logo

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek a vér hígítására szolgálnak. Mindezek a gyógyszerek nagyjából két típusra oszthatók: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra. Hatásmechanizmusukban alapvetően különböznek egymástól. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára meglehetősen nehéz megérteni ezt a különbséget, de a cikk egyszerűsített válaszokat ad a legfontosabb kérdésekre..

Miért kell hígítania a vérét?

A véralvadás a hemosztázis néven ismert összetett eseménysorozat eredménye. Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a vérzés leáll, és az erek gyorsan helyreállnak. Ez annak köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) összetapadnak és "lezárják" a sebet. Az alvadási folyamat 12 olyan koagulációs faktort foglal magában, amelyek a fibrinogént fibrin-szálak hálózatává alakítják. Egészséges emberben a vérzéscsillapítás csak seb jelenlétében aktiválódik, de néha a betegségek vagy a helytelen kezelés következtében kontrollálatlan véralvadás lép fel..

A túlzott alvadás miatt vérrögök képződnek, amelyek teljesen elzárhatják az ereket és leállíthatják a véráramlást. Ezt az állapotot trombózisnak nevezik. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, akkor a vérrög egyes részei letörhetnek és átmehetnek az ereken, ami olyan súlyos állapotokhoz vezethet:

  • átmeneti iszkémiás roham (mini-stroke);
  • szívroham;
  • perifériás artériák gangrénája;
  • vese, lép, belek infarktusa.

A vér hígítása a megfelelő gyógyszerekkel segít megelőzni a vérrögök kialakulását, vagy elpusztítja a meglévőket..

Mik azok a vérlemezke-gátlók és hogyan működnek?

A vérlemezkék elleni szerek elnyomják a tromboksán termelését, és a stroke és a szívroham megelőzésére írják fel őket. Ez a fajta gyógyszer gátolja a vérlemezkék tapadását és a vérrögképződést..

Az aszpirin az egyik legolcsóbb és leggyakoribb vérlemezke-ellenes gyógyszer. Sok szívinfarktus után felépülő betegnek aszpirint írnak fel, hogy megakadályozza a további vérrögök kialakulását a koszorúerekben. Kezelőorvosával konzultálva napi alacsony dózisú gyógyszereket szedhet a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére.

Az adenozin-difoszfát (ADP) receptor gátlókat olyan betegek számára írják fel, akiknek agyvérzése volt, vagy akiknél szívbillentyűt cseréltek. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba fecskendezik, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

A vérlemezkék elleni gyógyszerek a következő kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:

  • dipiridamol,
  • klopidogrél,
  • rög,
  • ticagrelor,
  • tiklopidin.

Trombocitaellenes szerek mellékhatásai

Mint minden más gyógyszer, így a thrombocyta-gátló gyógyszerek szedése is nem kívánt hatásokat okozhat. Ha a betegnek az alábbi mellékhatásai vannak, fel kell kérnie az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket.

Az ilyen negatív megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell:

  • súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • gyomorrontás és hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • orrvérzés.

Mellékhatások, amelyek előfordulása esetén meg kell szüntetni a gyógyszeres kezelést:

  • allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata kíséretében);
  • bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • hányás, különösen, ha a hányás vérrögöket tartalmaz;
  • sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
  • légzési vagy nyelési nehézség;
  • beszédproblémák;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • gyors szívverés (aritmia);
  • a bőr vagy a szemfehérje sárgulása;
  • ízületi fájdalom;
  • hallucinációk.

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint a pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzésére írnak fel..

A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a kumarin növényi anyag szintetikus származéka. A warfarin antikoagulációra való alkalmazását 1954-ben kezdték meg, azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszik a trombózisra hajlamos betegek halálozási arányának csökkentésében. A varfarin elnyomja a K-vitamint azáltal, hogy csökkenti a K-vitamintól függő alvadási faktorok májszintézisét. A varfarin-gyógyszerek nagy mértékben kötődnek a fehérjéhez, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítés megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist..

Az adagot minden beteg számára egyedileg választják ki, a vérvizsgálat alapos vizsgálata után. Erősen nem ajánlott a gyógyszer kiválasztott adagjának önálló megváltoztatása. A túl nagy adag azt jelenti, hogy a vérrögök nem képződnek elég gyorsan, ami azt jelenti, hogy megnő a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások kockázata. A túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a vérrögök továbbra is kialakulhatnak és elterjedhetnek az egész testben. A warfarint általában naponta egyszer, ugyanabban az időben veszik be (általában lefekvés előtt). A túladagolás ellenőrizetlen vérzést okozhat. Ebben az esetben K-vitamint és frissen fagyasztott plazmát injektálnak.

Egyéb antikoaguláns tulajdonságú gyógyszerek:

  • dabigatrana (pradakasa): gátolja a trombint (IIa faktor), amely megakadályozza a fibrinogén fibrinné való átalakulását;
  • rivaroxaban (xarelto): gátolja a Xa faktort azáltal, hogy megakadályozza a protrombin trombinná való átalakulását;
  • apixaban (elivix): gátolja az Xa faktort is, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

A warfarinnal összehasonlítva ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel járnak:

  • megakadályozza a tromboembóliát;
  • kisebb a vérzés kockázata;
  • kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
  • rövidebb felezési ideje, ami azt jelenti, hogy minimális időbe telik a hatóanyagok plazma csúcskoncentrációjának elérése.

Antikoagulánsok mellékhatásai

Az antikoagulánsok szedésekor vannak mellékhatások, amelyek eltérnek a vérlemezke-gátlók szedésekor előforduló szövődményektől. A fő mellékhatás az, hogy a beteget hosszan tartó és gyakori vérzés érheti. Ez a következő problémákat okozhatja:

  • vér a vizeletben;
  • fekete széklet;
  • véraláfutás a bőrön;
  • hosszan tartó orrvérzés;
  • ínyvérzés;
  • vérhányás vagy vérköhögés;
  • elhúzódó menstruáció nőknél.

De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok szedésének előnyei meghaladják a vérzés kockázatát..

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között?

Kétféle gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkettőjük ugyanazt a munkát végzi (a vért hígítja), de különböző módon. A hatásmechanizmusok közötti különbség az, hogy az antikoagulánsok általában a vér fehérjéit célozzák meg, hogy megakadályozzák a protrombin trombinná (a vérrögöket képező kulcselem) való átalakulását. De a vérlemezke-gátlók közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a felületükön lévő receptorok megkötésével és blokkolásával).

Amikor vérrögök keletkeznek, a sérült szövetek által felszabadított speciális mediátorok aktiválódnak, és a vérlemezkék ezekre a jelekre speciális vegyi anyagok küldésével reagálnak, amelyek kiváltják a véralvadást. Trombocitaellenes szerek blokkolják ezeket a jeleket.

Óvintézkedések a vérhígító szedésével kapcsolatban

Ha antikoagulánsokat vagy vérlemezke-gátló szereket írnak fel (néha kombinációban is előírhatók), akkor időszakosan véralvadási tesztet kell elvégezni. Ennek az egyszerű tesztnek az eredményei segítenek orvosában meghatározni a naponta bevitt gyógyszer pontos adagját. Az antikoagulánsokat és antiagregánsokat szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszerek adagolásáról és időzítéséről..

A súlyos vérzés kockázata miatt mindenkinek, aki vérhígító gyógyszert szed, meg kell védenie magát a sérülésektől. Fel kell hagynia a sportolással és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekkel (turizmus, motorozás, aktív játékok). Bármely esést, ütést vagy egyéb sérülést be kell jelenteni az orvosnak. Már kisebb trauma is belső vérzéshez vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül is előfordulhat. Különös figyelmet kell fordítani a borotválkozásra és a fogselyemre. Még az ilyen egyszerű napi eljárások is elhúzódó vérzéshez vezethetnek..

Természetes vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok

Bizonyos ételek, kiegészítők és gyógynövények általában vékonyítják a vért. Természetesen nem egészíthetők ki a már bevitt gyógyszerekkel. De az orvossal konzultálva használhat fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba, halolajat, E-vitamint.

Fokhagyma

A fokhagyma a legnépszerűbb természetes gyógymód az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére. A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést. A fokhagyma vérlemezke-gátló hatása mellett csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, amelyek szintén fontosak a szív- és érrendszer egészségének szempontjából..

Gyömbér

A gyömbérnek ugyanolyan jótékony hatása van, mint a thrombocyta-gátló gyógyszereknek. A hatás észrevétele érdekében minden nap legalább 1 teáskanál gyömbért kell fogyasztania. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadását, valamint csökkentheti a vércukorszintet.

Ginkgo biloba

A ginkgo biloba fogyasztása elősegítheti a vér elvékonyodását, és megakadályozhatja a vérlemezkék túl ragacsosodását. A ginkgo biloba gátolja a vérlemezkék aktiváló faktorát (egy speciális vegyi anyag, amely a vér alvadását és vérrögképződését okozza). Még 1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérlemezkék túlzott tapadását a vérben..

Kurkuma

A kurkuma antiagregáns gyógyszerként működhet, és csökkentheti a vérrögképződésre való hajlamot. Számos tanulmány kimutatta, hogy a kurkuma hatékonyan képes megelőzni az érelmeszesedést. Egy hivatalos orvosi tanulmány még 1985-ben megerősítette, hogy a kurkuma hatóanyaga (kurkumin) kifejezett vérlemezke-gátló hatású. A kurkumin a vérlemezkék aggregációját is megállítja, és a vért is elvékonyítja..

Jobb azonban kerülni azokat az ételeket és kiegészítőket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak K-vitamint (kelbimbó, brokkoli, spárga és más zöldségfélék). Drámai módon csökkenthetik a vérlemezkék elleni és antikoaguláns terápia hatékonyságát..

Trombocita- és véralvadásgátlók

Agyvérzés megelőzése. Trombocita- és véralvadásgátlók.
Az előző cikkben az arteriális hipertónia - a stroke leggyakoribb oka - kezelésében alkalmazott vérnyomáscsökkentőkről beszéltünk. Ebben a beszélgetésben az agyi keringés akut rendellenességeinek megelőzésében alkalmazott gyógyszerek egy másik csoportjáról fogunk beszélni - vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok..

Használatuk fő célja a vér viszkozitásának csökkentése, az ereken keresztüli véráramlás javítása, ezáltal az agy vérellátásának normalizálása. Ezeket a gyógyszereket általában abban az esetben írják fel, amikor korábban átmeneti agyi keringési rendellenességek vagy átmeneti iszkémiás rohamok fordultak elő, reverzibilis neurológiai tünetek kíséretében, vagy előfordulásuk kockázata nagyon magas.

Ebben az esetben a stroke kialakulásának megakadályozása érdekében az orvos hasonló gyógyszercsoportot ír elő. Világosan elmagyarázzuk ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusát és a szedés célszerűségét..

Trombocitaellenes szerek - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér összesített tulajdonságait.


Aszpirin. Cél és alkalmazás.
Az aszpirin acetilszalicilsav. Szabadalmi nevek: thromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Gátolja a vérlemezkék aggregációját, növeli a vér képességét a fibrinszálak - a trombus fő összetevőjének - feloldására, így az acetilszalicilsav megakadályozza az intracerebrális erek és a nyaki erek tromboembóliájának kialakulását - az iszkémiás stroke gyakori oka.

Az aszpirin profilaktikus célú alkalmazásának indikációja egy átmeneti cerebrovaszkuláris baleset jelenléte a múltban - azaz ilyen rendellenesség, amelyben a neurológiai tünetek legfeljebb 24 órán át jelentkeztek. Ez az állapot a stroke kialakulásának szörnyű hírnöke, és sürgős ellátást igényel. Az aszpirin felírásának javallatai és rendje ebben a helyzetben a következő:

a brachiocephalicus artériák szűkülete a lumen 20% -áig - 75-100 mg napi dózis két adagban;
a lumen 20% -át meghaladó szűkület - napi 150 mg-os adag három adagban;
a stroke kialakulására hajlamosító számos ok jelenléte - napi 100 mg-os dózis;
pitvarfibrilláció, különösen 60 évesnél idősebb embereknél, akik nem tudnak antikoagulánsokat szedni - napi dózis 75-100 mg.
Hosszú távú alkalmazás esetén komplikációk lehetségesek - a gyomor-bél traktus erózióinak és fekélyeinek kialakulása, thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése), a májenzimek szintjének növekedése. A gyógyszer intoleranciájának lehetséges jelenségei - levegőhiány, bőrkiütések, hányinger, hányás érzése.

A vér lipidszintjének kifejezett emelkedésével (hiperlipidémia) a gyógyszer hatástalan.

Azok a személyek, akik rendszeresen visszaélnek az alkohollal, ne szedjenek aszpirint. Legkedvezőbben kombinálható a curantil (dipiridamol) vagy a trental (pentoxifylline) bevitelével, a stroke kialakulásának valószínűsége szignifikánsan csökkent, mint csak az aszpirin.

A szövődmények elkerülése érdekében az aszpirin minden egyes adagját kis tejjel le lehet mosni, vagy túró után lehet bevenni..

Aszpirin. Ellenjavallatok.
Az acetilszalicilsav ellenjavallt gyomor-bélrendszeri fekély, fokozott vérzési hajlam, krónikus vese- és májbetegségek, valamint nőknél a menstruáció alatt.

Jelenleg a gyógyszerpiac az aszpirin enterális formáit kínálja - tromboASC, aszpirin-Cardio és analógjaik, azzal érvelve, hogy ezek a formák alacsony képességűek a gyomor-bél traktus fekélyeinek és erózióinak kialakítására..

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gyomor-bél traktus fekélyeinek és erózióinak kialakulása nemcsak az aszpirin nyálkahártyára gyakorolt ​​helyi hatásával, hanem a gyógyszer vérbe történő felszívódása után fellépő szisztémás mechanizmusaival is összefüggésben van, ezért a gyomor-bélrendszeri fekélybetegségben szenvedőknek e csoportba tartozó gyógyszereket rendkívüli módon kell bevenni. nem kívánatos. Ebben az esetben jobb, ha az aszpirint egy másik csoport gyógyszerével helyettesítik..

A lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében a profilaktikus célokra előírt aszpirin dózisának 0,5-1 mg / kg tartományban kell lennie, azaz körülbelül 50-100 mg.


Tiklopedin (tiklid)
Nagyobb aktivitása van a vérlemezkékkel szemben, mint az aszpirin. Gátolja a vérlemezkék aggregációját, lassítja a fibrin képződését, elnyomja a kollagén és az elasztin aktivitását, amelyek hozzájárulnak a vérlemezkék érfalhoz való "tapadásához"..

A tiklopedin profilaktikus aktivitása a stroke kockázatához viszonyítva 25% -kal magasabb, mint az aszpiriné.

A szokásos adag 250 mg naponta 1-2 alkalommal étkezés közben.

Az indikációk megegyeznek az aszpirinével..

Mellékhatások: hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, thrombocytopenia, neutropenia (a vér neutrofiljeinek számának csökkenése), a májenzimek fokozott aktivitása.

Ennek a gyógyszernek a szedésekor 10 napon keresztül 1 alkalommal ellenőrizni kell a klinikai vérvizsgálatot a gyógyszer adagjának módosítása érdekében.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a tiklid jelentősen növeli a vérzést, egy héttel a műtét előtt törlik. Fogadásáról tájékoztatni kell a sebészt vagy az aneszteziológust..

A gyógyszer ellenjavallatai: vérzéses diatézis, a gyomor-bél traktus peptikus fekélye, a vérzési idő növekedésével járó vérbetegségek, trombocitopénia, neutropenia, agranulocytosis a múltban, krónikus májbetegségek.

Nem szedhet egyszerre aszpirint és tiklidot.

Plavix (klopidogrél)
Egyidejűleg a Plavix kompatibilis a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, a hipoglikémiás szerekkel, a görcsoldókkal. Kinevezése előtt és a kezelés alatt ellenőrizni kell a klinikai vérvizsgálatot - thrombocytopenia és neutropenia lehetséges.

A szokásos profilaktikus adag 75 mg naponta egyszer.

Az ellenjavallatok hasonlóak a tiklid ellenjavallataihoz.

Ellenjavallt más antikoagulánsokkal történő felírás.

Dipiridamol (Courantil)
A hatásmechanizmus a következő hatásoknak köszönhető:

csökkenti a vérlemezkék aggregációját, javítja a mikrocirkulációt és gátolja a vérrögök képződését;
csökkenti a kis agyi és koszorúerek ellenállását, növeli a koszorúér és az agy véráramlásának térfogati sebességét, csökkenti a vérnyomást és elősegíti a nem működő vaszkuláris biztosítékok megnyílását.
A qurantile felírásának módszere a következő:

A Curantil kis adagokban (25 mg naponta háromszor) 65 évesnél idősebb betegek számára javallt ellenjavallatokkal az aszpirin kinevezésére vagy annak intoleranciájára;
A Curantilt közepes adagokban (75 mg naponta háromszor) 65 évesnél idősebb, elégtelen kontrollált artériás hipertóniában, megnövekedett vér viszkozitású, valamint ACE-gátlókkal (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril stb.) Kezelt betegeknél alkalmazzák. p.), az aszpirin szedése során bekövetkező aktivitásuk csökkenése miatt;
a kurantil napi 150 mg / nap adag és az 50 mg / nap aszpirin kombinációja ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél a visszatérő iszkémiás stroke kockázata egyidejű kísérő érrendszeri patológia jelenlétében, fokozott vér viszkozitással jár, ha a véráramlás gyors normalizálására van szükség..
Trental (pentoxifillin)
Főként a kialakult stroke kezelésére, visszatérő cerebrovascularis balesetek megelőzésére, valamint a perifériás artériák ateroszklerotikus elváltozásaira használják..

Bizonyíték van a Ginkgo biloba vérlemezke-gátló hatására. A gyógyszer hatékonysága hasonló az aszpirinhez, de ellentétben nem okoz komplikációkat és mellékhatásokat.


Antikoagulánsok
Az átmeneti iszkémiás rohamok megelőzése érdekében indirekt antikoagulánsokat írnak fel. Közvetett hatás - mivel a véráramban nincsenek hatással a véralvadási folyamatra, gátló hatása annak köszönhető, hogy megakadályozzák a vér koagulációs faktorainak (II., VII., IX. Faktor) szintézisét a máj mikroszómáiban, csökkentik a III. Faktor és a trombin aktivitását. Erre a célra a warfarin a leggyakrabban használt..

A heparinek a közvetett antikoagulánsokkal ellentétben közvetlenül a vérben mutatják be aktivitásukat, megelőző célokra speciális indikációkra írják fel őket..

I. Közvetett hatású antikoagulánsok.
1. Felírásakor csökken a véralvadási képesség, javul a véráramlás a kapilláris szintjén. Ez különösen fontos ateroszklerotikus plakkok jelenlétében a nagy agyi erek vagy brachiocephalicus artériák intimájában. A fibrinszálak lerakódnak ezeken a plakkokon, majd egy trombus képződik, amely az éren keresztüli véráramlás leállásához és a stroke kialakulásához vezet..

2. Ezen gyógyszerek másik fontos indikációja a szívritmuszavar és leggyakrabban a pitvarfibrilláció. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel a szív rendszertelenül összehúzódik, a bal pitvarban tapasztalható egyenetlen véráramlás következtében vérrögök képződhetnek, amelyek véráramlással az agyi erekbe kerülve stroke-ot okoznak.

Tanulmányok kimutatták, hogy a warfarin felírása ebben az esetben háromszor hatékonyabban akadályozza meg a stroke kialakulását, mint az aszpirin szedése. Az Európai Neurológusok Szövetsége szerint a pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára warfarin felírása 75% -kal csökkenti az ischaemiás stroke előfordulását.

A warfarin felírásakor periodikusan ellenőrizni kell a véralvadást, elvégezni a hemocoagulogramot. A legfontosabb mutató az INR (International Normalized Ratio). Szükséges, hogy az INR szint legyen legalább 2,0-3,0.

3. A mesterséges szívbillentyűk jelenléte szintén jelzi a warfarin szedését.

A warfarin profilaktikus célú felírásának szokásos rendje: 10 mg naponta 2 napig, majd a következő napi adagot napi INR kontroll alatt választják ki. Az INR stabilizálása után először 2-3 naponta, majd 15-30 naponta kell ellenőrizni.

II. A heparinek alkalmazása
Gyakori átmeneti iszkémiás rohamok esetén speciális taktikákat alkalmaznak: rövid (4-5 napon belül) heparinok felírása: frakcionálatlan ("szabályos") heparin vagy kis molekulatömegű - clexán (enoxi-parin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Ezeket a gyógyszereket egy másik laboratóriumi indikátor - az APTT (aktivált parciális thromboplastin idő) - ellenőrzése alatt írják fel, amelynek a kezelés során nem szabad 1,5-2-szeresére nőnie a kezdeti szinthez képest.

1. Nem frakcionált heparin

A IV kezdeti adagja 5000 U bolus formájában, majd IV infusomat adagolja - 800-1000 U / óra. A warfarint a heparin infúzió befejezése után adják be.

Naponta egyszer írják fel, 20 mg-ot szigorúan szubkután. A tűt teljes hosszában függőlegesen a bőr vastagságába helyezzük, a hajtásba szorítva. A bőr hajtását az injekció végéig nem szabad kiegyenesíteni. A gyógyszer beadása után az injekció beadásának helyét nem szabad dörzsölni. A clexane injekciók befejezése után warfarint írnak fel.

Subcutan, 2500 NE naponta egyszer írják fel. A Fragmin injekciók befejezése után warfarint írnak fel.

Szubkután írják fel, naponta egyszer 0,3 ml-t. A Fraxiparin injekciók befejezése után warfarint írnak fel.

Az antikoagulánsok profilaktikus alkalmazásának ellenjavallatai: gyomorfekély és nyombélfekély (súlyosbodás nélkül is), vese- vagy májelégtelenség, vérzéses diatézis, rák, terhesség, mentális rendellenességek. A nőknek emlékezniük kell arra, hogy az antikoagulánsokat 3 nappal a menstruáció kezdete előtt meg kell szüntetni, és 3 nappal a befejezésük után vissza kell állítani.

Ha az orvos antikoagulánsokat írt fel, akkor a szövődmények elkerülése érdekében periodikusan ellenőrizni kell a vér biokémiai paramétereit, a hemocoagulogramot.

Ha riasztó tünetek jelennek meg (fokozott vérzés, bőrvérzés, fekete széklet megjelenése, vér hányása), sürgősen orvoshoz kell látogatni.


TÁPLÁLKOZÁS A GÁL Hólyag eltávolítása után
Hogyan lehet teljes életet élni epehólyag nélkül
Többet tanulni.
Biztonságos laboratóriumi értékek antikoaguláns terápia előírásakor:

szívritmuszavarral, cukorbetegséggel, miokardiális infarktus után az INR-t 2,0-3,0 között kell tartani;
60 évesnél idősebb betegeknél a vérzéses szövődmények elkerülése érdekében az INR-t a terápia során 1,5-2,5-en belül kell tartani;
mesterséges szívbillentyűvel, intracardialis thrombusban szenvedő betegeknél, akiknél tromboemblia epizódok voltak, az INR-nek 3,0-4,0 tartományban kell lennie.
A következő cikkben az ateroszklerózisra felírt gyógyszerekről fogunk beszélni, megvitatjuk a sztatinok és más lipidcsökkentő gyógyszerek hatékonyságát a stroke megelőzésében..

Különbség az antitrombociták és az antikoagulánsok között

A vérhígításra szolgáló modern gyógyszerek a gyógyszerek teljes listáját kínálják, amelyeket hagyományosan két fő típusra osztanak: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra. Ezek az alapok eltérően hatnak az emberi testre, amelyet részletesebben meg kell vitatni..

Mi a különbség pontosan az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között?

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Hogyan működnek a vérlemezke-gátlók?

Az ebbe a kategóriába tartozó termékek leállítják a tromboksán termelését, és szívinfarktusok és stroke megelőzésére ajánlottak. Hatékonyan megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és a vérrögképződést. A leghíresebb az Aspirin vagy annak modern megfelelője a Cardiomagnet fül. p / p / o 75mg + 15,2mg 100. sz. Gyakran a szívbetegségek megelőzésére írják fel hosszú ideig fenntartó dózisban..

Agyvérzés vagy szívbillentyű-pótlás után ADP-receptor gátlókat írnak fel. Megállítja a vérrögképződést azáltal, hogy glikoproteint juttat a véráramba.

A vérhígító gyógyszerek szedése során emlékezzenek

Bizonyos esetekben az orvos trombocita-gátlók és antikoagulánsok komplex alkalmazását írja elő a betegnek. Ebben az esetben feltétlenül ellenőrizni kell a véralvadást. Az elemzés mindig segít beállítani a gyógyszerek adagját minden nap. Az ilyen gyógyszereket szedők kötelesek erről a kinevezés során tájékoztatni a gyógyszerészeket, a fogorvosokat és más szakterületek orvosait..

Az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók szedése során fontos a fokozott biztonsági intézkedések betartása a mindennapi életben a sérülések kockázatának minimalizálása érdekében. Még az ütés minden egyes esete esetén jelenteni kell az orvost, mivel látható megnyilvánulások nélkül fennáll a belső vérzés veszélye. Ezenkívül óvatosnak kell lennie a fogselyem és a borotválkozás folyamatában, mert ezek az ártalmatlannak tűnő eljárások is elhúzódó vérzéshez vezethetnek..

Trombocyta antikoagulánsok és antikoagulánsok: Keressen 10 különbséget

A vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok közös feladatot látnak el - csökkentik a vér alvadási képességét. A hemosztázis ezen gyógyszerekkel történő gátlásának forgatókönyve azonban teljesen más. Annak érdekében, hogy világosan megértsük a cikkcsoportban ismertetett gyógyszercsoportok közötti különbségeket, emlékeznünk kell arra, hogy a vérrög általában hogyan alakul ki..

Mi történik a sérült erekben az ér-trombocita vérzéscsillapítás szakaszában:

1. Annak érdekében, hogy kevesebb vér áramoljon ki a sebből, az erek reflexszerűen görcsölnek.
2. A vérlemezkék a károsodás helyén kitett kollagénrostokhoz tapadnak. A thrombocyta membránján vannak kollagén receptorok, ezért adhéziójuk bekövetkezik; ezt a kapcsolatot fokozza a von Willebrand-faktor hozzáadása.
3. A membránreceptorok kollagénnel történő megkötésének eredményeként a vérlemezkék belsejében egy egész üzem indul biológiailag aktív anyagok előállítására és felszabadítására. A tromboxán A2 és a szerotonin még jobban összehúzza az ereket, az ADP elősegíti a fibrinogén receptorok megjelenését a thrombocyta membránján, ami tovább biztosítja a thrombocyta aggregációt (vagyis egymáshoz való tapadásukat), és a thrombocyta növekedési faktor vonzza az "építő sejteket" (fibroblastok és simaizomsejtek) ), amelyek célja a sérült érfal helyreállítása.
4. A fibrinogén receptorok kötődnek a fibrinogénhez, amely "varrja" a vérlemezkéket egymáshoz, ami trombocita trombus kialakulásához vezet (mint egy viccben: a nyertes megnyerte a logikai bajnokságot, ajándékot nyújtott be).

Egy ilyen trombus meglehetősen törékeny, és nagy edények nagy sebességű véráramlása könnyen kimossa. Ezért egy igazi hematológiai Dwayne "Rock" Johnsonnak - egy fibrin trombusnak - kellene a segítségére lennie. Nagyon röviden, a koagulációs hemosztázis a következőképpen ábrázolható:

Az 1. fázis a reakciók többlépcsős lépcsőzete, amely különféle koagulációs faktorokat foglal magában, és végül az X faktor aktiválásához vezet (nem "x", és a tizedik faktor, a szerző megjegyzése). Ez a szakasz rendkívül nehéz. A cikkhez mellékelt ábra sematikusan mutatja..
2. fázis - jelzi a protrombin trombinná való átalakulását az Xa faktor által (tizedik aktivált)
3. fázis - a fibrinogén átalakítása fibrinné trombinnal. Az oldhatatlan fibrinszálak "hálót" alkotnak, amelyben a vérsejtek összefonódnak.

Természetesen a véralvadás létfontosságú folyamat. De az endothelium károsodása miatt, például egy érelmeszesedéses plakk felszakadásával, valamint a pangás és a vér hiperkoagulációja miatt vérrögök képződhetnek ott, ahol ez teljesen nem megfelelő. Ezután antitrombotikus terápia kerül megmentésre..

A cikk fő gondolata, egy mondatban megfogalmazva: a vérlemezke-gátlók a vérlemezkék hemosztázisára hatnak (emlékszik a vérlemezke-aggregációra már a legelején?), Az antikoagulánsok pedig a véralvadási hemosztázisra.

A leghíresebb vérlemezke-gátlók:
- acetilszalicilsav (aszpirin), viszonylag kis adagokban (napi 75–325 mg) adva - elősegíti a prosztaglandinok felszabadulását a vaszkuláris endotheliumban, beleértve a prosztaciklint is. Ez utóbbi aktiválja az adenilát-ciklázt, csökkenti a vérlemezkék ionizált kalciumtartalmát - az aggregáció három fő mediátorának egyike. Ezenkívül az acetilszalicilsav, elnyomva a ciklooxigenáz aktivitását, csökkenti a tromboksán A2 képződését a vérlemezkékben.

- A klopidogrel, vagy inkább aktív metabolitja, szelektíven gátolja az ADP kötését a thrombocyta P2Y12 receptorokhoz és a IIb / IIIa glikoprotein komplex ezt követő ADP által közvetített aktivációját, ami a vérlemezke aggregáció elnyomásához vezet. Az irreverzibilis kötődés következtében a vérlemezkék életük végéig (kb. 7-10 napig) immunok maradnak az ADP-stimulációval szemben, és a normális vérlemezke-funkció helyreállítása a vérlemezkegyület megújulásának megfelelő sebességgel történik.

- tikagrelor - a P2Y 12 receptor szelektív és reverzibilis antagonistája az adenozin-difoszfát (ADP) számára, és megakadályozhatja az ADP által közvetített vérlemezkék aktiválódását és aggregációját.

A Medach antikoagulánsai közül a warfarint többször említették. Gátolja a K-vitamin-függő véralvadási faktorok (II, VII, IX, X) szintézisét a májban, csökkenti azok plazmakoncentrációját és lelassítja a véralvadási folyamatot. A gyógyszert széles körben használják, jól tanulmányozzák, de a dózis kiválasztása és a hatékonyság ellenőrzése meglehetősen nehéz (többek között a hemosztázis ilyen mutatójának állandó figyelemmel kísérése miatt, mint az INR). Ezért felváltotta a PLA csoportból származó gyógyszerek (új orális antikoagulánsok): dabigatrán, apixaban és rivaroxaban. De érdemes megjegyezni, hogy bizonyos klinikai helyzetekben a warfarin továbbra is a választott gyógyszer (például protézisszeleppel rendelkező betegeknél), sőt, sokkal olcsóbb, mint a "fiatal" helyettesítője.

Mi a különbség az antikoaguláns és az antiagregáns között?

Az AVERROES tanulmány / Trombocitagátló hatás biztonságosabb?

Tartalomjegyzék:

  • Kulcsfontosságú területek
  • Alapfeltételek
  • Mi a véralvadásgátló
  • Mi a vérlemezkék elleni szer
  • Antikoaguláns és vérlemezke-ellenes hasonlóságok
  • Különbség az antikoaguláns és az antiagregáns között
  • Meghatározás
  • Jelentőség
  • Használati feltételek
  • Példák
  • Következtetés
  • Linkek:
  • Kép jóváírása:

Az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer közötti fő különbség az, hogy az antikoaguláns vagy a vérhígító olyan gyógyszer, amely késlelteti a véralvadást, míg a vérlemezke-gátló szer egy másik gyógyszer, amely megakadályozza a vérrög kialakulását azáltal, hogy megakadályozza a vérlemezkék összetapadását..

Az antikoaguláns és a thrombocyta-gátló szer a trombózis kezelésére használt antitrombotikus gyógyszerek két csoportja. Néhány antikoaguláns gyógyszer például a heparin, a warfarin, a dabigatrán, az apixaban és a rivaroxaban, míg a vérlemezkeellenes szerek két típusa az aszpirin és a kettős vérlemezke-ellenes terápia során alkalmazott P2Y12 inhibitor (DAPT).

Kulcsfontosságú területek

1. Mi az antikoaguláns
- Definíció, folyamat, fontosság
2. Mi a vérlemezke-gátló szer
- Definíció, folyamat, fontosság
3. Milyen hasonlóságok vannak az antikoaguláns és az antitrombocita között?
- A közös jellemzők rövid leírása
4. Mi a különbség az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer között
- A fő különbségek összehasonlítása

Alapfeltételek

Antikoaguláns, vérlemezke-gátló szer, antitrombotikus szerek, véralvadás, trombózis

Mi a véralvadásgátló

Az antikoaguláns egy olyan vérhígító, amely késlelteti a véralvadást. Általában az antikoagulánsok természetesen megtalálhatók a vérszívókban, például a szúnyogokban és a piócákban. Segítenek megakadályozni a vér alvadását a harapás területén étkezés közben. Másrészt az antikoagulánsok fontosak gyógyszerként a trombotikus rendellenességek kezelésében. Az antikoagulánsok különféle formái bevihetők orálisan vagy intravénásan. Alapvetően az antikoaguláns gyógyszerek leggyakoribb formája a warfarin. A heparint főleg intravénásan adják be. Ezenkívül az antikoagulánsok fontosak bizonyos típusú orvosi berendezéseknél, beleértve a transzfúziós tasakokat, a dialízis berendezéseket és a kémcsöveket..

1. ábra: a heparin szerkezete

Ezenkívül az antikoagulánsokkal ellátott gyógyszerek is növelik a vérzés kockázatát. Ezenkívül jelentőssé válhat azoknál az embereknél, akiket nemrégiben műtéten, agyi aneurizmákon stb. Átestek. Néhány betegségben azonban fontos szerepet játszanak, ideértve a pitvarfibrillációt, a szívkoszorúér betegségeket, a mélyvénák trombózisát, az ischaemiás stroke-ot, a szívizominfarktust. tüdőembólia stb. Bár a szívben torlódás tapasztalható, a pitvarfibrilláció trombózist okozhat, és vérrögöt küldhet az agyba. Ezért ezt az állapotot antikoagulánsokkal kell kezelni..

Mi a vérlemezkék elleni szer

A vérlemezke-gátló szer a második típusú antitrombotikus gyógyszer, az első antikoaguláns. A vérlemezke-gátlók egyéb elnevezései közé tartoznak a vérlemezke-gátló szerek, a thrombocyta agglutinációs inhibitorok vagy a thrombocytaaggregáció-gátlók. Az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló gyógyszerek között az a fő jellemző, hogy a vérlemezke-gátlók gátolják a trombusképződést, megakadályozva a vérlemezke-aggregációt. Ezzel szemben az antikoagulánsok megakadályozzák a trombusképződést a fibrin képződésének késleltetésével. Ezért az antitrombotikus gyógyszerek mindkét osztályának saját felhasználása van..

2. ábra: Asprin - Trombocitaellenes - Hatásmechanizmus

Ezenkívül az antitrombociták csökkentik a vérrögképződés képességét azáltal, hogy zavarják a vérlemezkék aktiválódását az elsődleges hemosztázisban. A fékezés lehet visszafordítható vagy visszafordíthatatlan. Megakadályozza azonban a vérlemezkék hajlamát az erek endotheliumának károsítására. Ezenkívül az antiagregáns terápiát széles körben alkalmazzák a trombotikus cerebrovaszkuláris vagy kardiovaszkuláris betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésében..

Antikoaguláns és vérlemezke-ellenes hasonlóságok

  • Az antikoaguláns és a thrombocyta-gátló szer az antitrombotikus gyógyszerek két csoportja.
  • Megakadályozzák a vérrögképződést.
  • Ezért fontosak a trombózis kezelésében..
  • Sok szívinfarktusos és stroke-os beteg szedi ezeket a gyógyszereket.

Különbség az antikoaguláns és az antiagregáns között

Meghatározás

Az antikoaguláns olyan ágensre utal, amelyet a vérrögök kialakulásának megakadályozására használnak, míg a vérlemezke-gátló szer olyan vérlemezke-blokkoló gyógyszerre utal, amely csökkenti a vérlemezkék csomósodási vagy sűrűsödési hajlamát. Így ez a fő különbség az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer között..

Jelentőség

Ezenkívül az antikoagulánsok lassítják az alvadást és csökkentik a fibrin képződését, hogy megakadályozzák az alvadék képződését és növekedését, míg a vérlemezke-gátlók megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, hogy megakadályozzák az alvadék képződését és növekedését..

Használati feltételek

Az antikoagulánsokat olyan állapotok esetén alkalmazzák, amelyek vérrögképződést okozó stasisban szenvednek, míg a thrombocyta-gátló szereket olyan állapotokra használják, amelyek magukban foglalják az endothelialis károsodást és a thrombocyta tapadását a sérült területhez..

Példák

Néhány antikoaguláns gyógyszer például a heparin, a warfarin, a dabigatrán, az apixaban és a rivaroxaban, míg a vérlemezkeellenes szerek két típusa az aszpirin és a kettős vérlemezke-ellenes terápia során alkalmazott P2Y12 inhibitor (DAPT).

Következtetés

Az antikoaguláns egy olyan gyógyszer, amely késlelteti a vérrögképződést. Ennek oka elsősorban a fibrin képződésének csökkenése. Általában a heparin és a warfarin példák antikoagulánsokra. Másrészt az antiagregáns gyógyszerek egy másik típusú gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Ez elsősorban a thrombocyta-csomósodás megelőzésének köszönhető. Fontos megjegyezni, hogy a vérlemezkeellenes szerek két fő típusa az aszpirin és a P2Y12 inhibitor. Bár mindkettő antitrombotikus gyógyszer, az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer közötti fő különbség a vérrögképződés megelőzésének mechanizmusa.

Linkek:

1. "Antitrombotikus terápia". Amerikai Hematológiai Társaság, 2019. április 8., itt érhető el.

Kép jóváírása:

1. "A heparin V.1 általános szerkezete", Jü - Saját munka (CC0) a Commons Wikimedia-n keresztül
2. "Az aszpirin antiagregáns hatása", Vtvu - Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia-n keresztül

Az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók közötti különbség

Mi a különbség az antikoagulánsok és a thrombocyta-gátlók között

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek a vér hígítására szolgálnak. Mindezek a gyógyszerek nagyjából két típusra oszthatók: antikoagulánsokra és thrombocyta-gátlókra. Hatásmechanizmusukban alapvetően különböznek egymástól. Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára meglehetősen nehéz megérteni ezt a különbséget, de a cikk egyszerűsített válaszokat ad a legfontosabb kérdésekre..

Miért kell hígítania a vérét?

A véralvadás a hemosztázis néven ismert összetett eseménysorozat eredménye. Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a vérzés megszűnik, és az erek gyorsan helyreállnak..

Ez annak köszönhető, hogy a vérsejtek apró töredékei (vérlemezkék) összetapadnak és "lezárják" a sebet. Az alvadási folyamat 12 koagulációs faktort tartalmaz, amelyek a fibrinogént fibrin filamentumok hálózatává alakítják.

Egészséges emberben a vérzéscsillapítás csak seb jelenlétében aktiválódik, de néha a betegségek vagy a helytelen kezelés következtében kontrollálatlan véralvadás lép fel..

Úgy néz ki, mint egy vérrög

A túlzott alvadás miatt vérrögök képződnek, amelyek teljesen elzárhatják az ereket és leállíthatják a véráramlást. Ezt az állapotot trombózisnak nevezik. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, akkor a vérrög egyes részei letörhetnek és átmehetnek az ereken, ami olyan súlyos állapotokhoz vezethet:

  • átmeneti iszkémiás roham (mini-stroke);
  • szívroham;
  • perifériás artériák gangrénája;
  • vese, lép, belek infarktusa.

A vér hígítása a megfelelő gyógyszerekkel segít megelőzni a vérrögök kialakulását, vagy elpusztítja a meglévőket..

Mik azok a vérlemezke-gátlók és hogyan működnek?

A vérlemezkék elleni szerek elnyomják a tromboksán termelését, és a stroke és a szívroham megelőzésére írják fel őket. Ez a fajta gyógyszer gátolja a vérlemezkék tapadását és a vérrögképződést..

Az aszpirin az egyik legolcsóbb és leggyakoribb vérlemezke-ellenes gyógyszer. Sok szívinfarktus után felépülő betegnek aszpirint írnak fel, hogy megakadályozza a további vérrögök kialakulását a koszorúerekben. Kezelőorvosával konzultálva napi alacsony dózisú gyógyszereket szedhet a trombózis és a szívbetegségek megelőzésére.

Az aszpirin a leggyakoribb vérlemezke-gátló szer

Az adenozin-difoszfát (ADP) receptor gátlókat olyan betegek számára írják fel, akiknek agyvérzése volt, vagy akiknél szívbillentyűt cseréltek. A glikoprotein inhibitorokat közvetlenül a véráramba fecskendezik, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

A vérlemezkék elleni gyógyszerek a következő kereskedelmi nevekkel rendelkeznek:

  • dipiridamol,
  • klopidogrél,
  • rög,
  • ticagrelor,
  • tiklopidin.

Trombocitaellenes szerek mellékhatásai

Mint minden más gyógyszer, így a thrombocyta-gátló gyógyszerek szedése is nem kívánt hatásokat okozhat. Ha a betegnek az alábbi mellékhatásai vannak, fel kell kérnie az orvost, hogy vizsgálja felül az előírt gyógyszereket.

A vérlemezkék elleni gyógyszereknek sok mellékhatása van

Az ilyen negatív megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell:

  • súlyos fáradtság (állandó fáradtság);
  • gyomorégés;
  • fejfájás;
  • gyomorrontás és hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • orrvérzés.

Mellékhatások, amelyek előfordulása esetén meg kell szüntetni a gyógyszeres kezelést:

  • allergiás reakciók (az arc, a torok, a nyelv, az ajkak, a kezek, a lábak vagy a bokák duzzanata kíséretében);
  • bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • hányás, különösen, ha a hányás vérrögöket tartalmaz;
  • sötét vagy véres széklet, vér a vizeletben;
  • légzési vagy nyelési nehézség;
  • beszédproblémák;
  • láz, hidegrázás vagy torokfájás;
  • gyors szívverés (aritmia);
  • a bőr vagy a szemfehérje sárgulása;
  • ízületi fájdalom;
  • hallucinációk.

Talán egyes betegeknek életük végéig trombocitaellenes szereket írnak fel. Ezeknek a betegeknek rendszeres vérvizsgálatra lesz szükségük az alvadási idő monitorozásához..

Az antikoagulánsok hatásának jellemzői

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a vénás trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint a pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzésére írnak fel..

A legnépszerűbb antikoaguláns a warfarin, amely a kumarin növényi anyag szintetikus származéka..

A warfarin antikoagulációra való alkalmazását 1954-ben kezdték meg, azóta ez a gyógyszer fontos szerepet játszik a trombózisra hajlamos betegek halálozási arányának csökkentésében. A varfarin elnyomja a K-vitamint azáltal, hogy csökkenti a K-vitamintól függő alvadási faktorok májszintézisét.

A varfarin-gyógyszerek nagy mértékben kötődnek a fehérjéhez, ami azt jelenti, hogy sok más gyógyszer és kiegészítés megváltoztathatja a fiziológiailag aktív dózist..

Az adagot minden beteg számára egyedileg választják ki, a vérvizsgálat alapos vizsgálata után. Erősen nem ajánlott önállóan megváltoztatni a gyógyszer kiválasztott adagját..

A túl nagy adag azt jelenti, hogy a vérrögök nem képződnek elég gyorsan, ami azt jelenti, hogy megnő a vérzés és a nem gyógyuló karcolások és zúzódások kockázata. A túl alacsony dózis azt jelenti, hogy a vérrögök továbbra is kialakulhatnak és elterjedhetnek az egész testben..

A warfarint általában naponta egyszer, ugyanabban az időben veszik be (általában lefekvés előtt). A túladagolás ellenőrizetlen vérzést okozhat. Ebben az esetben K-vitamint és frissen fagyasztott plazmát injektálnak.

A varfarin a legnépszerűbb antikoaguláns

Egyéb antikoaguláns tulajdonságú gyógyszerek:

  • dabigatrana (pradakasa): gátolja a trombint (IIa faktor), amely megakadályozza a fibrinogén fibrinné való átalakulását;
  • rivaroxaban (xarelto): gátolja a Xa faktort azáltal, hogy megakadályozza a protrombin trombinná való átalakulását;
  • apixaban (elivix): gátolja az Xa faktort is, gyenge antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik.

A warfarinnal összehasonlítva ezek a viszonylag új gyógyszerek számos előnnyel járnak:

  • megakadályozza a tromboembóliát;
  • kisebb a vérzés kockázata;
  • kevesebb kölcsönhatás más gyógyszerekkel;
  • rövidebb felezési ideje, ami azt jelenti, hogy minimális időbe telik a hatóanyagok plazma csúcskoncentrációjának elérése.

Antikoagulánsok mellékhatásai

Javasoljuk, hogy olvassa el: Aszpirin használata a vér hígításához

Az antikoagulánsok szedésekor vannak mellékhatások, amelyek eltérnek a vérlemezke-gátlók szedésekor előforduló szövődményektől. A fő mellékhatás az, hogy a beteget hosszan tartó és gyakori vérzés érheti. Ez a következő problémákat okozhatja:

  • vér a vizeletben;
  • fekete széklet;
  • véraláfutás a bőrön;
  • hosszan tartó orrvérzés;
  • ínyvérzés;
  • vérhányás vagy vérköhögés;
  • elhúzódó menstruáció nőknél.

De a legtöbb ember számára az antikoagulánsok szedésének előnyei meghaladják a vérzés kockázatát..

Mi a különbség az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók között?

Kétféle gyógyszer tulajdonságainak tanulmányozása után arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkettőjüket ugyanazon munkára (a vér hígítására) tervezték, de különböző módszerekkel.

A különbség a hatásmechanizmusok között az, hogy az antikoagulánsok általában a vér fehérjéin hatnak, hogy megakadályozzák a protrombin trombinná (az alvadékot képező kulcselem) való átalakulását..

De a vérlemezke-gátlók közvetlenül befolyásolják a vérlemezkéket (a felületükön lévő receptorok megkötésével és blokkolásával).

Amikor vérrögök keletkeznek, a sérült szövetek által felszabadított speciális mediátorok aktiválódnak, és a vérlemezkék ezekre a jelekre speciális vegyi anyagok küldésével reagálnak, amelyek kiváltják a véralvadást. Trombocitaellenes szerek blokkolják ezeket a jeleket.

Óvintézkedések a vérhígító szedésével kapcsolatban

Ha antikoagulánsokat vagy thrombocyta-gátló szereket írnak fel (néha kombinációban is felírhatók), akkor periodikusan véralvadási tesztet kell elvégezni.

Ennek az egyszerű tesztnek az eredményei segítenek orvosában meghatározni a minden nap bevitt gyógyszer pontos adagját..

Az antikoagulánsokat és antiagregánsokat szedő betegeknek tájékoztatniuk kell a fogorvosokat, gyógyszerészeket és más egészségügyi szakembereket a gyógyszerek adagolásáról és időzítéséről..

Az orvosoknak el kell mondani, hogy vérhígítókat szednek

A súlyos vérzés kockázata miatt mindenkinek, aki vérhígító gyógyszert szed, meg kell védenie magát a sérülésektől. Fel kell hagynia a sportolással és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységekkel (turizmus, motorozás, aktív játékok).

Bármely esést, ütést vagy egyéb sérülést be kell jelenteni az orvosnak. Már kisebb trauma is belső vérzéshez vezethet, amely nyilvánvaló tünetek nélkül is előfordulhat. Különös figyelmet kell fordítani a speciális fogselyemmel ellátott borotválkozásra és fogmosásra.

Még az ilyen egyszerű napi eljárások is elhúzódó vérzéshez vezethetnek..

Természetes vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok

Bizonyos ételek, kiegészítők és gyógynövények általában vékonyítják a vért. Természetesen nem egészíthetők ki a már bevitt gyógyszerekkel. De az orvossal konzultálva használhat fokhagymát, gyömbért, ginkgo biloba, halolajat, E-vitamint.

Fokhagyma

A fokhagyma a legnépszerűbb természetes gyógymód az érelmeszesedés, a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére.

A fokhagyma allicint tartalmaz, amely megakadályozza a vérlemezkék összecsapódását és vérrögképződést.

A fokhagyma vérlemezke-gátló hatása mellett csökkenti a koleszterinszintet és a vérnyomást is, amelyek szintén fontosak a szív- és érrendszer egészségének szempontjából..

Gyömbér

A gyömbérnek ugyanolyan jótékony hatása van, mint a thrombocyta-gátló gyógyszereknek. A hatás észrevétele érdekében minden nap legalább 1 teáskanál gyömbért kell fogyasztania. A gyömbér csökkentheti a vérlemezkék tapadását, valamint csökkentheti a vércukorszintet.

Ginkgo biloba

A ginkgo biloba fogyasztása elősegítheti a vér elvékonyodását, és megakadályozhatja a vérlemezkék túl ragacsosodását. A ginkgo biloba gátolja a vérlemezkék aktiváló faktorát (egy speciális vegyi anyag, amely a vér alvadását és vérrögképződését okozza). Még 1990-ben hivatalosan megerősítették, hogy a ginkgo biloba hatékonyan csökkenti a vérlemezkék túlzott tapadását a vérben..

A természetes kiegészítők segíthetnek a trombózis megelőzésében is.

Kurkuma

A kurkuma antiagregáns gyógyszerként működhet, és csökkentheti a vérrögképződésre való hajlamot. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a kurkuma hatékonyan megelőzheti az érelmeszesedést.

Egy 1985-ben végzett hivatalos orvosi vizsgálat megerősítette, hogy a kurkuma aktív komponensének (kurkumin) kifejezett vérlemezke-gátló hatása van..

A kurkumin a vérlemezkék aggregációját is megállítja, és a vért is elvékonyítja..

Jobb azonban kerülni azokat az ételeket és kiegészítőket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak K-vitamint (kelbimbó, brokkoli, spárga és más zöldségfélék). Drámai módon csökkenthetik a vérlemezkék elleni és antikoaguláns terápia hatékonyságát..

Trombocitaellenes szerek: osztályozás, mellékhatások, különbség a hatásmechanizmusban

Sok olyan gyógyszer létezik, amelyet a vér hígítására terveztek. A gyógyszereket hagyományosan két típusra osztják: vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok. Különböző hatásmechanizmusuk van..

Az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek számára nagyon nehéz megkülönböztetni a drogokat..

Bizonyos esetekben orvosi okokból a betegeknek hígítaniuk kell a vért, ebben az esetben az orvosok trombocitaellenes szereket írnak fel.

Vérhígítás

A vérzéscsillapítás a vért hígító eseménysorozat. Ennek a reakciónak köszönhetően a vér gyorsan leáll a sebből, és az erek helyreállnak. Van vérlemezkéknek nevezett vérsejtek lezárása. Az alvadási folyamat 12 koagulációs faktorban zárul le, amelynek eredményeként a fibrinogének fibrin filamentumokká szerveződnek.

Betegség nélküli embernél a véralvadás nem romlik. Ha a szervezetben túl sok a véralvadás, akkor a vérrögök kialakulni kezdenek.

Ez az erek elzáródásához és a véráramlás leállításához vezet. Ezt a folyamatot trombózisnak nevezzük..

Ha a betegség nem kontrollálható, a vérrög leválhat és közel lehet az erekhez, ami a következő katasztrofális következményeket váltja ki:

  1. A vese, a belek és a lép betegségei.
  2. Szívroham.
  3. Perifériás artéria betegség.
  4. Mini stroke.

Ha az orvos a megfelelő kezelést írta elő, akkor megakadályozható a vérrögképződés kialakulása vagy a meglévők kezelése..

A vérlemezkék elleni szerek munkája

A gyógyszereknek, a vérlemezkék elleni szereknek és a véralvadásgátlóknak különböző hatása van. A vérlemezkék elleni szerek leállítják a tromboxán termelését, és felírják őket, ha a beteget stroke-ban és szívrohamban szenvedik (a vérlemezkék összetapadnak a testben, és vérrögök képződnek). Az aszpirint olcsó és népszerű vérhígítónak tartják..

A szívbetegségből felépülő betegeknek ezt a gyógyszert írják fel, hogy megakadályozzák a szívkoszorúerek vérrögképződését. A gyógyszert csak az orvossal való egyeztetés után alkalmazzák. Általános szabály, hogy a gyógyszert minden nap meg kell inni a szívbetegségek és a trombózis megelőzése érdekében..

Mellékhatások

A vérlemezke-gátlók nem ellenőrzött bevitele nemkívánatos hatásokat okoz. Ha a betegnek nemkívánatos reakciója van a vérlemezke-gátló szer bevétele után, akkor orvoshoz kell fordulnia a gyógyszer megváltoztatásához. A gyógyszernek számos nemkívánatos hatása van, a következő megnyilvánulásoknak gondolkodásra késztetniük kell a beteget:

  1. Intenzív fejfájás.
  2. Hasmenés.
  3. Hányinger és gyomor-bélrendszeri zavar.
  4. Orrvérzés.
  5. Hasfájás.
  6. Gyomorégés.
  7. Gyakori fáradtság.

Ha a betegnél bőrkiütés, csalánkiütés, allergiás reakció, légzési nehézség, lassú beszéd, laza széklet, szívdobogásérzés, torokfájás vagy ízületi fájdalom van, akkor a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Egyes betegségek esetén a gyógyszereket életed végéig írják fel. A betegnek meg kell látogatnia a kórházat, hogy vérvizsgálatot végezzen az alvadás ellen.

A hatás jellemzői

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a vénás trombózis megelőzésére és kezelésére írnak fel..

A vérlemezkék elleni gyógyszereknek speciális hatásmechanizmusuk van a testen, ennek eredményeként a vér folyékonyvá válik, ami pozitív hatással van az alvadásra. A leghíresebb gyógyszer a Warfarin..

Növényi komponenst tartalmaz kumarint. A gyógyszert 1954 óta használják. Így az orvosoknak sikerült csökkenteniük a trombózisban szenvedő betegek halálozását..

A gyógyszer alkalmazásakor a K-vitamin elnyomódik, ami befolyásolja a véralvadást. A varfarin jól tapad a fehérjéhez, ami azt jelenti, hogy más gyógyszerek befolyásolhatják az élettanilag aktív dózist..

A warfarin adagját minden betegnek egyénileg választják ki vérvizsgálat után.

A beteg maga nem írhatja fel a Warfarin adagolását, mert az károsíthatja az egészségét.

A megnövekedett adag gyógyszer azt jelenti, hogy a vérrögök nem alakulnak ki gyorsan, és ez vérzéshez vezet. Ha seb jelenik meg a beteg testén, akkor elég nehéz lesz megállítani a vért..

Helytelen adagolás esetén, ha a gyógyszert elégtelen mennyiségben alkalmazzák, a vérrögök elterjednek az egész testben. Általában az orvosok javasolják a Warfarin bevételét naponta egyszer, lefekvés előtt. A túladagolás kontrollálatlan vérveszteséget okoz.

Ennek elkerülése érdekében K-vitamint és fagyasztott plazmát injektálnak a beteg vérébe. Gyakorlatilag nincs különbség, milyen gyógyszereket szednek a vér hígítására. Van egy osztályozás a kábítószerek használatának indikációitól függően.

Az orvosok új gyógyszereket írnak fel, beleértve a következőket:

  1. Apixaban.
  2. Rivaroxaban.
  3. Dabigatran.

Az ilyen NSAID antikoagulánsok összehasonlításakor meg kell jegyezni, hogy a warfarin tulajdonságai alatt alacsonyabb szintű. Az új gyógyszer jobban megállítja a vérzést, megakadályozza a tromboembóliát, pozitív kölcsönhatást figyeltek meg más gyógyszerekkel.

Új gyógyszerek alkalmazásával a felezési fázis csökken, ami azt jelenti, hogy a plazmában lévő hatóanyagok gyorsabban szétesnek, ez a vérzés leállításához vezet.

Amikor a beteg antikoagulánsokat használ, vannak olyan mellékhatások, amelyek alapvetően különböznek a vérlemezke-gátlók szedésekor..

A modern gyógyszerek alkalmazásával a következő problémák merülhetnek fel: fekete ürülék, véres vizelet, véraláfutás a bőrön, orrvérzés, hányás vérkeverékkel, vérző íny, nőknél a menstruáció fokozódása. A modern gyógyszergenerációban az expozíció hatása sokkal jobb, és a melléktényezők minimalizálódnak.

Ha összehasonlítjuk a vérlemezke-gátló szereket és az antikoagulánsokat egymással, akkor azt mondhatjuk, hogy hatásuk a vér hígítására irányul, de a hatásmechanizmus más.

Az antikoagulánsok szövetséget kötnek a fehérjékkel, a protrombin átalakul trombinná, amely felelős a vérrögképződésért.

A vérlemezkék elleni szerek befolyásolják a vérlemezkéket, megkötik és blokkolják a felszínen található receptorokat.

Óvintézkedések

Gyakran az orvosok trombocitaellenes szerek és antikoagulánsok együttes bevitelét írják elő. A gyógyszerek helyes hatásának megállapításához a betegnek speciális véralvadási tesztet kell időben elvégeznie. Csak a beteg kórtörténetének tanulmányozása után tudja az orvos felírni a gyógyszerek pontos adagolását.

Általában naponta kell bevenni őket egy adott időszakra. Ha a beteg a kezelés során felkeresi a fogorvost vagy más egészségügyi dolgozókat, akkor feltétlenül tájékoztatnia kell a gyógyszeres kezelés idejét és adagolását..

Feltétlenül tájékoztatni kell az orvosokat arról, hogy a vér hígítására szolgáló gyógyszert szednek..

Antikoagulánsok szedésekor fokozódik a véralvadás, ezért kerülni kell a sérülést. A kezelés során tartózkodjon a testmozgástól, az aktív játéktól, az idegenforgalomtól és az ATV-k vagy motorkerékpárok vezetésétől.

Ha a remisszió ideje alatt esések, házi sérülések vannak, akkor erről sürgősen jelenteni kell a kezelőorvosnak. Minden olyan sérülés, amely első pillantásra enyhének tűnik, belső vérzést válthat ki. Ez a folyamat lehet finom, de nagyon veszélyes..

Az egyszerű napi tevékenységek, mint például a borotválkozás vagy a fogselyem, hosszabb ideig vérzést okozhatnak.

A gyógyszerek listája

Nagyon sok gyógyszer hígítja a vért. Néhány gyógyszert sikeresen alkalmaznak az orvosi gyakorlatban. Gyógyszert írnak fel minden beteg számára külön-külön. Az orvosok gyakran írnak fel Ticlopidine-Teva-t, a gyógyszer hatása a vérrögképződésért felelős receptorok blokkolására irányul..

A dezaggregáns gátolja azt a folyamatot, amelynek során a vérlemezkék formája megváltozik és az aggregáció stimulálódik. A gyógyszer megnövekedett biohasznosulással rendelkezik, ezért a gyógyszer gyorsan felszívódik. A Ticlopidin bevételének leállítása után a terápiás hatást 6 napon belül észlelik. De a gyógyszernek számos mellékhatása van, beleértve a hasmenést, az émelygést és a fejfájást..

Egy másik, ugyanolyan népszerű gyógyszer, amelynek hatása a vérlemezkék elleni küzdelemre irányul, a Clopidogrel. Hatásmechanizmusa hasonló a tiklopidinnel, de a Clopidogrel toxicitását alábecsülik. Sokkal kevesebb mellékhatás fordul elő a gyógyszeres kezelésnél, mint más gyógyszereknél.

Az eptifibatid egy olyan gyógyszer, amely blokkolja a glikoproteint, a vérlemezkék membránjában található speciális anyagot. Általában a gyógyszert intravénás alkalmazásra írják fel. Gyakran írják fel angina pectorisra a szívinfarktus valószínűségének csökkentése érdekében.

A dipiridamol az értágításra felírt gyógyszer. A vérrögképződés magas kockázata esetén írják fel. Gyakran a gyógyszert a Warfarinnal együtt alkalmazzák, különösen a kombináció hatékony a szívbillentyűk cseréjében. A felsorolt ​​gyógyszerek mellett az orvosi gyakorlatban az Eliquist gyakran használják a vér hígítására..

Természetes véralvadásgátlók

Egyes gyógynövények és étrend-kiegészítők képesek hígítani a vért. Az orvosoknak tilos gyógyszereket és természetes összetevőket egyidejűleg szedniük. A halolajat, a gyömbért, a fokhagymát, a ginkgo bilobát, az E-vitamint rendkívül óvatosan alkalmazzák betegség esetén. Célszerű, hogy korábban orvos konzultációt folytasson.

Gyömbér és fokhagyma

A legnépszerűbb természetes gyógymódok a gyömbér és a fokhagyma. Ez utóbbi allicint tartalmaz, amely vérrögöket képez, és megakadályozza a vérlemezkék kialakulását. Hasznos érelmeszesedés és szív- és érrendszeri betegségek esetén is. A fokhagyma jól csökkenti a vérnyomást, harcol a koleszterin ellen, pozitív hatással van a mikrobák elleni küzdelemre.

Trombózis esetén az orvosok azt tanácsolják, hogy naponta egy evőkanál gyömbért fogyasszanak. 2 hét kezelés után az első pozitív hatás észrevehető lesz. A gyömbér jót tesz a vércukorszintnek és csökkenti a vérlemezkék tapadását.

Kurkuma és Ginkgo Biloba

A ginkgo Biloba fogyasztása pozitívan befolyásolja a vér elvékonyodását, megakadályozza a vérlemezkék fokozott tapadását. A gyógyszer hatékonyságát először 1990-ben erősítették meg. Ginkgo Biloba kivonatokat tartalmazó természetes táplálék-kiegészítők ajánlottak a trombózisban szenvedő betegek számára.

A kurkuma természetes összetevő, amely minimalizálja a vérrögképződést. Számos tudományos tanulmány bebizonyította, hogy a kurkuma hasznos az érelmeszesedésben. A természetes komponensnek van egy aktív eleme a kurkumin, amelynek kifejezett vérlemezke-gátló hatása van. Tudományosan bizonyított 1985-ben, hogy a kurkumin hatékonyan hígítja a vért.

Gyenge véralvadás esetén jobb megtagadni azokat az ételeket, amelyek összetételében K-vitamint tartalmaznak, például brokkolit, kelbimbót, zöldségféléket és spárgát.

Ne vegyen be önmagában vérhígítót. Az egészség károsodásának elkerülése érdekében a kezelőorvos konzultációra van szükség.

Különbség az antitrombociták és az antikoagulánsok között

Mindkét gyógyszercsoportot a vér hígítására tervezték, de különböző módon csinálják. Az antikoagulánsok a vérfehérjékre hatnak, megzavarva a protrombin trombinná történő átalakulását, ami vérrögképződéshez vezet.

Az antiagregáns szerek hatásmechanizmusa a vérlemezkék felületén lévő receptorok blokkolására irányul. A véralvadás folyamatában speciális mediátorok aktiválódnak, amelyeket károsodás esetén a szövetek felszabadítanak.

Válaszként a vérlemezkék olyan vegyi anyagokat küldenek, amelyek véralvadáshoz vezetnek, míg a vérlemezkék elleni gyógyszerek gátolják ezt a folyamatot..

A vérhígító gyógyszerek szedése során emlékezzenek

E csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyan megakadályozzák a vénás trombózist és a pitvarfibrilláció szövődményeit. A legnépszerűbb gyógymódok közé tartozik a Warfarin, amely elnyomja a K-vitamint és jól kötődik a fehérjéhez..

Az adagolást szakembernek kell megválasztania, mivel a bevitt gyógyszer túlzott mennyisége kontrollálatlan vérzéshez vezet.

Az orvosokat manapság gyakran írják elő a tromboembólia megelőzésére az endoprotetikumok után
Az ebbe a kategóriába tartozó termékek leállítják a tromboxán termelését, és a szívrohamok és agyvérzések megelőzésére ajánlottak..

Hatékonyan megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és a vérrögképződést. A leghíresebb az Aspirin vagy annak modern megfelelője. Gyakran a szívbetegségek megelőzésére írják fel hosszú ideig fenntartó dózisban..

Agyvérzés vagy szívbillentyű-pótlás után ADP-receptor gátlókat írnak fel. Megállítja a vérrögképződést azáltal, hogy glikoproteint juttat a véráramba.

Bizonyos esetekben az orvos trombocita-gátlók és antikoagulánsok komplex alkalmazását írja elő a betegnek. Ebben az esetben feltétlenül ellenőrizni kell a véralvadást..

Az elemzés mindig segít beállítani a gyógyszerek adagját minden nap..

Az ilyen gyógyszereket szedők kötelesek erről a kinevezés során tájékoztatni a gyógyszerészeket, a fogorvosokat és más szakterületek orvosait..

Az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók szedése során fontos a fokozott biztonsági intézkedések betartása a mindennapi életben a sérülések kockázatának minimalizálása érdekében. Még az ütés minden egyes esete esetén jelenteni kell az orvost, mivel fennáll a belső vérzés veszélye látható megnyilvánulások nélkül.

P.S. Használat előtt forduljon orvoshoz!

Az orvostudományban antikoagulánsként definiált gyógyszerek célja a véralvadás csökkentése. Ennek oka a fibrin képződésének elnyomása.

Általános információ

Ezeket a gyógyszereket általában terápiás és profilaktikus célokra is használják. Az antikoagulánsok manapság a legkülönbözőbb adagolási formákban állnak rendelkezésre. Leggyakrabban tabletták formájában vásárolhatók meg. De gyakran eladó lehet megtalálni a megfelelő hatású kenőcsöket és oldatokat..

Az orális antikoagulánsok miniatűr szerves molekulák, amelyek polaritásukban különböznek egymástól. Bizonyos esetekben még az ápoló anyák is megengedhetik ezeket a gyógyszereket..

Az orvosok javasolják ezeknek a gyógyszereknek a szedését a szív- vagy érrendszeri patológia diagnosztizálása után. Ha egy személy időben kezdi el szedni ezeket a gyógyszereket, akkor védve lesz a vérrögök kialakulásától és azok növekedésétől. Így képes lesz megvédeni magát az érelzáródástól..

Ezen gyógyszerek többsége nem a vérrögöt, hanem az alvadási rendszer aktivitását befolyásolja. Ezeknek a gyógyszereknek való kitettség eredményeként a plazma koagulációs faktorok elnyomódnak. Ez jelentősen lassítja a vérrögképződést..

Trombocitaellenes szerek - olyan farmakológiai gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a trombusképződést azáltal, hogy gátolják a vérlemezkék aggregációját és elnyomják az erek belső felületéhez való tapadásukat..

Trombocitaellenes szerek hatása alatt az eritrocita membránok rugalmassága csökken, deformálódnak és könnyen áthaladnak a kapillárisokon. Javul a véráramlás, csökken a szövődmények kockázata. A vérlemezke-gátlók a legeredményesebbek a véralvadás kezdeti szakaszában, amikor a vérlemezke-aggregáció és az elsődleges thrombus kialakulása bekövetkezik.

Trombocytaellenes szereket a posztoperatív időszakban trombózis, thrombophlebitis, koszorúér-betegség, a szív és az agy akut ischaemiájának, postinfarction cardiosclerosis megelőzésére alkalmazzák..

A szív patológiáját és a káros anyagcserét koleszterin plakkok képződése kíséri az artériák endotheliumán, szűkítve az erek lumenjét.

A sérülés helyén a véráramlás lelassul, a vér megvastagszik, trombus képződik, amelyen a vérlemezkék tovább telepednek. A vérrögök átterjednek a véráramban, bejutnak a koszorúerekbe és eltömítik azokat.

Az akut miokardiális ischaemia jellegzetes klinikai tünetekkel fordul elő.

Az antikoagulánsok, ellentétben a vérlemezke-gátlókkal, agresszívebbek. Drágábbnak tartják őket, és nagyobb a mellékhatások kockázata..

Jelzések

Trombocitaellenes terápia javallatai:

  • Ischaemiás rendellenességek,
  • Trombózis hajlam,
  • Atherosclerosis,
  • Instabil angina,
  • Ischaemiás szívbetegség,
  • Hypertonikus betegség,
  • Az endarteritis megsemmisítése,
  • Placenta elégtelenség,
  • Perifériás artériás trombózis,
  • Agyi ischaemia és discirculatory encephalopathia,
  • Vértranszfúzió és vaszkuláris tolatás utáni állapot.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a Mik a vérlemezke-gátlók és a véralvadásgátlók anyaggal

Ellenjavallatok

A vérlemezkék elleni szerek ellenjavallt nőknél terhesség és szoptatás alatt; 18 év alatti személyek; valamint a következő betegségekben szenved:

  1. A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai,
  2. Máj- és veseműködési zavar,
  3. Hematuria,
  4. Szív patológia,
  5. Aktív vérzés,
  6. Bronchospasmus,
  7. "Aspirin triád",
  8. Thrombocytopenia,
  9. C- és K-vitamin-hiány,
  10. Akut szív aneurizma,
  11. Anémia.

Kölcsönhatás

Más szedett gyógyszerek fokozhatják vagy csökkenthetik a vérlemezke-gátlók hatását. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden bevett gyógyszerről, vitaminról vagy gyógynövény-kiegészítőről:

  • aszpirint tartalmazó gyógyszerek;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és naproxen
  • néhány köhögés elleni gyógyszer;
  • antikoagulánsok;
  • sztatinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek;
  • gyógyszerek a szívinfarktus megelőzésére;
  • protonpumpa inhibitorok;
  • gyomorégés vagy gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
  • bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszerek;
  • néhány vízhajtó.

Amlodipin és felodipin

  • 1 "Nifedipin"
    • 1.1 javallatok és ellenjavallatok
    • 1.2 Használati utasítás
    • 1.3 Mellékhatások
  • 2 "amlodipin"
    • 2.1 Kit mutatnak és kit nem engednek meg?
    • 2.2 Hogyan kell használni és az adagok?
    • 2.3 Mellékhatások
  • 3 Egyéb analógok
  • 4 Mi a különbség és melyik a jobb: "Nifedipin" vagy "Amlodipin"?

A jobb gyógyszer kiválasztásához: "Nifedipin" vagy "Amlodipin", először meg kell ismerkednie mindegyikük jellemzőivel.

Mindkét gyógyszert a vérnyomás normalizálására tervezték, és a fogyasztók körében jó értékelést kaptak. Az orvosok azonban határozottan javasolják, hogy ne végezzen öngyógyítást, és gyakori nyomásnövekedés esetén forduljon orvoshoz..

Csak speciális szakember választhatja ki a szükséges gyógyszert és határozhatja meg annak biztonságos adagolását.

"Nifedipine"

A "Nifedipine" gyógyszer egy kalciumcsatorna-blokkoló, amelynek hatása az érfal kiterjesztésére és a szívizom oxigénigényének csökkentésére irányul. A gyógyszer gyorsan csökkenti a vérnyomást, mert lenyelés után a maximális vérszint egy órán belül megfigyelhető.

Mi a különbség az antikoaguláns és az antiagregáns között?

Az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer közötti fő különbség az, hogy az antikoaguláns vagy a vérhígító olyan gyógyszer, amely késlelteti a véralvadást, míg a vérlemezke-gátló szer egy másik gyógyszer, amely megakadályozza a vérrög kialakulását azáltal, hogy megakadályozza a vérlemezkék összetapadását..

Az antikoaguláns és a thrombocyta-gátló szer a trombózis kezelésére használt antitrombotikus gyógyszerek két csoportja. Néhány antikoaguláns gyógyszer például a heparin, a warfarin, a dabigatrán, az apixaban és a rivaroxaban, míg a vérlemezkeellenes szerek két típusa az aszpirin és a kettős vérlemezke-ellenes terápia során alkalmazott P2Y12 inhibitor (DAPT).

Kulcsfontosságú területek

1. Mi az antikoaguláns
- Definíció, folyamat, fontosság
2. Mi a vérlemezke-gátló szer
- Definíció, folyamat, fontosság
3. Milyen hasonlóságok vannak az antikoaguláns és az antitrombocita között?
- A közös jellemzők rövid leírása
4. Mi a különbség az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer között
- A fő különbségek összehasonlítása

Alapfeltételek

Antikoaguláns, vérlemezke-gátló szer, antitrombotikus szerek, véralvadás, trombózis

Mi a véralvadásgátló

Az antikoaguláns egy olyan vérhígító, amely késlelteti a véralvadást. Általában az antikoagulánsok természetesen megtalálhatók a vérszívókban, például a szúnyogokban és a piócákban. Segítenek megakadályozni a vér alvadását a harapás területén étkezés közben. Másrészt az antikoagulánsok fontosak a trombotikus rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerként.

Az antikoagulánsok különféle formái bevihetők orálisan vagy intravénásan. Alapvetően az antikoaguláns gyógyszerek leggyakoribb formája a warfarin. A heparint főleg intravénásan adják be.

Ezenkívül az antikoagulánsok fontosak bizonyos típusú orvosi berendezéseknél, beleértve a transzfúziós tasakokat, a dialízis berendezéseket és a kémcsöveket..

1. ábra: a heparin szerkezete

Ezenkívül az antikoagulánsokkal ellátott gyógyszerek is növelik a vérzés kockázatát. Ezenkívül jelentőssé válhat azoknál az embereknél, akiket nemrégiben műtöttek, agyi aneurizmákat stb..

Fontos szerepet játszanak azonban számos betegségben, így a pitvarfibrillációban, a szívkoszorúér betegségben, a mélyvénás trombózisban, az ischaemiás stroke-ban, a miokardiális infarktusban, a tüdőembóliában stb..

Bár a szívben torlódás van, a pitvarfibrilláció trombózist okozhat, és vérrögöt küldhet az agyba. Ezért ezt az állapotot antikoagulánsokkal kell kezelni..

Mi a vérlemezkék elleni szer

A vérlemezke-gátló szer a második típusú antitrombotikus gyógyszer, az első antikoaguláns. A vérlemezke-gátló szerek egyéb elnevezései lehetnek a vérlemezke-gátló, a vérlemezke-agglutinációs inhibitor vagy a vérlemezke-aggregáció-inhibitor.

Az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló gyógyszerek között az a fő jellemző, hogy a vérlemezke-gátlók gátolják a trombusképződést, megakadályozva a vérlemezke-aggregációt. Ezzel szemben az antikoagulánsok megakadályozzák a trombusképződést a fibrin képződésének késleltetésével.

Ezért az antitrombotikus gyógyszerek mindkét osztályának saját felhasználása van..

2. ábra: Asprin - Trombocitaellenes - Hatásmechanizmus

Ezenkívül az antitrombociták csökkentik a vérrögképződés képességét azáltal, hogy zavarják a vérlemezkék aktiválódását az elsődleges hemosztázisban. A fékezés lehet visszafordítható vagy visszafordíthatatlan.

Megakadályozza azonban a vérlemezkék hajlamát az erek endotheliumának károsítására..

Ezenkívül az antiagregáns terápiát széles körben alkalmazzák a trombotikus cerebrovaszkuláris vagy kardiovaszkuláris betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésében..

Antikoaguláns és vérlemezke-ellenes hasonlóságok

  • Az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer az antitrombotikus gyógyszerek két csoportja.
  • Megakadályozzák a vérrögképződést.
  • Ezért fontosak a trombózis kezelésében..
  • Sok szívinfarktusos és stroke-os beteg szedi ezeket a gyógyszereket.

Meghatározás

Az antikoaguláns olyan ágensre utal, amelyet a vérrögök kialakulásának megakadályozására használnak, míg a vérlemezke-gátló szer olyan vérlemezke-blokkoló gyógyszerre utal, amely csökkenti a vérlemezkék csomósodási vagy sűrűsödési hajlamát. Így ez a fő különbség az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer között..

Jelentőség

Ezenkívül az antikoagulánsok lassítják az alvadást és csökkentik a fibrin képződését, hogy megakadályozzák az alvadék képződését és növekedését, míg a vérlemezke-gátlók megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását, hogy megakadályozzák az alvadék képződését és növekedését..

Használati feltételek

Az antikoagulánsokat olyan állapotok esetén alkalmazzák, amelyek vérrögképződést okozó stasisban szenvednek, míg a thrombocyta-gátló szereket olyan állapotokra használják, amelyek magukban foglalják az endothelialis károsodást és a thrombocyta tapadását a sérült területhez..

Példák

Néhány antikoaguláns gyógyszer például a heparin, a warfarin, a dabigatrán, az apixaban és a rivaroxaban, míg a vérlemezkeellenes szerek két típusa az aszpirin és a kettős vérlemezke-ellenes terápia során alkalmazott P2Y12 inhibitor (DAPT).

Következtetés

Az antikoaguláns egy olyan gyógyszer, amely késlelteti a vérrögképződést. Ennek oka elsősorban a fibrin képződésének csökkenése. Általában a heparin és a warfarin példák antikoagulánsokra. Másrészt a vérlemezkék elleni gyógyszerek egy másik típusú gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést..

Ez elsősorban a thrombocyta-csomósodás megelőzésének köszönhető. Fontos megjegyezni, hogy a vérlemezkeellenes szerek két fő típusa az aszpirin és a P2Y12 inhibitor. Bár mindkettő antitrombotikus gyógyszer, az antikoaguláns és a vérlemezke-gátló szer közötti fő különbség a vérrögképződés megelőzésének mechanizmusa.

Linkek:

1. "Antitrombotikus terápia". Amerikai Hematológiai Társaság, 2019. április 8., itt érhető el.

Kép jóváírása:

1. "A Heparin V.1 általános szerkezete", Jü - Saját munka (CC0) a Commons Wikimedia-n keresztül
2. "Az aszpirin antiagregáns hatása", Vtvu - Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia-n keresztül

Az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók közötti különbség

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megakadályozzák a vérsejtek összetapadását és vérrögképződést. A vény nélkül kapható vérlemezke-gátló gyógyszerek listáját Alla Garkusha orvos szívesen megadta.

Antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók, mi a különbség

Ha károsodik a teste, a vérlemezkék a sérülés helyére kerülnek, ahol összetapadnak és vérrögöket képeznek. Ez megállítja a vérzést a testében. Ha vágása vagy sebe van, ez elengedhetetlen..

De néha a vérlemezkék egy olyan érbe tömörülnek, amely sérült, gyulladt vagy ateroszklerotikus plakkok vannak. Mindezen feltételek mellett a vérlemezkék felhalmozódása vérrögképződéshez vezethet az edény belsejében..

A vérlemezkék a szív vagy az erek belsejében elhelyezett sztentek, mesterséges szívbillentyűk és más mesterséges implantátumok köré is ragaszkodhatnak..

Két prosztanglandin egyensúlya: a vaszkuláris endotheliális prosztaciklin és a thrombocyta tromboxán megakadályozza a vérlemezkék tapadását és a sejtaggregátumok képződését..

Különbség van a vérlemezke-gátlók és az antikoagulánsok között.

  • A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a sejtek aggregálódását (összetapadását) és megakadályozzák a vérrögök kialakulását. Olyan emberek kapják, akiknek nagy a kockázata a vérrögképződésnek. A vérlemezkék elleni szerek enyhébbek.
  • Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek zavarják az alvadást. Az antikoagulánsokat a szívroham vagy a stroke kialakulásának csökkentésére írják fel. Ez a nehéz tüzérség a trombózis leküzdésére.
  • Heparin,
  • Dicumarol (warfarin),
  • hirudin, piócanyál

Ezek a gyógyszerek profilaxisként alkalmazhatók a mélyvénás trombózis, az embólia megelőzésére, valamint a tromboembólia, a szívrohamok és a perifériás érrendszeri betegségek kezelésére. A fenti szerek gátolják a K-vitamintól függő véralvadási faktorokat és az antithrombin III aktivációját.

Nincs vérrög!

Az antitrombocita (antiagregáns) és az antikoaguláns terápia a visszatérő stroke megelőzésének középpontjában áll.

Bár egyik gyógyszer sem képes töredezettségmentesíteni (elpusztítani) az összetapadt vérsejteket (trombus), hatékonyan megakadályozzák az alvadék növekedését és az erek elzáródását..

A vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok használata sok olyan ember életét mentette meg, akiket agyvérzés vagy szívroham szenvedett..

A lehetséges előnyök ellenére az antitrombocita-terápia nem mindenkinek javallott. Máj- vagy vesebetegségben, gyomorfekélyben vagy gyomor-bélrendszeri betegségben, magas vérnyomásban, véralvadási rendellenességben vagy bronchiális asztmában szenvedő betegeknél speciális dózismódosítás szükséges.

Az antikoagulánsokat agresszívebbnek tekintik, mint a vérlemezke-gátlók. Főleg azoknak ajánlják, akiknek magas a stroke kockázata, és pitvarfibrillációs betegeknél..

Noha az antikoagulánsok hatékonyak ezeknél a betegeknél, általában csak iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek számára ajánlottak. Az antikoagulánsok drágábbak és nagyobb a súlyos mellékhatások kockázata, beleértve a haematómákat és bőrkiütéseket, az agy, a gyomor és a belek vérzését.

Miért van szükség antiagregáns terápiára?

A páciensnek általában vérlemezke-gátló szereket írnak fel, ha az anamnézis tartalmazza:

  • Iszkémiás szívbetegség;
  • szívroham;
  • torokfájás;
  • stroke, tranziens ischaemiás rohamok (TIA);
  • perifériás érbetegség
  • emellett a szülészetben gyakran vérlemezkék elleni szereket írnak fel az anya és a magzat közötti véráramlás javítása érdekében.

Trombocytaellenes terápia is előírható a betegek számára az angioplasztika, a stentelés és a koszorúér bypass oltása előtt és után. Minden pitvarfibrillációs vagy szívbillentyű-elégtelenségben szenvedő betegnek trombocitaellenes szereket írnak fel.

Mielőtt tovább folytatnám a vérlemezke-gátlók különböző csoportjainak és a használatukkal járó szövődmények leírását, szeretnék egy nagy és merész felkiáltójelet tenni: a vérlemezke-gátlók rossz poénok! Még az orvos receptje nélkül értékesítetteknek is vannak mellékhatásai!

Vény nélkül kapható vérlemezke-gátlók listája

  • Az acetilszalicilsav (aszpirin és ikertestvérei) alapú készítmények: aszpirin cardio, trombózis, cardiomagnyl, kardiASK, acecardol (a legolcsóbb), aspicor és mások;
  • a Ginkgo Biloba növény gyógyszerei: ginók, bilobil, ginkio;
  • E-vitamin - alfatokoferol (formálisan nem tartozik ebbe a kategóriába, de ilyen tulajdonságokkal rendelkezik)

A Ginkgo Biloba mellett sok más növénynek antiagregációs tulajdonságai vannak, különös gonddal kell alkalmazni őket a gyógyszeres terápiával kombinálva. Növényi vérlemezke-gátlók:

  • áfonya, vadgesztenye, édesgyökér, niacin, hagyma, lóhere, szójabab, sör, búzafű és fűz kérge, halolaj, zeller, áfonya, fokhagyma, szója, ginzeng, gyömbér, zöld tea, papaya, gránátalma, hagyma, kurkuma, orbáncfű, búzafű

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezen növényi anyagok kaotikus fogyasztása nem kívánt mellékhatásokhoz vezethet. Minden pénzt csak vérvizsgálatok és állandó orvosi felügyelet mellett szabad felhasználni.

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Bisakodil és alkohol - kompatibilitás

Tünetek A táblázat megmutatja, hogy mennyi ideig és mikor lehet alkoholtartalmú italokat fogyasztani a biszakodillal történő kezelés során a felszabadulás különféle formáiban.

ANAL SPINCTER GYENGESSÉG VAGY HIBA TARTALMA

Tünetek A szöveg elolvasása után megtudhatja, hogyan lehet megszabadulni a széklet inkontinenciától, ha a béltartalom megtartásának képessége csökken! Megtudhatja, mely epizódokban fordul elő ilyen probléma, és mely esetekben a végbél tartalma ellenőrzés nélkül kerül ki.

Orchiectomia - a herét eltávolító művelet: indikációk, magatartás, posztoperatív időszak

Tünetek A férfiaknál az urogenitális rendszer súlyos betegségei esetén a kezelés egyik módszere a herék eltávolítása - az orchiectomia.