logo

A bél kolonoszkópiája - mi ez és hogyan kell elkészíteni?

A bél kolonoszkópiája a vastagbél és annak alsó szegmensének (végbél) műszeres vizsgálata, amelyet az emésztőrendszer ezen részének kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére használnak..

Részletesen bemutatja a nyálkahártya állapotát. Néha ezt a diagnózist fibrokolonoszkópiának (FCC kolonoszkópiának) nevezik. Jellemzően a kolonoszkópiás eljárást proktológus-diagnosztikus végzi, ápolónő közreműködésével. Ez a diagnosztikai eljárás magában foglalja a szonda behelyezését a végbélnyílásba egy olyan kamerával a végén, amely képet továbbít egy nagy képernyőre. Ezt követően levegőt pumpálnak a belekbe, ami megakadályozza a belek összetapadását. A szonda előrehaladtával a bél különféle részeit részletesen megvizsgálják.

Bizonyos esetekben a kolonoszkópiát nemcsak a problémák vizualizálása céljából hajtják végre, hanem a következő manipulációkat is lehetővé teszi:

  • biopsziás mintát vesz;
  • távolítsa el a polipokat vagy a kötőszövet zsinórját;
  • távolítsa el az idegen tárgyakat;
  • állítsa le a vérzést;
  • szűkület esetén állítsa helyre a bélpermeabilitást.

A kolonoszkóp egy puha és könnyen hajlítható szonda, amely lehetővé teszi, hogy finoman mozogjon a bél összes anatómiai struktúrája mentén, anélkül, hogy traumatizálná a szöveteket, és nem okoz fájdalmat a betegnek..

Mire írják fel a kolonoszkópiát??

A kinevezés a betegség alapos kórtörténete után történik. A kolonoszkópia oka:

  1. A hasban lokalizált, tartósan fennmaradó fájdalomról szóló panaszok.
  2. Vízelvezetés a végbélnyílásból (genny vagy nyálka).
  3. Vérnyomok kimutatása a székletben.
  4. Az emésztőrendszer rendellenességeinek (tartós székrekedés vagy elhúzódó hasmenés) azonosítása.
  5. Megmagyarázhatatlan vérszegénység, súlyos fogyás, örökletes hajlam a vastagbélrákra.
  6. Egy üreges szerv lumenében lévő idegen test gyanúja.
  7. A Crohn-kór, a bélelzáródás, a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek észlelése (a kolonoszkópia segít a diagnózis megerősítésében).

Ezenkívül a gyakran leírt diagnosztikai eljárást sigmoidoszkópia vagy irrigoszkópia (kevésbé informatív vizsgálatok) után hajtják végre a diagnózis tisztázása érdekében.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg az egyéni mutatók szerint nem tudja vagy nem tudja elvégezni ezt a diagnózist. Ebben az esetben a proktológusnak gyorsan meg kell határoznia, hogyan kell ellenőrizni a beleket kolonoszkópia nélkül, alternatív módot kell találnia, mint a helyettesítése..

A konzultáción az orvosnak a kolonoszkópia előírása előtt meg kell határoznia, hogy betege szenved-e:

  • tüdő- vagy szívelégtelenség;
  • bármilyen lokalizáció gyulladásos fertőző folyamata;
  • elégtelen véralvadás;
  • akut vastagbélgyulladás vagy fekély;
  • a peritoneum gyulladása vagy peritonitis.

A fenti tünetek mindegyike szigorú ellenjavallat a kolonoszkópiához, amely káros lehet az egészségre, bonyolult következményekkel járhat, és alternatív megoldásokat igényelhet..

Az eljárás terhesség alatt ellenjavallt. Korai születést vagy vetélést válthat ki. Ezért más diagnosztikai módszereket kell választania..

Mennyibe kerül az eljárás?

Az ár mindenhol más, bizonyos tényezők figyelembevételével alakul ki: a klinika neve, szintje, technikai felszereltsége, a diagnosztikus képesítése. Mindannyiunknak mindig van alternatívája: menjen egy kormányzati szervhez vagy egy magánklinikához, amely a Bayertől vásárol berendezéseket.

Az első esetben a költségek meglehetősen elfogadhatóak lesznek. Moszkvában 4500 rubelből indul.

A bél kolonoszkópiája: megfelelő előkészítés

Ez az eljárás nagyon súlyos, ezért gondos előkészítést igényel, amely legalább 3 nappal a vizsgálat előtt megkezdődik. A kolonoszkópia előfeltétele a tiszta bél, a széklet jelenléte nem teszi lehetővé az orvos számára az eljárás elvégzését.

Diéta

A szigorú étrend betartásával kell kezdeni, amely segít elkerülni a nagy mennyiségű sűrű ürülék kialakulását a belekben és a székrekedést.

Néhány nappal a kolonoszkópia előtt a friss zöldségfélék (káposzta, retek, retek, uborka, hagyma, gyógynövények, borsó, bab és egyéb hüvelyesek), gyümölcsök (szőlő, alma, citrusfélék, banán), fekete kenyér, frissen sült élesztőtermékek, füstölt húsok nem kerülnek be az étrendbe, pácok, savanyúságok, fűszeres ételek, rizs, gyöngy árpa és búzadara, teljes tej, édességek és szénsavas italok. Ezek az ételek fokozhatják a belek gáztermelését, ami negatívan befolyásolja a bél motoros működését..

Használat előtt minden zöldséget hőkezelni kell, a gyümölcsöt jobban kell fogyasztani zselé és kompót formájában, a hús és a hal nem lehet zsíros (csirke, nyúl, sovány sertéshús, szürke tőkehal, süllő, pollock), a fehér kenyeret szárítani kell, nem teában és kompótokban. hozzá kell adni a cukrot. Erjesztett tejtermékeket csak akkor szabad használni, ha azok nem erősítik a beleket.

A vizsgálat napján az étkezés bevitele tilos, ezért az ilyen eljárásokat leggyakrabban reggel hajtják végre..

Tisztító beöntések és hashajtók

Éjjel ajánlott akár 60 ml ricinusolajat szájon át bevenni, ez elősegíti a rendszeres bélmozgást reggel. Epekőbetegség esetén nem szabad olajokat használni, vagy csökkenteni kell azok mennyiségét. Lehetséges különféle hashajtók szedése orvos ajánlására.

Szükség van egy tisztító beöntés elvégzésére is a vizsgálat előtt 2 napon belül este. Az eljárást a vizsgálat napján megismételjük reggel, 3 órával a kolonoszkópia előtt, miközben a belekből távozó víz nem tartalmazhat ürüléket.

Speciális készítmények az endoszkópos vizsgálatok előkészítésére

A ricinusolaj, a hashajtók és a beöntések helyébe modern gyógyszerek léphetnek, amelyeket kifejezetten a betegek ilyen vizsgálatokra való felkészítésére terveztek. Csak orvos írja fel őket, és szigorúan az utasításoknak megfelelően kell használni, ezek a következők:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flotta Phospho-soda, stb..

Ezen eszközök segítségével gyorsan és hatékonyan előkészítheti a beleket a kolonoszkópiára..

Ezeknek a gyógyszereknek azonban van hátránya. Nagy mennyiségű vízzel (legfeljebb 3-4 liter) szedik őket, nem mindenki tud enni annyit, ha nem is egyszerre. Néhány szív- és érrendszeri vagy vesebetegségben szenvedő beteg esetében ez akár ellenjavallt is lehet. Éppen ezért a béltisztítás régi, bevált módszereit ma is sok esetben alkalmazzák..

Eljárás

A betegek gyakran rossz irányba képzelik el magukat, és teljesen rossz elképzeléseik vannak a kolonoszkópia elvégzéséről. Úgy tűnik számukra, hogy igazi kínzás vár rájuk, de az orvostudomány e tekintetben már régen előrelépett. A vizsgálat általában fájdalomcsillapítást vagy nyugtatást alkalmaz..

Kolonoszkópia helyi érzéstelenítéssel

Ezekre a célokra olyan gyógyszereket használnak, ahol a lidokain hatóanyagként működik (Luan gél, Dikain kenőcs, Xylocaine gél). A kolonoszkóp fúvókájára alkalmazzák, a végbélnyílásba helyezik, vagy közvetlenül a nyálkahártyára kenik. Ezenkívül a helyi érzéstelenítést parenterális érzéstelenítőkkel lehet elérni. De a legfontosabb itt az, hogy a beteg tudatos legyen.

Nyugtatás

A premedikáció másik lehetősége. Ebben az esetben az illető olyan állapotban van, mint egy álom. Tudatos, ugyanakkor nem sérül és nem kényelmetlen. Ehhez a Midazolamot, a Propofolt használják.

A bél kolonoszkópiája általános érzéstelenítésben

Ez a módszer olyan gyógyszerek parenterális beadását foglalja magában, amelyek a pácienst mély eszméletvesztésbe adják, teljes tudathiánnyal. Az így elvégzett kolonoszkópiát különösen a gyermekgyógyászati ​​gyakorlat jelzi, alacsony fájdalomküszöbű embereknél, akiket pszichiáter lát el.

A bélvizsgálatot egy speciális fülkében végzik a proktológiai vizsgálatokhoz. A beteget derékig levetkőzik, cserébe eldobható diagnosztikai bugyit kap, és bal oldalán egy kanapén helyezi el. Ebben az esetben a lábakat térdre kell hajlítani és a gyomorba kell mozgatni. Amikor a beteg megkapja a számára kiválasztott érzéstelenítést, maga az eljárás kezdődik..

A kolonoszkópot a végbélnyílásba helyezzük, levegőt fecskendezünk be és óvatosan előre toljuk. Ellenőrzés céljából az orvos egyik kezével megvizsgálja a hashártya elülső falát, hogy megértse, hogyan oldja meg a cső a bélgörbületeket. Ennyi idő alatt egy videó jelenik meg a monitor képernyőjén, és az orvos gondosan megvizsgálja a bél különböző részeit. Az eljárás végén a kolonoszkópot eltávolítják.

Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtották végre, akkor a betegnek ugyanazon a napon hazamehet. És ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, akkor a betegnek több napot kell töltenie a kórházban, és szakemberek felügyelete alatt áll. Az eljárás általában legfeljebb fél óráig tart. A bél egyes szakaszainak fényképe vagy a kolonoszkópia videó rögzíthető digitális hordozón.

Kolonoszkópia képességek

Milyen lehetőségei vannak kolonoszkóppal történő vizsgálatra?

  1. Az eljárás során az orvos vizuálisan felmérheti a nyálkahártya állapotát, a bélmozgást és azonosíthatja a gyulladásos változásokat.
  2. Lehetővé válik a bél lumenének átmérőjének tisztázása, és ha szükséges, a cicatricialis változások miatt szűkült bélterület bővítése.
  3. A monitor képernyőn a szakember látja a legkisebb változásokat a bél falain és a kóros képződményeket (repedések, a végbél és a vastagbél polipjai, aranyér, fekélyek, divertikulák, daganatok vagy idegen testek).
  4. Az eljárás során eltávolíthatja az észlelt idegen testet, vagy elvihet egy szövetdarabot szövettani vizsgálatra (biopszia).
  5. Ha kismértékű jóindulatú daganatok vagy polipok találhatók, a vizsgálat során lehetőség van ezeknek a daganatoknak a eltávolítására, ezáltal megmentve a beteget a műtéti beavatkozástól.
  6. A vizsgálat során lehetőség van a bélvérzés okainak azonosítására és termokoagulációval (magas hőmérsékletnek való kitettség) történő kiküszöbölésére..
  7. Az eljárás során az orvos lehetőséget kap arra, hogy képeket készítsen a bél belső felületéről.

A fenti lehetőségek a kolonoszkópiás eljárást teszik a leginformatívabb diagnosztikai módszerré. Számos állami és magán egészségügyi intézményben végzik. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ajánlása szerint megelőző intézkedésként 40 év után célszerű minden beteg esetében ötévente egyszer áttenni a kolonoszkópiát. Ha egy személy jellegzetes panaszokkal fordul az orvoshoz, akkor a tanulmányt kudarc nélkül írják fel..

Milyen betegségeket tár fel a kolonoszkópia??

A kolonoszkópia a következő betegségeket képes kimutatni:

  1. Vastagbél rák. Ez egy rosszindulatú képződés, amely e szerv nyálkahártyájának sejtjeiből fejlődik ki. A kolonoszkópia lehetővé teszi a rák fejlődésének időben történő diagnosztizálását.
  2. Vastagbél-polip. A sejtmegújulás folyamatának megsértése, a bél nyálkahártyája növekedések, azaz polipok kialakulásához vezethet. A polipok veszélye, hogy ha nem kezelik, rosszindulatú formációkká alakulhatnak át. Ennek a betegségnek a kolonoszkópiája a fő diagnosztikai módszer. A polip eltávolítása kolonoszkóp segítségével is lehetséges..
  3. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. Ez egy gyulladásos bélbetegség. A betegség kialakulásának pontos okát még nem sikerült megállapítani. A vastagbél veresége fekélyes vastagbélgyulladásban mindig a végbéltől kezdődik, és az idő múlásával a gyulladás a szerv minden részére átterjed. A kolonoszkópia segít időben azonosítani a fekélyes vastagbélgyulladást. Továbbá az ezzel a kutatási módszerrel végzett kezelés során figyelemmel kísérjük a gyógyulási folyamatot.
  4. Vastagbél diverticula. A diverticulák a bélfal domborulatai. Ez a betegség általában időseknél fordul elő. A divertikulumok kialakulásának fő oka a hús- és liszttermékek dominanciája az elfogyasztott élelmiszerekben, valamint a növényi élelmiszerek jelentős csökkenése. Ez székrekedés kialakulásához és divertikulumok megjelenéséhez vezet. Emellett olyan tényezők, mint az elhízás, a puffadás és a bélfertőzések, befolyásolják ennek a betegségnek a kialakulását. Ennek a betegségnek a kolonoszkópiája lehetővé teszi a divertikulum szájának megtekintését, valamint a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását.
  5. Crohn-betegség. A gyomor-bél traktus krónikus nem specifikus gyulladása. Általános szabály, hogy ez a betegség a beleket érinti, de a nyelőcső és a száj is érintett lehet. A Crohn-kór kialakulásának pontos okát még nem sikerült azonosítani, de hajlamosító tényezőként azonosítják az olyan okokat, mint az öröklődés, a genetikai mutációk és az autoimmun folyamatok. A betegség kolonoszkópiája lehetővé teszi a gyulladás mértékének, a fekélyek jelenlétének és a vérzésnek az azonosítását és meghatározását.
  6. Bél tuberkulózis. Ez egy mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség. Rendszerint ez a betegség másodlagos, mivel kezdetben a mikobaktériumok megfertőzik a tüdőt, és csak ezután vezetnek be hematogén vagy limfogogén hatást a belekbe. A bél tuberkulózis kolonoszkópiáját a diagnózis felállítása és szükség esetén biopszia felvétele céljából végezzük.

Általában a kolonoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a vastagbél minden részének állapotának felmérését: végbél, vastagbél, vakbél és sigmoid vastagbél. Először az endoszkóp szakember megvizsgálja a gyomor-bél traktus alsó részeinek területét, majd felméri a vakbél és a sigmoid vastagbél állapotát. A vakbél a vékonybéllel határos, így megvizsgálhatja a vékonybél egy részét is.

A bél kolonoszkópiája

A standard laboratóriumi diagnosztika sok bélbetegséget nem képes kimutatni. A szervben előforduló néhány súlyos kóros folyamat kolonoszkópiát igényel. A cikkben elemezzük, miért van szükség erre az eljárásra, és van-e alternatívája annak.

Mi a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia egy modern diagnosztikai eljárás, amelyet egy speciális szonda, egy endoszkóp segítségével hajtanak végre. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja az ember belének belsejét. Az eljárás lehetővé teszi a végbélnyílás, a végbél állapotának felmérését a vakbélbe, az ileocecalis csatornába, a terminális ileumba való belépés előtt..

A kolonoszkóp rugalmas és hosszú szonda. A végén egy szemlencse és egy miniatűr háttérvilágítású videokamera található. A készülékhez tartozó készlet csipeszeket tartalmaz, amelyekkel szövetet vesznek fel a további vizsgálatokhoz, valamint egy csövet a levegőellátáshoz. A szondát a végbélen keresztül vezetjük be. Puha és könnyen hajlítható, ezért finoman mozog a bél teljes hosszában, anélkül, hogy traumatizálja vagy fájdalmat okozna a betegnek.

A kamerából érkező kép a képernyőre kerül, így az orvos vizuálisan fel tudja mérni a bél állapotát, amely 2 méter hosszú. A kamera 10-szeres nagyítással készít képeket. Az orvos megvizsgálja a bél nyálkahártyáját, és lehetősége van annak összes kóros változásának felmérésére.

A belek szokásos vizsgálatán túl az orvos számos orvosi eljárást végezhet, amelyek lehetővé teszik a művelet visszautasítását:

A hegszövet eltávolításával lehetséges a bél egy meghatározott területének kibővítése.

Szövetet vehet a további szövettani vizsgálatukhoz..

El tudja távolítani az idegen testeket a belekből.

Az orvos eltávolíthatja a polipokat és más jóindulatú daganatokat..

Meg lehet állítani a vérzést.

A kolonoszkópia az egyik leghatékonyabb modern módszer a bélbetegségek diagnosztizálására.

A vastagbél endoszkópos vizsgálatának javallatai

A kolonoszkópia javallatai a következő betegségek és állapotok:

A személy több mint 50 éves. Ebben az esetben az eljárást megelőző céllal hajtják végre, még akkor is, ha a személy nem panaszkodik az egészségére. Az a tény, hogy az 50 év feletti disztális belek rákos megbetegedéseinek kockázata jelentősen megnő, és a betegség kezdete tünetmentes. Ezért minden 50 év feletti személynek évente egyszer ajánlott kolonoszkópiát elvégezni..

Ha egy személynek örökletes hajlandósága van a polipok kialakulására a bélben, valamint családtörténetében olyan emberek vannak, akik ennek a szervnek a rákjában szenvedtek. Feltéve, hogy a családban volt egy rokon, aki bélrákot szenvedett, megelőző célból ezt az eljárást 10 évvel korábban el kell kezdeni, mint az a kor, amelyben a patológiát ebben a rokonban találták. Ez annak köszönhető, hogy a betegség genetikai szinten történő továbbadásának valószínűsége rendkívül magas..

Azok a tünetek, amelyek riasztanák az embert és kolonoszkópiára kényszerítik:

A vér jelenléte a székletben. Skarlátvörös színű csíkoknak tűnik. Ez a tünet azt jelzi, hogy a distalis bélből vérzés van. Hasonló helyzet gyakran megfigyelhető anális repedéseknél, aranyérnél. Ezenkívül látens vér is jelen lehet a székletben, amely szabad szemmel nem látható. Ennek észleléséhez speciális expressz tesztekre lesz szükség. Az okult vér a székletben polipokra, bélgyulladásra, daganatokra, fekélyes vastagbélgyulladásra és Crohn-kórra utalhat.

A nyálka és a gennyes váladék megjelenése a székletben. Súlyos bélbetegségre utalnak, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Vérszegénység és magas ESR. Ha a beteg krónikus vérszegénységben szenved, amelyet gyógyszerekkel nem lehet korrigálni, akkor ez a kolonoszkópia oka.

Fogyás. Ha egy személy nyilvánvaló ok nélkül fogyni kezd, akkor meg kell vizsgálnia az emésztőrendszert.

A polipok jelenléte a belekben. A bélben lévő összes jóindulatú daganat hajlamos a rosszindulatú átalakulásra, ezért a jövőben eltávolítást és szisztematikus ellenőrzést igényel..

Fájdalom a belekben. A bél különböző részein lokalizált unalmas és görcsös fájdalmak kolonoszkópiát igényelnek.

Krónikus székrekedés. Ha egy személy székrekedésben szenved, ha szűk a széklet, ami traumát okoz a belek falain és a végbélnyíláson, akkor ez súlyos gyulladást okozhat. Ezenkívül a székrekedés önmagában is jelezhet szervbetegséget, ezért annak részletes vizsgálata szükséges..

Az instabil széklet, a hasmenés és a székrekedés változásai, a malabszorpciós szindróma az irritábilis bél szindróma jelei lehetnek, ezért kolonoszkópiát írnak fel az ilyen betegek számára.

Sürgős indikációk a vastagbél endoszkópos vizsgálatához

A sürgősségi kolonoszkópia nem megelőző, hanem terápiás. Akkor hajtják végre, amikor a betegnek sürgős segítségre van szüksége..

Ezek a helyzetek a következők:

Bélelzáródás, szűkület. A megsértés különböző betegségek hátterében alakulhat ki, valamint műtét után.

A belek vérzése, beleértve a divertikulózt is. Az eljárás során azonosíthatja a gyulladás fókuszát és megszüntetheti azt.

Idegentest jelenléte a belekben.

Ellenjavallatok

A kolonoszkópia alacsony traumatikus diagnosztikai módszerekre utal, de számos ellenjavallata van, amelyekben az eljárás nem hajtható végre.

Sokkos állapot a vérnyomás 70 mm alatti csökkenésével. rt. utca.

Akut légúti fertőzések, a légzőrendszer gyulladása, a testhőmérséklet emelkedésével jár.

Bélfertőzések az akut fázisban.

Véralvadási rendellenesség.

Crohn-betegség, a vastagbélgyulladás akut stádiuma, masszív bélelzáródással.

Diverticulitis az akut fázisban.

Az emberi jólét kimondott rendellenességei.

Ezenkívül viszonylagos ellenjavallatok vannak az eljáráshoz:

Hatalmas anális vérzés.

Az aranyér akut stádiuma.

A gyermekvállalás időszaka.

Nagy sérv jelenléte.

Korai gyógyulási időszak hasi műtét után.

Gyenge felkészülés a béltisztításra stb..

Az orvosoknak komolyan értékelniük kell a kolonoszkópia lehetséges kockázatait, ha a betegnek a következő betegségei és állapotai vannak:

Allergia a gyógyszerekre.

A véralvadási folyamatokat befolyásoló gyógyszerekkel történő kezelés.

Az orvosnak tisztában kell lennie a beteg által kapott gyógyszerekkel. Lehet, hogy el kell utasítania őket, és az eljárás után folytassa a vételt.

Videó: Az élet nagyszerű! "Kolonoszkópia - mi ez az eljárás, és kinek kell átesnie?":

Felkészülés a kolonoszkópiára

A kolonoszkópiára való felkészülés néhány nappal az eljárás előtt megkezdődik. Egy személynek bizonyos étrendet kell követnie, és lépéseket kell tennie a belek megtisztítására.

2-3 nappal a vizsgálat előtt át kell váltani salakmentes étrendre. Zöldségfélék, diófélék, hús, gyümölcsök, péksütemények, gabonafélék törlésre kerülnek az étlapról. 20 órával az eljárás előtt csak vizet és gyengén főzött teát ihat.

A maximális információ elérése érdekében el kell távolítania a székletet a belekből. Ehhez a betegnek beöntést kapnak, vagy speciális gyógyszereket írnak fel, például Fortrans, Lavacol stb. Ezeket egy nappal a közelgő kolonoszkópia előtt kezdik el bevenni..

Minél figyelmesebben követi a beteg az orvos ajánlásait, annál több információt kaphat az orvos a belek állapotáról:

10 nappal az eljárás előtt el kell utasítania az aktív szén, a vas készítmények, valamint a vért hígító gyógyszerek szedését.

Ha a betegnek mesterséges szívszelepe van, akkor a vizsgálat előtt antibakteriális gyógyszert kell bevennie. Ez csökkenti az endocarditis kialakulásának valószínűségét..

A vizsgálat előestéjén görcsoldót szedhet, például No-shpu vagy Dicetel. Ezt azonban csak orvosi konzultáció után lehet megtenni..

Az orvosok azt javasolják, hogy hagyja abba a nem szteroid gyulladáscsökkentők és gyógyszerek szedését a hasmenés leállítására, mint például az Imodium vagy a Lopedium.

Kolonoszkópiás eljárás

Az a személy, akinek először lesz kolonoszkópiája, érdeklődni fog az eljárás szakaszai iránt.

Ezeknek az információknak a rendelkezésre állása után lehetősége lesz ráhangolódni a kutatás lehető legegyszerűbb elvégzésére:

A beteg a bal oldali kanapén fekszik, és térdeit a gyomorhoz húzza.

Az orvos antiszeptikus gyógyszerrel kezeli a végbélnyílást, és szondát helyez be. Az érzéstelenítést nem alkalmazzák. Ha a betegnek magas a fájdalomérzékenységi küszöbértéke, akkor helyi érzéstelenítők alkalmazhatók fájdalomcsillapításra. Szedáció is elvégezhető, de ez csökkenti az eljárás diagnosztikai értékét. Súlyos fájdalom csak akkor jelentkezhet, ha egy személynek akut bélgyulladása van, vagy ha összenövések vannak benne. Ebben az esetben az érzéstelenítést félórás időtartamra jelzik..

Az érzéstelenítés után az orvos egy szondát helyez a végbélnyílásba, és lassan előre mozdítja. A csövön keresztül levegőt fújnak a belek redőinek kiegyenesítésére.

A szonda 2 méterre mélyen a belekben van. Egész idő alatt az orvos felméri a szerv belső falainak állapotát..

Az eljárás 20-30 percig folytatódik. A vizsgálat nem kellemes, ezért gyakran altatásban gyakorolják..

További kutatások

Az eljárás során az orvos észlelheti a szerv nyálkahártyájának, a polipoknak és a neoplazmáknak a kóros elváltozásait. Ebben az esetben biopsziát végez. Speciális csipeszek használatával, amelyek az endoszkóp részét képezik, az orvos elveszi a megváltozott szövetet.

A biopszia elvégzése előtt egy helyi érzéstelenítőt adnak az endoszkóp csövén keresztül. Ezután az orvos csipesszel levág egy kis részt a beteg szövetből, és kívülről eltávolítja. Ezenkívül a kolonoszkópia során az orvos eltávolíthatja a kis polipokat, valamint az egyetlen daganatot. Ebben az esetben az orvos nem fogót használ, hanem egy speciális eszközt, amely hasonlít egy hurokhoz. Segítségével az orvos megfogja a kinövést a tövénél, és levágja.

Lehetséges szövődmények és nem kívánt következmények

A kolonoszkópia biztonságos diagnosztikai módszer, de szakembernek kell elvégeznie az eljárást.

A szövődmények ritkák, de lehetségesek.

Ezek tartalmazzák:

A bélfal perforációja. Ez legfeljebb az esetek 1% -ában figyelhető meg..

A felfúvódás rövid idő után elmúlik.

Bélvérzés, amely az esetek 0,1% -ában alakul ki.

Légzésmegállás az érzéstelenítés bevezetése alatt. Az esetek mintegy 0,5% -ában történik.

A polipok kivágása után a beteg testhőmérséklete subfebrile szintre emelkedhet. 1-2 napig hasi fájdalmak zavarhatnak.

Ha egy személynek a kolonoszkópia után a következő tünetek jelentkeznek, azonnal konzultálnia kell orvosával:

Hasmenés alakul ki, amelyben vérszennyeződések figyelhetők meg.

Kolonoszkópia és betegségek diagnosztizálása

A kolonoszkópia lehetővé teszi a bél állapotának belülről történő értékelését, a nyálkahártyák vizsgálatát, a tónus és egyéb mutatók felmérését. Az eljárás bizonyos esetekben lehetővé teszi a hasüreg működésének elhagyását. Megvalósítása során a polipok eltávolíthatók, a megváltozott szövetek biopsziáját végezzük további vizsgálatukhoz..

Kolonoszkópiát igénylő betegségek:

Divertikuláris betegség. Divertikulózissal a bélfal kiemelkedése van. Maguk a divertikulák "tasakokra" hasonlítanak. Latinból fordítva ez a kifejezés "oldalra vezető utat" jelent. A széklet tömegei felhalmozódnak és stagnálnak ezekben a tasakokban, ami gyulladás kialakulásához vezet. Idővel a bélfal elvékonyodik és sérül, ami vérzés kialakulásához, sőt annak perforációjához vezet. Eleinte a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül halad, a betegek több mint 80% -a nincs is tisztában a fejlődésével. A divertikulózis ultrahangvizsgálata nem biztosítja a szükséges információkat. A patológiát kolonoszkópia, CT vagy irrigoszkópia segítségével lehet azonosítani.

Polipok és polipózisok. A polipok jóindulatú növekedések, amelyek képesek regenerálódni. Az ilyen daganatok eltávolítása és további tanulmányozás tárgyát képezik. A polipok leggyakrabban nem mutatják meg magukat, bár vérezhetnek. Amikor nagy méreteket érnek el, az embernek hasi fájdalmai vannak..

Ha egy betegnél családi polipózist diagnosztizálnak, amelyhez nagyszámú daganat is társul, szükség lehet a bél egy részének reszekciójára. A polipok MRI vagy CT vizsgálat során vizualizálhatók. Az orvos azonban csak kolonoszkópia segítségével távolíthatja el őket, vagy további szövettani vizsgálat céljából elveheti a daganat egy részét..

Fekélyek. A kolonoszkópiával a bél nyálkahártyájának legkisebb károsodási területei is kimutathatók.

Vastagbél rák. A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb halálok a többi rák között. A daganatok megjelenésének okait csak a betegek 1/4-én lehet azonosítani. Az örökletes hajlamú betegek veszélyeztetettek. Ha a rák előrehaladott lefolyású és a májban áttétek vannak, akkor a betegek legfeljebb 0,1% -a él túl az elkövetkező 5 évben. Amikor a daganatot a fejlődés 3 szakaszában észlelik, az emberek legfeljebb 1/4-e éri el az ötéves túlélés küszöbét.

Ha daganatot találnak a fejlődés korai szakaszában, akkor a prognózis leggyakrabban kedvező. Így az első fokú rák kimutatása a betegek 93% -ának életét mentheti meg. A kolonoszkópiával kimutathatóak az adenokarcinómák és más rákos megbetegedések a fejlődés korai szakaszában, biopsziákat végezhetnek, sőt néhányukat eltávolíthatják. Az eljárást hurokelektród segítségével hajtják végre.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. Ebben a betegségben a bélfal gyulladása figyelhető meg. Vérző fekélyekkel borítja, és genny szabadul fel belőlük. A patológia enyhe lefolyását a bélnyálkahártya vörösödése jellemzi, az erózió és a fekély egyes területei láthatók rajta. Az érrendszer gyengén fejeződik ki.

A patológia súlyos lefolyását nagyszámú fekély és nekrózis területe jellemzi. A bél lumenében sok genny és nyálka található, vannak vérzéses területek, álpolipok és tályogok képződhetnek. A kolonoszkópia során minden kóros változás kimutatható.

Crohn-betegség. A betegséget hasi fájdalom, súlyos hasmenés és az anális repedések megjelenése jellemzi. A bélfal megvastagodott, emlékeztet a "macskaköves" megjelenésre. Ezek a területek felváltva fekélyes, hegszöveti, sipolyos területekkel váltakoznak. A Crohn-kór kolonoszkópiával diagnosztizálható.

Bél tuberkulózis. A bél tuberkulózis a tüdő tuberkulózisban szenvedő betegek 70% -ában alakul ki. A mikobaktériumok a belekbe jutnak a légzőrendszerből. A diagnosztika laboratóriumi vizsgálatokra korlátozódik tuberkulózis mintával, a bél röntgenfelvételére és kolonoszkópiára a szövetek biopsziájával..

Bélelzáródás. A kolonoszkópia lehetővé teszi a bélelzáródás jellegének tisztázását. Kolonoszkóp segítségével az idegen testek eltávolíthatók egy szervből.

Krónikus vastagbélgyulladás. Krónikus vastagbélgyulladás esetén a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása figyelhető meg. Disztrófiás folyamatokon megy keresztül. Ha a betegség előrehaladott lefolyású, akkor a szerv falai sorvadásban szenvednek.

A betegek panaszkodnak hasi fájdalomról, székletzavarról, émelygésről és rossz étvágyról.

A kolonoszkópia a következő típusú betegségeket képes kimutatni:

Typhlitis - a vakbél elváltozása.

Sigmoiditis - a sigmoid vastagbél elváltozása.

Proctosigmoiditis - a végbél és a sigmoid vastagbél károsodása.

Keresztirányú - a keresztirányú vastagbél elváltozása.

Teljes vastagbélgyulladás - a vastagbél globális veresége.

Ischaemiás bélbetegség. A bélszövetek iszkémiája és nekrózisa különféle betegségekben kialakulhat. Ez magában foglalja az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásokat, vasculitiseket, érrendszeri patológiákat. A kolonoszkópiát csak szigorú orvosi indikációk szerint lehet elvégezni, amikor a betegség akut stádiuma elmúlt. Az eljárás során az orvos lila-vörös területeket, fekélyeket, vérzéseket, szűkületeket talál a bélfalon.

Amyloidosis. Amyloidosis esetén az amyloid felhalmozódik a bélfalakban. Ezt hasi fájdalom fejezi ki, bélelzáródás, székrekedés és vérzés alakulhat ki. A szerv disztális részeinek károsodása esetén kolonoszkópia szükséges a megváltozott szövetek biopsziájával. Amyloid megtalálható bennük.

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás. A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás hosszan tartó antibiotikum-kezeléssel alakul ki. Ebben az esetben a belekben sárgás árnyalatú kidudorodó plakkok lesznek láthatók. Ezek a fibrin, a leukociták és az elhalt hám felhalmozódása..

Diverticula. A szekuláris formációk kialakulhatnak az emberben az élet során, vagy születésüktől kezdve jelen lehetnek a kötőszövet gyengeségének hátterében. A betegséggel egy személy hasi fájdalomra, hasmenésre és fokozott gáztermelésre panaszkodik. A kolonoszkópiát csak a betegség akut stádiumának áthaladása után végezzük.

A kolonoszkópia alternatívája

A diagnosztikának számos olyan technikája van, amelyek bizonyos esetekben lehetővé teszik a kolonoszkópia elvégzésének megtagadását. Rendelkezésre állnak, nem okoznak kellemetlen érzéseket a betegeknél, de információtartalmuk eltér.

Irrigoszkópia. Ezt a módszert még a múlt század 60-as éveiben kezdték alkalmazni. Az eljárás során a beleket levegővel vagy kontrasztanyaggal töltik meg, amely látható a röntgensugarak alatt (erre a célra báriumot használnak). Ezután az orvos képet készít egy röntgengépen.

Az irrigoszkópia előkészítésének szakasza nem különbözik a kolonoszkópia során végzett előkészítő intézkedésektől. Leggyakrabban ilyen vizsgálatot írnak elő olyan betegek számára, akiknek gyanúja merül fel a sigmoid vastagbél veleszületett meghosszabbodásában (dolichosigma).

Az embernek meg kell tisztítania a beleket, diétát kell követnie, hogy a vizsgálat a lehető leginformatívabb legyen. Az eljárás során a beteget egy speciális eszközzel injektálják a belekbe, amely hasonlít egy beöntésre. Segítségével a szerv lumenét kontrasztanyaggal töltjük meg, majd elkészül az első kép. A páciensnek többször meg kell változtatnia a test helyzetét, hogy minden oldalról megvilágítsa a beleket.

MRI. Az MRI elvégezhető kiegészítő vizsgálati módszerként, mivel annak segítségével nehéz felmérni a bél belső állapotát.

Az MRI kontrasztanyag alkalmazásával lehetővé teszi a vékonybél állapotának kvalitatív vizsgálatát, a daganatok, a polipok és a gyulladásos területek kimutatását. A szerv falainak apró elváltozásai azonban nem vizualizálhatók.

Szigmoidoszkópia. Ez az eljárás megvizsgálja az alsó vastagbelet. Ehhez használjon egy fémcső alakú eszközt, amely levegőt szolgáltat és zseblámpával rendelkezik. A végbélbe kerül, mint egy kolonoszkóp..

Ennek a csőnek a segítségével nemcsak a bél állapotát ellenőrizheti, hanem a meglévő neoplazmákat is cauterizálhatja, eltávolíthatja a megváltozott szöveteket, eltávolíthatja a polipokat és megállíthatja a kisebb vérzést.

A szigmoidoszkópia ellenjavallatai hasonlóak a kolonoszkópiához. Az eljárás előtt étrendet kell követnie és meg kell tisztítania a beleket.

CT vizsgálat. A számítógépes tomográfia a kolonoszkópia egyik leginformatívabb alternatívája. Az eljárás lehetővé teszi a bél állapotának felmérését anélkül, hogy további eszközöket vezetne be a beteg testébe.

A CT-vel az orvos rétegről rétegre készít fényképeket a szervről, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a kóros területet vagy daganatot. Az orvos azonban nem végezhet biopsziát. Ezért, ha rákos folyamatra gyanakszik, kolonoszkópiát kell végeznie.

Az eljárás végrehajtása során a beteg az asztalon fekszik, és a tomográf körül forog. A gép röntgenfelvételeket rögzít, amelyek áthaladnak a test szövetein. A beérkezett adatokat feldolgozzuk, és képpé alakítjuk, amelyet az orvos tanulmányoz.

Virtuális kolonoszkópia. Ez a tanulmány a CT modern alternatívája. Egy speciális program segítségével a monitoron megjelenik a belek 3D-s képe. Ebben az esetben a betegnek nincs szüksége érzéstelenítésre vagy nyugtatásra..

Ennek a módszernek jelentős hátránya van - megvalósítása során az orvos nem végezhet alacsony fekvésű szövetek biopsziáját, és nem végezhet semmilyen manipulációt a szervvel..

Ezenkívül a tomográf nem teszi lehetővé kis polipok (legfeljebb 5 mm átmérőjű), valamint lapos daganatok kimutatását.

Endoszkópos vizsgálat (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Ez a hardveres eljárás egy szonda segítségével valósul meg. A módszer lehetővé teszi a vékonybél, a nyelőcső és a gyomor állapotának felmérését. Az emésztőrendszerben gyanítható fekélyes folyamatokra írják fel. Ha polipokat vagy daganatokat találnak, biopsziát lehet végezni.

A bél kapszulájának vizsgálata. Ez a bélvizsgálat modern diagnosztikai módszere, amelyet Izraelben fejlesztettek ki. A betegnek felajánlják, hogy éhgyomorra vegyen be egy kapszulát, amely rendelkezik videokamerával. Az eljárás előtt egy speciális eszközt csatolnak a pácienshez, amely rögzíti. A kapszula természetesen az emésztőszervek mentén mozog, majd az ürülékkel együtt kiválasztódik. Ha a belek gyengén összehúzódnak, vagy vannak szűkületű területek, használjon mikrochipes kapszulát.

Szűk területre való belépés után a kapszula feloldódik, és a mikrochip rögzül a problémás területen. Ezután kiválasztódik a testből.

Ez egy egyszerű és informatív, de költséges módszer a belek vizsgálatára. Nem igényel életmódbeli változást a betegtől.

Ultrahang. Az ultrahang a legkényelmesebb vizsgálati módszer. A bél állapotának felmérését ultrahangos hullámok segítségével végezzük.

A páciensnek az asztalon kell feküdnie, míg az orvos áthajtja az érzékelőt a hasi bőrön.

Néha az eljárást kontraszt segítségével hajtják végre. Először ultrahangot végeznek kontrasztanyag nélkül, majd vele, és harmadszor - eltávolítása után.

Az ultrahang elvégezhető a végbélbe helyezett endorektális szonda segítségével. A módszer a bélrák gyanúja esetén javallt.

Videó: Maryana Abritsova - koloproktológus sebész elmondja, hogyan helyettesítheti a kolonoszkópiát:

Kolonoszkópia terhesség alatt

Néha a kolonoszkópia ajánlott a helyzetben lévő nők számára. A terhesség nem abszolút ellenjavallat a vizsgálat szempontjából, de a kinevezés oka meggyőző.

Az a tény, hogy az eljárás bizonyos szövődményeket okozhat, többek között:

A méh hangjának növelése.

A méhnyak kitágulása.

A magzat oxigén éhezése stb..

Ezért a szakértők ragaszkodnak ahhoz, hogy kolonoszkópiát csak akkor végezzenek, ha létfontosságú jelek vannak erre, és a hasi műtéten kívül nincs más alternatíva..

Például kolonoszkópia olyan nők számára írható fel, akiknek a terhesség előtt Crohn-kórja vagy fekélyes vastagbélgyulladása volt, és akiknél a terhesség korai szakaszában hasmenés jelentkezik. Az orvosok kolonoszkópiát végezhetnek a funkcionális bélzavar és a visszatérő fellángolás megkülönböztetésére.

Annak érdekében, hogy ne sérüljön a gyermek egészsége és ne váltsa ki a terhesség megszakítását, intravénás érzéstelenítést nem alkalmaznak egy nőnek, csupán a helyi érzéstelenítésre korlátozódik.

Kolonoszkópia gyermekeknél

Kolonoszkópiát lehet előírni egy gyermek számára. Az eljárás indikációi megegyeznek a felnőtt betegekével..

A tanulmány azonban számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik, amelyek a következők:

Az eljárás előtt alkalmazott hashajtó adagjának módosítása szükséges.

A gyermek endoszkóp átmérője kisebb.

Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük.

A vizsgálat után a gyermeknek több órán át orvosi felügyelet alatt kell maradnia..

A gyermekeknek általános érzéstelenítésre van szükségük. Minden fiatal beteg számára elvégzik, akik még nem töltötték be a 12. életévüket. A gyógyszert intravénásán adják be. A maszk érzéstelenítést elutasítják, mivel befolyásolhatja a bélmozgást és torzíthatja az eredményeket.

A kolonoszkópiát újszülöttek számára írják fel, ha felmerül a gyanú, hogy a gyermeknek bélrendellenességei vannak, vagy örökletes betegségei vannak, valamint a bélrendszer elzáródása van. Ebben az esetben a gyermeknek nem kell Fortrans-t vagy más hashajtót szednie. A csecsemőknél az eljárást általános érzéstelenítésben végzik..

Videó: Maryana Abritsova sebész-koloproktológus válaszol a kolonoszkópiával kapcsolatos kérdésekre:

Kolonoszkópia. Mi a kolonoszkópia, javallatok, milyen betegségeket észlel

A kolonoszkópia kialakulásának története

Egészen a közelmúltig a vastagbél vizsgálatát merev rectosigmoidoszkópok segítségével végezték. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé tette az orvos számára, hogy csak harminc centiméterig vizsgálja a beleket..

A teljes vastagbél vizsgálatára radiográfiát alkalmaztunk. Ez a módszer azonban nem tette lehetővé az olyan betegségek teljes diagnosztizálását, mint a polipok és a bélrák, amelynek eredményeként az alaposabb tanulmányozáshoz sebészeti beavatkozáshoz kellett folyamodni. A műtét abból állt, hogy öt-hat apró bemetszést végeztek a bélfalban, ami lehetővé tette a vizsgált szerv minden részének vizsgálatát. Ez a módszer azonban nem talált széles körű alkalmazást, mivel a műtét alatt vagy után a betegeknél nagy a kockázata a különböző szövődmények kialakulásának..

1970-ben elkészült az első sigmoid fényképezőgép, amely lehetővé tette a végbél, valamint a sigmoid vastagbél vizsgálatát, mielőtt a leszálló vastagbél átjutott volna rajta..

A vastagbél 1963-ban végzett átfogóbb tanulmányozásához javaslatot tettek a sigmoid kamra vezetésére egy speciális útmutató mentén. Ez a módszer abból állt, hogy a beteg lenyelt egy polivinil-klorid csövet, amely egy bizonyos idő után elérte a végbelet. A lenyelt cső végül útmutatóként szolgált a kamera számára, de a vastagbél vak fényképezése nem hozta meg a kívánt eredményt, ezért ezt a kutatási módszert hamarosan korszerűbb diagnosztikai módszerek váltották fel.

1964 - 1965-ben hajlító és kormányozható végű fibrokolonoszkópokat hoztak létre, amelyek lehetővé tették a vastagbél hatékony vizsgálatát. 1966-ban pedig létrehozták a kolonoszkóp új modelljét, amely lehetővé tette nemcsak a vizsgált szerv vizsgálatát, hanem a kép fényképeken történő rögzítését is. Az eljárás során ez az eszköz lehetővé tette egy szövetdarab elvételét szövettani vizsgálatra..

Érdekes tények

  • A kolonoszkópiát proktológus vagy endoszkópos szakember végzi.
  • A kolonoszkópia során fényképeket készítenek a belek megvizsgált területeiről, valamint videofelvételt készítenek az egész eljárásról.
  • A 12 év alatti gyermekek kolonoszkópiáját általános érzéstelenítésben végzik.
  • A hepatitis C vírus fertőzésének ismert esetei kolonoszkópia során.
  • A negyvenhét évet betöltött összes német lakos számára a kolonoszkópia kötelező eljárás, amelyet évente egyszer megismételnek..
  • Amerikában negyvenöt éves kor után minden ember évente egyszer kötelező kolonoszkópiás eljáráson esik át..

Mi a kolonoszkópia?

A "kolonoszkópia" fogalma a görög "vastagbél" - a vastagbél és a "scopia" - szavakból származik, hogy megvizsgálja, megvizsgálja. Jelenleg a vastagbél állapotának (például rák, polipok) diagnosztizálására a kolonoszkópia a legmegbízhatóbb módszer. Ez a kutatási módszer nemcsak a vastagbél diagnosztikai vizsgálatának nagy pontossággal történő elvégzését teszi lehetővé, hanem biopsziát is végezhet, valamint eltávolíthatja a polipokat (polipektómia).

A kolonoszkópiát vékony, puha és rugalmas fibrokolonoszkóppal vagy optikai szondával végezzük. Az eszköz rugalmassága lehetővé teszi, hogy a vizsgálat fájdalommentesen túllépje a bél összes anatómiai görbéjét.

A kolonoszkóp hosszabb, mint a gasztroszkóp (100 cm), és körülbelül 160 centiméter hosszú. Ez az eszköz miniatűr videokamerával van felszerelve, a képet többszörös nagyítással továbbítja a monitor képernyőjére, így az orvos részletesen megvizsgálhatja a beteg belét. A kolonoszkóp hideg fényforrással rendelkezik, amely kizárja a nyálkahártya égését a belek vizsgálatakor..

A kolonoszkópia segítségével a következő manipulációkat hajthatja végre:

  • távolítson el egy idegen testet;
  • távolítsa el a polipot;
  • távolítsa el a daganatot;
  • állítsa le a bélvérzést;
  • a bél szűkületének (szűkülete) esetén állítsa vissza az átjárhatóságot;
  • készítsen biopsziát (vegyen egy szövetdarabot szövettani vizsgálatra).
A vastagbélvizsgálatot egy speciális irodában végzik. A vizsgálaton részt vevő személynek derék alatt kell levetkőznie, beleértve a fehérneműt is, majd előkészített formában a kanapén, a bal oldalon kell feküdnie, térdeit meg kell hajtania és a gyomrához kell mozgatnia..

Jellemzően helyi érzéstelenítőt adnak kolonoszkópia során..

A kolonoszkópia során a következő gyógyszerek alkalmazhatók helyi érzéstelenítésként:

  • luan gél;
  • cathejel (gél az urológiai kutatásokhoz);
  • dikain kenőcs;
  • xilokain gél és mások.
Ezen alapok fő hatóanyaga a lidokain, amely a kívánt területre alkalmazva helyi érzéstelenítést biztosít. Az előre elvégzett érzéstelenítés előnye, hogy a páciens nem érez kellemetlen érzést vagy fájdalmat a kolonoszkópia során.

Ezenkívül érzéstelenítő és nyugtató gyógyszerek intravénás beadását alkalmazzák érzéstelenítésként a vizsgálat során. És ha a beteg kívánja, érzéstelenítésként általános érzéstelenítés hajtható végre, ebben az esetben a beteg az eljárás alatt alszik.

Az érzéstelenítés után az orvos gondosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélnyíláson keresztül, majd egymás után megvizsgálja a bélfalat. A jobb vizualizálás és az alaposabb vizsgálat érdekében a bélcső lumenét kitágítják, és ráncai kisimulnak. Ennek oka a belek mérsékelt gázellátása, és a beteg felpuffadhat. A vizsgálat végén a befecskendezett gázt az orvos eltávolítja a készülék egy speciális csatornáján keresztül, és a puffadás érzése elmúlik.

Mivel a bélnek kb. Kilencven fokos élettani görbéje van, az orvos és az ápoló asszisztens a vizsgálat során tapintással ellenőrzi a kolonoszkóp haladását a hasfalon keresztül..

A kolonoszkópiás eljárás átlagosan tizenöt-harminc percig tart.

A vizsgálat befejezése után a kolonoszkópot óvatosan eltávolítják a belekből, és fertőtlenítésre küldik egy speciális készülékben.

A beteget, ha helyi érzéstelenítést kapott, vagy érzéstelenítő gyógyszert injekciózott, az eljárás végén hazaküldik. Ha a kolonoszkópiát altatásban végezték, a beteget az eljárás után az osztályra szállítják, ahol addig marad, amíg az érzéstelenítés hatása el nem múlik..

A vizsgálat után az orvos elkészíti a protokollban kapott összes adatot, amely után megadja a szükséges ajánlásokat, és kudarc nélkül kiírja a szükséges szakorvoshoz a további terápiás intézkedésekről szóló döntéseket.

A kolonoszkópia meglehetősen biztonságos kutatási módszer, amely azonban magas szintű professzionalizmust igényel az orvostól és a beteg gondos előkészítését az eljáráshoz..

Kivételes esetekben a beteg a következő szövődményeket tapasztalhatja a vizsgálat alatt vagy után:

  • a vastagbél falának perforációja (perforációja) (az esetek körülbelül egy százalékában fordul elő);
  • a beteget zavarhatja az enyhe puffadás, amely egy idő után eltűnik;
  • vérzés alakulhat ki a belekben (ez az esetek körülbelül 0,1% -ában fordul elő);
  • az érzéstelenítés légzési leálláshoz vezethet a betegben (ez az esetek kb. 0,5% -ában fordul elő);
  • a polipok eltávolítása után olyan tünetek, mint a hasi fájdalmas érzések, valamint a hőmérséklet enyhe emelkedése (37-37,2 fok) két-három napig.
A betegnek sürgősen konzultálnia kell a kezelőorvossal, ha a kolonoszkópia után a következő tünetek jelentkeznek:
  • gyengeség;
  • csökkent teljesítmény;
  • szédülés;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés vércsíkokkal;
  • hőmérséklet 38 fok és annál magasabb.

Mi a normál kolonoszkópia??

A vizsgálat során a vastagbél belső falait egy apró, a fibrokolonoszkópba épített endoszkópos kamerával vizsgálják..

A vastagbél a gyomor-bélcső körülbelül két méter hosszú vége. Itt víz (legfeljebb 95%), aminosavak, vitaminok, glükóz és elektrolitok felszívódnak. A vastagbél mikrobiális flórát tartalmaz, és normális létfontosságú tevékenysége megfelelő immunitást biztosít a test számára. Az emberi egészség állapota a vastagbél jól összehangolt munkájától függ. És a vastagbél mikrobiális összetételének változása esetén különféle patológiák figyelhetők meg.

A vastagbél a következő szakaszokból áll:

  • vakbél;
  • kettőspont;
  • végbél.

Cecum

Kettőspont

Végbél

A végbél a vastagbél disztális (terminális) szakasza. A medenceüregben helyezkedik el, hossza 16-18 centiméter.

A végbélben a következő részeket különböztetjük meg:

  • rektális ampulla (szélesebb rész);
  • anális csatorna (keskenyebb rész);
  • végbélnyílás.
A végbél egyik jellemzője saját nyálkahártyájának egyedi szerkezete. Nagyon különbözik a vastagbél más részeinek nyálkahártyájától. A végbélben a nyálkahártya redőkben gyűlik össze, aminek következtében anális oszlopok képződnek, amelyek egy jól fejlett submucosa révén a széklet felhalmozódásával képesek kiegyenesedni.

A kolonoszkópia a teljes vastagbél nyálkahártyáját értékeli.

A változatlan nyálkahártya endoszkópos jeleit a következő mutatókkal határozzuk meg:

  • a nyálkahártya színe;
  • a nyálkahártya fénye;
  • a nyálkahártya felületének jellege;
  • a nyálkahártya érrendszeri mintázata;
  • nyálkahártya átfedések.
Nyálkahártya színe
Normális esetben a vastagbél nyálkahártyájának színe halványsárga vagy halvány rózsaszínű. A nyálkahártya más színt kap bármely kóros rendellenesség (például a vastagbél gyulladása, valamint az erózió) miatt.

A nyálkahártya fénye
A vastagbél kolonoszkópiás vizsgálatakor a nyálkahártya fénye nagy jelentőséggel bír. Normál állapotban a nyálkahártya nagyon jól visszatükrözi a fényt, ezért figyelhető meg fénye. Tompává válik, és rosszul tükröződik, ha hiányzik a nyálka. A nyálkahártya ezen állapota kóros rendellenességek jelenlétét jelzi a vastagbélben..

A nyálkahártya felületének jellege
A vastagbél vizsgálatakor figyelmet fordítunk a nyálkahártya felületére, amelynek normális esetben simának és csak kissé harántcsíkoltnak kell lennie. Bármely neoplazma (például kifejezések, dudorok vagy kiemelkedések) jelenléte a bélfalakon kóros változásokat jelez.

A nyálkahártya érrendszeri mintázata
A kolonoszkópia során egy speciális gázt használnak a bélcső kitágítására. Amikor a belet felfújják a submucosalis rétegben, egy bizonyos mintázatnak kell kialakulnia a kis artériák ágaiból. Az érrendszer hiánya vagy megerősödése a submucosa lehetséges kóros megnyúlását vagy ödémáját jelzi.

Nyálkahártya fedvények
Az átfedéseket a nyálka felhalmozódása okozza a vastagbélben, és általában világos csomókként vagy tavakként jelennek meg. Patológiával ezek az átfedések tömörülnek, fibrin, genny vagy nekrotikus szennyeződésekkel.

A kolonoszkópia javallatai

A gyomor-bél traktus egy összetett szervrendszer, amelynek feladata az élelmiszerek emésztése, asszimilálása és kiválasztása. Állandó terheléssel, szabálytalan étrenddel, fűszeres, sült és alacsony minőségű ételek gyakori bevitelével ez az emésztőrendszer károsodik. Az egyidejűleg előforduló betegségek, valamint a patogén mikroorganizmusok végül elpusztítják a testet.

A betegséget kiváltó okok azonosítására kolonoszkópiát végeznek a gyomor-bél traktus (vastagbél) utolsó szakaszában.

A kolonoszkópia javallatai:

  • gyakran visszatérő bélelzáródás székrekedés formájában;
  • gyakori visszatérő fájdalom a bél területén;
  • véres vagy nyálkás váladék a végbélből;
  • vér vagy nyálka jelenléte a székletben;
  • éles fogyás;
  • gyakori puffadás;
  • felkészülés különféle nőgyógyászati ​​műtétekre (például méh vagy petefészek daganatok, endometriózis);
  • a vastagbél különféle betegségeinek gyanúja.
Vastagbél patológiaTünetekA kinevezés célja
Rosszindulatú daganat (rák)Ez a patológia a hámszövetből alakul ki, és különböző méretű tumor formájában jelentkezik (a korai szakaszban a méret eléri a több centimétert).

Ezt a patológiát a következő tünetek kísérhetik:

  • hosszan tartó fájdalmas hasi fájdalmak;
  • a vér jelenléte a székletben;
  • puffadás;
  • székrekedés;
  • csökkent étvágy;
  • a bőr sápadtsága;
  • gyengeség és gyengeség érzése;
  • fogyás;
  • hőmérséklet-emelkedés.
A fő cél a rákos daganatok korai felismerése, amelynek eredményeként a patológia további kezelése egyszerűbbé válik. Ezenkívül a rák első szakaszában, kolonoszkópia alkalmazásával, eltávolítják a rosszindulatú képződményt.
A nyálkahártya gyulladásaA vastagbél gyulladásos folyamatát leggyakrabban a következő változások kísérik:
  • a bélfal duzzanata;
  • az összehúzódás megsértése;
  • csökkent nyáktermelés;
  • vörösség;
  • fekély jelenléte.
A vastagbél ezen patológiájával a betegnek a következő tünetei lehetnek:
  • fájdalom a székletürítés során;
  • hasmenés vérrel és nyálkával;
  • hasi fájdalom;
  • megnövekedett testhőmérséklet.
A kolonoszkópia felhasználható a vastagbél gyulladásának mértékének felmérésére, a fekély kimutatására, a szöveti mintavételre további diagnosztika céljából, valamint a vérzés megállítására is..
FekélyekA fekélyek jelenléte a vastagbélben a fekélyes vastagbélgyulladás jellegzetes jele..

Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket fogja tapasztalni:

  • gyakori hasmenés, vér, nyálka és genny.
  • fájdalom, leggyakrabban a has bal oldalán;
  • ízületi fájdalom;
  • testhőmérséklet 39 fokig;
  • csökkent étvágy;
  • fogyás;
  • általános gyengeség.
Kolonoszkópia segítségével részletes vizsgálatot végeznek a vastagbél szakaszairól a nyálkahártya apró erózióinak és fekélyeinek korai felismerése céljából..
Jóindulatú daganat (polipok)A polipok a szövetek túlnövekedésének eredményeként keletkeznek, és különböző méretűek és alakúak. Ezek lehetnek gombás vagy lapos villás daganatok, amelyek mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet..
Rendszerint a jóindulatú daganat jelenléte a vastagbélben klinikailag nem nyilvánvaló.
Az esetek körülbelül 60% -ában a jóindulatú daganat rosszindulatú daganattá (rák) degenerálódik. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében fontos a daganat kimutatása és mielőbbi eltávolítása. Mindkettőt kolonoszkópiával végezzük.
DiverticulaA diverticulum olyan kóros képződés, amelyet a vastagbél falának kidomborodása jellemez.

Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • fájdalom, általában a bal hasban;
  • gyakori székrekedés, amely hasmenéssel váltakozik;
  • puffadás.
A kolonoszkópia a leginformatívabb módszer a diverticulitis diagnosztizálására.
BélelzáródásA bélelzáródás mechanikai elzáródás (például idegen test), valamint a vastagbél motoros működésének károsodása miatt következhet be.

Ezt a patológiát a következő tünetek kísérik:

  • hirtelen hasi fájdalom;
  • széklet visszatartás;
  • puffadás;
  • hányinger és hányás.
A kolonoszkópia segítségével kiderül a bélelzáródás valódi oka. Kolonoszkóp segítségével eltávolítják az idegen testeket is.

Minden évben kötelező kolonoszkópiát végeznek minden veszélyeztetett ember számára. Ebbe a csoportba tartoznak fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenvedő betegek, valamint azok, akik korábban a vastagbél műtétén estek át. Egy másik kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek közvetlen rokonai daganatosak vagy a vastagbél polipjai voltak..

Javasolt továbbá a vastagbél vizsgálata minden ötven évnél idősebb személy számára a vastagbél rosszindulatú (rákos) és jóindulatú daganatai korai felismerése érdekében..

Felkészülés a kolonoszkópiára

A kolonoszkópia elvégzése előtt speciális képzésre van szükség, ő az, aki a kulcs a kutatási eredmények magas megbízhatóságához.

A kolonoszkópia elvégzése előtt a következő irányelveket kell betartani:

  • hagyja abba a hasmenés elleni gyógyszerek, valamint a vasat tartalmazó gyógyszerek szedését;
  • növelje a folyadékbevitelt;
  • kövesse az orvos összes felkészüléssel kapcsolatos javaslatát.

Előzetes előkészítés

Jelenleg a kolonoszkópiára való felkészülés speciális hashajtó oldatok bevitelével történik. Ha azonban a beteg hajlamos a székrekedésre, akkor ebben az esetben kombinált készítmény ajánlható..

Ehhez a beteget előre kijelölhetik:

  • ricinusolaj vagy ricinolaj lenyelése.
  • beöntés.
Ricinusolaj vagy ricinolaj lenyelése
Az adagoláshoz szükséges olajmennyiséget a beteg testtömegétől függően állítjuk be. Ha a súly például 70 - 80 kg, akkor 60 - 70 gramm olajat írnak elő, amelyet éjszaka kell bevenni. Ha az olajjal történő ürítés sikeres volt, akkor az eljárást ajánlott megismételni. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a készítmény olyan betegek számára is elvégezhető, akiknek nincs ellenjavallata (például az olajok összetevőinek egyéni intoleranciája van).

Beöntés
Ha az előkészítést hashajtók segítségével végzik, akkor a tisztító beöntések általában nem szükségesek. Ha azonban a beteg súlyos székrekedésben szenved, akkor ebben az esetben a tisztító beöntés ajánlható előzetes előkészítésként..

Ha otthoni beöntést szeretne adni, szüksége van:

  • Meg kell vásárolni egy bögre Esmarch-ot;
  • Írja be az Esmarch bögréjét körülbelül másfél liter meleg vízzel (szobahőmérsékleten), miután a szorítót lezárta, hogy megakadályozza a víz kifolyását a hegyéből;
  • A beöntés feltöltése után el kell távolítani a bilincset, és el kell engedni a víz áramlását a csúcsból, ezt annak érdekében kell megakadályozni, hogy a levegő belépjen a belekbe;
  • A személy a bal oldalon fekszik (ajánlott egy olajszövetet tenni az oldal alá, és egy törülközőt a tetejére), a jobb lábát előre kell tolni, 90 fokos térdhajlítással;
  • Az elkészített Esmarch bögrét másfél méterre kell felakasztani a kanapé vagy a kanapé szintjétől, amelyen az illető fekszik;
  • Ezután a végét vazelinnel kell megkenni, hogy megakadályozzák a végbélnyílás sérülését, ezt követően körülbelül hét centiméter mélységbe kell beönteni a beöntést;
  • A bilincset csak a végbélbe történő behelyezés után szabad gondosan eltávolítani a befogóról;
  • Az eljárás befejezése után a hegyet gondosan el kell távolítani, lassan emelkedni kell, és sétálni kell egy kicsit, a folyadékot a bélben körülbelül öt-tíz percig kell tartani, hogy a tisztítás a leghatékonyabb legyen.
Az előzetes előkészítés érdekében ajánlott a beöntést este kétszer elvégezni..

Megjegyzés: Meg kell jegyezni, hogy a beöntések önadagolása speciális készségeket igényel, ezért ezt az előzetes előkészítési módszert ritkán alkalmazzák..

Két napos előzetes előkészítés után, szájon át vagy beöntéssel történő olaj alkalmazásával, a székrekedéses kórelőzményben szenvedő betegeknek a kolonoszkópiára való felkészülés fő módját (hashajtók és diéta) rendelik..

Diéta

Két-három nappal a kolonoszkópia előtt salakmentes étrendet kell követni a belek hatékony tisztításához. Ugyanakkor ajánlott kizárni az étrendből azokat az élelmiszertermékeket, amelyek erjedést, puffadást okoznak, és növelik a széklet képződését is.

Kizárandó ételekÉtelek, amelyeket szabad fogyasztani
friss zöldségek (káposzta, retek, répa, fokhagyma, hagyma, sárgarépa, retek).főtt zöldség.
friss gyümölcs (szőlő, őszibarack, alma, narancs, banán, sárgabarack, mandarin).erjesztett tejtermékek (tejföl, túró, kefir, joghurt, erjesztett sült tej).
hüvelyesek (bab, borsó).zöldséglevesek.
fekete kenyér.fehér kenyér krutonnal, keksz, fehér kenyér.
zöldek (spenót, sóska).főtt tojás.
füstölt húsok (kolbász, hús, hal).sovány húsok (csirke, nyúl, borjú, marhahús).
pác és savanyúság.sovány hal (pl. szürke tőkehal, süllő, ponty).
bizonyos gabonafélék (árpa, zab és köles zabkása).sajt, vaj.
csokoládé, chips, földimogyoró, magvak.gyengén főzött tea, kompótok.
tej, kávé.zselé, édesem.
szénsavas italok, alkohol.csendes víz, tiszta gyümölcslevek.

Megjegyzés: Javasoljuk, hogy a vizsgálat előtti estén hagyja ki a vacsorát, és a vizsgálat reggelén ne egyél reggelit.

Megtisztulás

Gyógyszer neveFőzés módjaAlkalmazási mód
Egy tasakot 20 kg testsúlyra terveztek.
Minden csomagot fel kell hígítani egy liter meleg, forralt vízben. Ha például egy személy súlya 60 kg, akkor három tasakot három liter vízben kell hígítani.
Az elkészített folyadékmennyiséget egyszerre, vagy tizenöt percenként kell meginni, vegyen 250 ml oldatot.
Két tasakot 500 ml meleg, forralt vízben kell hígítani, alaposan összekeverni, majd további 500 ml hűvös vizet kell hozzáadni. A teljes béltisztításhoz ajánlott három liter oldatot bevenni a kolonoszkópia előtt. Vagyis egy liter vízhez két zsák termékre van szükség, három literre pedig hat. Ez a megoldás nem az ember testtömegétől függően készül..A kapott oldatot este öttől tízig kell venni. Vagyis öt órán belül három liter gyógyszert kell bevenned.
A csomag két palackot tartalmaz (egyenként 45 ml-t), mindegyiket felhasználás előtt fel kell oldani 120 ml forralt hideg vízben.A reggeli megbeszéléshez az elkészített oldatot reggeli után meg kell inni. Az oldat második részét vacsora után kell bevenni..
A napi adagoláshoz az oldatot vacsora után itatják, és a gyógyszer második részét az eljárás napján veszik fel reggeli után..
Az ittas oldatokat mind az első, mind a második esetben egy vagy két pohár vízzel le kell mosni.
A csomag tizenöt porzsákot tartalmaz. A gyógyszer egy csomagját (14 g) 200 ml meleg, forralt vízben kell hígítani.Tizennyolc-húsz órával a következő vizsgálat előtt kell bevenni. Az oldat teljes mennyisége három liter. Délután két órától este hétig, 15 - 20 percenként 200 ml oldatot kell inni.

A Fortrans és az Endofalk fő hatásmechanizmusa az, hogy ezek a gyógyszerek megakadályozzák az anyagok felszívódását a gyomorban, valamint a belekben, ami gyorsabb mozgáshoz és a gyomor-bél traktus tartalmának kiürítéséhez vezet (hasmenés formájában). A hashajtókban lévő sóelektrolit tartalom miatt a szervezet víz-só egyensúlya megakadályozható.

A Fleet Phospho-soda és a Lavacol készítmények hatása az, hogy késik a víz bélből történő kiválasztása, ami a következő változásokhoz vezet:

  • a béltartalom növekedése;
  • lágyító ürülék;
  • fokozott perisztaltika;
  • béltisztítás.

Milyen betegségeket tár fel a kolonoszkópia??

A kolonoszkópia a következő betegségeket képes kimutatni:
  • vastagbél-polip;
  • vastagbél rák;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
  • Crohn-betegség;
  • a vastagbél divertikulái;
  • bél tuberkulózis.
BetegségA betegség leírásaBetegség tünetei
A sejtmegújulás folyamatának megsértése, a bél nyálkahártyája növekedések, azaz polipok kialakulásához vezethet. A polipok veszélye, hogy ha nem kezelik, rosszindulatú formációkká alakulhatnak át. Ennek a betegségnek a kolonoszkópiája a fő diagnosztikai módszer. A polip eltávolítása kolonoszkóp segítségével is lehetséges..Általános szabály, hogy ez a betegség sokáig tünetmentes. Bizonyos esetekben a polipból származó betegnek vérzése alakulhat ki, amely a székletben lévő vér jelenlétében nyilvánul meg.
A vastagbélrák rosszindulatú daganat, amely e szerv nyálkahártyájának sejtjeiből fejlődik ki. A kolonoszkópia lehetővé teszi a rák fejlődésének időben történő diagnosztizálását.A korai szakaszban a béldaganat semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A későbbi szakaszokban azonban klinikai tünetek, például székletzavar (székrekedés vagy hasmenés), vér a székletben, vérszegénység és hasi fájdalom alakulnak ki..
A fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegség. A betegség kialakulásának pontos okát még nem sikerült megállapítani. A vastagbél veresége fekélyes vastagbélgyulladásban mindig a végbéltől kezdődik, és az idő múlásával a gyulladás a szerv minden részére átterjed. A kolonoszkópia segít időben azonosítani a fekélyes vastagbélgyulladást. Továbbá az ezzel a kutatási módszerrel végzett kezelés során figyelemmel kísérjük a gyógyulási folyamatot.
  • hasmenés;
  • nyálka vagy vér szennyeződései a székletben;
  • csökkent étvágy;
  • fogyás;
  • hasi fájdalom;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • gyengeség.
A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus krónikus, nem specifikus gyulladása. Általános szabály, hogy ez a betegség a beleket érinti, de a nyelőcső és a száj is érintett lehet. A Crohn-kór kialakulásának pontos okát még nem sikerült azonosítani, de hajlamosító tényezőként azonosítják az olyan okokat, mint az öröklődés, a genetikai mutációk és az autoimmun folyamatok. A betegség kolonoszkópiája lehetővé teszi a gyulladás mértékének, a fekélyek jelenlétének és a vérzésnek az azonosítását és meghatározását.
  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger és hányás;
  • fogyás;
  • csökkent teljesítmény;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • gyengeség.
A diverticulák a bélfal domborulatai. Ez a betegség általában időseknél fordul elő. A divertikulumok kialakulásának fő oka a hús- és liszttermékek dominanciája az elfogyasztott élelmiszerekben, valamint a növényi élelmiszerek jelentős csökkenése. Ez székrekedés kialakulásához és divertikulumok megjelenéséhez vezet. Emellett olyan tényezők, mint az elhízás, a puffadás és a bélfertőzések, befolyásolják ennek a betegségnek a kialakulását. Ennek a betegségnek a kolonoszkópiája lehetővé teszi a divertikulum szájának megtekintését, valamint a gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását.Nem komplikált formában a vastagbél diverticulitis tünetmentes lehet. Később a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint a széklet zavara (székrekedés és hasmenés), puffadás és hasi fájdalom. A diverticulum gyulladása esetén diverticulitis alakulhat ki, amelyben a páciens a fenti tünetek növekedését, valamint a testhőmérséklet és a széklet vérének növekedését fogja tapasztalni..
A bél tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőző betegség. Rendszerint ez a betegség másodlagos, mivel kezdetben a mikobaktériumok megfertőzik a tüdőt, és csak ezután vezetnek be hematogén vagy limfogogén hatást a belekbe. A bél tuberkulózis kolonoszkópiáját a diagnózis felállítása és szükség esetén biopszia felvétele céljából végezzük.Kezdetben ez a betegség a betegben olyan általános tünetekkel jelentkezik, mint a láz, az erős izzadás, az étvágycsökkenés és a testsúly. Emellett a belekből hasmenés, a székletben lévő vérszennyeződések és a hasi fájdalom figyelhető meg.

A kolonoszkópia ellenjavallatai

A kolonoszkópiának relatív és abszolút ellenjavallatai vannak.

További Információ A Mélyvénás Trombózis

Megemelkedett leukociták a vérben

Szerkezet A megnövekedett leukociták a vérben (syn. Leukocytosis) olyan eltérés, amely felnőttnél és gyermeknél egyaránt előfordulhat. Hasonló állapotra jellemző a fehérvérsejtek összes altípusának szintjének növekedése az ember fő biológiai folyadékában, amely csak véradás után mutatható ki.

Miért jelenhet meg fájdalmas csomó a fenéken a bőr alatt?

Szerkezet Ha a fenék fóliája a bőr alatt fáj, és a megjelenésének oka nem ismert, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha egyértelmű, hogy milyen oktatásról van szó, akkor a helyes kezelés előírásához szakemberlátogatásra is szükség van.

Heparin kenőcs

Szerkezet A heparin kenőcs antikoaguláns szer. A komplex terápiában a gyógyszert trombózis és aranyér kezelésére írják fel. Nincsenek tilalmak a gyógyszer külső használatára az arcon, és a kozmetológusok használják a finom ráncok és az életkorral kapcsolatos zúzódások megszüntetésére a szem alatt.