logo

Papillitis


A papillitis az anális papillák gyulladásos folyamata. Leggyakrabban a folyamat a proctitis (gyulladás a végbél nyálkahártyájában) vagy a cryptitis (a végbélnyílás orrmelléküregének gyulladása) hátterében alakul ki..

Mi a papillitis

A bél belső falain háromszög vagy gömb alakú papillák alakulhatnak ki. Az anális papillák negatív tényezőinek hosszan tartó kitettsége esetén előfordulhat gyulladásuk, hipertrófiában (a papillák megnagyobbodása) és súlyos fájdalomban kifejezve.

Papillitis esetén fényesen hiperémiás képződmények láthatók, amelyek tetején erózió jelenhet meg, és időben történő kezelés hiányában fekélyekké alakul..

A betegség okai

Az anopapillitis az anális papillák traumája és fertőzése következtében alakul ki. A kóros folyamat kialakulásának fő tényezői:

  • a papillák integritásának károsodása székrekedéssel (kemény ürülék vagy beöntés), hasmenéssel (kemény papírból);
  • anális terület fertőzései (proctitis, aranyér, anális repedések);
  • a kismedencei szervek torlódása (fizikai inaktivitás, mozgásszegény életmód, posztoperatív időszak).

Jelentős (3 cm-nél nagyobb) hipertrófia esetén az érintett papillák kieshetnek, ahol nagyobb mechanikai igénybevételnek vannak kitéve, ami erózióval és a felület fekélyesedésével jár..

Tünetek

A klinikai megnyilvánulásokban a papillitis hasonló az aranyérhez. A betegek panaszkodnak:

  • kifejezett fájdalom az anális csatornában, súlyosbodva a bélmozgás és a székrekedés idején;
  • a záróizom diszfunkciója, amely görcsökként (károsodott bélmozgás) vagy gyengülésként (a nyálka állandó szekréciója és a széklet szivárgása) nyilvánulhat meg;
  • a vér székletének lehetséges kimutatása;
  • viszketés, égés, idegen test érzése a végbél régiójában;
  • a végbélnyílás duzzanata és vörössége.

A papillák jelentős növekedésével és a végbélből történő prolapsusukkal a vérzés és a sérülés bonyolult lehet. Egy ilyen szövődmény esetén a fájdalom jelentősen megnő, és nincsenek enyhülési időszakok.

Tanács. Ha fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik az anális területen, a diagnózis és a kezelés érdekében forduljon proktológushoz. nem szabad elvárni a klinikai tünetek növekedését és a szövődmények megjelenését. A végbél betegségei nem hajlamosak a spontán gyógyulásra. Minél tovább fejlődik a folyamat, annál nehezebb lesz megszüntetni a jövőben..

A papillitis megnyilvánulása felnőtteknél

A papillitis olyan betegség, amely egy egészségtelen életmód hátterében jelentkezik. Az egészségtelen étrend, az alkohol szeretete, a mozgásszegény életmód és az idegen tárgyak végbélbe való behatolása provokálhatja a betegséget. A nőknél a patológia kialakulhat a menstruáció vagy a szexuális közösülés során történő dörzsölés hátterében. A betegség klinikája kifejezett vagy kopott lehet. Leggyakrabban a tünetek megjelenésekor a betegek elkezdik az aranyér kezelését, ami nem hoz megkönnyebbülést. A proktológus diagnosztizálhatja a patológiát és előírhatja a kezelést. Az öngyógyítás gyakran nem hozza meg a kívánt megkönnyebbülést, és orvoshoz való látogatás még fejlett és bonyolult formákkal is megtörténik.

Gyermekeknél

Az anopapillitis gyermekkorban rendkívül ritkán fordul elő, és a beöntés visszaélése vagy az anális járat traumája okozhatja leeséskor. Az anális régió papilláinak megnagyobbodásának másik oka lehet olyan tárgyak lenyelése, amelyek ürülékkel kilépve megsérthetik a bél nyálkahártyáját. Mindenesetre a fent leírt tünetek megjelenése fellebbezést igényel egy gyermekorvoshoz, aki eldönti, hogy szükség van-e további konzultációkra szűk szakemberekkel, és meghatározza a szükséges kezelési intézkedések mennyiségét..

Lehetséges szövődmények

Mi a papillitis, az anorectalis papillák gyulladása és megnagyobbodása. Az időben történő kezelés hiánya a gyulladásos folyamat fokozatos elterjedéséhez vezet. A papillák fekélyesedése a paraproctitis kialakulását okozhatja, ami fistulák és széklet inkontinencia kialakulásához vezethet. Az is lehetséges, hogy a tartósan megváltozott szövet ráksejtekké fajul, ami veszélyt jelent a beteg életére..

Diagnosztika

A diagnózis felállítása és tisztázása érdekében a proktológusnak el kell végeznie:

  • ujjvizsgálat;
  • anoszkópia;
  • szigmoidoszkópia.

Az elsődleges digitális vizsgálat lehetővé teszi a hipertrófiás papillák jelenlétének meghatározását (jelentős növekedéssel vizuálisan láthatók). Az anoszkópiát és a szigmoidoszkópiát a patológia részletesebb vizsgálatához (a papillák számának meghatározásához és általános megjelenésük értékeléséhez) használják. Az instrumentális vizsgálat módszerei lehetővé teszik a betegség meghatározását és megkülönböztetését a végbélnyílás egyéb kóros folyamataitól, amelyeket ezek a tünetek mutatnak.

Fontos. A papillitis tünetei nem specifikusak, és az aranyér, a polipok és a neoplazmák megnyilvánulásai lehetnek.

Kezelés

A papillitis diagnózisának megerősítésekor az orvos meghatározza a kezelés taktikáját.

Ha hipertrófiás papillákat (legfeljebb 1 cm) észlelnek gyulladás nélkül, nincs szükség kezelésre.

Gyulladásos folyamat jelenlétében terápiát írnak elő, figyelembe véve a betegség kiváltó okát.

Fontos. Ha papillitist kezelnek a megjelenéséhez vezető betegség azonosítása és megszüntetése nélkül, a kóros folyamat kis idő múlva újra visszatér.

Konzervatív módszerek

Konzervatív kezelés lehetséges a végbél papilláinak elszigetelt gyulladásával. Az első dolog, ami szükséges, a széklet normalizálása az étrend kiválasztásával. A sós, fűszeres és zsíros ételeket, az alkoholt kizárják a beteg étrendjéből. Az egészség helyreállítása után a diétaterápia iránti igény megszűnik.

    Gyulladáscsökkentő ülőfürdők használata megakadályozza a másodlagos fertőzés hozzáadását a megváltozott nyálkahártya hátterében. A fürdőket naponta 1 vagy 2 alkalommal írják fel az orvos döntése alapján, és csökkenthetik a már meglévő helyi gyulladást;

Fontos. Az ülőfürdő vízének melegnek kell lennie, a magas hőmérséklet elősegíti a gyulladás terjedését, annak tartalmától függetlenül.


A konzervatív kezelés hatása vagy a betegség kezdetben súlyos formájának hiányában sebészeti kezelésre van szükség.

Operatív kezelés

A papillitis elhúzódó lefolyású műtéti kezelésnek és a szövődmények kockázatának van kitéve, amikor a papillák erózióját és prolapsusát észlelik az onkológiai degeneráció megsértésével vagy gyanújával. Az egyszer felismert gyulladt papillákat ambulánsan távolítják el, ha több gyulladás vagy más proktológiai betegség van - álló.

A papillák operatív eltávolítása után a páciensnek betartania kell egy olyan étrendet, amely megakadályozza a székrekedés kialakulását a teljes gyógyulási periódus (több hét) alatt. emellett beöntés és végbélkúpok használata a teljes gyógyulásig tilos.

A gyulladás megelőzése érdekében fürdőket és higiéniai eljárásokat alkalmaznak naponta kétszer, minden székletürítés után.

Előrejelzés

Az anopapillitis önmagában nem jelent veszélyt az életre, és nem rontja a beteg életminőségét. Időszerű kezeléssel rövid idő alatt teljes gyógyulás lehetséges. Az elhanyagolt formák és betegségek azonban jó néhány problémát okozhatnak a mindennapi életben. Amit fájdalmas érzések és székletproblémák fejeznek ki. Megsértéssel és szövődményekkel vérzés lehetséges. A gyulladt területek hozzájárulnak a fertőzés mélyebb behatolásához és súlyos gyulladásos fertőzésekhez vezetnek.

A papillitis megelőzése

A papillitis megelőzése nem igényel komoly erőfeszítéseket, vagy a specifikus viselkedés egyszerű szabályokban áll, nevezetesen:

  • minden bélmozgás után ajánlott a végbél területének megmosása;
  • megelőző fürdők használata havonta többször (kamilla, húr, kálium-permanganát oldat és egyéb eszközök);
  • aktív életmód, ideértve az edzésterápiát a kismedence torlódásának megakadályozása érdekében;
  • a dohányzásról és az alkoholról való leszokás, az "egészséges ételek" előnyben részesítése;
  • székrekedés esetén hashajtók alkalmazása szükséges;
  • a bél- és végbélbetegségek kórtörténetében évente legalább 1 alkalommal proktológust kell megfigyelni;
  • a gyomor-bél traktus bármely betegségének időben történő kezelése.

Ezeknek az intézkedéseknek a betartása nemcsak a belek és az anális terület betegségére hajlamos emberek számára szükséges. A rektális régió károsodásának megakadályozására irányuló egyszerű intézkedések mindenki számára feltérképezhetők, különösen az idősek és az idősek számára.

Tanács. Ha a végbél területén kellemetlen tüneteket tapasztal, mint például viszketés, fájdalom, égő érzés, vér jelenléte, azonnal kapcsolatba kell lépnie a proktológussal. Ezek a tünetek különféle betegségek, például aranyér esetén jelentkezhetnek, amelyek eltérő megközelítést igényelnek. Minél hosszabb ideig kezelik a betegséget nem megfelelő módon (vagy figyelmen kívül hagyják), annál súlyosabb következményei vannak.

Papillitis

Papillitis - egy gyulladásos folyamat kialakulása a papillákban vagy papillákban, amelyek a végbélnyílásban, a nyelven vagy a gyomorban lokalizálódnak. Az egyik legritkább forma a látóideg károsodása. Nagyszámú hajlamosító tényező válhat a betegség okává, amelyek attól függően változnak, hogy a gyulladás hol lokalizálódik. A források lehetnek kórosak és fiziológiásak is.

A tüneteket az is meghatározza, hogy a gyulladásos folyamat melyik szegmensre terjedt át. Például a szem papillitisét a látásélesség csökkenése jellemzi, az anális papillák vereségével a széklet rendellenessége és a végbélnyílás kellemetlensége fejeződik ki. A gyomor patológiájában való részvétel esetén a gyomor-bélrendszeri betegségekre jellemző tünetek fejeződnek ki.

A diagnózis minden helyzetben a fizikális vizsgálat során kapott információkra épül, valamint a beteg instrumentális vizsgálatainak széles körére.

A papillitis kezelésének taktikája teljes mértékben az etiológiai tényezőtől függ, ami azt jelenti, hogy lehet konzervatív, műtéti vagy komplex.

Etiológia

Az anális papillitist az ilyen hajlamosító tényezők okozhatják:

  • kémiai károsodás a papillák felületén;
  • a belek ürítésének folyamatának megsértése - ennek magában kell foglalnia mind a székrekedést, mind a hasmenést;
  • a beöntések irracionális használata;
  • a fizikai aktivitás hiánya az ember életében;
  • ülő életmód vagy munkakörülmények;
  • külső vagy belső aranyér kialakulása;
  • cryptitis, proctitis és a végbél vagy végbélnyílás egyéb patológiái, amelyek fertőző és gyulladásos természetűek.

A nyelv vagy szájpadlás papillitisét gyakran a következők okozzák:

  • a szájnyálkahártya kémiai égési sérülései;
  • kémiai sérülések, amelyeket a nem ellenőrzött kábítószer-használat okoz;
  • túlzottan forró ételek vagy folyadékok fogyasztása;
  • fagylalt vagy jégitalok fogyasztása;
  • a GERD lefolyása - míg a savas gyomortartalom negatívan befolyásolja a szájnyálkahártyát;
  • sósavval való égés tartós hányás közben;
  • a szájpadlás elvágásával vagy a nyelv átszúrásával étellel, például halcsonttal;
  • agresszív szájhigiénia;
  • a nyelv sérülése morzsolt vagy csorba foggal;
  • rendelkezésre álló eszközök használata a szájüreg vizsgálatához;
  • fertőző folyamat kialakulása a szájnyálkahártyában.

Az optikai papillitis gyakran a következők hátterében alakul ki:

  • sclerosis multiplex;
  • a látóideg fejének egy részének vagy egészének infarktusa;
  • temporális arteritis;
  • rák áttét ezen a területen;
  • egyes vegyi anyagok, különösen az ólom vagy a metanol hatása;
  • agyhártyagyulladás vagy szifilisz;
  • rovarcsípések.

A következő okok hozzájárulnak a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a belek papillitisének kialakulásához:

  • irracionális vagy szabálytalan táplálkozás;
  • anyagcsere-betegség;
  • egyik vagy másik belső szerv fertőzése;
  • allergiás reakciók;
  • endokrin patológiák;
  • a szív- és érrendszer betegségei.

Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben nem lehet megállapítani a papillák gyulladásának forrását..

Osztályozás

A kúra jellege szerint a betegség a következőkre oszlik:

  • akut papillitis - a tünetek élénk megnyilvánulása jellemzi, néha az ember állapotának éles romlása;
  • krónikus papillitis - gyakran simított klinikai képpel és hullámszerű lefolyással rendelkezik, súlyosbodási és remissziós periódusokkal.

A betegség szétválasztása annak lefolyásának formájától függően:

  • fekélyes papillitis - fekélyes terület van az érintett területen. Ez a típus a belső szervek és a szájüreg vereségére jellemző;
  • szűkülő papillitis;
  • eróziós papillitis - az eróziók jelenléte jellemzi, amelyek a betegség előrehaladtával sebekké alakulhatnak át;
  • hipertrófiás papillitis - ebben az esetben a gyulladt szövet túlszaporodik, amely granulomák vagy mióma formájában jelentkezik. Leggyakrabban a végbél vagy a szájpadlás papillitisével észlelhető. Néha a papillák annyira hipertrófiásak lehetnek, hogy térfogatukban elérhetik a 4 centimétert is. Ilyen helyzetekben a műtéti eltávolítás az egyetlen kezelési stratégia;
  • nekrotizáló papillitis - a patológiában részt vevő szövetek nekrózisához vagy halálához vezet.

Külön érdemes kiemelni a vese papilláinak gyulladásos elváltozását, amely leggyakrabban a tuberkulózis lefolyásának hátterében jelentkezik. Ilyen helyzetekben tuberkulózisos papillitisről beszélnek - ezt markánsabb destruktív változások különböztetik meg.

Tünetek

A klinikai kép az érintett szegmenstől függően eltérő lehet.

A tuberkulózisos papillitis esetén a következő tünetek jellemzőek:

  • enyhe rossz közérzet;
  • gyors fáradtság és csökkent teljesítmény;
  • subfebrile hőmérsékleti értékek;
  • fokozatos fogyás;
  • a fájdalommentes hematuria megjelenése, amelyet a vese papilláinak eróziója és fekélye okoz;
  • belső vérzés.

A gyomor, a belek és a hasnyálmirigy papillitisének klinikai képében a következő tünetek vannak:

  • fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • böfögés és gyomorégés;
  • a székletürítés cselekményének megsértése;
  • hányinger és hányás rohamai;
  • puffadás;
  • jellegzetes dübörgés megjelenése;
  • a bőr sápadtsága;
  • súlyos fejfájás;
  • fokozott gázképződés;
  • haj- és körömlemezek törékenysége;
  • a pulzus ingadozása;
  • nehézség a gyomorban;
  • túltelítettség vagy hiányos ürítés érzése;
  • gyors telítettség.

A végbél papillitisének kialakulása esetén a tünetek a következők lesznek:

  • tartós vagy visszatérő fájdalom a végbélnyílásban;
  • idegen tárgy érzése a végbélnyílásban;
  • anális vérzés;
  • az érintett szövetek duzzanata;
  • viszketés és égés;
  • a béltartalom szivárgása a végbélnyílásból - emiatt megjelenik a perianalis régió bőrének macerációja.

A szem papillitis tünetei a következők:

  • csökkent látásélesség;
  • homályos vagy kettős látás a szem előtt;
  • fénykerülés;
  • fokozott könnyezés;
  • a retina duzzanata;
  • értágulat a lemez körül;
  • vérzések.

A hurutos, azaz a nyelv felszínes papillitise vagy az ízlés lokalizációja kíséri:

  • duzzanat és fájdalom;
  • a nyálkahártya árnyékának megváltozása - vörösebbé válik;
  • nyáladzás;
  • kényelmetlenség étkezés közben;
  • ínyvérzés;
  • kellemetlen íz a szájban.

Diagnosztika

Ha a fenti tünetek közül egy vagy több jelentkezik, konzultálnia kell egy terapeutával, aki szükség esetén más szakorvoshoz irányítja a beteget konzultációra..

A legjelentősebb diagnosztikai módszerek az instrumentális vizsgálati módszerek, amelyeket ilyen elsődleges diagnosztikai intézkedések előznek meg:

  • élettörténet és kórtörténet tanulmányozása - a papillák gyulladásának legjellemzőbb fiziológiai vagy kóros okának megállapítása;
  • a problémás terület alapos fizikai vizsgálata. Az anális papillitis kialakulásával a végbél digitális vizsgálatára lesz szükség. A látóideg károsodását szemészeti vizsgálat nélkül nem lehet diagnosztizálni;
  • a beteg részletes kikérdezése - a tünetek megnyilvánulásának súlyosságának megállapítása.

A papillitis diagnosztizálásakor gyakran nem végeznek vér-, vizelet- és ürülék laboratóriumi vizsgálatokat, de szükség esetén általános vizsgálatokat írnak elő.

Az instrumentális diagnosztika a következőket foglalhatja magában:

  • anoszkópia és sigmoidoszkópia;
  • kontrasztos röntgenfelvétel;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • CT és MRI a fej.

Az etiológiai tényező megállapítása után a beteget konzultációra lehet irányítani gasztroenterológushoz, szemészhez, nephrológushoz és fogorvoshoz. Attól függően, hogy a beteg kit kap hozzá, számos speciális laboratóriumi és műszeres diagnosztikai intézkedésen kell átesnie.

Kezelés

A terápiás rendet teljesen a gyulladásos folyamat helye szabja meg..

A tuberkulózisos papillitist a következőkkel kezelik:

  • tuberkulózis elleni gyógyszerek;
  • angioprotektorok és NSAID-ok;
  • gyógyszerek a további tünetek enyhítésére;
  • húgycső sztent elhelyezése;
  • nephrostomia;
  • óriási papilla reszekció.

A rektális papillitis terápia célja:

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok szedése;
  • kúpok, krémek és kenőcsök használata - helyi kezelésre;
  • papilla kriodestrukció.

A bél vagy gyomor papillitis kezelése a következő:

  • a kímélő étrend betartása;
  • a kezelőorvos által felírt gyógyszerek szedése;
  • műtéti beavatkozás - minimálisan invazív vagy nyitott.

Kortikoszteroidokkal lehet megszüntetni a látóideg károsodását.

A szájüregi papillitis kezelése a következőket tartalmazza:

  • öblítés antiszeptikus szerekkel;
  • egy omladozó fog eltávolítása;
  • sebgyógyító kenőcsök használata;
  • karotin alapú gyógyszerek szedése;
  • vitaminkomplexek és immunmodulátorok használata;
  • leszokni a dohányzásról és csak meleg ételeket fogyasztani.

Meg kell jegyezni, hogy a fent említett kezelési módszerek jelentik a terápiás intézkedések alapját, nem pedig teljes listáját. Ebből következik, hogy a betegség megszüntetése egyéni..

Megelőzés és prognózis

A papillae gyulladásának megelőzése a szájüregben, a belső szervekben vagy a végbélnyílásban szükséges:

  • aktív és egészséges életmódot folytatni;
  • enni rendesen;
  • csak a klinikus által előírt gyógyszereket szedje;
  • időben megszüntesse azokat a betegségeket, amelyek ilyen szövődményhez vezethetnek, mint a papillitis;
  • rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatot egy egészségügyi intézményben.

A papillitis prognózisa gyakran kedvező, de ne feledkezzen meg az alapbetegség lehetséges szövődményeinek kialakulásáról..

Anális papillák, papillitis

Az anális papillák (papillae) háromszög vagy gömb alakú csomók, amelyek a morgan oszlopok és kripták közelében helyezkednek el. A képződmények átmérője nem haladja meg a 10 mm-t. Remisszió állapotában nem zavarják az embert. De a papillitis (a papillák gyulladása) kialakulásával a beteg jelentős kényelmetlenséget tapasztal. Ezt a patológiát főleg felnőtteknél diagnosztizálják, de néha gyermekeknél is előfordulhat..

Papillitis tünetei

A papilláris gyulladás jelei a következők:

  • Fájdalmas érzések, amelyek a bélmozgással fokozódnak;
  • Viszketés, égés és duzzanat;
  • Fekélyek és erózió;
  • A papilla vörössége;
  • Vérnyomok jelenléte a székletben;
  • Idegentest jelenléte az anális csatornában;
  • A záróizom gyengülése, amelynek hátterében a végbélből történő váladék jelenik meg.

Az előfordulás okai

A gyulladásos folyamatok kialakulását kiváltó tényezők a következők:

  • Hasmenés és ételmérgezés - a bélmozgás során felszabaduló káros anyagok negatívan befolyásolják a papillát;
  • Inaktív életmód - ez hozzájárul a pangó folyamatok megjelenéséhez a kis medencében;
  • Székrekedés, amelyben a papillák megsérülnek a bélmozgás során;
  • A beöntés visszaélése - gyakori eljárásokkal az anális csatorna nyálkahártyája sérült;
  • Alkoholos italok fogyasztása;
  • Allergia személyi higiéniai termékekre, fehérnemű anyagokra;
  • Proktológiai betegségek: critpitis, proctitis.

Bonyodalmak

Ha nem kezelik, a fekélyek és az erózió vérezni kezdenek. Minden alkalommal, amikor székletürítésed van, a papillák megsérülnek, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. További inaktivitás esetén megnő annak valószínűsége, hogy a képződés rosszindulatú daganattá fejlődik..

Diagnosztika

Ha papillitisre gyanakszik, a proktológus a következőket végzi:

  • Szemrevételezés;
  • Tapintás;
  • Anamnézis felvétele.

Ha a csomók a végbélnyíláson belül helyezkednek el, akkor a páciensnek fel kell tolódnia, hogy kijöjjenek.

A végbél állapotával kapcsolatos információk megszerzéséhez a beteget fel kell hívni:

  • Anoszkópia - a vizsgálathoz anoszkópot használnak, amely lehetővé teszi a végbél egy szakaszának megvizsgálását a végbéltől 10-12 cm hosszúsággal és a különböző proktológiai patológiák diagnosztizálását: polipok, vérzés stb..
  • Szigmoidoszkópia - lehetővé teszi nemcsak a végbél vizsgálatát legfeljebb 25 cm távolságra, hanem mintákat is vehet a szövettan számára, a kimutatott daganatok kivágására.

A laboratóriumi vizsgálatok kötelező diagnosztikai intézkedés: széklet, vér és kenet elemzése, flóra vetése stb..

A differenciáldiagnózis szükségessége abból adódik, hogy a papillitis tünetei hasonlóak néhány más proktológiai betegséghez. Ezért a diagnózis pontos megállapítása érdekében fontos kizárni más patológiák kialakulását. A hipertrófiás papillákban egy kocsány jelenik meg, ezért nagyrészt hasonlítanak egy polipra. Néha meg kell győződnie arról, hogy ezek nem a végbélnyílás repedésein képződött őrszemcsék.

Kezelés

Ha a papillák normális állapotban vannak, és nem zavarják az embert, akkor nem igényelnek orvosi beavatkozást. Gyulladásos folyamatok kialakulása esetén terápiára van szükség. A papillitis kezelésére a következők használhatók:

  • Konzervatív technikák;
  • Működési módszerek.

De kezdetben meg kell szüntetni a betegség okát. Enélkül csak ideiglenes eredmények érhetők el. Ha gyógyszeres vagy műtéti kezelésen esik át, de ugyanakkor nem szünteti meg a papillák képződésének kiváltó okát, akkor egy idő után gyulladásuk ismét jelentkezik.

Konzervatív kezelés

Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antimikrobiális és immunmoduláló hatású gyógyszereket ír elő. Ha a beteg székrekedésben szenved, akkor a hashajtók bekerülnek a kezelési rendbe, hasmenés esetén pedig a széklet normalizálására szolgáló gyógyszerek. Kolloid oldatok is előírhatók a bélmozgás megkönnyítésére..

A táplálkozás is fontos. A papillitis étrendjének tartalmaznia kell a bél aktivitásának javítását célzó könnyű ételeket. Ezért ajánlott több zöldséget, gyümölcsöt, tejterméket fogyasztani. Az édességeket, sült, fűszeres és sós ételeket ki kell zárni az étrendből. Az alkoholos italok használata szigorúan tilos. Ezenkívül a betegnek abba kell hagynia a dohányzást..

Működési módszerek

A műtéti kezelés a neoplazma kimetszéséből áll. Ehhez alkalmazza:

  • Rádióhullám-technika - papillák eltávolítása a "Surgitron" készülék segítségével, amelynek hatása a nagyfrekvenciás rádióhullámok hőenergiává történő generálásán alapul. A sejtekre ható hő serkenti párolgásukat;
  • Kötés latexgyűrűkkel - a technika lényege, hogy egy gyűrűt kell dobni a hipertrófiás papilla lábára annak érdekében, hogy megcsípje azokat az ereket, amelyek táplálják a neoplazma sejtjeit. Ezt követően a papilla csökken és ennek következtében eltűnik.

A papillitis megelőzése

Az anális papillák gyulladásának elkerülése érdekében ajánlott:

  • Tartsa be a higiéniai eljárásokat: öblítse le a végbélnyílást minden bélmozgás után;
  • Ha gyomor-bélrendszeri betegségeket észlelnek, időben kezelik őket;
  • Sokat mozogjon, hogy kizárja a kismedencei stagnáló folyamatokat;
  • Megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás, alkoholfogyasztás);
  • Megtagadja a "nehéz" ételt;
  • Székrekedés esetén használjon hashajtókat.

Papillitis

A papillitis a hipertrófiás anális papillák akut vagy krónikus gyulladása. Ez nyilvánul meg a végbél régiójának periodikus vagy állandó fájdalmával, egy idegen test érzésével, az anális záróizom görcsével, a székletürítés nehézségével. A patológiát proktológiai vizsgálattal, digitális rektális vizsgálattal, anoszkópiával és egy biopszia szövettani elemzésével diagnosztizálják. A kezeléshez antibiotikumokat, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak. Makacs esetekben a gyulladt anális papillák kivágásra vagy kriodelációra kerülnek.

ICD-10

  • Az okok
  • Patogenezis
  • Papillitis tünetei
  • Bonyodalmak
  • Diagnosztika
  • Papillitis kezelése
  • Előrejelzés és megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

A papillitis előfordulásának morfológiai alapja az anális papillae (papillae) hipertrófiája - természetes kúpos vagy gömb alakú képződmények, amelyek a kloakamembrán maradványai, amely a prenatális periódus 7-9 hetében perforálódik. A papillák kötőszöveti alapból állnak, amelyet laphám rétegzett hám borít, és a végbélnyílás természetes emelkedéseit (oszlopait) és mélyedéseit (kriptáit) határoló félhomályos szelepek szabad részén találhatók. Normális esetben a papillák mérete 0,2 és 1,0 cm között van, azonban traumás tényezők hatására 2,5-3,0 cm-re növekedhetnek és gyulladhatnak.

Az okok

A papillitis a korábbi papilláris hipertrófia hátterében jelentkezik. A proktológia szakemberei különbséget tesznek a gyulladásos folyamat előfeltételei és a betegség kialakulását közvetlenül provokáló tényezők között. A papillitis valószínűsége jelentősen megnő a következő kóros állapotok vagy külső beavatkozások jelenlétében:

  • Az anorektális zóna betegségei. Az anális papillák gyulladása gyakran az aranyér hátterében alakul ki. A gyulladásos folyamat terjedhet a hüvelyi-rektális fistulákkal, a végbél és a végbél fertőző elváltozásával (proctitis, cryptitis, paraproctitis) érintkezve. Esetleg a papillitis kialakulása a végbélnyílás repedéseinek jelenlétében.
  • A végbél nyálkahártyájának sérülése. A papillák epitéliuma mechanikusan károsodhat emésztetlen szilárd táplálékkal (csontdarabok, maghéjak), beöntés hegyével vagy székrekedésben szenvedő betegek sűrű székletével. Kémiai irritációt figyelnek meg krónikus hasmenéssel, a gyertyákban alkalmazott gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával.

Fontos hajlamosító tényező a kismedencei torlódás, amely elhízás, fizikai inaktivitás és terhesség esetén figyelhető meg. A papillitis közvetlen oka általában a hatalmas bakteriális szennyeződés, a végbél nyálkahártyájának jelentős mechanikai vagy kémiai károsodása, a test védekező képességének helyi vagy általános csökkenésével kombinálva..

Patogenezis

A papillitis fertőzésének középpontjában a gyulladt morganiev kripták vagy a végbél membránja áll. Baktériumok inváziójával, az anális papillákat borító rétegzett hám kémiai vagy mechanikai károsodásával helyi gyulladásos reakció lép fel. Az érintett területen gyulladás-mediátorok szabadulnak fel, amelyek hatására az erek kitágulnak, a szövetekben a mikrocirkuláció megszakad. A papillitist a gyulladt papilla ödémája, a nyálkahártya hiperémia és a fájdalom előfordulása jellemzi.

Papillitis tünetei

A korai szakaszban a betegség tünetmentes vagy tünetmentes. A betegeket zavarhatja a végbélnyílás kellemetlensége, az idegen test érzése a végbélben. A papillitis kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma atipikus, a fájdalmak csak néha jelentkeznek a székletürítés során. A patológia előrehaladásával és az anális papillák méretének növekedésével fokozódnak a fájdalomérzetek, amelyek a perineumba, a nemi szervekbe, a keresztcsontba és a coccyxbe sugározhatnak..

A betegség hosszú lefolyása esetén a végbélnyílás záróizomának állandó görcse jelentkezik, a betegek panaszkodnak a székletürítés nehézségéről, gyakori székrekedésről. A papillitis bonyolult változatának jele lehet a mukopurulens vagy véres váladék jelenléte. Néha a végbélnyílás körüli bőr macerációja van, amelyet intenzív viszketés és fájdalom kísér. A betegség nem komplikált formáival a betegek általános állapota továbbra is kielégítő.

Bonyodalmak

3-4 cm-ig terjedő anális papillák elszaporodása esetén kieshetnek és károsodhatnak az anális záróizom miatt. Ezt az állapotot a farokcsontig sugárzó éles fájdalom jellemzi. Amikor másodlagos fertőzés kapcsolódik, a papillitist gennyes gyulladás bonyolítja, amelyet a fájdalom szindróma növekedése jellemez. A fertőző folyamat a nyálkahártya teljes felületén átterjedhet, proktitist okozva. Az általános reaktivitás csökkenésével a gyulladás a paraproctitis kialakulásával a szomszédos szövetekbe költözik.

A széklet állandó traumája miatt felszínes erózió vagy fekélyek jelennek meg a papillák felületén. Ugyanakkor a papillitisben szenvedő betegek időszakosan vérzést tapasztalnak a végbélnyílástól a változó intenzitással egészen a bőséges vérszegénységig. A betegség krónikus lefolyását az anális papillák granulálása jellemzi. A betegség legveszélyesebb szövődménye a hám rosszindulatú degenerációja a végbélrák kialakulásával.

Diagnosztika

A diagnózist a legtöbb esetben klinikailag egy szokásos proktológiai vizsgálat során végzik. További kutatási módszereket alkalmaznak a proktológiai betegségek azonosítására, amelyek a végbél papillák gyulladásához vezethetnek. A papillitis gyanúval rendelkező betegek vizsgálatához a leginformatívabbak:

  • Ujjvizsgálat. A módszert az anális záróizom tónusának felmérésére, a végbél falainak tanulmányozására és a kóros képződmények azonosítására használják. Papillitis esetén a megnagyobbodott és ödémás papillák tapinthatók, tapintáskor élesen fájdalmasak. Az ujj eltávolítása után genny vagy vér nyomai maradhatnak a kesztyűben.
  • Instrumentális vizsgálat. Anoszkópiát végeznek - a végbél alsó részének vizsgálata egy speciális optikai eszköz (anoszkóp) segítségével lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának vizualizálását, a gyulladt területek észlelését. Szükség esetén a proktológus gyanús elváltozás biopsziáját végzi a későbbi citomorfológiai vizsgálat céljából.
  • Mikromorfológiai elemzés. Anorectalis neoplazia gyanúja esetén szükség van egy szövetrész mikroszkóp alatti histológiai vizsgálatára. Papillitis esetén a sejtek normális felépítésűek, a nyálkahártya minden rétege megmaradt. A biopsziás minták tömeges leukocita és makrofág infiltrációja figyelhető meg, a nekrózis területei meghatározhatók.

A szövődmény nélküli papillitis standard laboratóriumi vizsgálataiban az összes mutató a normális határokon belül van. A fekélyes papillák vérzésével a hemoglobin koncentrációjának és az eritrociták számának csökkenése észlelhető az általános vérvizsgálat során. Gennyes gyulladás esetén bakteriológiai székletkultúrát végeznek a kórokozó típusának meghatározására.

Először is, a papillitis megkülönböztethető a polipoktól - a végbél nyálkahártyájának jóindulatú daganataitól. A fő diagnosztikai kritérium a formációk biopsziás mintáinak szövettani vizsgálatának eredménye. Figyelnek a kórtörténetre, a papilláris hipertrófia más proktológiai betegségekkel való kapcsolatára is. A proktológus részt vesz a papillitisben szenvedő betegek vizsgálatában, konzultációra egy onkológust vonhat be.

Papillitis kezelése

A betegkezelési rendszer magában foglalja a gyulladáscsökkentő kezelés kinevezését a papillitis tüneteinek enyhítésére és az alapbetegség etiopatogenetikai terápiáját, amelyet a hipertrófiás papillák gyulladása bonyolít. A kezdeti szakaszban a bélnyálkahártyát irritáló termékeket kizárják a páciens étrendjéből, a személyes higiénia szabályainak körültekintő betartása, a rendszeres, bonyolult bélmozgások biztosítása, a kismedencei szervek vérkeringésének javítása érdekében testgyakorlási terápia javasolt. Helyileg kinevezve:

  • Antibakteriális gyógyszerek. A mikroflóra kóros aktivitásának elnyomására általában kloramfenikolt és más helyi antibiotikumokat alkalmaznak. A gyógyszereket kúpok formájában injektálják a végbélbe.
  • Antiszeptikus oldatok. Meleg ülőkádak, mikrociklák és gyertyák formájában használják őket. Összehúzó, rothadásgátló, bakteriosztatikus vagy baktericid hatással rendelkeznek, csökkentve a gyulladás súlyosságát.
  • Gyulladáscsökkentő kúpok. Súlyos fájdalom-szindróma jelenlétében látható. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a mezalazin, amely gátolja a prosztaglandin szintézist és megköti a szabad gyököket.

A papillitis sebészi kezelése a gyógyszeres kezelés hatástalansága, a betegség krónikus, gyakran visszatérő vagy bonyolult lefolyása esetén szükséges, a gyulladt anális papilla méretének jelentős növekedésével, a végbélből való rendszeres elmozdulásával és fekélyesedéssel. Gabriel klasszikus műtétjén az érintett papillát és az alapjául szolgáló kriptát kivágják. Bizonyos esetekben lehetséges egy minimálisan invazív beavatkozás (kriodestrukció).

Előrejelzés és megelőzés

A betegség kimenetele kedvező, a betegek többségénél a komplex gyógyszeres kezelés után a tünetek teljes regressziója figyelhető meg. A szövődmények és a műtéti beavatkozások kialakulásával a prognózis romlik. A papillitis megelőzése biztosítja a proktológiai betegségek korai diagnosztizálását és megfelelő terápiáját, a belek normalizálódását a krónikus székrekedés megelőzésével. Javasoljuk a provokáló tényezők kizárását - az alkohol, a fűszeres és fűszeres ételek fogyasztásának korlátozása, a fizikai aktivitás növelése érdekében.

Bél papillitis: a betegség terápiájának jellemzői

Az anális papillák a végbél belső falán helyezkednek el. Normális esetben átmérőjük nem haladja meg az 1 centimétert, tapintással pedig fájdalommentesek. De bizonyos esetekben a végbél papillák gyulladása lehetséges, méretük 2-4-szeres növekedésével jár. Ez komoly kényelmetlenséget okoz az illető számára, és veszélyt jelent az egészségére. Ezt a kóros állapotot rektális papillitisnek nevezik. Mi a betegség veszélye, milyen jelek jelzik a fejlődését és hogyan kezelik, olvassa el.

Mi a papillitis?

A végbél nyálkahártyáján található anális papillákat papilláknak, gyulladásukat papillitisznek nevezik. A papillák kifelé halvány rózsaszín árnyalatú háromszög alakú vagy gömb alakú pecsétek. Borítják a belek felszínét közvetlenül a végbélnyílás felett..

A szöveti ödéma miatti gyulladással megnő a méretük, amelyet fájdalom kísér a végbélnyílásban a bélmozgás során, a belek hiányos kiürülésének érzése és idegen test jelenléte a végbélnyílásban. A papillák élénkpirossá válnak, a betegség elhúzódó lefolyásával a tetejükön eróziók és fekélyek képződhetnek.

A megnagyobbodott papillák proliferálódhatnak a végbélből. Ha becsípődnek vagy megsérülnek, vérzés és kriptitis alakulhat ki..

A tanfolyam jellege szerint a betegség akut és krónikus formáját különböztetik meg. Attól függően, hogy milyen jellegű váladék figyelhető meg a végbélből, gennyes, véres és nyálkás papillitis van..

Bél papillitis tünetei

A bél papillitisére utaló jelek a végbél többi részén és a bélmozgás során is megfigyelhetők. A bélmozgás során a tünetek kifejezettebbek lesznek, különösen, ha a bélmozgás nehéz, vagy éppen ellenkezőleg, hasmenés jelentkezik gyakori késztetéssel. A fő tünet a végbélnyílás fájdalma. Ezenkívül a betegek panaszkodnak:

  • idegen tárgy érzése a bélben;
  • a vér végbélnyílása (akkor fordul elő, amikor a papilla szövete károsodik);
  • a vér a székletben is látható;
  • a béltartalom szivárgása a végbélnyílásból (ez a tünet az anális záróizom tónusának csökkenése esetén figyelhető meg, amelyet görcse okoz az állandó fájdalom hátterében);
  • a végbélnyílás körüli bőr macerációja;
  • viszketés a végbélnyílásban;
  • duzzanat a végbélnyílásban.

Néhány betegnél gyulladt és megnagyobbodott anális papillák esnek ki a végbélből. Ez fokozott fájdalomhoz vezet az embereknél..

A betegek összetéveszthetik a papillitis jeleit az aranyérrel, mivel a tünetek hasonló jellemzőkkel bírnak: fájdalom, duzzanat, véráramlás a végbélből a bélmozgások során.

Miért fordul elő a betegség?

A papillitis kialakulása akkor következik be, amikor az anális papillák megsérülnek és megfertõzõdnek. A szövetkárosodás mechanikai vagy kémiai úton lehetséges. Az első esetben megkeményedett ürülék (erre különösen hajlamosak a székrekedésben szenvedők), a végbélbe juttatott idegen tárgyak, hosszan tartó és gyakori bélmozgások hasmenéssel, szilárd részecskék a székletben: maghéjak, diófélék, halcsontok és stb..

A papillae kémiai károsodása lehetséges egy beöntés és különböző gyógyszerek bejuttatása során a végbélbe, amelyek összetevői irritálhatják a nyálkahártyát.

Ezenkívül a papillák gyulladásának oka allergiás reakció kialakulása lehet a nedves WC-papír impregnálására, az intim higiénia eszközei.

Amikor a papilla felülete megsérül, lehetséges a fertőzés fertőzésbe juttatása a sebben, amely után a gyulladásos folyamat kialakul. A fertőzés baktériumok jelenléte miatt fordulhat elő a székletben és a végbél nyálkahártyáján. Ezenkívül a kórokozók idegen tárgyakkal, például beöntési heggyel együtt is beléphetnek a belekbe..

Az anális papillák gyulladását gyakran megfigyelik a végbél egyéb betegségeinek kialakulásával:

  • proctitis - a végbelet bélelő nyálkahártya gyulladása belülről;
  • cryptitis - gyulladásos folyamat a végbélnyílás orrmelléküregeiben - kripták;
  • aranyér - betegség, amelyet a visszér és az alsó végbél vénás trombózisa jellemez;
  • sipolyok a végbélben.

Megjegyzés: a papillitis kialakulása gyakrabban figyelhető meg azoknál az embereknél, akik hipodinamikus életmódot folytatnak. Az ülő munka, a megfelelő fizikai aktivitás hiánya, a ritka járás a vér stagnálásához vezet a medence területén.

Papillitis diagnosztikai módszerek

Ha a betegség tünetei vagy a papillitis kialakulásának gyanúja jelentkezik, konzultálni kell egy gasztroenterológussal vagy proktológussal. Az első megbeszélésen az orvos meghallgatja és megvizsgálja a beteget. A bél papillitis diagnosztizálásához az orvos olyan kutatási módszereket alkalmaz, mint például a végbélnyílás tapintása, anoszkópia és sigmoidoszkópia.

A tapintás során az orvos érzi az anális papillákat a belekben. Amikor gyulladnak, a beteg fájdalmat érez, amikor megérinti őket. Továbbá a vizsgálat során az orvos kérheti a beteget, hogy erőlködjön, majd a papillák kifelé jelennek meg..

Az ilyen típusú instrumentális diagnosztika, mint az anoszkópia és a sigmoidoszkópia, nagyon informatív. Világítóeszközökkel felszerelt speciális eszközök bevezetését jelentik a végbélben. A vizsgálat lehetővé teszi a végbél nyálkahártyájának állapotának felmérését, a gyulladt papillák vizsgálatát, számuk megismerését, a kóros folyamat mértékét, a fekélyek jelenlétét rajtuk.

Talán az orvos szükségesnek tartja a beteg beutalását vér- és ürülékvizsgálatokra, a hasüreg ultrahangjára. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség teljes képének hozzáadását..

Hogyan kezelik a papillitist?

A bél papillitis konzervatívan és műtéti úton kezelhető. A konzervatív kezelés helyi gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek alkalmazását foglalja magában. A gyógyászati ​​oldatokkal ellátott fürdőket hatékonynak tekintik, amelyek enyhítik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat. Emellett antiszeptikus és összehúzó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel beöntések rendkívül hatékonyak..

A diétaterápia fontos terápiás intézkedés. Olyan élelmiszerek használatát foglalja magában, amelyek normalizálják a bélműködést és a székletürítés gyakoriságát. Székrekedésre való hajlam esetén hashajtó ételeket, erjesztett tejitalokat, szárított gyümölcsöket, magas rosttartalmú ételeket és a vízháztartás fenntartását javasoljuk. Hasmenés esetén szükséges a székletet tartó ételeket felvenni a menübe. Ha az étrend nem oldja meg a széklet problémáját, a betegnek hashajtókat vagy ellenkezőleg hasmenés elleni gyógyszereket írnak fel.

Ha a konzervatív kezelés nem sikerül, a gyulladt papillák műtéti eltávolításához folyamodnak. A műtét helyi érzéstelenítéssel, kórházban történik.

Lehetséges krioterápiás módszerek alkalmazása, amelyek során a gyulladt papillákat alacsony hőmérsékletnek teszik ki, ami kórosan megváltozott szövetek halálához vezet.

A papillitis olyan betegség, amelynek tünetei jelentősen rontják a beteg életminőségét. Bár maga a betegség nem életveszélyes, növeli a végbél egyéb veszélyes betegségei, köztük a rák kialakulásának kockázatát. Ezért, amikor fájdalmas érzések jelennek meg az anális területen, fontos, hogy ne késleltesse a proktológus látogatását. egészségesnek lenni!

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Hogyan segíthetünk a székrekedésben szenvedő babán

Szerkezet Az élet első néhány hónapjában gyakran fordul elő késleltetett bélmozgás. A belek nem működhetnek megfelelően. Lehetséges kudarcok, amelyek kényelmetlenséget okoznak mind a beteg babának, mind szüleinek.

Proctosan vagy Relief: melyik a jobb

Szerkezet ProctosanA gyógyszert krém formájában, valamint kúpok formájában állítják elő. 1 g kenőcs és egy kúp bufexamakot, lidokaint és bizmut-szuballátot tartalmaz.A krémet egy alumínium csőbe (20 g) helyezzük, amelyet applikátorral ellátott kartondobozba csomagolunk.

Változások a spermogram indexekben varicocele-vel

Szerkezet A varicocele egy olyan betegség, amelyet férfiaknál a lebeny plexusában található visszerek okoznak. A varicocele spermogramját készítik a betegség klinikai képének meghatározása céljából.