logo

Milyen típusú érzéstelenítést alkalmaznak a kolonoszkópiához és melyiket válasszák

A belek endoszkópos vizsgálata ijesztő, kellemetlen, sőt nagyon fájdalmas. Ezért a diagnózis felírásakor a betegek komolyan gondolkodnak azon, hogyan kerülhetik el a negatív érzéseket. A kolonoszkópiás érzéstelenítést három különböző módon végezzük. Mindegyik különbözik hatékonyságában és egyéb árnyalataiban.

Meg kell jegyezni, hogy minden esetben altatásra kerülnek, de itt függ ez az intézménytől, a beteg kívánságaitól, valamint a javallatok és korlátozások elérhetőségétől.

Ezt a módszert az állami klinikákon ingyenesen alkalmazzák a kötelező egészségbiztosítás keretében. A végbélnyílást és a kolonoszkópot speciális "fagyasztó" készítményekkel kezelik. Erre a célra a következő lidokain alapú gyógyszereket használják:

  • Xilokain;
  • Luan;
  • Catejel;
  • Dikainovaya kenőcs.

Az ilyen intézkedések nem sokat segítenek, kivéve, hogy a végbélnyílás érzékenysége eltűnik. De a bélfalak a szivattyúzáskor a készülék érintésére aktívan reagálnak a nyújtásra.

A No-shpa vagy a Ketorol érzéstelenítő injekcióit is gyakorolják, vagy ajánlott a betegnek meginni az azonos nevű tablettákat. Megszüntetik a görcsöket, amelyek gyakran a kínok okává válnak, de nem mentenek meg a fenti érzések alól..

Figyelem! Mennyire fájdalmas a kolonoszkópia során, az ember pszichés hangulatától, az orvos tapasztalatától, a belek állapotától és az idegrendszer egyéni jellemzőitől függ..

Egyedülálló típusú érzéstelenítés, amely teljesen letiltja a fájdalomreceptorokat. Más módon a technikát gyógyszeres alvásnak hívják. A beteget valóban erős nyugtatókkal altatják el. Nincs érzékenység, és a háttérben a tudat működik, amely lehetővé teszi, hogy kéréssel forduljon egy személyhez, ha szükséges, forduljon meg. Az eljárás memóriája részben vagy teljesen hiányzik.

A kolonoszkópia alatti gyógyszeres alváshoz használja a Midazolamot vagy a Propofolt. A nyugtató gyógyszerek viszonylag biztonságosak. Intravénás injekció formájában adják be. Rövid ideig, 20-40 percig hatnak, utólag nem okoznak egészségi állapotot, és van egy kis listájuk az ellenjavallatokról és kockázatokról is. A beteg gyógyulása akár 2 órát is igénybe vehet.

A kolonoszkópiát szedáció alatt számos klinikán végezzük felár ellenében. Általában az érzéstelenítés költsége körülbelül megegyezik magának a diagnózisnak a költségével. Ingyenes szedációt írnak elő olyan helyzetekben, amikor a bélvizsgálat nem végezhető altatás nélkül:

  • Ha egy gyermek vagy értelmi fogyatékos személy folyik az eljáráson. Az ilyen betegek nem felelősek tetteikért, aktívan reagálnak a fájdalomra, ami a bélfal károsodásához vezet;
  • A súlyos szervkárosodásban szenvedők fájdalmat éreznek a manipuláció során, ami önmagában veszélyes sokkos állapot;
  • A műtét után, a bélben lévő adhéziók kialakulása során érzéstelenítés nélkül lehetetlen vizsgálatot végezni.

Érdekes tény! A szedáció alatt végzett kolonoszkópiát a gasztroszkópiával együtt végezzük.

A mély alvást, amelyet a kábítószerek biztosítanak, szigorú jelzésekre csak egy állami kórházban gyakorolnak. Rendszerint ilyen érzéstelenítést választanak a legnehezebb betegek számára. Ha a bél állapota nagyon siralmas, több polipot kell eltávolítani, 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára, ha műtétre van szükség.

Az eljárást a műtőben végzik, egész orvoscsoport részvételével. Az endoszkópos és asszisztensek mellett újraélesztők és aneszteziológusok figyelik a vastagbéltükrözés előrehaladását. A diagnózis után a beteget az intenzív osztályra viszik, és több napig a kórházban hagyják. Általános érzéstelenítés után az ember egy napig nem tud felkelni, tilos az első órákat inni, valamint enni.

Mivel az általános érzéstelenítést rendkívül ritkán alkalmazzák, és a helyi érzéstelenítés sem különösebben figyelemre méltó, megvitatjuk a gyógyszeres alvás jellemzőit. A gyógyszer hatása alatt a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • Hányás;
  • Kritikus nyomásesés;
  • Allergiás reakció tüdőödémáig és anafilaxiás sokkig;
  • Hagyja abba a légzést;
  • Szívritmus-elégtelenség.

Meg kell jegyezni, hogy ez ritkán fordul elő. Ehhez azonban az érzéstelenítőnek jelen kell lennie a kolonoszkópia során, képes megfelelő és hatékony intézkedéseket hozni a veszélyes következmények kiküszöbölésére.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Az általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópiával a valós szövődmények kockázata főleg allergiás reakciókkal jár. A többi csak elméletben létezik, a gyakorlatban azonban hányinger és hányás ritkán fordul elő ébredés után. Az ilyen gyógyszerek okozta halál lehetetlen.

A terhes nők nem merülnek el a kábítószer-alvásban, de a kolonoszkópiát csak extrém esetekben végzik. A korlátozások többi része ideiglenes vagy relatív:

  1. Szívbetegség. A nyugtató gyógyszerek pulzusra gyakorolt ​​hatása súlyos lehet. Döntsön együtt egy kardiológussal.
  2. Tüdő elégtelenség. Az érzéstelenítés légzési leállást okoz.
  3. Mentális rendellenességek, epilepszia. A szedáció közvetlenül az idegrendszerre hat, beleértve az agyat is. A gyógyszerek használata rohamokhoz, rohamokhoz, az állapot romlásához vezet.
  4. Általános gyengeség. Az érzéstelenítéssel összefüggésben a vitális funkciók csökkenése kritikus hipotenzióhoz vezethet.
  5. Agyvérzés után a nyugtatás veszélyes.

Gyermekeknél könnyű érzéstelenítést alkalmaznak 3 éves kortól, de a gyógyszert és az adagolást gondosan választják ki a kis beteg magasságának, súlyának és állapotának megfelelően. Az idősebb embereknek is kevesebb nyugtatásra van szükségük.

Az anyag elkészítése során egyenesen ellentétes véleményeket találtunk a szedáció kolonoszkópiában történő alkalmazásáról. Ennek ellenére a legtöbb orvos támogatja az érzéstelenítést ebben a formában. A gyógyszeres alvás vitathatatlan előnyeivel támogatják helyzetüket:

  • Az orvost nem zavarják a beteg sikolyai, nyögései és rángatózása;
  • A belek ellazultak, ami javítja az eszköz láthatóságát és mozgását;
  • Nincs esély arra, hogy véletlenül átszúrja a falat;
  • Biztonságosan eltávolíthatja a polipot és biopsziát készíthet;
  • A nyugtató gyógyszerek kockázata minimális, csakúgy, mint a mellékhatások;
  • A beteg gyorsan felépül;
  • Nincs veszély a fájdalom-sokk veszélyére a gyermekek és a súlyos kórtörténettel rendelkező emberek számára.

Meglepő módon sok olyan beteg van, aki az érzéstelenítés ellen áll a kolonoszkópia során. Jól tolerálták az eljárást érzéstelenítés nélkül, és az érzéstelenítés alkalmazását szeszélynek és felesleges egészségkárosítónak tartják. De a legtöbben még mindig örülnek a fájdalommentes kolonoszkópia lehetőségének, ezért a szedációt részesítik előnyben. Az eljáráson átesettek áttekintése szerint a mellékhatásokról csak álmosságot és enyhe zavartságot figyeltek meg.

Figyelem! A helyszínen áttekintést talál a kolonoszkópiáról anesztéziával vagy anesztézia nélkül, ami jobb.

Az enyhe érzéstelenítést alkalmazó kolonoszkópiát csak pénzért végzik, még a kormányzati szervekben is. Kivétel azon betegek számára, akiknek az egészségbiztosítását a munkáltató fizeti, és ezt a szolgáltatást felvette a listára.

A kolonoszkópia a különböző régiókban és klinikákon 1-7 ezer rubelbe kerül. A szedáció ára 3-10 ezer. Egy polip eltávolítása - 1500-3000. Ennek eredményeként az érzéstelenítés alatt végzett diagnosztika összege 5-20 ezer rubel.

Csak a szedáció képes hatékonyan és biztonságosan enyhíteni a fájdalmat. Ilyen szolgáltatást kizárólag azok a klinikák nyújtanak, ahol aneszteziológus van. Az endoszkópos szakembernek nincs joga önállóan gyógyszereket használni az alvás gyógyszeres kezeléséhez. Európában és az USA-ban a kolonoszkópiát szigorúan szedáció alatt végzik..

Érzéstelenítő segédeszköz (narkózis) kolonoszkópia során

A kolonoszkópia a vastagbél, valamint a vékonybél végrészének vizsgálatára szolgáló eljárás vékony, rugalmas száloptikai eszköz segítségével, amely egy fényforrásból és egy kamerából áll, amely képet készít a televízió képernyőjén..

Érzéstelenítés kolonoszkópia során

Hazánk különböző klinikái különböző típusú érzéstelenítést alkalmaznak a kolonoszkópiához. Nem ritka, hogy a kolonoszkópiát anesztézia nélkül végzik, bár ez az orvosi eljárás meglehetősen kellemetlen és fájdalmas. Néha kolonoszkópiát végeznek helyi érzéstelenítésben, amikor a kolonoszkóp hegyét helyi érzéstelenítővel kenik. A kolonoszkópia alatti helyi érzéstelenítés azonban nem nyújt kellő kényelmet az eljáráshoz..

A kolonoszkópia számára a legoptimálisabb és leggyakrabban alkalmazott érzéstelenítés az európai országokban a szedáció. A szedáció álomszerű állapotot vált ki, miközben a szorongás és a félelem elmúlik, és minden érzés a lehető legnagyobb mértékben eltompul. A kolonoszkópia leggyakrabban alkalmazott szedációja a midazolám vagy a propofol. Mindkét érzéstelenítőnek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A midazolam előnye abban rejlik, hogy alkalmazása nem idéz fel emlékeket a páciensben az előző eljárásról. A midazolám hátránya, hogy hosszabb ébredési periódus van a bevétele után. A propofol a szedáció után gyors ébredést biztosít, annak a kockázatnak az árán, hogy megőrzi a múltbeli kolonoszkópia emlékeit..

A kolonoszkópiában alkalmazott fájdalomcsillapítás másik típusa az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés), amely teljesen kikapcsolja a beteg tudatát. Míg a szedáció használatának 95-99% -ában nyújt kényelmet, addig a kolonoszkópos érzéstelenítés garantálja a 100% -os kényelmet. Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kolonoszkópia alatti érzéstelenítés az altatás szövődményeinek nagyobb kockázatával jár, mint szedációs technikák alkalmazása esetén. A kolonoszkópia alatti érzéstelenítéshez az érzéstelenítők csoportjába tartozó különféle gyógyszerek alkalmazhatók. A kolonoszkópia alatt végzett érzéstelenítést csak olyan műtőben szabad elvégezni, amely rendelkezik az eljárás teljes biztonságának biztosításához szükséges összes eszközzel..

Így az érzéstelenítés kolonoszkópia során nem ésszerű, mivel annak megvalósításából eredő kockázat meghaladja a magával a kolonoszkópiás eljárással járó kockázatokat, ezért a legoptimálisabb a kolonoszkópia szedációval történő elvégzése..

A kolonoszkópia javallatai

A kolonoszkópiát leggyakrabban a gyomor-bélvérzés, valamint a gyulladás gyanúja vagy a vastagbél rosszindulatú daganatai esetén végezzük. A kolonoszkópia másik indikációja a hemoglobin nem motivált csökkenése idős betegeknél..

Kolonoszkópiában egy szondát helyeznek a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe, hogy vizuálisan megvizsgálják a belek belsejét. A kolonoszkópia magában foglalhat bizonyos műtéti eljárásokat, például egy polip eltávolítását vagy a vastagbélszövet mintájának kis részének (biopsziáját). Azonban leggyakrabban a kolonoszkópiát diagnosztikai célokra végzik..

Az eljárás időtartama 15-60 perc.

A kolonoszkópiával járó szövődmények kialakulásának kockázata általában rendkívül alacsony, és csak körülbelül 0,35%. A kolonoszkópia lehetséges szövődményei a perforáció, a vérzés, a polipektómia utáni szindróma, az érzéstelenítő reakció és a fertőzés. A kolonoszkópia során az anesztézia lehetséges szövődményei közül gyakoribb az anesztetikumok allergiás reakciójának kialakulása, valamint a légzési problémák előfordulása.

Fájdalomcsillapító módszerek kolonoszkópiához

A fájdalmas érzések okai a kolonoszkópia során

Amikor a vastagbél lumenének kolonoszkóppal történő vizsgálatára szolgáló eljárást érzéstelenítés és gyógyszeres szedáció nélkül hajtják végre, az ember a kellemetlen és fájdalmas érzések egész kaszkádjával szembesül. Nagyon gyakran a betegek égő érzésre panaszkodnak a diagnózis során. A fájdalomérzetek már abban a szakaszban kezdik zavarni az embert, hogy a levegőt a szerv lumenjébe kényszerítik annak vizuális megjelenítésének javítása érdekében. A fájdalom előfordulásának másik tényezője a kolonoszkópos szonda előrehaladása a bél lumenén.

Általános szabály, hogy a kellemetlenség és a fájdalmas érzések elhagyják a személyt az eljárás befejezése után. A fájdalom súlyossága közvetlenül függ a páciens gyomor-bél simaizmának egyéni tónusától. Minél magasabb a tónus, annál erősebb az izmok ellenállása, amikor levegőt pumpálnak. A fájdalom fokozódása akkor is bekövetkezik, amikor a kolonoszkópos szonda legyőzi a bél fiziológiai görbéit. Az olyan tényezők, mint a beteg alacsony testsúlya, korábban diagnosztizált irritábilis bél szindróma és alacsony fájdalomküszöb befolyásolhatják a fájdalom intenzitásának növekedését..

Fájdalomcsillapító módszerek

Sok kolonoszkópián áteső beteg kifejezetten fél a lehetséges fájdalomtól. A félelem készteti az embereket arra, hogy különféle lehetőségeket keressenek a fájdalommentes bélvizsgálatokra. A kolonoszkópia alatti szorongás, kényelmetlenség és fájdalom leküzdésére kifejlesztették a fájdalomcsillapítás fő típusait, amelyek részben vagy teljesen enyhítik a kényelmetlenséget, miközben az ember tudatos és tudattalan is lehet.

Gyógyszeres alvás

A kellemetlen érzés és a kényelmetlenség kiküszöbölésének egyik leggyakoribb módja a diagnosztikai eljárás során a gyógyszeres alvás vagy a nyugtatás. A módszer fő előnyei:

  1. A stressztényező, a szorongás és a manipulációtól való félelem megszüntetése.
  2. Különböző korú gyermekek számára alkalmas.
  3. A polipok fájdalommentes és vértelen eltávolításának lehetősége, valamint a vérzés gócainak megszüntetése.
  4. A kellemetlen érzés teljes hiánya a bél lumenének vizsgálata során.
  5. A simaizmok teljes ellazulása, amely kiküszöböli a bélnyálkahártya kolonoszkóppal történő traumás károsodását.

A gyógyszeres alvás fontos előnye, hogy ennek a technikának az alkalmazásakor a bél lumenének vizsgálati időszaka lerövidül, mivel a kolonoszkóp útjában nincs akadály. A szedációs technika nem tulajdonítható az érzéstelenítés lehetőségeinek, mivel a gyógyszerek bevezetésével a rövid távú felszíni alvás hatása érhető el. Az előnyök mellett vannak hátrányai a gyógyszeres alvásnak. Ezek a hátrányok a következők:

  1. Tudatzavar, miután kijött a gyógyszeres alvásból.
  2. Az alkalmazott gyógyszerek toxikus hatása a májra és a vesére.
  3. A mellékhatások magas kockázata a gyógyszerek beadása miatt.

Az általános érzéstelenítéstől eltérően a gyógyszeres alvás viszonylag kicsi hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, valamint a hatás rövid ideig tart. Ezért az érzéstelenítéstől eltérően ennek az érzéstelenítési módszernek kevesebb ellenjavallata van..

Érzéstelenítés

A kolonoszkópia során fellépő érzések teljes kiküszöbölése érdekében a páciensnek javasolható az érzéstelenítés alkalmazása. Az érzéstelenítés hatása inhalálással vagy érzéstelenítő intravénás beadásával érhető el. Az intravénás érzéstelenítés olyan gyógyszerek injekcióját foglalja magában, mint a Diprivan vagy a Propofol. A gyógyszer beadása után a beteg eszméleténél van, de nem érez semmit. Inhalált típusú érzéstelenítést gyakrabban alkalmaznak, ha kolonoszkópiát végeznek gyermekeknél.

Az érzéstelenítőt egy speciális maszkon keresztül juttatják el. A beteg belélegzi az érzéstelenítő anyag gőzeit, és 5-6 teljes lélegzetvétel után alvási állapotba kerül. A fájdalomcsillapítás ezen technikájának előnye nemcsak az érzések teljes hiánya, hanem az elvégzett manipuláció emlékeinek hiánya is. Ezenkívül az érzéstelenítéssel rendelkező szerv vizuális vizsgálatának időtartama átlagosan 25% -kal csökken. Ha érzéstelenítést alkalmaztak a gyermek belének tanulmányozására, akkor ez a jövőbeli esemény megszünteti az orvosoktól való félelem és a fájdalom megjelenését.

Az inhalációval vagy intravénásan alkalmazott anesztetikumok stimulálják a simaizom ellazulását, miközben megkönnyítik a kolonoszkópos cső átjutását a belekben. A nyilvánvaló előnyök ellenére ez a fájdalomcsillapítási módszer nem múlik el anélkül, hogy nyomot hagyna a beteg testén. Az alkalmazott gyógyszerek nehezen hatnak a szervezetre, és fokozottan megterhelik a májat, a vesét és a szív- és érrendszert. Az általános érzéstelenítés technikája nélkülözhetetlen, ha a betegnek fájdalommentesen kell biopsziát készítenie, vagy a polipokat el kell távolítania.

Helyi érzéstelenítés

Egy másik lehetőség a kellemetlen és fájdalmas érzések minimalizálására a vizsgálat során a helyi érzéstelenítés. Ez a technika abból áll, hogy helyi érzéstelenítő kenőcsöket vagy géleket alkalmaznak a végbél területére, valamint kolonoszkópos szondát. A kolonoszkóp előrehaladtával a helyi érzéstelenítő egyenletesen oszlik el a bél lumenén, ami úgynevezett fagyasztó hatást eredményez..

A helyi érzéstelenítők nem enyhítik az embert a szorongástól és a diagnosztikai eljárástól való félelemtől, de jelentősen csökkentik a kellemetlen érzést a kolonoszkópos szonda behelyezése és előrehaladása során. A helyi érzéstelenítők legtöbb típusa lidokaint tartalmaz, amely blokkolja a fájdalomimpulzusok továbbadását. A fájdalomcsillapítás ezen technikájának előnyeként megjegyezhetjük, hogy a gyógyszerek nem szívódnak be a szisztémás keringésbe, nincsenek káros hatással a szervekre és rendszerekre, és nem okoznak a szervezet kábítószer-mérgezését..

Helyi érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazása során az illető eszméleténél marad, és nem tapasztal memóriaproblémákat.

Érzéstelenítő gyógyszerek

A modern gyógyszeripar nagyszámú olyan gyógyszerkészítmény nevet állít elő, amelyeket sikeresen alkalmaznak a fájdalomcsillapítás különféle fajtáihoz kolonoszkópia elvégzése során. A választott érzéstelenítés típusától függően a következő gyógyszerek nevét használják:

  1. Általános inhalációs érzéstelenítés (morfin, noradrenalin, fentanil, midazolám, tiopental).
  2. Általános intravénás érzéstelenítés (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
  3. Helyi érzéstelenítés (Dicain kenőcs, Katejel, Luan gél, Xylocaine gél).

Pszichológiai felkészülés

Sok beteg, akinek a bél lumenének vizuális vizsgálatát rendelték meg kolonoszkópia segítségével, félelmet és pszichoemotikus kellemetlenséget tapasztal, amelyet a kellemetlen érzésektől, fájdalomtól, félénkségtől és egyéb tényezőktől való félelem okoz. A pszichológiai felkészülés segít csökkenteni a pszichológiai kényelmetlenséget, és pozicionálja a beteget ehhez a diagnosztikai manipulációhoz..

Ez a tevékenység magában foglalja az orvos-beteg beszélgetést, amelynek során az orvos tájékoztatja az embert a kolonoszkópia fontosságáról, a módszer előnyeiről és céljairól. A beteg tájékoztatást kap a vizsgálat szakaszairól, valamint a viselkedés szabályairól a vizsgálat pillanata előtt, a diagnózis alatt és utána. Az orvos fő feladata, hogy tájékoztassa a betegeket az ilyen típusú diagnózis biztonságosságáról, valamint meggyőzze őt a félelem és a zavart okok teljes hiányáról..

A kolonoszkópia fájdalommentes alternatívája

Ha egy személynek nincs közvetlen javallata a kolonoszkópos vizsgálat elvégzésére, akkor fel lehet ajánlani számára a diagnosztikai alternatíva egyik lehetőségét. A bél állapotának felmérésére más módszereket alkalmaznak, ha a betegnek közvetlen ellenjavallata van a kolonoszkópiával szemben, vagy nincs szükség biopsziára és a polipok eltávolítására. A bélvizsgálat alternatív módszereit az alábbiakban mutatjuk be..

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás nem teljes alternatívája a kolonoszkópiának. Leggyakrabban ezt a módszert kiegészítő anyagként írják elő. Az MRI segítségével lehetetlen részletesen felmérni a bél lumen nyálkahártyájának állapotát. Általános szabály, hogy az MRI segítségével meg lehet vizsgálni a kismedencei régiót, a bél közepét és a vastagbél végső szakaszait..

Ha a mágneses rezonancia képalkotást kontrasztanyag bevezetésével végzik, akkor az orvosok képesek azonosítani a jóindulatú és rosszindulatú daganatok, a gyulladásos gócok, a polipok, valamint az eróziós és fekélyes elváltozások lokalizációját..

Ha a nyálkahártya hibái enyheek, akkor az MRI nem tudja azonosítani őket..

CT vizsgálat

Ha valamilyen oknál fogva az orvosok nem tudnak kolonoszkópiát előírni a betegnek, akkor inkább számítógépes tomográfiát alkalmaznak alternatívaként. Ez a technika a röntgendiagnosztikai módszerekhez tartozik. A számítógépes tomográfia segítségével nem lehet sok kóros változást azonosítani a bélnyálkahártyában. Ezenkívül az eljárás során a beteg testét sugárterhelésnek tesszük ki. Az információtartalom növelése érdekében a beteget javasolhatjuk, hogy végezzen komputertomográfiát radiopaszkátlan anyaggal.

Irrigoszkópia

A röntgensugárzást irrigoszkópos vizsgálat elvégzésére is használják. A vizsgált szerv vizualizációjának javítása érdekében a páciens beöntést kap a bárium-szulfát alkalmazásával, amely radiopaciás komponensként működik. Az irrigoszkópia alkalmazásakor az orvosi szakemberek képesek felmérni a bélredők funkcionális állapotát, a bél rugalmasságát, valamint a szerv nyálkahártyájának szerkezetét. A vizsgálat elvégzése előtt a betegnek számos intézkedést írnak elő a bél lumenének megtisztítására az emésztett étel és a nyálka maradványaitól. Ehhez ajánlott több napig fehérjetartalmú étrendet követni, és a vizsgálati nap előestéjén tisztító beöntést végezni. Mielőtt egy sor megfigyelő felvételt készítene, bárium-szulfát oldatot injektálnak a végbélbe.

Kapszula endoszkópia

A kapszula endoszkópia technikájának sok közös vonása van a kolonoszkópia klasszikus technikájával, de a kolonoszkópiával ellentétben a bél lumenének vizuális vizsgálatát nem szonda, hanem egy kis kapszula segítségével végzik. Minden ilyen kapszulában van egy beépített videokamera és egy érzékelő, amely lehetővé teszi a kép valós időben történő továbbítását a monitorra. A kapszula endoszkópia alkalmazásakor az orvosok sikeresen értékelik a jejunum és az ileum, valamint a szerv felső és disztális részének állapotát. Annak érdekében, hogy a miniatűr kapszula ne akadályozza útját, 24 órával a diagnózis megkezdése előtt a páciensnek ajánlott abbahagyni a durva és nehezen emészthető ételek fogyasztását, és felírni a béltisztítást a Fortrans gyógyszeres gyógyszer vagy egy beöntés segítségével..

A vizsgálat során a beteg ruházatához egy speciális eszközt rögzítenek, amely regisztrálja a kapszula által generált jeleket. Továbbá azt javasoljuk, hogy a diagnosztikai eszközt kis mennyiségű vízzel nyelje le. Ilyen egyszerű manipulációk után a páciens elhagyhatja az orvosi intézményt, és elkezdheti a mindennapi feladatokat. A diagnosztikai kapszula eltávolítása a testből spontán, a székletürítés során történik. Miután a kapszula kijött, meg kell adni egy orvosnak, és meg kell várni a vizsgálat eredményét..

Ennek a diagnosztikai technikának a hátrányai közé tartozik a magas költség és annak lehetősége, hogy ezt nem minden klinikán lehet elvégezni..

Ultrahangvizsgálat

A belek ultrahangvizsgálata az egyik legbiztonságosabb és legkényelmesebbnek tekinthető. A diagnosztikai manipuláció során a beteg vízszintes helyzetben van a kanapén, és az orvos ultrahang-jelátalakító segítségével szervvizsgálatokat végez. Ha jelzik, transzrektális ultrahang technika ajánlható a beteg számára. Ez a módszer magában foglalja egy hosszúkás ultrahangos szonda behelyezését közvetlenül a végbélbe. Rendszerint transzrektális ultrahangot írnak elő, ha bélrák gyanúja merül fel..

A betegek véleménye

Az érzéstelenítéssel és anesztéziával végzett kolonoszkópos bélvizsgálaton átesett betegek véleménye vegyes. Azok a betegek, akiknek a fájdalomérzékenységük alacsony küszöbértékkel rendelkezik, aktívan támogatják a fájdalomcsillapító technikák alkalmazását, míg a fájdalomval szemben ellenállóbbak javasolják az anesztézia alkalmazását..

Evgeniy, 28 éves:

„Alacsony érzékenységi küszöböm van, ezért azt javasolták, hogy forduljak aneszteziológushoz, majd a gyógyszeres alvás bevezetése következett. A kezelőorvos megígérte nekem, hogy fájdalomcsillapítók beadása után nem érzek kellemetlenséget vagy fájdalmat. Valójában a vizsgálat során gyakorlatilag nem éreztem semmit, csak azt éreztem, hogy az orvos hogyan hajt végre bizonyos műveleteket. Talán ez a fájdalomcsillapítási módszer csodaszerré vált számomra, mivel gyermekkorom óta nem tudom elviselni a fájdalmat, és nem érzek félelmet semmilyen orvosi eljárástól..

Olga, 49 éves:

- A kezelőorvosom arról tájékoztatott, hogy nem csak kolonoszkópiára van szükségem, hanem egy eljárásra is szükségem van a vastagbélben lévő polip eltávolítására. Annak érdekében, hogy elkerüljék a kényelmetlenséget a műtét során, azt javasolták, hogy érzéstelenítést alkalmazzak. Mivel a kolonoszkópia során a polip eltávolítása egyszerű eljárás, úgy döntöttek, hogy fájdalomcsillapításként szedációt alkalmaznak. Örültem ennek az érzéstelenítési lehetőségnek. Hátrányként említhetek szédülést és fejfájást a gyógyszeres alvásból való kilépéskor ".

Felső orvosi végzettség.
FGBOU VO Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, orvosi és megelőző kar. Gyakorló orvos az orvosi diagnosztikai központban.

Hogyan végezzük a kolonoszkópiát érzéstelenítéssel - 3 módszer a fájdalomcsillapításra

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópia progresszív irány a bél bármely részének kényelmes diagnosztikájában. A kényelmet a fájdalom, a kényelmetlenség hiánya okozza. Az orvos és a páciens számára az anesztézia alkalmazása egyrészt kiút, másrészt a diagnózis idején felmerülő nehézségek és esetleges szövődmények oka..

Az érzéstelenítés szükségessége a kolonoszkópia során

A bél kolonoszkópiás eljárását olyan betegeknek írják fel, akiknek feltételezhető daganata, polipos neoplazma, a bélrendszer betegségeire jellemző atipikus tünetek megjelenése.

Az érzéstelenítés alkalmazása a következő tényezőknek köszönhető:

  • A kolonoszkóp akadálytalan bevezetésének és a nyálkahártya-struktúrák vizsgálatának lehetősége;
  • A félelem hiánya, a bél záróizmainak maximális ellazulása;
  • Csend: a beteg érzelmi reakcióinak hiánya:
  • Abszolút mozdulatlanság.

Mindezek a tényezők lehetővé teszik az orvosi manipulációs folyamat teljes megvalósítását..

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópos vizsgálat során az orvos zavaró tényezők nélkül végezhet diagnosztikai eljárást, gondosan megvizsgálva a bél minden részét a szükséges ideig.

Magán az eljáráson kívül kellemetlen érzés jelentkezik, amikor a légkört befecskendezik..

A levegő befecskendezése a következő okok miatt szükséges:

  1. Jobb megjelenítés;
  2. Kis ráncok kisimítása;
  3. Biopszia képesség.

A levegő befecskendezéséhez szondát használnak, amelyet a végbélnyílástól 2-3 cm-re merítenek. Az injekció beadása után egy új hegy kerül a bélüregbe, videokamerával, megvilágítással és nagyító optikával ellátva.

Tekintettel a kolonoszkópia okozta kellemetlenségre, a betegek inkább altatásban végzik a manipulációt. Az anesztézia alkalmazásához azonban önmagában a betegek vágya nem elegendő..

Hogyan lehet enyhíteni a kolonoszkópiát?

Az anesztézia bevezetésének megvalósíthatósága a diagnosztikai vizsgálat céljától, az általános klinikai kritériumtól és a kóros helyzet súlyosságától függ..

A fájdalomcsillapításnak több fő típusa van:

  • Helyi érzéstelenítés - kenőcsöt vagy géleket alkalmaznak lidokainnal, novokainnal a hegyén;
  • Szedáció vagy gyógyszeres alvás - a tudat megőrzése az erős nyugtatók használatának hátterében (itt megtudhatja, mi az alvás a kolonoszkópia során);
  • Általános érzéstelenítés - érzéstelenítés oxigénmaszkkal vagy intravénás gyógyszerrel (hogyan lehet itt részletesebben bemutatni az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát).

Az orvosok a helyi érzéstelenítés alkalmazását részesítik előnyben, annak ellenére, hogy a szedáció vagy az általános érzéstelenítés alatt könnyű a manipuláció.

Ezt számos tényező okozza:

  1. A beteggel való érintkezés hiánya;
  2. Képtelenség értékelni a manipulációra adott választ;
  3. A bélfal károsodásának valószínűsége.

Az érzéstelenítés alkalmazásához a klinika megfelelő státusza szükséges, amennyiben:

  • újraélesztõ-altatóorvos,
  • 24 órás betegszobák az érzéstelenítésből történő gyógyulás szabályozására,
  • szakosított orvosi személyzet.

A diagnosztikai manipulációk elvégzése után az orvos felméri az érzéstelenítés szükségességét.

Mikor jelzik a kolonoszkópiát fájdalomcsillapítással??

A beteg vágya, hogy elaludjon és ne érezzen semmit, nem elegendő a teljes értékű manipuláció elvégzéséhez.

A kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel történő kijelölésének indikációi a következő állapotokat, jellemzőket és betegségeket tartalmazzák:

  • 12-14 éves gyermekek;
  • A tapadások jelenléte a belekben a hosszának bármely lokalizációjában;
  • Bármely hely és jellegű bél lumenének szűkülete vagy kifejezett szűkülete;
  • A hemorrhoidális betegség súlyosbodása, akut gyulladásos reakciók, a nyálkahártya fokális fekélyes elváltozásai (beleértve a sürgősségi kolonoszkópiát);
  • Mentális rendellenességek, a pszichoemotikus instabilitás spontán rohamai, epilepszia;
  • Alacsony fájdalomküszöb, amikor a betegek még a szokásos ujjlenyomat-teszt segítségével is sokkot tapasztalnak a "fehér kabátok" láttán.

Általános érzéstelenítés vagy szedáció is jelezhető a kezelőorvos meggyőződésével, ha a beteg pszichológiailag nem áll készen az eljárásra, vagy olyan váratlan reakciókat vár tőle, amelyek zavarhatják az eljárást.

Tartási korlátozások

Tekintettel arra, hogy a nyugtatók és az általános érzéstelenítők óriási terhet rónak a szervezetre, a fájdalomcsillapítás ilyen módszereinek számos ellenjavallata lehet:

  • A szív és az erek súlyos patológiái;
  • A létfontosságú szervek működésének hiánya;
  • A vastagbél membránjaiba nőni hajlamos tapadások;
  • Akut peritonitis;
  • Ascites vagy szabad folyadék a hasban;
  • Terhesség (a terhes nők kolonoszkópiáját általában vészhelyzetek kivételével nem végzik el);
  • Stroke utáni állapot;
  • Súlyos fekélyes vastagbélgyulladás.

Ha a beteg állapota nem igényel sürgősségi beavatkozást, akkor kedvezőbb periódus várható érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiához, vagy a kolonoszkópia leginformatívabb analógját írják elő.

Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia jellemzői

Anesztézia nélküli manipuláció lehetősége ellenére az orvosok előnyösebbnek tartják a kolonoszkópos vizsgálat elvégzését anesztézia nélkül vagy helyi érzéstelenítés alkalmazásával..

Így kiterjedt klinikai képet kaphatunk a bél bármely részének kóros változásairól:

  1. A beteg reakciójának értékelése a szonda előrehaladására a bél különböző részein keresztül;
  2. Az orvos ajánlásainak betartása a manipuláció során (testtartás változása);
  3. Az a képesség, hogy a manipuláció után azonnal leírást kapunk, és további diagnosztikát folytathatunk (a beteg egyik szolgáltatása).

A kolonoszkópiát helyi érzéstelenítésben végzik stabil pszichés emberek számára. Ideális beteg portré: 30-45 éves nő. A férfiak eleinte elfogultak a kolonoszkópiával szemben, ezért leggyakrabban segítségre van szükségük a fájdalomcsillapításban.

Az eljárás előrehaladása

A kolonoszkópos vizsgálat előtt a beteg megfelelő diagnosztikán esik át, jelezve a bélbetegségek kialakulásának valószínűségét.

A tanulmány előestéjén kötelező képzést írnak elő, amely nagyban meghatározza a vizsgálat információtartalmát:

  • Diétás ételre való áttérés - salakmentes étrend a manipuláció előtt 3-5 nappal. Diéta naponta a kolonoszkópiára való felkészülés céljából itt;
  • Béltisztítás - gyógyszeres kezelés vagy beöntés.

Ha érzéstelenítés szükséges, az altatóorvos beszél a pácienssel az allergiás reakciókról és a korábbi műtétekről. Ugyanakkor felmérik a páciens klinikai kórelőzményét.

Jegyzet! Fontos, hogy az aneszteziológus megértse, melyik gyógyszert kell beadni, mit várhat el a pácienstől az érzéstelenítés idején, hogy megakadályozza az esetleges előre nem látható reakciók kockázatát. Néhány órával a kolonoszkópia előtt enyhe nyugtatókat, például Relanium, Seduxen, Midazolam adhatunk be.

Fájdalommentes kolonoszkópia algoritmus

A beteget az orvos közelében, a megfelelő oldalon egy kanapén helyezik el. Ebben az esetben a lábakat térdre kell hajlítani és a mellkashoz kell vinni. Ezután érzéstelenítést alkalmaznak.

Ezután maga az eljárás kezdődik:

  1. A végbélnyílás antiszeptikus kezelése;
  2. Szonda bevezetése a végbélbe a légköri szivattyúzáshoz;
  3. Szonda bevezetése optikai eszközzel a béltraktus részeinek további vizsgálatához;
  4. A szonda eltávolítása és a beteg áthelyezése az osztályra további eltávolítás és érzéstelenítés céljából.

Ha szükséges, az eljárás során a vérzés gócait cauterizálják, a polipos neoplazmákat kivágják, a megváltozott szövetek biopsziáját elvégzik szövettani vizsgálat céljából.

Ha kolonoszkópiát végeznek a gyermekek számára, akkor az eljárás után 1-2 napig a kórházban hagyják őket, hogy kizárják az érzéstelenítés hosszú távú szövődményeit. A felnőttek viszont hazamehetnek, miután a nyugtatók aktív összetevői megszűntek..

Bonyodalmak és alapvető ajánlások

Ha anesztézia nélküli kolonoszkópia után ritkán fordulnak elő szövődmények, akkor általános érzéstelenítés esetén az elsődleges szövődmények a test reakciói a szedációra alkalmazott gyógyszerekre..

A következő megnyilvánulásokat tekintjük főnek:

  • Hányinger és hányás;
  • Hő;
  • Hidegrázás, fokozott izzadás;
  • Károsodott tudat;
  • Bármilyen intenzitású allergiás reakció.

Figyelem! A bél oldaláról megfigyelhető a végbélből származó véres váladék megjelenése. A klinikusok ezt a tünetet normálisnak tartják, gyenge foltos váladékozással. Scarlet intenzív kisülés jellemzi a belső vérzést, amely sürgősségi hívást igényel.

További komplikáció a szöveti fertőzés, például normál higiénia hiányában. Alapvetően komplikációk merülnek fel, amikor az orvos ajánlásait és a védelmi rendszert nem tartják be a manipulációt követő első napokban, különösen, ha a vizsgálat célja bármilyen volumenű műtéti beavatkozás volt.

Az altatás után elfogadhatatlan a volán mögé kerülni, visszatérni a munkába, a normális üzleti tevékenységbe. Javasoljuk, hogy a bél fibrokolonoszkópiája után egész nap feküdjön az ágyban, kis adagokban fogyasszon és sokat igyon. Ha a test állapota elég gyenge, jobb 1-2 éjszakát tölteni a kórház falain, ahol segítenek a szükséges orvosi segítség nyújtásában.

Tudjon meg többet a gasztroszkópia és a kolonoszkópia szedációjáról ebben a videóban:

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópia a belek súlyos, minimálisan invazív vizsgálata, amelyet fontos csak speciális központokban végezni, minden szükséges felszereléssel, a betegek tartózkodási helyével. Ha a manipuláció után atipikus súlyosbító tünetek jelentkeznek, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen gyakran végezhet kolonoszkópiát, olvassa el cikkünket.

Közvetlenül az erőforrásunkon egyeztethet orvosával.

A bél kolonoszkópiája altatásban: felülvizsgálatok, gyógyszeres alvás, szedáció

Alvási kolonoszkópia: előnyök és hátrányok

A kolonoszkópia a vastagbél belső vizsgálatának eljárása, speciális szondával, videokamerával. Ez a megközelítés lehetővé teszi a súlyos patológiák azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában. Vizuális vizsgálat, a szövetek kvalitatív vizsgálata céljából végzik, az eljárás során a sérült helyről biológiai anyagot vesznek vizsgálatra (biopszia). Az eljárás lehetővé teszi a jóindulatú daganatok eltávolítását - olyan polipokat, amelyek a szövetek rosszindulatú degenerációjának kockázatát jelentik.
A bél belső vizsgálata kolonoszkóppal a bél mechanikai hatása miatt a beteg számára kellemetlen érzésekkel jár. A bél lumenének kinyílása kis légárammal érhető el. Ezenkívül a kényelmetlenség mértéke számos tényezőtől függ:

  • az idegrendszer jellemzőivel kapcsolatos fájdalom-szindróma egyéni megnyilvánulása;
  • a pszichológiai feszültség és a beteg érzelmi állapota;
  • a bélbetegségek jelenléte, amelyek hozzájárulnak a fájdalom növekedéséhez.

Tekintettel a sajátosságokra, a kolonoszkópiát különböző fokú fájdalomcsillapítással végzik, az alábbiak felhasználásával:

  • gélanesztetikumok, amelyeket helyileg alkalmaznak a bélhámban a szonda mozgása során;
  • nyugtatás, a beteg kontrollált felszíni alvási állapotba helyezése, amelyben a fájdalmas érzések nem okoznak fizikai kényelmetlenséget;
  • általános érzéstelenítés, gyakran alkalmazzák, amikor komplex endoszkópos eljárásokra van szükség, és ha a bél nagy területei károsodnak, ha valószínűséggel nem megfelelő fájdalomcsillapítás jelentkezik a szedáció során.

A szedációt tartják a kolonoszkópia legjobb lehetőségének. A fiatal betegek szabadon tolerálják a vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel, és minimális kellemetlenségről beszélnek.

Ha a diagnosztikus véleménye szerint az eljárást a beteg szorongása kíséri, feltétlenül ajánlott az altatás. Nemcsak a páciens kényelmes állapotát kell biztosítani, hanem a saját munkájuk nyugodt körülményeit is, amelyek során nem kell elvonni a panaszok figyelmét. Szedációval és általános érzéstelenítéssel a bél izomrétegének teljes ellazulása érhető el, a mechanikai traumás károsodás és a falak perforációjának kockázata sokkal kisebb.

Ha a vizsgálat során a központban erősen ajánlott a szedáció, akkor a szolgáltatás megnövekedett költsége ellenére el kell fogadnia az eljárás ezen lehetőségét. Az alacsony fájdalomküszöböt szenvedő emberek általában felszínes alvás állapotába merülnek..

Az orvosok véleménye

Sok beteget érdekel, hogy miként végeznek kolonoszkópiát alvás közben. A vélemények nem segítenek megérteni az orvosi személyzet cselekvési algoritmusát. A kolonoszkópia ellentmondásos eljárás, és sok orvos nem ért egyet abban, hogyan kell végrehajtani. Egyes szakemberek inkább a tudattól mentesen tartják a betegeket, ezért helyi érzéstelenítővel dolgoznak. Mások éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy a szedáció segít maximalizálni a vizsgálat információtartalmát..

Az érzéstelenítés típusától függetlenül a betegeket javasoljuk, hogy gondosan készüljenek fel az eljárásra, és kövessék az orvosok összes előírását.

Mi a különbség a kolonoszkópia alatti altatás és az érzéstelenítés között

A kolonoszkópia alatti érzéstelenítés módját az eljárás előtt egy aneszteziológus választja ki, a beteg fizikai állapotának jellemzői alapján. Az összes endoszkópos vizsgálat során helyi érzéstelenítést végeznek. Ezekre a célokra a novokaint és a ledokaint használják. Az ezeken alapuló drágább gélkészítmények alkalmazhatók, amelyek a bélfalak mentén terjednek a kolonoszkóp átjáró területén, és hatékony blokádot nyújtanak a fájdalom szindrómában..

A hatás javítása érdekében az eljárás előtt analgin és baralgin intramuszkuláris injekcióit végezzük. Ezenkívül javasolják a Novopassit és az antacid gyógyszerek altatással történő bevételét néhány nappal a vizsgálat előtt, például Rennie és Almagel A..

A páciens mély relaxációját a szedáció során érik el, ez az eljárás intravénás Midazolam és Propofol gyógyszerekkel történő alvásba juttatására. Az érzéstelenítés hatására a beteg felületes alvási állapotban van, a vizsgálatból fakadó érzések eltompulnak. Ébredés után felbukkanhatnak az emlékekben, de nem lesz negatív színük, amely súlyos kellemetlenséggel jár..

Ha szeretne érdeklődni a nyugtatás betegek általi átadásának sajátosságairól, érdeklődjön az orvosi központban az alkalmazott gyógyszerről. A midazolám mélyebben elmerül az alvásban, a betegek túlnyomó többségének nincs emléke az eljárás pillanatáról. A Propofol bevezetésével 15-30 percet nem igényel a teljes ébredés, de egészen világos emlékek maradnak a kutatási folyamatról.

A gyógyszer megválasztását általában orvos végzi a beteggel folytatott beszélgetés alapján. Figyelembe veszik az egyéni fiziológiai jellemzőket is. Tapasztalt orvosok javasolják a Propofol alkalmazását. Enyhe érzékenység jelenléte segít az orvosnak megérteni, hogy mechanikai traumát okozott-e az endoszkóp. Ez különösen fontos, ha a bélcsatorna szűkületét (szűkületét) vagy a bélfal egyéb problémáit észlelik.

Az általános érzéstelenítés állapota magában foglalja a páciens mély álomba merülését, amelyben nincsenek érzések. Mivel a beteg nem tud önállóan lélegezni, oxigénmaszkot alkalmaznak a légzési funkciók támogatására. Ilyen érzéstelenítést alkalmaznak súlyos hasi műtétek során, hogy teljesen megszüntessék a páciens ébredését a műtőasztalon..

Az általános érzéstelenítés utáni ébredés ideje a beteg egyéni reakciójától függ. Általában több órába telik, míg magához tér..

Mellesleg

Vannak más módszerek is a belek vizsgálatára, például:

Szigmoidoszkópia - csak a végbél vizsgálata rektoszkóppal: 30 cm hosszú, merev fém műszer, átmérője nagyobb, mint az endoszkóp, és rosszabb optikával rendelkezik, mint annak. A módszer hazánkban a 80-as és 90-es években széles körben elterjedt.

Irrigoszkópia - a bél röntgenfelvétele, miután a báriumot beöntéssel injektálják. Az eredmények értékelése túl szubjektív, attól függően, hogy az egyes radiológusok milyen értelmezéseket adnak az árnyékoknak, amelyeket a képeken lát.

A kapszula kolonoszkópia egy lenyelt kapszula felhasználásával végzett vizsgálat, amelynek belsejében van egy kamera, amely rögzíti mindazt, amit a belekben lát. Ennek a módszernek számos hátránya van: a kapszula nagyon drága; a bélen való áthaladása során nincs olyan funkció, hogy levegővel felfújja, ezért előfordulhat, hogy a kamera nem látja a redőkbe rejtett képződményeket; nem végezhet biopsziát - vegyen egy darab szövetet a mintához. Ennek eredményeként a módszer nem túl informatív..

Az eljárás indikációi

Abszolút és relatív ajánlások vannak a szedációval járó kolonoszkópiára. A döntést a beteg az orvos javaslata alapján meghozhatja, ha fennáll a fájdalommentes kolonoszkópia lehetősége szedáció nélkül, de valamilyen okból kívánatos.

A következő esetek abszolút javallatok az általános érzéstelenítésben:

  • 12 évesnél fiatalabb gyermekek, nyomon kell követnie a szedációs gyógyszer kiválasztását a gyermekek számára, vagy általános érzéstelenítésben kell vizsgálatot végeznie;
  • amikor az előzetes vizsgálaton meghatározzák az adhéziókat. A bél rögzítése tapadásokkal mechanikai sérülésekkel jár, amikor a kolonoszkóp áthalad a bélen, ami éles fájdalmat okoz, görcsökkel, ami a betegek számára nehéz;
  • érzelmi betegek alacsony érzékenységi küszöbértékkel;
  • mentális rendellenességek jelenlétében, amikor a vizsgálat során lehetetlen garantálni a beteg nyugodt viselkedését;
  • idős emberek, akikre az életkor és az eljárás után súlyos kellemetlenségek miatt kifejezettebb fájdalomérzet jellemző.

Felhívjuk figyelmét, hogy a nyugtatott kolonoszkópia előtt az altatóorvosnak allergiás vizsgálatot kell végeznie, és érdeklődnie kell az altatással végzett korábbi eljárásokról és műtétekről..

További előnyök

A test ilyen jellegű vizsgálata különösen ajánlott azok számára, akik az úgynevezett kockázati csoportba tartoznak. Ide tartoznak azok az emberek, akiknek közeli hozzátartozóinál már diagnosztizáltak rákot, polipokat vagy más formációkat..

Az érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia elengedhetetlen a rosszindulatú elváltozások kimutatásához a korai szakaszban, ami a sikeres kezelés kulcsa.

Ezenkívül a leírt eljárás segítségével:

  • biológiai mintákat vegyen a belekben található polipokról, daganatokról és egyéb kóros képződményekről;
  • kiküszöböli a vérzést a végbélben;
  • távolítsa el az idegen tárgyakat;
  • távolítsa el a daganatot.

Mindez csak akkor lehetséges, ha a bél kolonoszkópiáját általános érzéstelenítésben végezzük. A betegek visszajelzései a kezelés hatékonyságáról nem hagynak kétségeket.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermeket hordozó nők, valamint a 14 év alatti serdülők esetében a leírt eljárást nem írják elő a belső szervek károsodásának és a terhesség megzavarásának veszélyének elkerülése érdekében..

Felkészülés egy nyugtatott eljárásra

A szedációval és a helyi érzéstelenítéssel végzett eljárás előkészítése azonos és magában foglalja:

  • vizsgálat a részletes anamnézis megismerésére;
  • terápiás és megelőző intézkedések végrehajtása, ideértve többek között nyugtatók, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők szedését;
  • könnyű zöldségdiéta legalább egy héttel a vizsgálat előtt;
  • a belek ürítése a székletből.

Az endoszkópos beavatkozás után a poszttraumás fájdalom elkerülése érdekében fontos csökkenteni az étkezés mennyiségét, betartani az étrendet, helyi érzéstelenítőként és probiotikumként szedni az Almagel A-t a bél mikroflóra helyreállításához..

Ajánlások

Leggyakrabban a betegek aggódnak, hogy álmukban hogyan lehet megfelelően felkészülni egy olyan eljárásra, mint például a kolonoszkópia. A vélemények általában minden szükséges információt tartalmaznak. De nem kevésbé fontos a szedáció állapotából való felépülés szakasza. Az első ébredés után fontos, hogy ágyban maradjon, és sok meleg italt vegyen be. Az étkezésnek könnyűnek és diétásnak kell lennie. Továbbá, ha lehetséges, ki kell zárnia a gyógyszerek szedését. Bizonyos esetekben a beteget 1-2 éjszakára a kórházban hagyják, hogy teljesen stabilizálódjon. Ezenkívül a szedáció után először tartózkodni kell a vezetéstől és a magas koncentrációt igénylő munkától..

Az eljárás előrehaladása

Az endoszkópos beavatkozás a bélvizsgálathoz szedáció nélkül körülbelül 40 percig tart, szedációval - 15-20 percig. Az érzéstelenítő gyógyszereket intramuszkulárisan injektálják 15 perccel a vizsgálat előtt.

A páciensnek általában 15–90 percbe telik, amíg felépül az altatásból, és külön szobában pihenhet. Amikor intramuszkuláris fájdalomcsillapítókat és helyi érzéstelenítőket használ orvos ajánlása alapján, a legtöbb esetben a betegek nem tapasztalnak kellemetlenséget, és kolonoszkópia után azonnal elhagyhatják a klinikát.

Az orvosi klinikák gyakran kínálnak nyugtatást az eljárás időtartamának és a szövődmények csökkentése érdekében. Ugyanakkor a relatív indikációkkal rendelkező betegek saját belátásuk szerint választhatják ki a vizsgálat típusát. Az aneszteziológusok az esetek 100% -ában minden típusú hasi vizsgálathoz gyógyszeres alvást javasolnak.

Hol tartják?

Hogyan történik a gasztroszkópia és az alvás kolonoszkópia? A mai eljárással kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak. Ezt a vizsgálatot azonban csak proktológus írhatja fel. Bizonytalan klinikai kép esetén általában ilyen szakemberek konzultációjára lesz szükség:

  • kardiológus;
  • nephrológus;
  • gasztroenterológus;
  • hepatológus.

Fontos az is, hogy az orvos válassza ki a megfelelő fájdalomcsillapítót..

Hol végezzük az alvás kolonoszkópiát? Az ezt az eljárást kínáló klinikáknak rendelkezniük kell intenzív osztályokkal, valamint az eljárás után a beteg ideiglenes tartózkodására szolgáló helyiségekkel. Ez szükséges a sürgősségi orvosi ellátáshoz szövődmények esetén..

A kolonoszkópia utáni lehetséges szövődmények

A kolonoszkópia során az altatás előnyös módja a gyógyszeres alvás, mivel ez lehetővé teszi a beteg állapotának figyelemmel kísérését esetleges sérülések esetén.

A kolonoszkópia után a következőket tapasztalhatja:

  • fájdalom a belekben;
  • mechanikus trauma és a bélfal károsodása a kolonoszkóppal, amely gyulladásforrássá válik;
  • enyhe vérzés az öntözés eltávolításakor;
  • emésztési zavar 3-10 napig.

Az eljárás után súlyos fájdalom esetén javasoljuk a mentők hívását.

További Információ A Mélyvénás Trombózis

KAPILLARI HŰTŐ BALZMKRÉM 75ML

Klinikák víz, makadámiaolaj, növényi olaj, hidrogénezett poliizobutén, tisztított rágógumi terpentin, hidrogénezett ricinusolaj PEG40, hidroxi-etil-akrilát / nátrium-akriloil-dimetil-taurát kopolimer, kámfor, mentaolaj, fenyőolaj, benzil-alkohol, dihidroxiacetidrát, dehidroquerolsav.

Olcsó és hatékony kúpok aranyér esetén szoptatás alatt

Klinikák

Tartalomjegyzék

    Aranyér kezelés szoptatással A legjobb kúpok aranyér fiatal anyák számára A kúpok hatása és előnyei az ápoláshoz Hatékony és biztonságos gyógymód kiválasztása az anyák számára
      Megkönnyebbülés Proctogliveno Natalsid Metiluracil Anusole Olesztezin Homoktövis gyertyák Körömvirág gyertyák
    Nem kívánt és illegális drogok Betegségmegelőzés
A szülés utáni aranyér gyakori probléma.

Az alsó végtagok mély VIN-trombózisa

Klinikák Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa - egy vagy több vérrög képződése az alsó végtagok vagy a medence mélyvénáiban, az érfal gyulladásával együtt. Bonyolíthatja a károsodott vénás kiáramlás és az alsó végtagok, a comb vagy az alsó lábszár flegmonja, valamint a PE trofikus rendellenességei