ellenőrzése, az üledék azonosítása a vizeletben, a protrombin szintjének meghatározása stb.).

Túladagolás és kezelés

Megfelelő tanulmányok és megfigyelések bebizonyították, hogy a warfarin alapú gyógyszer száz dózisa megemelt dózisban nem okoz súlyos negatív reakciókat. Az antikoagulánsok túladagolása egy másik hatóanyaggal vagy az ajánlott warfarin adag többszörösével a következő tünetekkel jár:

  • a bőr alatti vérzések (zúzódások) megjelenése;
  • a vér jelenléte a vizeletben és a székletben;
  • a nőknél kiválasztott menstruációs vér mennyiségének növekedése;
  • kiterjedt hematomák képződése a nyaki gerincben, amely hozzájárul a légutak összenyomásához;
  • koponyaűri vérzés.

Mielőtt az aktív komponenseket felszívja a vérbe, hányást kell előidéznie nagy mennyiségű folyadék ivásával és a nyelv gyökerének megnyomásával. A gyógyszer maradványainak a belekből való eltávolítása érdekében az áldozat bármilyen szorbent, például aktív szenet kap.

Az elsősegélynyújtás a gyógyszer nagyobb adagjának bevétele után az első 2 órában ajánlott, mivel később az intézkedések hatástalanok lesznek.

További rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre álló körülmények között. Hemodinamikai rendellenesség vagy hipoxémia esetén vérátömlesztést hajtanak végre.

Az antikoagulánsokat számos olyan betegség kezelésére írják fel, amelyek a vér viszkozitásának növekedésével fordulnak elő. A maximális terápiás hatás elérése érdekében az alapok felvétele előtt ki kell zárni az ellenjavallatokat, és meg kell határozni a napi arányt, figyelembe véve az elsődleges patológiát.

Oszd meg a barátaiddal

Csináljon valami hasznosat, nem tart sokáig

Mik azok az antikoagulánsok. A gyógyszerek felsorolása, megnevezése, mellékhatások, osztályozás

Az antikoagulánsok a véralvadást befolyásoló gyógyszerek csoportja: hirtelen csökken, a szövet reológiai tulajdonságai megváltoznak, folyékonyabbá válik és könnyebben áthalad az ereken, de az ellenőrizetlen folyamatok kockázata komolyan megnő. Elsősorban vérzik.

Az ilyen típusú gyógyszerek sokkal erősebbek, mint a thrombocyta-gátlók. Szigorúan tilos ilyen gyógyszereket szedni kezelő szakember kinevezése nélkül. Dinamikus vezérlés szükséges, állandó monitorozás.

Minden veszély ellenére a vitathatatlan hatékonyság miatt a legtöbb esetben ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása szükséges. Milyen helyzetekben és mit kell tudnia?

Mik azok az antikoagulánsok, hogyan működnek

Az antikoagulánsok a plazmát hígító gyógyszerek. Segítenek megakadályozni a trombotikus csomópontok kialakulását, minimalizálni a szívroham, a stroke előfordulását, valamint a vénás és artériás elzáródások kialakulását..

Meg kell jegyezni, hogy a korábban kialakult vérrögök nem rezorpciósak az ilyen gyógyszerek segítségével..

A gyógyszerek jól tolerálhatók és támogatják azoknak az egészségét, akiknek mesterséges szívbillentyűje van vagy szabálytalan a szívverése. Ha a betegnek szívrohama vagy más szívbetegsége volt (kardiomiopátia), akkor antikoagulánsokat is előírnak.

Az ilyen alapok fellépése a vér alvadási képességének (koaguláció) csökkentésére irányul, nevezetesen befolyásuk alatt csökken az alvadék megjelenésének valószínűsége, amely blokkolhatja az érrendszeri kapcsolatok átjutását. A kezelés eredményeként a szívroham vagy a stroke kockázata minimálisra csökken.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok szedése a szív és az erek betegségei esetén javallt:

  1. Trombotikus és embolikus stroke,
  2. Atherosclerosis,
  3. Reumás szívbetegség,
  4. Thrombophlebitis,
  5. Akut trombózis,
  6. Mitralis szívbetegség,
  7. Aorta aneurizma,
  8. Visszér,
  9. Ischaemiás szívbetegség,
  10. DIC szindróma,
  11. TELA,
  12. Pitvarfibrilláció,
  13. Thromboangiitis obliterans és endarteritis.

Az antikoagulánsok ellenőrizetlen bevitele vérzéses szövődmények kialakulásához vezethet. Ha fokozott a vérzés kockázata, használjon biztonságosabb vérlemezkék elleni szereket antikoagulánsok helyett.

Az antikoagulánsokat (mi ez, használatuk sajátosságait az alábbiakban ismertetjük) csoportokra osztjuk:

  • fiziológiai - a test folyamatosan termeli és bejut a véráramba;
  • kóros - amikor a plazmában kimutatják, bármilyen patológia jelenlétét megmutathatják.

Az első csoport a következőkre oszlik:

  • elsődleges (szintézisük folyamatosan történik);
  • másodlagos (a véráramlási tényezők lebontása után keletkezik a fibrin oldásával).

Alkalmazás

Az antikoagulánsok csökkentik a véralvadást, ami megakadályozhatja a mélyvénás trombózist, a tüdőembólia, a miokardiális infarktus és az ischaemiás stroke-ot. Az antikoagulánsok terápiás felhasználása a pitvarfibrilláció, a tüdőembólia, a mélyvénás trombózis, a vénás tromboembólia, a pangásos szívelégtelenség, agyvérzés, a miokardiális infarktus és a genetikai vagy szerzett hiperkoaguláció. A terápiás antikoaguláció megindításáról szóló döntés gyakran magában foglalja az eszközök használatát a többszörös vérzés várható kockázatainak felmérésére; az orvosok nem invazív előrétegezést alkalmaznak a vérzés lehetősége miatt antikoagulánsokkal együtt. Ezek az eszközök magukban foglalják a pitvarfibrillációs betegek vérzési kockázatértékelési skáláját, az ATRIA-t és a thromboemboliás szövődmények kockázatértékelési skáláját..

Elsődleges természetes gyógymódok

A gyógyszerek ezen csoportja a következőkre oszlik:

  • a fibrin önreprodukció eredményeként képződő inhibitorok;
  • antitrombinok - a plazmafehérje fő tényezője;
  • antithromboplastins - a plazma antikoagulációs rendszer egyik tényezője.

Ha a beteg hajlamos ezeknek az anyagoknak a csökkenésére, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy trombózis alakulhat ki.

A természetes elsődleges gyógyszerek csoportja:

NévA származás jellemzői
HeparinPoliszacharidok osztálya van, szintézise a hízósejtekben történik. Nagy mennyisége a májra és a tüdőre esik. Ennek az anyagnak a koncentrációjának növekedése elnyomja a vérlemezkék működését, ami megakadályozza az eldugult vénák kialakulását.
C-fehérjeMájsejtek termelik, a vérben inaktív állapotban van. Aktiválásához trombin szükséges.
Antithrombin IIIA májban termelődik, és az alfa-glikoproteinbe sorolják. Csökkenti a véralvadási aktivitást anélkül, hogy befolyásolná az inaktív antikoagulánsokat.
S-fehérjeA máj képezi.

Osztályozás

Nyilvánvaló előnye van a természetes antikoagulánsoknak, amelyeket a test szintetizál és elegendő koncentrációban uralkodnak a vér viszkozitásának szabályozásához. A természetes alvadásgátlók azonban számos kóros folyamatra érzékenyek lehetnek, ezért szükségessé válik szintetikus antikoagulánsok bevezetése a komplex kezelési rendbe. A gyógyszerek listájának meghatározása előtt a betegnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvossal, hogy kizárja az esetleges egészségügyi szövődményeket.

Közvetlen antikoagulánsok

Az ilyen gyógyszerek listáját úgy tervezték, hogy elnyomja a trombin aktivitást, csökkentse a fibrin szintézist és a normális májműködést. Ezek helyi hatású, szubkután vagy intravénás alkalmazású heparinok, amelyek szükségesek az alsó végtagok visszérgyulladásának kezelésére. Az aktív komponensek produktívan felszívódnak a szisztémás keringésbe, egész nap hatnak, szubkután, mint szájon át alkalmazva hatékonyabbak. Az alacsony molekulatömegű heparinek közül az orvosok megkülönböztetik a heparinok helyi, intravénás vagy belső beadására szánt gyógyszerek következő listáját:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gél;
  • Clexane;
  • Heparin kenőcs;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Nátrium-hidrogén-citrát (a heparint intravénásan adják be);
  • Clevarin.

Közvetett antikoagulánsok

Ezek hosszú hatású gyógyszerek, amelyek közvetlenül a véralvadásra hatnak. A közvetett antikoagulánsok hozzájárulnak a protrombin képződéséhez a májban, kémiai összetételükben a szervezet számára értékes vitaminokat tartalmaznak. Például a varfarint pitvarfibrillációra és mesterséges szívbillentyűkre írják fel, míg az aszpirin ajánlott dózisa a gyakorlatban kevésbé produktív. A gyógyszerek felsorolása a kumarin-sorozat következő osztályozása:

  • monokumarinok: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • elváltozások: fenilin, omefin, dipaxin;
  • dikumarinok: Dikumarin, Tromexan.

A véralvadás gyors normalizálása és a szívizominfarktus vagy agyvérzés utáni vaszkuláris trombózis megelőzése érdekében az orvosok határozottan javasolják a kémiai összetételben K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsokat. Ezeket a gyógyszereket írja elő a kardiovaszkuláris rendszer krónikus lefolyásra hajlamos egyéb patológiáira. Kiterjedt vesebetegség hiányában az orális antikoagulánsok következő felsorolását kell kiemelni:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenokumarol;
  • Neodikumarin;
  • Fenilin.

PLA antikoagulánsok

Ez az orális és parenterális antikoagulánsok új generációja, amelyet a modern tudósok fejlesztenek ki. Az ilyen recept előnyei között szerepel a gyors hatás, a teljes biztonság a vérzés kockázatának szempontjából, és a trombin reverzibilis gátlása. Vannak azonban hátrányai az ilyen orális antikoagulánsoknak is, és itt van egy lista: emésztőrendszeri vérzés, mellékhatások és ellenjavallatok jelenléte. Ezenkívül a hosszú távú terápiás hatás biztosítása érdekében a trombininhibitorokat hosszú ideig kell szedni, az ajánlott napi dózisok megsértése nélkül..

A gyógyszerek univerzálisak, de az érintett szervezetben kifejtett hatás szelektívebb, átmeneti és hosszú távú felhasználást igényel. A véralvadás súlyos szövődmények nélküli normalizálása érdekében ajánlott az új generációs orális véralvadásgátlók egyikének felsorolása:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Trombocitaellenes szerek

A gyógyszerek csökkentik a tromboxán szintézisét, és célja a szélütés és a szívroham megelőzése, amelyek előfordulhatnak a ragasztott vérrögök kialakulásakor.

Az aszpirin a leggyakrabban használt és költséghatékony vérlemezke-gátló szer. Az aszpirint gyakran írják fel olyan betegek számára, akik rohamot tapasztaltak. Blokkolja a megvastagodott vérképződmények kialakulását a koszorúerekben. Orvos szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges ezt a gyógyszert kis adagokban használni (megelőzés céljából).

Azok a betegek, akiknél stroke-ot és szívbillentyűt cseréltek, ADP-t (adenozin-difoszfát-receptor gátlók) írnak fel. Ezt a gyógyszert a vénába fecskendezik, és megakadályozza az erek eltömődését okozó vérrögök kialakulását..

Trombózisos gyógyszerek:

  1. Nugrel.
  2. Ticlopidin.
  3. Clopidorel.
  4. Dipiridamol.
  5. Takagrelor.

Mint minden más gyógyszerhez, a vérlemezke-gátlóknak is számos mellékhatása van:

  • állandó fáradtság;
  • a gyomorégés gyakori megnyilvánulása;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • éles változás a székletben;
  • orrvérzés.

Ilyen megnyilvánulások esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia, hogy újból felírja a gyógyszereket..

Vannak olyan mellékhatások is, amelyekben teljesen le kell állítani a gyógyszerek szedését:

  1. Allergiás reakciók (az arc, a gége, a nyelv, a végtagok, az ajkak duzzanata, kiütés).
  2. Hányás, különösen vérrögök jelenlétében.
  3. Sötét színű vagy véres széklet.
  4. A vér jelenléte a vizeletben.
  5. Belégzési és kilégzési nehézség.
  6. Kapcsolatlan beszéd.
  7. Az aritmia jelei.
  8. A bőrön és a szemfehérjén megjelenő sárgaság.
  9. Fájó ízületek.
  10. Hallucinációk.

Egyes betegeknél a vérlemezke-gátló gyógyszereket egy életre felírja az orvos, ezért szisztematikusan vért kell gyűjteniük, hogy ellenőrizzék annak koagulálhatóságát..

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az antikoagulánsok ellenjavallt a következő betegségekben szenvedők számára:

  • Peptikus fekély és 12 nyombélfekély,
  • Vérző aranyér,
  • Krónikus hepatitis és májfibrózis,
  • Máj- és veseelégtelenség,
  • Urolithiasis betegség,
  • Trombocitopéniás purpura,
  • C- és K-vitamin-hiány,
  • Endocarditis és pericarditis,
  • Cavernous tüdő tuberkulózis,
  • Vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás,
  • Rosszindulatú daganatok,
  • Szívinfarktus hipertóniával,
  • Intracerebrális aneurysma,
  • Leukémia,
  • Alkoholizmus,
  • Crohn-betegség,
  • Vérzéses retinopathia.

Antikoagulánsok alkalmazása tilos terhesség, szoptatás, menstruáció, korai szülés utáni időszakban, valamint idősek és idősek.

Az antikoagulánsok mellékhatásai a következők: dyspepsia és mérgezés tünetei, allergia, nekrózis, kiütés, bőrviszketés, veseelégtelenség, csontritkulás, alopecia.

Az antikoaguláns terápia szövődményei - vérzéses reakciók a belső szervek vérzése formájában: száj, orrgarat, gyomor, belek, valamint izmok és ízületek vérzései, vér megjelenése a vizeletben. Az egészségre veszélyes következmények kialakulásának megelőzése érdekében ellenőrizni kell a fő vérparamétereket és figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát.

Az új generáció orális gyógyszerei

Az antikoagulánsok (mi ez, és a pénzeszközök testre gyakorolt ​​hatásának elvét a cikk írja le) számos betegség nélkülözhetetlen. A statisztikai mutatók szerint legtöbbjüknek számos korlátja és mellékhatása van. De a gyártók kiküszöbölik az összes negatív szempontot, ennek köszönhetően egyre több új és továbbfejlesztett új generációs terméket bocsátanak ki..

Bármely antikoagulánsnak pozitív és negatív oldala is van. A tudósok további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a trombózis és az ezzel járó betegségek univerzális gyógymódjainak további előállítása érdekében. Ilyen gyógyszereket fejlesztenek ki fiatal betegek (gyermekek) és azok számára, akiknek ellenjavallata van a használatukra..

A modern gyógyszerek előnyei:

  • minimalizálta a spontán véráramlás kockázatát;
  • a gyógyszerek 1,5 óra múlva működnek;
  • a legtöbb ember, akinek korlátozott a javallata a Warfin-nak, már szedhet új gyógyszereket;
  • az elfogyasztott étel és más gyógyszerek nem befolyásolják a PNP hatékonyságát.

A PNP hátrányai:

  • az alapok folyamatos tesztelése;
  • az ilyen pénzeszközöket folyamatosan, hiányosságok nélkül kell itatni, mivel rövid időtartamúak;
  • ritkán, de vannak nemkívánatos hatások, amelyek az összetevők intoleranciájához kapcsolódnak.

Kevés alap található a PUP listában, mivel a legtöbb tesztelési szakaszban van. Az egyik új termék a Dabigatran, amely kis molekulatömegű gyógyszer (trombininhibitor). Az orvosi szakemberek gyakran vénás elzáródásra írják fel (megelőzően).

További 2, a betegek által könnyen tolerálható PNP az Apixaban, a Rivaroxaban. Előnyük, hogy a véralvadási rendellenességek kockázatának kezelése során nincs szükség vért venni. Nem reagálnak más alkalmazott gyógyszerekre, ami plusz. A gyógyszerek megakadályozzák a szélütést és az aritmiás rohamokat is.

Amit tudnod kell

Azoknak a betegeknek, akiknek orális antikoagulánsokat írnak fel, tisztában kell lenniük azzal, hogy nagy számban vannak ellenjavallatok és mellékhatások. Ezen gyógyszerek szedésekor be kell tartania az étrendet és további vérvizsgálatokat kell végeznie. Fontos kiszámítani a K-vitamin napi adagját, mivel az antikoagulánsok megzavarják az anyagcseréjét; rendszeresen ellenőrizni kell egy laboratóriumi indikátort, például az INR-t (vagy a PTI-t). A betegnek ismernie kell a belső vérzés első tüneteit, hogy időben segítséget kérjen és megváltoztassa a gyógyszert.

Az antikoagulánsok osztályozása: közvetlen, közvetett

Az antikoagulánsokat (mi ez, és működésük elvét a cikk tájékoztató jellegű megfontolásoknak tekinti, ezért tilos őket öngyógyítani) általában 2 fő alcsoportra osztják..

Ők:

  • közvetlen cselekvés (képesek közvetlenül a trombinra hatni, minimálisra csökkentve annak aktivitását, ezáltal ritkítva a véráramlást);
  • közvetett hatások (befolyásolják a véralvadást szabályozó enzimek szintézisét (mellékhatások)).


Közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok: felsorolás
A gyógyszereket a gyomor falai jól felszívják, és végül a vizelettel ürülnek.

Közvetlen
  • Heparinok (kis molekulatömegű).
  • Hirudin.
  • Nátrium-hidrogén-citrát.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
Közvetett
  • Indandions.
  • Monokumarinok.
  • Dicumarins.

Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa

Az antikoagulánsok befolyásolják a véralvadási folyamat különböző részeit. Vannak közvetlen antikoagulánsok (heparin, hirudin stb.), Amelyek csökkentik a vérben a trombin aktivitását, és közvetett antikoagulánsok (dikumarin, warfarin, neodycumarin vagy pelentán, fenilin, syncumar stb.), Amelyek megzavarják a vér alvadásában szerepet játszó protrombin képződését. vér.
A trombózis veszélyes és gyakori állapot, amely gyakran szívrohamhoz, stroke-hoz, szívrohamhoz és halálhoz vezet. A fogyatékosság ilyen körülmények között elkerülhetetlen. Ezért az orvosok előzetesen antikoaguláns terápiát írnak elő alvadási problémákkal küzdő betegeik számára..

A korai kezelésnek köszönhetően megelőzhető a vérrögök kialakulása és növekedése, valamint az erek elzáródása. Az antikoagulánsok általában összetett módon hatnak, nemcsak a vérrögre, hanem általában az alvadásra is..

Az antikoaguláns terápia a plazma koagulációs faktorok elnyomásából és a trombin szintéziséből áll. A trombinnak köszönhető, hogy fibrinszálak és trombotikus vérrögök képződnek.

A véráramlás lassulásával, az erek stagnálásával fennáll a vérrög kialakulásának veszélye. De ahhoz, hogy kialakuljon, egy másik tényezőre van szükség - az endothelium károsodására. Ez a mechanizmus a vérlemezkék tapadásához vezet az érfalhoz. Ez a keringési rendszer fiziológiai reakcióját vonja maga után, amely a fibrin alvadékra való rétegződésében, az eritrociták ottani visszatartásában fejeződik ki..

Az utolsó szakasz a trombus visszahúzása, vagyis minden részének szoros tapadása egymáshoz (mintha ragasztás lenne). Ezeket a folyamatokat megkönnyíthetik a keringési rendszer betegségei, amelyekben a vért kezdetben feltételezzük, hogy sűrű állagú. Ezenkívül a test reagál a nagy folyadékveszteségre - a disszeminált intravaszkuláris koagulációra, amely intravaszkuláris koagulációval nyilvánul meg, és ez a betegek gyakori halálozási oka..

A vérsűrűség fordított reakciója annak elvékonyodása. Ehhez a szervezetnek speciális anyagai vannak, amelyek irányítják ezt a folyamatot - antikoagulánsok. Leggyakrabban az érrendszer betegségei esetén a természetes védelem nem elegendő. Ezért a helyettesítő terápiát antikoagulánsokat tartalmazó gyógyszerekkel végzik..

A gyógyszereket széles körben használják az orvostudományban, és mind a betegek sürgősségi ellátására, mind megelőző célokra használják. Ezek a gyógyszerek a fibrin képződésének megzavarásával fejtik ki hatásukat - a trombusképzés egyik résztvevője. Közvetlen és közvetett mechanizmusok révén befolyásolhatják a véralvadást..

Herapin csoport

A közvetlen hatású gyógyszerek fő és leggyakoribb képviselője a heparin. Különböző méretű szulfátos glikozaminoglikánsokat tartalmaz. Alacsony biohasznosulása van.

A gyógyszer kölcsönhatásba lép a test által előállított számos más komponenssel:

  • plazmafehérjék;
  • endothelium;
  • makrofágok.

Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés nem nyújt teljes védelmet a trombózis ellen. Ha egy trombus már megjelent és egy ateroszklerotikus plakkon található, akkor a heparin nem képes hatni rá.

A heparin csoport készítményei (orális tabletták és kenőcsök külső használatra:

  • "Heparin" (injekció).
  • "Clevarine".
  • "Heparin kenőcs".
  • "Lyoton gél".
  • "Trombless".
  • "Dolabene".
  • "Ksarelto".
  • Természetes vérhígítók

    Néhány ételnek antikoaguláns hatása is van.

    1. Nagy mennyiségű folyadék - víz, kompót, tea.
    2. Uborka.
    3. Görögdinnye.
    4. Lenmagolaj és sovány hal.
    5. Zabpehely.
    6. Áfonyás italok más sötét bogyókból.
    7. Jódtartalmú ételek - tengeri moszat.
    8. Szőlőitalok.

    Sajnos ezen termékek használata nem teszi lehetővé a vérzéscsillapító rendszer megfelelő szintű fenntartását..

    Az ilyen tulajdonságokat azonban emlékezni kell azokra az emberekre, akik antikoaguláns szereket szednek - túlzott használatuk belső és külső vérzést okozhat..

    Oligopeptidek

    Az oligopeptidek csoportjából származó antikoagulánsok (mik ezek és hogyan befolyásolják a testet, alább megtudhatja) befolyásolják a trombin aktivitását. Erős inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. A gyógyszerek aktív komponensei újra összekapcsolódnak a véralvadási faktorokkal, megváltoztatva atomjaik elrendezését.

    Néhány gyógyszer a csoportból:

    1. "Hirudin".
    2. "Efegatran".
    3. "Inogatran".
    4. "Tromstop".
    5. "Hirudin".

    Ezeket az alapokat a következők megakadályozására használják:

    • szívroham;
    • visszér;
    • tromboembólia;
    • újrakezdés az érfalak plasztikája után.

    Természetes vérhígítók

    Az alternatív módszerekkel történő kezelés híveit a vérhígító hatású gyógynövények trombózisának megelőzésére használják. Az ilyen növények listája meglehetősen hosszú:

    • vadgesztenye;
    • fűzfakéreg;
    • eperfa;
    • édes lóhere;
    • üröm;
    • mezei méz:
    • Piros lóhere;
    • édesgyökér gyökér;
    • kibújik a bazsarózsa;
    • cikória és mások.

    Mielőtt gyógynövényekkel kezeljük, tanácsos orvoshoz fordulni: nem minden növény hasznos lehet.

    A vörös lóhere a népi gyógyászatban a véráramlás javítására szolgál

    Nem antikoaguláns gyógyszerek, például nátrium-citrát, nátrium-szalicilát, acetil-szalicilsav is csökkentik a véralvadást.

    Kis molekulatömegű heparinek

    Az alacsony molekulatömegű heparinek biológiailag elérhető küszöbértéke és antitrombotikus hatása van. Használatuk során lehetséges az aranyér szövődmények kialakulásának kockázata. A gyógyszerek összetevői általában gyorsan felszívódnak és hosszú ideig kiválasztódnak..

    Az ezen alcsoportba tartozó gyógyszerek teljesen kiküszöbölik azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a kóros véralvadáshoz.

    Növelik a trombin szintézisét, és nem befolyásolják komolyan az érfalak kapacitását. A gyógyszerek segítenek javítani a véráramlás reológiai tulajdonságait, és pozitívan befolyásolják az összes szerv vérellátását, stabil működéshez vezetve..

    Az alacsony molekulatömegű heparin gyógyszerek neve:

    NévJellegzetes
    "Fragmin"Tiszta vagy enyhén sárgás oldatban kapható. A gyógyszert nem szabad intramuszkulárisan beadni. A hatóanyagot megnövelt adagokban írják fel a sebészeti beavatkozás területén, különösen azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a vérzés veszélye.
    "Clevarin"Közvetlen antikoaguláns, amely befolyásolja a véralvadást. A gyógyszer a véralvadási tulajdonságok semlegesítőjeként működik, tromboembólia esetén alkalmazzák (megelőzés, kezelés).
    "Kleksan"Gyulladáscsökkentő gyógyszer és antitrombotikus. Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógymódot, ki kell zárni az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolja a vérzéscsillapítást..
    FraxiparinFolyékony oldat, antitrombotikus és antikoaguláns hatás. Hematómák és tömörödött dudorok jelenhetnek meg az injekció beadásának helyén, néhány nap múlva önmagukban eltűnnek. Ha a kezelés kezdetén nagy dózisú gyógyszert szed, akkor vérzés alakulhat ki, de ez a hatás eltűnik.
    "Wessel Douai F"A természetes összetételű készítményt az állatok bélnyálkahártyájából nyerik. Az eszköz segít elnyomni a véralvadást befolyásoló tényezőket. A gyógyszer összetevői elősegítik a prosztaglandinok szintézisét. Gátolják a korábban kialakult trombus kialakulását, és a trombusképző folyamatok kiküszöbölésére írják fel őket.

    Az antikoagulánsok bevitelének figyelemmel kísérése

    Közvetett antikoagulánsok kijelölése esetén a véralvadási paraméterek folyamatos monitorozása szükséges az INR rendszeren keresztül (nemzetközi normalizált arány). Ez a terápia minőségének ellenőrzése és garantálása. Ez a megfigyelés lehetővé teszi az adag időben történő módosítását vagy a gyógyszer abbahagyását, segít a szövődmények kockázatának felmérésében. Az INR a protrombin idő származéka, amely alatt a biológiai folyadék koagulálódik.

    Valójában az INR egy adott beteg protrombin idejének korrelációja a véralvadás standard sebességével. Az INR mutató 0,85 és 1,25 egység között mozog. A közvetett koagulánsokkal (főként a warfarinnal) történő kezelés magában foglalja a stabil, 2-3 egységes szint elérését.

    • az első alkalommal - a terápia megkezdése előtt;
    • a második - a második vagy az ötödik napon;
    • harmadik (utolsó) - a 10. napon.

    További ellenőrzést havonta egyszer végeznek (ha szükséges: kéthetente egyszer). Ha a közvetett antikoaguláns dózisa kicsi (kevesebb, mint 2), hetente egy tablettát adok hozzá, amíg a normális szintet el nem éri. Magas INR (több mint 3) esetén az adag ugyanúgy csökken. Ha az INR értéke 6 felett van, a közvetett koaguláns törlődik. A monitorozás elengedhetetlen, mert nagy a spontán, ellenőrizhetetlen, végzetes vérzés kockázata.

    Trombin inhibitorok

    Ennek a csoportnak a fő képviselője a "Grudin". Összetétele fehérjét tartalmaz, amelyet piócanyálból nyernek ki (orvosi). Közvetlen trombininhibitor.

    A "Girudin" analógokkal rendelkezik ("Girugen", "Girulog"). Segítenek megőrizni a szívbetegségekben szenvedő betegek életét. Ezeknek a gyógyszereknek számos előnyük van a heparin csoporthoz képest. Az alapoknak hosszan tartó hatása van.

    A gyártók kezdenek szóbeli formákat gyártani. Ezen alapok korlátozott felhasználása csak az árkategóriának köszönhető.

    A lepirudin (rekombináns gyógyszer) blokkolja a trombint, és trombózisra profilaktikusan írják fel. A gyógyszer a thrombin közvetlen gátlója, blokkolja. A gyógyszert a szívinfarktus megelőzésére vagy az angina miatti szívműtétek elkerülésére írják fel.

    Antikoagulánsok - mik ezek a gyógyszerek?

    Érthetetlen neveket látva az ajánlások listájában, a betegek gyorsan meg akarják tudni, hogy mi az antikoaguláns, és mire írják fel őket. Az antikoagulánsok kifejezés, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felsorolása kiterjedt, szokás olyan gyógyszereket jelölni, amelyek az emberi testre hatva drámai módon gátolják a véralvadási folyamatot.

    Tevékenységük eredményeként az orvosoknak sikerül megakadályozniuk a vérrögök (vérrögök) kialakulását. A gyógyszereket különböző helyzetekben a szövődmények megelőzésére használják. Meg kell jegyezni, hogy az orvosok antikoagulánsokat is előírnak profilaktikus célokra, a trombusképződés kockázatának csökkentése érdekében..

    Antikoagulánsok - osztályozás

    Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa eltérő, ezért általában két nagy csoportra oszlanak:

    1. Közvetlen antikoagulánsok.
      Ezek az anyagok gyorsan hatnak a véralvadási rendszerre, gátolva a fibrin képződés folyamatát. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartoznak a közepes és kis molekulatömegű heparinok, a nátrium-hidrocitrát. A standard heparin hatásmechanizmusa összefügg a trombin aktivitás gátlásával és a hemosztatikus faktorok inaktiválásával.
    2. Közvetett antikoagulánsok
      - gyakran K-vitamin antagonistaként emlegetik.Ezeknek a gyógyszereknek hosszú távú hatása van. Használatuk hatása idővel megnyilvánul, ezért gyakran alkalmazzák őket a véralvadási rendszer rendellenességeire. Kémiai szerkezetük alapján a közvetett antikoagulánsok lehetnek indandion vagy 4-hidroxi-kumarin származékai. Hatásuk mechanizmusa összefüggésben áll a májban a véralvadási faktor II (protrombin), VII (prokonvertin), IX (Christmass faktor) és X (Stewart-erő faktor) véralvadási faktor gátlásával..

    Antikoagulánsok - javallatok és ellenjavallatok

    Közvetlen antikoagulánsokat alkalmaznak, ha sürgős szükség van a véralvadás normalizálására. A trombózis megelőzésére és kezelésére az orvosok közvetett antikoagulánsokat alkalmaznak..

    Az antitrombotikus terápiának számos javallata van:

    • a szív és az erek műtét utáni állapota;
    • miokardiális infarktus;
    • tüdőembólia;
    • bal kamrai aneurizma;
    • pitvarfibrilláció;
    • a végtagok felszínes vénáinak tromboflebitisa;
    • thromboangiitis obliterans, endarteritis.

    Mint minden gyógyszer esetében, az antikoagulánsoknak is számos ellenjavallata van, ezeket nem mindig használják. Tilos ebben a csoportban gyógyszereket használni a következő rendellenességek esetén:

    • a gyomor-bél traktus betegségei (gyomorfekély);
    • májbetegség (krónikus hepatitis, szívmájfibrózis);
    • urolithiasis betegség;
    • veseelégtelenség;
    • thrombocytopeniás purpura;
    • kavernás tüdő tuberkulózis.

    Antikoagulánsok - mellékhatások

    Orális antikoagulánsok alkalmazásakor a betegek gyakran szembesülnek mellékhatások kialakulásával. A leggyakoribbak:

    • allergia;
    • fejfájás;
    • aszténia;
    • megnövekedett testhőmérséklet;
    • a vesék megzavarása;
    • hányinger, hasi fájdalom;
    • ízlés megsértése, hányás;
    • hasmenés;
    • viszketés, bőrkiütés.

    Hirudin készítmények

    Az e csoportba tartozó gyógyszerek némi hasonlóságot mutatnak a heparin csoporttal, antitrombotikus hatással is rendelkeznek. Összetételükben van olyan anyag, amely a piócák nyálában termelődik - hirudin. A trombinhoz kötődik és visszafordíthatatlanul eliminálja. Ezenkívül a gyógyszer részben befolyásolja a véralvadást befolyásoló egyéb tényezőket..

    Hirudin alapú eszközök:

    1. "Piyavit".
    2. "Girológus".
    3. "Revask".
    4. Fondaparinux.
    5. "Argatroban".
    6. "Rivaroxaban".

    Valamennyi gyógyszer nem olyan régen került forgalomba, ezért kevés a tapasztalat a használatukról..

    Antikoaguláns ár

    Ha a lehető legrövidebb időn belül csökkenteni kell a véralvadást, az orvosok szigorúan orvosi okokból antikoagulánsok szedését javasolják - a gyógyszerek listája kiterjedt. A végső választás egy adott gyógyszer farmakológiai jellemzőitől, a gyógyszertárak költségeitől függ. Az árak eltérőek, de nagyobb figyelmet kell fordítani a terápiás hatásra. Az alábbiakban részletesebben megismerkedhet a moszkvai árakkal, de ne felejtse el az ilyen vásárlás fő kritériumait. Így:

    Antikoaguláns név - a gyógyszerek listájárólÁr, rubel
    Fraxiparin250
    Lioton gél550
    Warfarin70
    Clexane180
    Fenilin240
    Heparin kenőcs60
    Warfarex120

    A közvetett antikoagulánsok felsorolása: gyógyszernevek

    A közvetett hatású antikoagulánsokat (a fentiekben leírtakat) az alábbi táblázat jellemzi:

    NévIngatlanAlkalmazás
    "Fenilin"Gyorsan felszívódik a véráramba, könnyen átlépi a hisztohematológiai gátat és felhalmozza hatását a test szöveteiben. A gyógyszert a trombózis és a műtét utáni szövődmények megelőzésére írják fel. A terápia után a betegek megkönnyebbülnek a lábrohamoktól és zsibbadástól..Belül egy bizonyos séma szerint, amelyet szakember ír fel.
    "Neodikumarin"A gyógyszer hatása alatt a protrombin csökkenésével, a prokonvertin csökkenésével, a véralvadási folyamat intenzitásának csökkenésével és a heparinnal szembeni rezisztencia minimalizálásával csökken..
    Az eszköz csökkenti a véráram zsírtartalmát, növelve az érfalak átjárhatóságát.
    Szedje a gyógyszert szájon át szakemberek felügyelete mellett, a protrombin és más, a véralvadást befolyásoló mutatók ellenőrzésével.
    "Warfarin"A gyógyszer blokkolja a K-vitamin képződését, ettől függenek a véralvadást befolyásoló tényezők. Minimalizálja koncentrációjukat a plazmában, aminek következtében a véralvadási folyamat lelassul.A gyógyszert szájon át kell bevenni, 24 óránként egyszer. Vegyen be tablettákat minden nap, ugyanabban az időben. A terápia időtartamát meg kell magyaráznia a gyógyszert felíró orvosnak..

    Természetes véralvadásgátlók

    A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test maga gondoskodott arról, hogy a vérrög ne lépje túl az érintett edényt. Egy milliliter vér segíthet a testben lévő összes fibrinogén alvadásában.

    Mozgása miatt a vér folyékony állapotot tart fenn, valamint a természetes koagulánsoknak köszönhetően. A természetes koagulánsok a szövetekben termelődnek, majd a véráramba kerülnek, ahol megakadályozzák a véralvadás aktiválódását.

    Ezek az antikoagulánsok a következők:

    • Heparin;
    • Antitrombin III;
    • Alfa-2 makroglobulin.

    A közvetlen antikoagulánsok felsorolása és áttekintése

    Közvetlen hatású gyógyszerek (antikoagulánsok):

    • A "heparin kenőcs" 25 g-os tubusban kapható, ára 50 rubel, a terméket egy orosz gyógyszergyár gyártja.
    • A "Heparin-Akrikhin", amelyet gél formájában állítanak elő külső alkalmazásra, a cső térfogata 30 g, gyártó Oroszország, költsége pedig 230 rubel.
    • "Trombless", amelyet egy orosz gyógyszergyár gyártott gél formájában külső alkalmazásra, a cső térfogata 30 g, ennek a gyógyszernek a költsége 250-300 rubel között változik.

  • "Venolife" - külső alkalmazásra szánt gél, cső formájában készül, amelynek térfogata 40 g, a gyógyszer költsége körülbelül 350 rubel.
  • Kezelésként és megelőzésként az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, mint:

    • Clexane - injekció (egy francia gyógyszergyár gyártja). A gyógyszer gátolja az erek elzáródását trombusszerű tapadásokkal, megváltoztatja a véralvadásra irányuló enzimek összetételét. A gyógyszer költsége 1500 rubel.
    • A Fraxiparine-t szintén egy francia cég gyártja. A hatóanyag segít a vér hígításában és csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Ez egy injektálható gyógyszer, amelynek ára 2200 rubel..
    • A Fragmin egy amerikai gyártmányú injekció, amelyet véralvadás veszélyének kitett emberek számára írnak fel. Alapok költsége - 2000 rubel.

    Közvetett antikoagulánsok

    Felhasználási javallatok:

    • A szívinfarktus visszaesései. Az akut keringési rendellenességek ismételt epizódjai a szív szöveteiben. Főleg idős betegeknél fordulnak elő. Óvatosan használja a drogokat..
    • Krónikus szívelégtelenség.
    • Tartós trombózis, különösen az alsó végtagok mélyvénáiban más eszközök hatástalan alkalmazásával.
    • A tüdőartéria elváltozásai. Speciális gyógyszerekkel, elsősorban trombolitikumokkal rendelkező rendszerben. Kombinálásukat azonban nagyon körültekintően kell végezni, mivel a halálos vérzés kockázata magas..

    A jelzett indikációk mellett megkülönböztethetők a fent leírt bázisok is. Azzal a különbséggel, hogy a közvetett antikoagulánsokat ritkábban használják akut állapotokban, kinevezésüket a szív, az erek, a hematológiai rendellenességek krónikus betegségei esetén végzik.

    A gyógyszerek listája

    A közvetett antikoagulánsok listája három nevet tartalmaz:

    • Warfarin. Orális adagolású tabletták formájában kapható, és a legtöbb esetben a betegek számára írják fel. Többek között a legbiztonságosabbnak és a leghatékonyabbnak tartják. Fontos plusz az adagolástól való jelentős függőség. Minél magasabb a vérben a koncentráció, annál komolyabb a pozitív hatás.

    Ugyanakkor, amint a gyógyszert törlik, a negatív jelenségek, a mellékhatások gyorsan eltűnnek. A Warfarin sokoldalúsága és rugalmassága nélkülözhetetlenné teszi a legtöbb patológia kezelésében.

    • Neodikumarin. Akut esetekben viszonylag ritkán írják fel. Ugyanakkor a gyógyszer alkalmazása szisztematikus bevételt igényel, mert a pozitív hatás nem azonnal, hanem fokozatosan jelenik meg, mivel az aktív komponens felhalmozódik a testben..
    • Acenocoumarol. Az előző név intoleranciájának hatékony analógjaként használják.

    A közvetett gyógyszereket szigorúan az indikációk szerint alkalmazzák, a pozitív hatás nagyobb biztonsága és változékonysága ellenére.

    Ellenjavallatok

    A közvetett antikoagulánsok használatának megtagadásának okai megközelítőleg megegyeznek a közvetlen hatású gyógyszerekével.

    Ezek közé tartozik a terhesség és a vetélés veszélye. Szintén hajlam a méhvérzésre.

    Általában a vemhesség és a szoptatás ideje alatt a reológiai tulajdonságok cseppfolyósítására és megváltoztatására szolgáló gyógyszereket nem szabad előírni. Ez a kudarc egyetemes alapja.

    Gyermekek rendellenességeinek kijavítására nem ajánlott gyógyszereket használni. Mivel az antikoagulánsok lelassíthatják a csontképződést, vérzéses problémákat okoznak.

    A specifikus ellenjavallatok a máj és a vesék súlyos diszfunkcionális rendellenességei. Ebben az esetben a gyógyszerek csak ártanak, súlyosbítják a helyzetet..

    Mellékhatások

    Alapvetően ugyanazok a nemkívánatos hatások jelentkeznek, mint a közvetlen antikoagulánsok alkalmazásakor. A vérömleny gyakran képződik, vérzés alakul ki.

    A betegek dyspeptikus folyamatokkal találkoznak (gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, váltakozó székletzavarok).

    A bőrkiütés típusú allergiás reakciók gyakran előfordulnak. Ritkábban a rendellenesség egyéb, súlyosabb formái: Quincke ödéma, anafilaxiás sokk.

    Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknél a gyógyszerek egy csoportja komplex intoleranciában szenved. Többértékű allergiás reakció.

    Az antikoagulánsok kinevezését szigorúan az indikációk szerint végzik, ezek nem önkényesen használható eszközök. A kockázatok túl nagyok, pozitív intézkedés nem érhető el így. Érdemes kapcsolatba lépni egy hematológussal.

    Felvételi jelzések

    Antikoagulánsokat írnak fel, ha fennáll a trombózis veszélye, és ha:

    • szívelégtelenség lépett fel;
    • vannak mesterségesen beültetett szívszelepek;
    • krónikus stádiumú aneurysma van;
    • parietális trombózist talált a szív régiójában;
    • kiterjedt szívinfarktus fordult elő.

    Bizonyos esetekben a gyógyszereket megelőzésként és kezelésként írják fel:

    • a lábak thrombophlebitis;
    • visszér (visszér);
    • a szülés után jelentkező tromboembólia;
    • műtét után kényszerű fekvőhely.

    A legjobb antikoagulánsok

    Az antikoaguláns gyógyszereket egyenként írják fel. Minden esetben az orvos meghatározza a gyógyszer típusát, az adagolást, az adagolás gyakoriságát és az alkalmazás időtartamát, figyelembe véve számos tényezőt:

    • a patológia típusa;
    • a beteg életkora;
    • az ellenjavallatok jelenléte;
    • kísérő patológiák jelenléte a testben.

    Figyelembe véve az antikoaguláns terápia megnevezett jellemzőit, lehetetlen kiemelni a sok gyógyszer közül a legjobbakat. Minden eset egyedi megközelítést igényel, így csak az orvos az elvégzett vizsgálatok adatai alapján tudja meghatározni, hogy mi a jobb a beteg számára, mely gyógyszerek megfelelőbbek a használata..

    Antikoagulánsok - gyógyszerek tablettákban

    A kezelés és a megelőzés gyógyszerének kiválasztásakor az orvosok gyakran figyelnek a gyógyszer felszabadulásának formájára. A legkényelmesebb és megfizethető a meglévők közül a tabletta. A tablettát bármikor beveheti, erre nincs szükség bizonyos körülmények között és körülmények között, mint az injekciók esetében. A legtöbb esetben tabletta formában közvetett antikoagulánsokat, K-vitamin-antagonistákat alkalmaznak.

    Gyakori antikoagulánsoknak nevezve a tablettákban szereplő gyógyszerek listája a következőképpen mutatható be.

    • Sincumar;
    • Warfarex;
    • Fenilin;
    • Neodikumarin;
    • Acenocoumarol.

    Antikoagulánsok ampullákban - a gyógyszerek listája

    Az ampullákban lévő vérhígítókat gyakrabban használják a sürgősségi állapotok kialakulásában. A pulmonalis artériák tromboembóliája a véráramlás leállításához vezet, amely halálos. Az antikoagulánsok intravénás injekcióval történő közvetlen bevezetése a véráramba lehetővé teszi az erek átjárhatóságának gyors helyreállítását. A visszaesés és a kezelés további megelőzése érdekében fertőző antitrombotikus gyógyszerek adhatók a csepegtető oldatokhoz.

    Az antitrombotikus gyógyszerek között sok antikoaguláns áll elő oldatban, a gyógyszerek listája hosszú. A leggyakoribbak a következők:

    • Clevarin;
    • Clexane;
    • Fraxiparin;
    • Fragtin.

    Trombózis elleni krémek és kenőcsök

    Az alsó végtagok felszíni erekre gyakorolt ​​helyi hatások érdekében az orvosok antitrombotikus szereket írnak fel kenőcsök és krémek formájában. Az ilyen gyógyszereket gyakran használják a láb vénáinak tromboflebitiszére, a visszerekre (megelőzésként). A fiziológia sajátosságai miatt ezek a betegségek gyakoribbak a szépneműek körében..

    Csak az orvosok írhatnak fel külső antitrombotikus gyógyszereket, amelyek felsorolása a következő:

    • Lyoton gél;
    • Dolobene;
    • Heparin Akrigel 1000;
    • Trombocita nélküli;
    • Venitan N.

    Ellenjavallatok

    Az antikoagulánsok szedése előtt a betegnek számos vizsgálaton kell átesnie.

    A gyógyszerek ellenjavallt:

    • aneurizma (intracerebrális);
    • a gyomor-bél traktus betegségei (fekély);
    • magas vérnyomás (portál);
    • thrombocytopenia;

  • leukémia;
  • daganatok (rosszindulatú);
  • vese májproblémák (elégtelenség);
  • nagy nyomás (több mint 180/100);
  • túlzott ivás;
  • Leírás

    A vérzés megelőzésére és leállítására olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek fokozzák a véralvadást (hemosztatikumok). A vérzéscsillapító szereket különböző csoportokba tartozó gyógyszerek képviselik, és hatásmechanizmusukban különböznek egymástól..

    Helyileg a kapilláris és parenchymás vérzés megakadályozására Thrombint (természetes trombin készítmény) és más helyi vérzéscsillapítókat (hemosztatikus szivacs amben, hemosztatikus kollagén szivacs stb.) Alkalmaznak, amelyek nemcsak vérzéscsillapító, hanem antiszeptikus hatásúak is, elősegítve a szövetek regenerálódását és a sebgyógyulást..

    Az általános (szisztémás) hatás vérzéscsillapítói közé tartozik a K-vitamin és annak homológjai, nátrium-menadion-biszulfit stb. (Lásd Vitaminok és vitamin-szerek). A K-vitamint vérzéscsillapítónak vagy véralvadási vitaminnak nevezik, mert részt vesz a protrombin komplex (protrombin és a VII, IX és X faktor) bioszintézisében, és elősegíti a normális véralvadást. A szervezetben hiányzó K-vitamin esetén vérzéses jelenségek alakulnak ki.

    A véralvadás normalizálására hemofíliában szenvedő betegeknél, valamint a véralvadási faktorok keringő inhibitorai által okozott hemosztázisos rendellenességek esetén különféle koagulációs faktorokat (antihemofil faktor VIII, stb.) Tartalmazó speciális készítményeket alkalmaznak. Bizonyos esetekben növényi anyagokból (csalánlevél, cickafarkfű, pásztortáska, vízibors stb.) Kivonatokat és infúziókat is alkalmaznak a vérzés csökkentésére..

    A protamin-szulfát egy specifikus heparin antagonista, amely túladagolás esetén segít normalizálni a véralvadást. Hatásmechanizmusa a heparinnal képződő komplexek kialakulásához kapcsolódik..

    A véralvadási faktor növekedése drámai módon növeli a vérrögképződés kockázatát. Minden korosztály betegei szembesülnek ezzel a problémával. Az antikoagulánsok segítenek megbirkózni vele és megakadályozzák a thrombophlebitis kialakulását. Ezeknek a gyógyszereknek több típusa van, ezért a kinevezést az orvos külön-külön rendezi meg..

    Másodlagos fiziológiai gyógyszerek

    • ÉS
    • Avelysine Brown (por oldatkészítéshez)
    • Aggregal (tabletták)
    • Aklotin (tabletták)
    • Aktilizálás (liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez)
    • Angiox (liofilizátum intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez)
    • Angioflux (kapszula)
    • Angioflux (oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz)
    • Arixtra (oldat szubkután alkalmazásra)
    • Aspigrel (kapszula)
    • Aspikor (orális tabletta)
    • Aspinat (orális tabletta)
    • Aspinat (pezsgőtabletta)
    • Aspirin (orális tabletta)
    • Aspirin 1000 (pezsgőtabletta)
    • Aspirin Cardio (orális tabletta)
    • ATROGREL (orális tabletta)
    • Acecardol (orális tabletta)
    • Acenokumarol (orális tabletta)
    • Acetilszalicilsav "York" (orális tabletta)
    • Acetilszalicilsav Cardio (orális tabletta)
    • Acetilszalicilsav Cardio (kapszula)
    • Acetilszalicilsav MS (tabletta, orális)
    • Acetilszalicilsav-LECT (orális tabletta)
    • Acetilszalicilsav-Rusfar (orális tabletta)
    • Acetilszalicilsav-UBF (orális tabletta)
    • BAN BEN
    • Warfarex (orális tabletta)
    • Warfarin Nycomed (szájon át szedett tabletta)
    • Ventavis (aeroszol)
    • Wessel Douai F (kapszula)
    • Wessel Douai F (oldat intravénás és intramuszkuláris alkalmazáshoz)
    • D
    • Heparin (gél külső használatra)
    • Heparin (oldatos injekció)
    • Heparin (anyagpor)
    • Heparin Lechiva (oldatos injekció)
    • Heparin Sandoz (oldatos injekció)
    • Heparin-Richter (oldatos injekció)
    • D
    • Detrombus (orális tabletta)
    • Dipiridamol (orális szuszpenzió)
    • Dipiridamol (orális tabletta)
    • Z
    • Zylt (orális tabletta)
    • ÉS
    • Ibustrin (orális tabletta)
    • Ilomedin (koncentrátum oldatos infúzióhoz)
    • NAK NEK
    • Kabikinaza (por injekciós oldat elkészítéséhez)
    • Kalciparin (oldatos injekció)
    • CardiASK (orális tabletta)
    • Cardiomagnet (orális tabletta)
    • Coplavix (orális tabletta)
    • L
    • Listab 75 (tabletta, szóbeli)
    • Lopirel (orális tabletta)
    • M
    • Marevan (szájon át szedett tabletták)
    • Metalizálás (liofilizátum injekciós oldat elkészítéséhez)
    • Mikristine (orális tabletta)
    • P
    • Parsedil (Dragee)
    • Persantin (koncentrátum oldatos infúzióhoz)
    • Plavix (orális tabletta)
    • Plagril (orális tabletta)
    • Plidol 100 (orális alkalmazásra szánt tabletták)
    • Plogrel (orális tabletta)
    • TÓL TŐL
    • Sanomil-Sanovel (orális tabletta)
    • Syncumar (tabletták)
    • Streptáz (liofilizált por oldatos injekcióhoz)
    • Sztreptokináz (liofilizátum)
    • Sztreptokináz (liofilizált por oldatos injekcióhoz)
    • T
    • Tagren (orális tabletta)
    • Targetek (orális tabletta)
    • Tiklid (orális tabletta)
    • Tiklo (orális tabletta)
    • Trombotikus ACC (orális tabletta)
    • Trombofób (gél)
    • Trombofób (kenőcs)
    • Troparin (oldatos injekció)
    • Van
    • Ukidan (fagyasztva szárított por oldatos injekcióhoz)
    • Urokinase medak (liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez)
    • F
    • Fenilin (orális tabletta)
    • Fragmin (oldat intravénás és szubkután alkalmazásra)
    • Fragmin (oldatos injekció)
    • Fraxiparine (oldat szubkután alkalmazásra)
    • E
    • Eberkináz (rekombináns sztreptokináz) (liofilizátum infúzióhoz)

    A csoport készítményei a következő hatóanyagokat tartalmazzák a képletben:

    1. Antithrombin I.
    2. Antithrombin IX.
    3. XIa és Va metafaktorok.
    4. Febrinopeptidek.
    5. Auto-2 antikoaguláns.
    6. Antitromboplasztok.
    7. PDF (a fibrin oldódásából származó anyagok).

    Ezek az anyagok a véralvadási folyamat során keletkeznek. Akkor is megjelennek, amikor a fibrinrögök feloldódnak és koagulációs faktorok lebomlanak, amelyek elvesztik koaguláns tulajdonságukat és antikoaguláns tulajdonságokat szereznek. Mi tartozik ebbe az antikoaguláns típusba:

    • Febrinopuptides;
    • Antithrombin I, IX;
    • Antitromboplasztok;
    • Metafaktorok XIa, Va;
    • PDF termékek.

    A véralvadási rendszer: a fiziológia alapjai

    A véralvadás a korábban megkezdett vérzés megállítását célzó élettani és biokémiai folyamatok kombinációja. Ez a test védő reakciója, megakadályozza a hatalmas vérveszteséget..

    A véralvadás 2 szakaszban történik:

    • elsődleges vérzéscsillapítás;
    • enzimatikus alvadás.

    Elsődleges vérzéscsillapítás

    Ez a komplex fiziológiai folyamat 3 struktúrát foglal magában: az érfalat, a központi idegrendszert és a vérlemezkéket. Amikor az ér fala megsérül és megkezdődik a vérzés, a benne lévő simaizmok összehúzódnak a perforáció helye körül, és az erek görcsbe kerülnek. Ennek az eseménynek a jellege reflex, vagyis önkéntelenül, az idegrendszer megfelelő jelzése után következik be.

    A következő lépés a vérlemezkék adhéziója (tapadása) az érfal károsodásának helyéhez, és ezek aggregációja (összeragasztása). 2-3 perc múlva a vérzés megszűnik, mivel a sérülés helyét egy vérrög blokkolja. Ez a trombus azonban még mindig laza, és a vérplazma a károsodás helyén még mindig folyékony, ezért bizonyos körülmények között új erővel vérzés alakulhat ki. Az elsődleges hemosztázis következő fázisának lényege, hogy a vérlemezkék metamorfózis-sorozaton mennek keresztül, amelynek eredményeként 3 véralvadási faktor szabadul fel belőlük: kölcsönhatásuk trombin megjelenéséhez vezet, és számos kémiai reakciót vált ki - enzimatikus koagulációt.

    Enzimatikus alvadás

    Amikor a trombin nyomai megjelennek az érfal károsodásának területén, a szöveti koagulációs faktorok és a vérfaktorok közötti kölcsönhatások reakcióinak kaszkádja vált ki, megjelenik egy másik tényező - a tromboplasztin, amely egy speciális protrombin anyaggal kölcsönhatásba lépve aktív trombint képez. Ez a reakció kalcium-sók részvételével is megtörténik, a trombin kölcsönhatásba lép a fibrinogénnel és fibrin képződik, amely oldhatatlan anyag - szálai kicsapódnak.

    A következő szakasz a vérrög összenyomása vagy visszahúzása, amelyet tömörítéssel, összenyomásával érünk el, amelynek eredményeként egy átlátszó, folyékony vérszérum válik el. Az utolsó szakasz pedig egy korábban kialakult trombus oldódása vagy lízise. E folyamat során sok anyag kölcsönhatásba lép egymással, és ennek eredményeként a fibrinolizin enzim megjelenik a vérben, amely lebontja a fibrinszálakat és fibrinogénné alakítja. Érdemes megjegyezni, hogy az alvadási folyamatokban részt vevő anyagok egy része a májban közvetlenül a K-vitamin részvételével alakul ki: ennek a vitaminnak a hiánya alvadási folyamatokhoz vezet.

    Heparin

    Az anyag hatása a vérrög növekedésének és terjedésének megakadályozására irányul. A heparin molekulák komplexet alkotnak az antitrombinnal, amely a koagulációs faktorok gátlója. Az anyag egy glikozaminoglikán lánc. A gyógyszert szubkután injektálják, és néhány óra múlva kezd hatni.

    Ha gyors intézkedésre van szüksége, a "heparint" intravénás infúzióval adják be a hatékonyság felgyorsítása és a biohasznosulás növelése érdekében. A gyógyszer adagjának megválasztása attól függ, hogy a beteg milyen állapotban van. Ezenkívül figyelembe veszik az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét, más gyógyszercsoportok párhuzamos bevitelét, az edényeken végzett műtéti beavatkozások szükségességét..

    A közvetett hatású antikoagulánsokat (a lista a cikkben található) leggyakrabban a "Warfarin" képviseli. Ez a tabletta 2,5, 3 vagy 5 mg-os kiszerelésben kapható. Az emberi testre gyakorolt ​​hatás az első tabletta bevételétől számított 1,5-3 nap múlva alakul ki. A maximális hatás az első hét végére alakul ki.

    A gyógyszerfogyasztás befejezése után a vér reológiai paraméterei a Fr. napjától számított 5 nap elteltével normalizálódnak. Az eszközt naponta 2-szer alkalmazzák egyszerre. A terápia kezdetétől számított 5. napon a vérképet ellenőrizzük a felhasználás megfelelőségének és hatékonyságának meghatározása érdekében.

    A kezelés menetét minden esetben külön-külön szakember választja meg. Néhány kóros állapot (például pitvarfibrilláció) állandó alkalmazást igényel. A PE (tüdőembólia) kialakulásával a vérlemezke-gátlót legalább hat hónapig vagy egy életen át írják fel.

    Ha műtétre van szükség, a "Warfarint" törölni kell 5 nappal a műtét előtt. Ez lehetővé teszi a vérkép normalizálódását. Ha nagy az igény az antikoaguláns terápia folytatására, ezt a szert nem frakcionált heparinnal helyettesítik. Az utolsó adagot 4 órával a beavatkozás előtt adják be.

    A műtét után, 4 órával később, a nem frakcionált heparint injektálják újra. A közvetett vérlemezke-gátlók vétele két nap múlva visszatérhet, miután laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizték a vér állapotát.

    A véralvadást megakadályozó egyik fő tényező az antithrombin III. A frakcionálatlan heparin a vérben kötődik hozzá, és többször növeli molekuláinak aktivitását. Ennek eredményeként a vérrögök kialakulását célzó reakciók elnyomódnak.

    A heparint több mint 30 éve használják. Korábban szubkután adták be. Ma úgy gondolják, hogy a nem frakcionált heparint intravénásan kell beadni, ami megkönnyíti a terápia biztonságosságának és hatékonyságának ellenőrzését. Szubkután beadáshoz alacsony molekulatömegű heparinok ajánlottak, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

    A heparint leggyakrabban tromboembóliás szövődmények megelőzésére használják akut miokardiális infarktusban, beleértve a trombolízist is.

    A laboratóriumi ellenőrzés magában foglalja az aktivált parciális thromboplastin alvadási idő meghatározását. A heparinnal végzett 24–72 órás kezelés hátterében 1,5–2-szer többnek kell lennie, mint a kezdeti. Szükséges továbbá a vérlemezkék számának ellenőrzése a vérben, hogy ne hagyja ki a trombocitopénia kialakulását. A heparin terápiát általában 3-5 napig folytatják, fokozatos dóziscsökkentéssel és további megvonással.

    A heparin vérzéses szindrómát (vérzést) és thrombocytopeniát (a vérlemezkék számának csökkenését okozhatja) okozhat. Hosszan tartó, nagy dózisban történő alkalmazás esetén valószínűleg alopecia (kopaszság), csontritkulás, hipoaldoszteronizmus alakul ki. Bizonyos esetekben allergiás reakciók, valamint az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése fordul elő a vérben.

    A heparin ellenjavallt vérzéses szindróma és trombocitopénia, gyomorfekély és nyombélfekély, húgyúti vérzés, szívburokgyulladás és a szív akut aneurizma esetén..

    Dalteparint, enoxaparint, nadroparint, parnaparint, szulodexidet, bemiparint frakcionálatlan heparinból nyerünk. Ez utóbbitól kisebb molekulatömeg különbözik. Ez növeli a gyógyszerek biztonságát. A cselekvés hosszabbá és kiszámíthatóbbá válik, ezért kis molekulatömegű heparinek alkalmazása nem igényel laboratóriumi kontrollt. Fix dózisú fecskendőkkel végezhető el.

    Az alacsony molekulatömegű heparinek előnye, hogy szubkután adják be őket. Ezenkívül lényegesen alacsonyabb a mellékhatások kockázata. Ezért jelenleg a heparin-származékok helyettesítik a heparint a klinikai gyakorlatban..

    Alacsony molekulatömegű heparinokat alkalmaznak a tromboembóliás szövődmények megelőzésére a műtétek és a mélyvénás trombózis során. Olyan betegeknél alkalmazzák, akik ágyban vannak, és nagy a kockázata az ilyen szövődményeknek. Ezenkívül ezeket a gyógyszereket széles körben írják elő instabil angina és miokardiális infarktus esetén..

    Az ellenjavallatok és a nemkívánatos hatások ebben a csoportban megegyeznek a heparinnal. A mellékhatások súlyossága és gyakorisága azonban sokkal kisebb.

    Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő betegségek esetén ajánlott:

    • Tüdő- és szívinfarktus;
    • Embolikus és trombotikus stroke (kivéve a vérzést);
    • Phlebothrombosis és thrombophlebitis;
    • Különböző belső szervek edényeinek embóliája.

    Megelőzésként felhasználható:

    • A koszorúerek, az agyi erek és a perifériás artériák érelmeszesedése;
    • Reumás mitralis szívhibák;
    • Phlebothrombosis;
    • Műtét utáni időszak a vérrögképződés megelőzésére.

    A "heparin" alkalmazásának jellemzői

    Az anyag hatása a vérrög növekedésének és terjedésének megakadályozására irányul. A heparin molekulák komplexet alkotnak az antitrombinnal, amely a koagulációs faktorok gátlója. Az anyag egy glikozaminoglikán lánc. A gyógyszert szubkután injektálják, és néhány óra múlva kezd hatni.

    Ha gyors intézkedésre van szüksége, a "heparint" intravénás infúzióval adják be a hatékonyság felgyorsítása és a biohasznosulás növelése érdekében. A gyógyszer adagjának megválasztása attól függ, hogy a beteg milyen állapotban van. Ezenkívül figyelembe veszik az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét, más gyógyszercsoportok párhuzamos bevitelét, az edényeken végzett műtéti beavatkozások szükségességét..

    Kóros antikoagulánsok

    Bizonyos betegségek kialakulásával a véralvadás erős immungátlói, amelyek specifikus antitestek, például lupus antikoaguláns, időnként felhalmozódnak a plazmában. Jelzik ezt vagy azt a tényezőt. Ezeket az antitesteket elő lehet állítani a véralvadás bármely megnyilvánulásának leküzdésére, de a statisztikák szerint ezek általában a VII, IX faktor inhibitorai..

    A súlyos betegségek kialakulásával az immun típusú inhibitorok a véráramban képződnek, amelyek specifikus antitestekként működnek. Az ilyen testek célja az alvadás megakadályozása..

    Ide tartoznak a VII, IX faktoriális inhibitorok. Az autoimmun jellegű betegségek során a fehérjék patológiás típusa jelenik meg a véráramban. Antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek és elnyomó hatást gyakorolnak az alvadási faktorokra (II, V, Xa).

    Trombocitaellenes szerek alkalmazásának mellékhatásai

    Megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, növelik az antikoagulánsok hatékonyságát. A vérlemezkék elleni szerek képesek kitágítani az ereket, kenő hatással bírnak.

    A vérlemezke-gátlók közé tartoznak:

    • Aszpirin;
    • Tiklopidin;
    • Tirofiban;
    • Dipiridamol.

    Az aszpirin vagy acetil-szalicilsav a csoport fényes képviselője. A gyógyszer különféle dózisformákban kapható. Az anyag számos termékben megtalálható. Az aszpirin képes elnyomni a vérlemezkék aggregációját, provokálni az értágulatokat és megakadályozni a vérrögök korai kialakulását. Korábban az aszpirint széles körben alkalmazták a testhőmérséklet csökkentésére, most a gyógyszer emiatt nagyon nem ajánlott..

    Az antikoaguláns anyagok hatékonyak, nem nélkülözheti őket a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak kezelésében. Fontos azonban, hogy ne vegye be önmagában, még a szokásos aszpirint sem. Azok az emberek, akik hozzászoktak a "gyógyszerek felírásához", gyakran sok mellékhatással küzdenek. Emlékeztetni kell arra, hogy az antikoagulánsokkal történő öngyógyítás visszafordíthatatlan és súlyos következményekhez vezethet súlyos vérzés formájában..

    Kábítószerek

    Antikoagulánsok

    Gyakran életre felírják azokat a gyógyszereket, amelyek lassítják a vér aggregációját és a vérrögképződést. A pitvarfibrillációra szolgáló "warfarint" a betegség állandó formájának kezelésére vagy rendszeres rohamokkal használják. A gyógyszer nemcsak megelőzi a trombózist, hanem a már kialakult vérrögöket is feloldja. Megelőző intézkedésként az injekció helyébe a "heparin" lép. A "Warfarin" hátrányai közé tartozik a fokozott vérzési kockázat. A gyógyszer megköveteli a véralvadás ellenőrzését. Egy másik hatékony gyógyszer az Eliquis. Apixabán alapuló közvetlen hatású antikoaguláns. Korszerű gyógymód, amely jelentősen csökkenti a stroke valószínűségét, villogó aritmiával. Megköveteli a véralvadás ellenőrzését. Ne alkalmazza súlyos májműködési zavarban szenvedő terhes és szoptató nők, 18 év alatti gyermekek számára.

    Szívglikozidok

    Természetes és szintetikus eredetű nyersanyagokon alapuló készítmények, amelyek célja a szív aktivitásának fenntartása. Gyógyszerek listája:

    • "Cardiovalen". Természetes kivonatokon, nátrium-bromidon és kámforon alapuló készítmény. Alkoholcseppek formájában valósul meg. Nyugtató hatású. Az adag 15 csepp étkezés előtt.
    • "Digoxin". Az azonos nevű hatóanyagot tartalmazó tabletták. Inotrop és értágító hatásuk van, mérsékelt diuretikus hatással. Az első napon 4-5 alkalommal és a jövőben 1-3 alkalommal kell bevennie a "Digoxint".

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Káliumcsatorna-blokkolók

    A 3. osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerek közé tartozik, csökkentve a szívizom ingerlékenységét az impulzusvezetés károsodása miatt. Az "Amiodarone" gyógyszer gyakorlatilag változatlan szívteljesítménnyel normalizálja a szív munkáját, javítja a szívkoszorúér véráramlását, lelassítja a szívverést és csökkenti a vérnyomást. Erős pitvarfibrilláció során használják, az első két hétben 3-4 tablettát kell inni, majd féltől 4 darabig, karbantartásként..

    Nátriumcsatorna-blokkolók

    Olyan gyógyszerek, amelyek membránstabilizáló és antiaritmiás hatásúak. 3 csoportra vannak osztva: A, B és C az ütés erőssége szerint. E csoport közül a "Propanorm" hatékony. Ezt az antiaritmiás szert a szupra- és kamrai ritmus megsértésére használják. Lassítja az impulzus vezetését meghatározott szálak mentén, enyhe adrenerg blokkoló hatása van. Ellenjavallt szívelégtelenségben szenvedőknél, terhes nők számára nem ajánlott, szoptatás alatt tilos.

    Metabolikus gyógyszerek

    A gyógyszerek kiterjedt heterogén csoportja, amely különböző változatokban változtatja meg az anyagcserét. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "Panangin" - a kálium- és magnézium-aszparaginátokon alapuló gyógyszer, telíti a sejteket hatóanyagok ionjaival. Elsősorban elektrolit zavar és pitvarfibrilláció okozta aritmiák kezelésére alkalmazzák. Ellenjavallt krónikus és akut veseelégtelenség és hiperkalémia esetén.

    Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

    Speciális csatornákon keresztül gátolják a kalciumionok behatolását a szív és az erek izmaiba. Ennek eredményeként a koszorúér és a perifériás artériák kibővülnek, vagyis értágulat. Ezek közé tartozik a "Verapamil", amelynek kifejezett antianginális és antiaritmiás hatása van, csökkenti az artériák nyomását. Számos ellenjavallattal rendelkezik a szív- és érrendszer egyidejű betegségei ellen.

    Indandione készítmények

    Számos tanulmány elvégzése után a tudósok felfedték, hogy az ezen hatóanyagon alapuló alapokat nem szabad terápiában felhasználni. A gyógyszereknek jelentős számú mellékhatása volt allergiás reakciók formájában. Az antikoagulációs rendszerre gyakorolt ​​hatás hatékonysága szintén nem mutatott stabil eredményeket..

    Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a gyógyszereket: "Fenindion", "Diphenindion", "Anisindion". Úgy döntöttek, hogy leállítják a trombocitaellenes szerek második csoportjának fő választását, és az indandionszármazékok közül jelenleg csak a fenilint használják.

    A gyógyszer alacsony költségű, és tabletta formájában kapható. 10 órán keresztül működik, és nagyon fontos a terápia szükséges időtartamának fenntartása. A hatás csak az első adag után 24 órával jelentkezik. A pénzeszközök felhasználása a beteg állapotának figyelemmel kísérése mellett történik laboratóriumi vérparaméterek felhasználásával (koagulogram, általános vizsgálatok, biokémia)..

    A "Fenilin" alkalmazási rendje:

    1. Az első nap - 1 tabletta 4 alkalommal.
    2. Második nap - 1 tabletta 3-szor.
    3. A terápia hátralévő ideje - napi 1 tabletta.

    A gyógyszert nem ajánlott egyidejűleg szedni olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a szervezet glükózszintjét..

    Amikor gyógyszereket írnak fel

    A kezelés megkezdése előtt nagyon nehéz választani - a piac különféle gyógyszereket kínál, az intravénás injekcióktól kezdve az orális antikoagulánsokig. A formák sokfélesége ellenére ezeknek az alapoknak a felhasználására vonatkozó jelzések ugyanazok. Ezek tartalmazzák:

    • Az érelmeszesedéses plakkok jelenléte;
    • Vénák thrombophlebitis;
    • Akut és krónikus trombózis;
    • Bármilyen etiológiájú vérzés;
    • A szív membránjának különféle elváltozásai;
    • Mitralis szelep hibái;
    • Aorta érintettség;
    • A vénás szelepek és a vér pangásának elégtelensége;
    • Trombembólia vagy az erek elzáródása;
    • DIC szindróma;
    • Szívritmuszavarok;
    • Endarteritis és thromboangiitis obliterans.

    A felsorolt ​​betegségek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a vért, szövődményeket képeznek fokozott koaguláció és vérrögképződés formájában - ez az állapot megfelelő terápiát igényel. Az antikoagulánsokat nemcsak a kezelésre írják fel, hanem a vérbetegségek, valamint a szív- és érrendszer megelőzésére is..

    A nagy hatékonyság ellenére a gyógyszereknek vannak ellenjavallatai:

    • A felső emésztőrendszer fekélyes elváltozásai;
    • Belső vérzés;
    • A hasnyálmirigy, a máj, a vesék és a szív betegségei;
    • Vitaminhiány;
    • A tüdő és a szív gyulladásos betegségei;
    • Szívrohamok és stroke;
    • Trombocitopéniás purpura;
    • Agyi aneurizma;
    • Vérzéses retinopathia;
    • Crohn-betegség;
    • A leukémia különböző formái;
    • 65 év feletti életkor;
    • A babahordozás és a szoptatás időszaka.

    A terhesség abszolút ellenjavallat ezeknek a gyógyszereknek a kijelölésére, mivel bármely antikoaguláns olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek megváltoztatják a vér minőségi tulajdonságait, amelyek befolyásolhatják a magzat fejlődését..

    Az antikoagulánsok szedésének fő mellékhatásai:

    • Allergiás reakció;
    • Bőrelváltozások;
    • Emésztési rendellenességek;
    • A csontszövet fokozatos pusztulása;
    • Hajhullás.

    A legtöbb klinikai esetben a szövődmények túladagolással alakulnak ki - amikor a gyógyszer napi adagja meghaladja a maximálisan megengedett összeget, ami mindenféle rendellenességhez vezet.

    Heparin alapú közvetlen hatású gyógyszerek

    Ennek a szercsoportnak közvetlen hatása van a plazma trombint gátló kofaktorokra. A fő képviselő a heparin. Ennek alapján számos olyan gyógyszer létezik, amelyek hasonló módon hatnak, és mássalhangzóval rendelkeznek:

    • "Ardeparin".
    • "Nadroparin".
    • "Clevarin".
    • Longiparin.
    • "Sandoparin".

    A heparin vagy származékai antithrombin-III-val kombinálódnak, ami a molekulák elrendezésének megváltozásához vezet. Ez felgyorsítja a kofaktor kapcsolódását a trombinhoz, majd az alvadási folyamat inaktiválódásához..

    Hatás

    Az antikoagulánsok befolyásolják a véralvadási folyamat különböző részeit. Vannak közvetlen antikoagulánsok (heparin, hirudin stb.), Amelyek csökkentik a vérben a trombin aktivitását, és közvetett antikoagulánsok (dikumarin, warfarin, neodycumarin vagy pelentán, fenilin, syncumar stb.), Amelyek megzavarják a vér alvadásában szerepet játszó protrombin képződését. vér.

    A trombózis veszélyes és gyakori állapot, amely gyakran szívrohamhoz, stroke-hoz, szívrohamhoz és halálhoz vezet. A fogyatékosság ilyen körülmények között elkerülhetetlen. Ezért az orvosok előzetesen antikoaguláns terápiát írnak elő alvadási problémákkal küzdő betegeik számára..

    A korai kezelésnek köszönhetően megelőzhető a vérrögök kialakulása és növekedése, valamint az erek elzáródása. Az antikoagulánsok általában összetett módon hatnak, nemcsak a vérrögre, hanem általában az alvadásra is..

    Az antikoaguláns terápia a plazma koagulációs faktorok elnyomásából és a trombin szintéziséből áll. A trombinnak köszönhető, hogy fibrinszálak és trombotikus vérrögök képződnek.

    "Warfarin": az alkalmazás jellemzői

    A közvetett hatású antikoagulánsokat (a lista a cikkben található) leggyakrabban a "Warfarin" képviseli. Ez a tabletta 2,5, 3 vagy 5 mg-os kiszerelésben kapható. Az emberi testre gyakorolt ​​hatás az első tabletta bevételétől számított 1,5-3 nap múlva alakul ki. A maximális hatás az első hét végére alakul ki.

    A gyógyszerfogyasztás befejezése után a vér reológiai paraméterei a Fr. napjától számított 5 nap elteltével normalizálódnak. Az eszközt naponta 2-szer alkalmazzák egyszerre. A terápia kezdetétől számított 5. napon a vérképet ellenőrizzük a felhasználás megfelelőségének és hatékonyságának meghatározása érdekében.

    A kezelés menetét minden esetben külön-külön szakember választja meg. Néhány kóros állapot (például pitvarfibrilláció) állandó alkalmazást igényel. A PE (tüdőembólia) kialakulásával a vérlemezke-gátlót legalább hat hónapig vagy egy életen át írják fel.

    Ha műtétre van szükség, a "Warfarint" törölni kell 5 nappal a műtét előtt. Ez lehetővé teszi a vérkép normalizálódását. Ha nagy az igény az antikoaguláns terápia folytatására, ezt a szert nem frakcionált heparinnal helyettesítik. Az utolsó adagot 4 órával a beavatkozás előtt adják be.

    A műtét után, 4 órával később, a nem frakcionált heparint injektálják újra. A közvetett vérlemezke-gátlók vétele két nap múlva visszatérhet, miután laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizték a vér állapotát.

    Túladagolás enyhítése

    A leggyakoribb szövődmény a mérgezés, amelyet a gyógyszer adagjának megsértése vagy az alkohollal történő alkalmazás következménye lehet..

    Ebben a helyzetben a következő intézkedéseket kell sürgősen megtenni:

    • Hívj egy mentőt;
    • Adjon fekvő helyzetben a betegnek;
    • Ha a túladagolást tabletták szedése okozza, sürgősen öblítse ki a gyomrot nagy mennyiségű víz elfogyasztásával, és mesterséges hányást váltson ki.

    Az orvos megvizsgálja a beteget, és ha szükséges, egy cseppentőt sóoldattal vagy K-vitaminnal lát el, amelynek ellenkező hatása van. Ha a beteg állapota súlyos, kórházi kezelésre és vérplazma transzfúzióra lesz szükség.

    Az antikoagulánsok kiváló gyógyszerek, amelyeket a legtöbb vér- és szív- és érrendszeri betegség kezelésére használnak. A gyógyszerek közvetlenül hathatnak a vérlemezkék aktivitásának elnyomásával vagy közvetett módon a májon keresztül. Óvatosabbnak kell lennie a használatuk során - tartsa be az adagolást, ne kombinálja a terápiát az alkohollal, és ne végezzen terhesség vagy szoptatás alatt. Ha vannak mérgezés jelei, keresse fel orvosát..

    A különféle érbetegségek vérrögképződéshez vezetnek. Ez nagyon veszélyes következményekhez vezet, mivel például szívroham vagy szélütés léphet fel. A vér hígításához az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segítenek csökkenteni a véralvadást. Antikoagulánsoknak nevezik őket, és megakadályozzák a vérrögök kialakulását a szervezetben..


    Segítenek blokkolni a fibrin képződését. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a véralvadás megnövekszik a testben..

    Antikoagulánsok - lista

    Az orvosi gyakorlatban az orvosok nem használnak közvetlen és közvetett antikoagulánsokat sem. A gyógyszer kiválasztását egyedileg végzik, sok tényezőt figyelembe véve. Gyakrabban az orvosok közvetett antikoagulánsokat alkalmaznak (a gyógyszerek listáját az alábbiakban mutatjuk be), mint a megelőzés kiváló eszközét a trombózis és a tromboembólia, a véralvadási rendszer rendellenességeinek kezelésében..

    Közvetett antikoagulánsok - gyógyszerek listája

    A farmakológusok többféle közvetett antikoagulánst ismernek. Attól függően, hogy a közvetett antikoagulánsok milyen hatóanyagot tartalmaznak hatóanyagként, több gyógyszercsoportot különböztetnek meg..

    1. Monokumarinok
      - Warfarin, Marcumar, Sinkumar.
    2. Dicumarins
      - Tromexan, Dikumarin.
    3. Indandions
      - Dipaxin, Omefin, Phenilin.

    Közvetlen antikoagulánsok - gyógyszerek

    Mint fent említettük, a közvetlen hatású antikoagulánsokat csak a szintetizált trombin hatásának gátlására tervezték. Ez a folyamat a testben kizárólag plazma kofaktorok jelenlétében megy végbe. Ennek a csoportnak a fő része az antithrombin III.

    Az e csoportba tartozó gyógyszerek közül a véralvadási gyógyszerek a következők:

    Új antikoagulánsok

    Korábban az orvosok kizárólag Warfarint használtak hosszú távú antitrombotikus terápiában. Ezt a gyógyszert aktívan alkalmazták nem szelepes pitvarfibrilláció, szisztémás embolia és tüdőembólia kezelésében. Ilyen esetekben a betegeknek folyamatosan fenn kellett tartaniuk a gyógyszer koncentrációját a véráramban. A kontrollhoz aktívan speciális otthoni koagulométereket használtak. Az ilyen betegek helyzetének enyhítésére a gyógyszerészek új generációs vérhígítókat fejlesztettek ki..

    Ezen gyógyszerek fő előnyei a következők:

    • nincs szükség a hipokoaguláns hatás figyelemmel kísérésére;
    • rövid felezési idő;
    • a farmakológiai hatás kiszámíthatósága.

    A meglévő új véralvadásgátlók (a gyógyszerek listáját az alábbiakban mutatjuk be) általában két csoportra oszthatók:

    1. Direkt trombin inhibitorok (Dabigatran).
    2. Közvetlen Xa faktor inhibitorok (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban).

    Vélemények

    Marina, 29 éves Gyermekkorom óta károsodott a véralvadásom. Nem tudtam semmit az antikoagulánsokról, mint farmakológiai csoportról. Az orvos azt javasolta, hogy minden reggel vegyen be Aspirin tablettát. Tehát több éve folytatom ezt az eljárást. Mivel nincsenek egészségügyi problémák, úgy gondolom, hogy ez a gyógyszer működik. Olcsó és vidám.

    Alexandra, 37 éves A listából a Rivaroxaban gyógyszert választottam magamnak. A gyógyszer új, de hatékony - a trombózis hatékony megelőzését biztosítja. Családunkban egy ilyen betegség a női vonalon keresztül öröklődik, ezért előre aggódtam a nyilvánosan elérhető megelőző intézkedések miatt. A gyógyszer olcsó, nincs panasz.

    Victoria, 32 éves Több éve szenvedek visszérrel. A vénák nemcsak erős kisebbrendűségi komplexet okoztak, hanem időszakosan fájtak is. A közvetlen antikoagulánsok listájáról a Lioton gél segített. A gyógyszer gyorsan működik, emellett enyhíti a végtagok fokozott fáradtságát egy munkanap után.

    Valentina, 41 éves A gyógyszerek listájáról dicséretet mondhatok a Warfarinról, amely gyorsan és pontosan hat egy egészségügyi problémára. Egy évvel ezelőtt egy orvos mikrotörést diagnosztizált nekem, és számomra ez teljesen váratlan volt - nyilván lábon szenvedett. Azonnal felírták ezt a gyógyszert a gyors rehabilitáció érdekében. A gyógyszer segített, mellékhatások nem jelentkeztek, bár fenyegették őket.

    Kumarin-származékok

    A kumarin a növényekben található anyag, és szintetikusan előállítható laboratóriumi körülmények között. Eleinte, annak megszüntetése után, a szert rágcsálók elleni védekezésre használták mérgként. Csak bizonyos idő elteltével kezdték használni a gyógyszert a túlzott trombusképződés leküzdésére..

    A közvetett antikoagulánsokat - kumarin alapú gyógyszereket - a következő gyógyszerek képviselik:

    • "Warfarin" (analógjai - "Marevan", "Warfarin-nátrium", "Warfarex").
    • "Atsenokumarol" (analóg - "Sinkumar").
    • "Neodikumarin" (analóg - "Etil-biszkumacetát").

    Trombocytaellenes szerek és antikoagulánsok: a gyógyszerek közötti különbség

    Trombocitaellenes szerek hígítják a vért, és megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben. A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusuk eltér az antikoagulánsokétól. A széles körben alkalmazott vérlemezke-ellenes szerek:

    • Az aszpirin a legnépszerűbb a világon, azonban az allergiások gyakran reagálnak erre az anyagra;
    • Dipiridamol - tágítja az ereket;
    • Ticlopidin - ischaemiás szívbetegség, szívroham, valamint trombózis megelőzésére szolgál;
    • Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék összetapadását;
    • Eptifibatid - blokkoló hatással van a vérlemezkék összetapadására.

    A vérlemezkék összecsapódásának megállításával csökkentik a véralvadás szintjét. Ezenkívül görcsoldók és értágítók..

    Természetes

    Fiziológiai és kórosak lehetnek. Az élettani antikoagulánsok általában a plazmában vannak jelen. Néhány betegségben patológiásan jelennek meg a vérben.

    A fiziológiai antikoagulánsokat primer és szekunder kategóriákba sorolják. Az elsődlegeseket a test önállóan szintetizálja, és folyamatosan a vérben vannak. A másodlagosak a koagulációs faktorok hasításával jönnek létre a fibrin képződése és oldódása során.

    Elsődleges természetes antikoagulánsok

    Általában csoportokba vannak osztva:

    1. Antitromboplasztok.
    2. Antitrombin.
    3. A fibrin ön-összeállítási folyamat gátlói.

    A vér elsődleges élettani antikoagulánsainak szintjének csökkenésével fennáll a trombózis veszélye..

    Ez az anyagcsoport magában foglalja:

    • Heparin. Ez egy poliszacharid, amelyet a hízósejtekben szintetizálnak. Jelentős mennyiségben található meg a tüdőben és a májban. Nagy dózisban minden szakaszban zavarja a véralvadási folyamatot, elnyomja a vérlemezkék számos funkcióját.
    • Antithrombin III. A májban szintetizálódik, és az alfa-glikoproteinek közé tartozik. Csökkenti a trombin és néhány aktivált véralvadási faktor aktivitását, de nem befolyásolja az aktiválatlan faktorokat. A plazma antikoaguláns aktivitását 75% -ban az antithrombin III biztosítja.
    • C fehérje. A máj parenchima sejtjei szintetizálják, és inaktívak a vérben. A trombin aktivitássá csökkent.
    • Protein S. Az endothelium és a máj parenchima (hepatociták) sejtjei szintetizálják, a K-vitamintól függ.
    • Alfa-makroglobulin.
    • Antitromboplasztok.
    • Kontakt gátló.
    • Lipid inhibitor.
    • I. kiegészítő gátló.

    Másodlagos fiziológiai antikoagulánsok

    Mint már említettük, a véralvadás és a fibrinrögök feloldódása során keletkeznek egyes koagulációs faktorok felosztása során, amelyek a lebomlás következtében elvesztik alvadási tulajdonságukat és antikoaguláns tulajdonságokat nyernek. Ezek tartalmazzák:

    • Antithrombin I.
    • Antithrombin IX.
    • XIa és Va metafaktorok.
    • Febrinopeptidek.
    • Auto-II antikoaguláns.
    • Antitromboplasztok.
    • PDF - a fibrin hasítása (lebontása) során képződött termékek a plazmin hatására.

    Kóros antikoagulánsok

    Néhány betegségben a véralvadást megakadályozó specifikus antitestek képződhetnek és felhalmozódhatnak a vérben. Bármely alvadási faktor ellen előállíthatók, de leggyakrabban a VIII és IX faktorok inhibitorai képződnek. Néhány autoimmun betegségben a vérben olyan patológiás fehérjék jelennek meg, amelyek antithrombin hatást fejtenek ki, vagy elnyomják a II, V, Xa koagulációs faktorokat.

    Mik azok az antikoagulánsok, melyeket közvetlen és közvetett gyógyszerek közé sorolják

    A vérrögök, mint veszélyes vérrögök előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszerek osztályozásában van egy antikoagulánsnak nevezett farmakológiai csoport - a gyógyszerek felsorolását bármely orvosi szakkönyv tartalmazza. Az ilyen gyógyszerek biztosítják a vér viszkozitásának ellenőrzését, megakadályozzák számos kóros folyamatot, és sikeresen kezelik a vérképző rendszer bizonyos betegségeit. Ahhoz, hogy a helyreállítás végleges legyen, az első lépés az alvadási faktorok azonosítása és eltávolítása..

    További Információ A Mélyvénás Trombózis

    Hogyan kell alkalmazni a Troxevasin kenőcsöt aranyér ellen

    Megelőzés A Troxevasin kenőcsöt az aranyér tüneteinek kezelésére és enyhítésére használják. Ezt a betegséget leggyakrabban olyan emberek érintik, akik kötelességükből adódóan kénytelenek kissé mozogni, és 8 órán át vagy még tovább ülnek egy irodai asztalnál.

    Gyors pulzus a melegben

    Megelőzés A meleg évszak beköszöntével megkezdődik a városon kívüli pihenés és piknikezés időszaka. A hosszan tartó napsugárzás gyakran káros, és a melegben megnövekedett pulzusszám a test általános reakciója a környezeti hatásokra.

    Székrekedés egy 4 éves gyermeknél

    Megelőzés A székrekedés megjelenése egy 4 éves gyermeknél nem lep meg senkit, mivel ebben az életkorban a belek problémái nem ritkák. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a székletproblémákat nem szabad félvállról venni.